2025年中醫(yī)護理?？碱}目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪項不屬于中醫(yī)護理的基本特點（）A.整體觀念B.辨證施護C.恒動觀念D.以疾病為中心答案：D解析：中醫(yī)護理的基本特點是整體觀念、辨證施護、恒動觀念，強調(diào)以人的整體為中心，而非以疾病為中心。舉一反三：整體觀念貫穿于中醫(yī)護理的各個環(huán)節(jié)，如在護理評估時，不僅關(guān)注疾病本身，還會考慮患者的生活環(huán)境、情志等因素；辨證施護要求根據(jù)不同的證型采取相應的護理措施；恒動觀念提醒護理人員關(guān)注病情的動態(tài)變化。2.五行中，木的特性是（）A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：A解析：《尚書·洪范》中說：“木曰曲直”“火曰炎上”“土爰稼穡”“金曰從革”“水曰潤下”。所以木的特性是曲直。舉一反三：理解五行特性有助于判斷人體臟腑的屬性，如肝臟屬木，具有木的生長、升發(fā)、條達舒暢等特性，在護理肝病患者時，要注意調(diào)暢其情志，避免情志抑郁影響肝臟的疏泄功能。3.下列哪一經(jīng)脈被稱為“血?！保ǎ〢.沖脈B.任脈C.督脈D.帶脈答案：A解析：沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血，有“十二經(jīng)脈之?！敝Q，又因與婦女月經(jīng)有密切關(guān)系，故又稱“血?！?。舉一反三：任脈為“陰脈之海”，督脈為“陽脈之?！保瑤}約束縱行諸經(jīng)。在中醫(yī)護理中，對于月經(jīng)不調(diào)等婦科疾病的護理，可從沖脈的角度進行調(diào)理，如通過艾灸相關(guān)穴位來溫通沖脈氣血。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于中醫(yī)護理原則的有（）A.扶正祛邪B.調(diào)整陰陽C.護病求本D.三因制宜答案：ABCD解析：中醫(yī)護理原則包括扶正祛邪、調(diào)整陰陽、護病求本、三因制宜等。扶正祛邪旨在增強機體正氣，祛除病邪；調(diào)整陰陽使機體陰陽恢復平衡；護病求本強調(diào)找出疾病的根本原因進行護理；三因制宜是根據(jù)患者的個體差異、時令氣候和地理環(huán)境等因素制定護理方案。舉一反三：在臨床護理中，對于正氣虛弱的患者，采用扶正的護理方法，如加強營養(yǎng)、適當鍛煉等；對于實證患者，采用祛邪的方法，如清熱、化痰等。根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整護理措施，如夏季注意防暑降溫，冬季注意保暖等，體現(xiàn)了三因制宜原則。2.下列屬于中醫(yī)傳統(tǒng)康復護理方法的有（）A.針灸推拿B.中藥熏蒸C.情志護理D.飲食調(diào)養(yǎng)答案：ABCD解析：針灸推拿通過刺激穴位調(diào)節(jié)氣血運行；中藥熏蒸利用中藥蒸汽的溫熱和藥力作用；情志護理通過調(diào)節(jié)患者的情志狀態(tài)促進康復；飲食調(diào)養(yǎng)根據(jù)患者的體質(zhì)和病情選擇合適的飲食，都屬于中醫(yī)傳統(tǒng)康復護理方法。舉一反三：在康復護理中，對于頸椎病患者，可采用針灸推拿的方法緩解疼痛、改善頸部活動功能；對于寒濕痹證患者，中藥熏蒸可起到溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕的作用。情志護理方面，對于焦慮的患者，可通過談心、聽音樂等方式舒緩情緒。飲食調(diào)養(yǎng)時，對于陰虛體質(zhì)的患者，可多食用滋陰的食物，如百合、銀耳等。3.下列哪些是六淫致病的特點（）A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.相兼性答案：ABCD解析：六淫致病具有外感性，多從肌表、口鼻侵入人體；有季節(jié)性，如春季多風病、夏季多暑病等；具有地域性，如北方多寒病、南方多濕??；還可相兼為病，如風寒感冒、濕熱泄瀉等。舉一反三：在護理過程中，根據(jù)六淫致病的特點進行預防和護理。在夏季暑濕季節(jié)，要注意預防中暑和胃腸道疾病，提醒患者避免長時間處于高溫環(huán)境，飲食清淡易消化。對于居住在潮濕地區(qū)的患者，要注意防潮，可通過艾灸等方法祛濕散寒。三、判斷題（每題5分，共20分）1.中醫(yī)護理中，“同病異護”和“異病同護”的理論基礎(chǔ)是辨證施護。（）答案：√解析：辨證施護是中醫(yī)護理的核心，根據(jù)不同的證型采取不同的護理措施，即同病異護；不同的疾病在發(fā)展過程中出現(xiàn)相同的證型，可采取相同的護理方法，即異病同護。舉一反三：例如，同樣是感冒，若辨證為風熱感冒，護理時要注意清熱解表，飲食清淡，多吃清熱的食物；若辨證為風寒感冒，則要注意保暖，可飲用姜湯等溫熱食物。而對于心悸和失眠兩種不同的疾病，若都辨證為心脾兩虛證，都可采用健脾養(yǎng)心的護理方法，如食用桂圓、紅棗等食物，配合適當?shù)男菹⒑颓橹菊{(diào)節(jié)。2.五臟與六腑的主要區(qū)別是，五臟屬陰，六腑屬陽，五臟藏而不瀉，六腑瀉而不藏。（）答案：√解析：五臟包括心、肝、脾、肺、腎，具有化生和貯藏精氣的功能，故藏而不瀉；六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，具有受盛和傳化水谷的功能，故瀉而不藏。從陰陽屬性上，五臟屬陰，六腑屬陽。舉一反三：在中醫(yī)護理中，根據(jù)五臟六腑的特點進行調(diào)養(yǎng)。對于肝臟，要注意保護其藏血和疏泄功能，避免情志過激損傷肝臟；對于胃腑，要注意飲食規(guī)律，避免過食生冷、辛辣等刺激性食物影響其受納和腐熟功能。3.中醫(yī)護理中，情志對人體的影響主要是通過影響臟腑氣機來實現(xiàn)的。（）答案：√解析：情志過激會影響臟腑氣機，如怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。舉一反三：在護理工作中，要關(guān)注患者的情志變化，及時進行心理疏導。對于容易發(fā)怒的患者，要引導其學會控制情緒，避免因怒傷肝導致血壓升高、頭暈等癥狀。對于長期思慮過度的患者，可通過適當?shù)倪\動、娛樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，防止氣結(jié)于中影響脾胃功能。4.中醫(yī)護理的飲食原則是“虛則補之，實則瀉之，寒者熱之，熱者寒之”。（）答案：√解析：這是中醫(yī)護理飲食調(diào)養(yǎng)的重要原則。對于虛證患者，給予補養(yǎng)的食物；實證患者，采用瀉實的食物；寒證患者，食用溫熱性食物；熱證患者，食用寒涼性食物。舉一反三：例如，對于氣血虧虛的患者，可食用紅棗、阿膠等滋補氣血的食物；對于便秘實證患者，可食用芹菜、菠菜等具有通便作用的食物；對于脾胃虛寒的患者，可適當食用生姜、羊肉等溫性食物；對于胃火旺盛的患者，可食用綠豆、苦瓜等寒性食物。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述中醫(yī)護理中病情觀察的主要內(nèi)容。答案：-神色形態(tài)的觀察：神色包括精神狀態(tài)和面色，觀察患者的精神好壞、意識是否清晰、面色的色澤和榮枯等，以判斷病情的輕重和預后。形態(tài)即形體和姿態(tài)，觀察患者形體的強弱胖瘦，姿態(tài)的動靜、屈伸等，了解病情變化。例如，面色紅潤通常表示氣血充足，而面色蒼白可能提示氣血虧虛；患者行動遲緩、精神萎靡，多提示病情較重。-生命體征的觀察：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。體溫的異常變化可反映病情的寒熱性質(zhì)，如高熱多提示實證、熱證，低熱可能為虛證、寒證。脈搏的快慢、強弱、節(jié)律等能反映心臟和氣血的功能狀態(tài)。呼吸的頻率、深淺等可判斷肺的功能及病情的輕重。血壓的變化對判斷病情的穩(wěn)定性也有重要意義。-癥狀體征的觀察：仔細觀察患者的各種癥狀，如疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時間等，了解疾病的部位和性質(zhì)。例如，頭痛如針刺，多為瘀血頭痛；脹痛多為氣滯。觀察患者的體征，如舌象、脈象等，舌象包括舌質(zhì)和舌苔，不同的舌象變化能反映人體臟腑氣血的盛衰和病邪的性質(zhì)、深淺。脈象的變化更是中醫(yī)診斷疾病的重要依據(jù)之一。-排出物的觀察：觀察患者的汗液、痰液、嘔吐物、大小便等排出物的色、質(zhì)、量等情況。如痰液黃稠多為熱痰，清稀色白多為寒痰；大便干結(jié)多為熱盛傷津，大便稀溏多為脾虛濕盛。-睡眠和飲食的觀察：了解患者的睡眠質(zhì)量、入睡難易、睡眠時間等，睡眠異?？赡芘c多種臟腑功能失調(diào)有關(guān)。觀察飲食的多少、食欲的好壞、飲食的偏好等，如食欲減退可能是脾胃功能受損，多食易饑可能為胃火熾盛。2.簡述中醫(yī)護理中情志護理的方法。答案：-以情勝情法：根據(jù)五行相克的理論，用一種情志去克制另一種過極的情志，達到調(diào)和情志的目的。如“怒傷肝，悲勝怒”“喜傷心，恐勝喜”“思傷脾，怒勝思”“憂傷肺，喜勝憂”“恐傷腎，思勝恐”。例如，對于過度憤怒的患者，可引導其觀看一些悲傷的場景或講述悲傷的故事，以悲勝怒，緩解其憤怒情緒。-移情易性法：通過轉(zhuǎn)移患者的注意力，改變其思維焦點，使其從不良的情志狀態(tài)中解脫出來。如鼓勵患者參加各種娛樂活動，如聽音樂、下棋、繪畫等，將其注意力從疾病或不良情緒上轉(zhuǎn)移開。也可引導患者培養(yǎng)興趣愛好，豐富生活內(nèi)容，改善情志狀態(tài)。-說理開導法：護理人員通過與患者進行耐心的溝通交流，向其講解疾病的相關(guān)知識、治療方法和預后等，幫助患者正確認識疾病，消除疑慮和恐懼心理。同時，給予患者心理支持和鼓勵，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。-順情從欲法：對于一些因合理的欲望未能得到滿足而導致情志失調(diào)的患者，在條件允許的情況下，盡量滿足其需求，使其心情舒暢。例如，對于思念親人的患者，可安排其與親人見面，以緩解其思念之情。-暗示療法：通過語言、行為等方式，對患者進行暗示，使其不自覺地接受某種觀念或改變某種行為。如護理人員用積極的語言暗示患者病情會逐漸好轉(zhuǎn)，增強其康復的信心。也可利用環(huán)境、藥物等進行暗示，如在病房擺放鮮花，營造溫馨的氛圍，暗示患者生活充滿美好，有利于康復。五、討論題（每題20分，共20分）在中醫(yī)護理實踐中，如何將中醫(yī)整體觀念和辨證施護的理念融入日常護理工作中？請結(jié)合實際案例進行討論。答案：中醫(yī)整體觀念強調(diào)人體是一個有機的整體，人與自然界相互關(guān)聯(lián)、相互影響；辨證施護則是根據(jù)患者的證候進行針對性的護理。在日常護理工作中，融入這兩個理念具有重要意義。以一位患有高血壓病的患者為例。從整體觀念來看，首先要考慮患者的整體狀況。不僅關(guān)注其血壓數(shù)值，還要了解患者的生活方式、飲食習慣、情志狀態(tài)以及家族病史等。比如，該患者平時工作壓力大，經(jīng)常熬夜，飲食偏咸且喜食肥膩食物，情志易急躁。這說明其高血壓病的發(fā)生可能與長期的不良生活方式和情志因素有關(guān)。在護理時，不能僅僅著眼于降低血壓，還要從整體上進行調(diào)整。在生活方式方面，建議患者規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜，以順應人體的生物鐘，使身體各臟腑功能得到正常的休息和調(diào)整。在飲食上，指導患者減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜水果，控制脂肪攝入，遵循“淡食以養(yǎng)胃”的原則，通過合理飲食調(diào)節(jié)身體的氣血和臟腑功能。針對其情志易急躁的特點，采用情志護理的方法，如移情易性法，鼓勵患者參加一些舒緩的運動，如太極拳、八段錦等，既能調(diào)節(jié)情志，又能促進氣血運行。從辨證施護的角度，對該患者進行辨證。若辨證為肝陽上亢證，除了上述整體護理措施外，還可采取針對性的護理方法。在用藥護理方面，遵醫(yī)囑給予平肝潛陽的中藥，并觀察用藥后的反應。在飲食上，可適當增加一些具有平肝作用的食物，如芹菜、菊花等。在病情觀察方面，密切關(guān)注患者的血壓變化、頭痛頭暈等癥狀，因為肝陽上亢證患者容易出現(xiàn)這些癥狀加重的情況。若患