2025年焦作護理考試題目及答案分值

一、單項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.患者，女性，32歲，因急性腸胃炎入院治療。在靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，該患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞答案：C解析：急性肺水腫的典型癥狀就是呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)，但無咳粉紅色泡沫樣痰；空氣栓塞主要表現(xiàn)為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺等。舉一反三：在護理工作中，對于輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的患者，要立即停止輸液，協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔(dān)。2.以下哪種飲食適合急性腎炎患者（）A.高脂肪飲食B.高蛋白飲食C.低鹽飲食D.高磷飲食答案：C解析：急性腎炎患者需要控制水鈉攝入，減輕水腫和心臟負擔(dān)，所以適合低鹽飲食。高脂肪飲食不利于心血管健康；急性腎炎患者腎功能受損，高蛋白飲食會增加腎臟負擔(dān)；高磷飲食可能加重腎臟代謝負擔(dān)。舉一反三：對于其他腎臟疾病患者，如慢性腎衰竭患者，飲食上也需要根據(jù)病情調(diào)整，一般要限制蛋白質(zhì)、磷的攝入，同時注意補充足夠的熱量。3.測量血壓時，袖帶過寬可導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.波動大答案：B解析：袖帶過寬，測得的血壓值會偏低，因為袖帶過寬時，需要較大的壓力才能阻斷動脈血流，所以測量值會低于實際血壓。袖帶過窄會使測量值偏高。舉一反三：在測量血壓時，除了袖帶寬度，袖帶的松緊度、測量姿勢等也會影響測量結(jié)果。袖帶應(yīng)松緊適宜，以能放入一指為宜；測量時患者應(yīng)保持安靜，體位正確，一般以肱動脈與心臟在同一水平為宜。二、多項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。舉一反三：預(yù)防醫(yī)院感染需要做好多方面工作，如嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、加強病房環(huán)境清潔消毒、合理使用抗菌藥物等。2.下列關(guān)于口服給藥的護理措施，正確的是（）A.對牙齒有腐蝕作用的藥物，應(yīng)用吸管吸入，服后漱口B.止咳糖漿服后不宜立即飲水C.健胃藥應(yīng)在飯后服D.磺胺類藥物服后要多飲水答案：ABD解析：對牙齒有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸入，服后漱口，以保護牙齒；止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效；磺胺類藥物服后要多飲水，因為其由腎臟排出，尿少時易析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞；健胃藥應(yīng)在飯前服，可刺激味覺感受器，使消化液分泌增多，增加食欲。舉一反三：不同類型的藥物服用時間和方法不同，如助消化藥及對胃黏膜有刺激性的藥物應(yīng)在飯后服，以減少對胃黏膜的刺激。3.下列哪些屬于護理文件書寫的基本要求（）A.及時、準(zhǔn)確B.完整、簡要C.清晰、規(guī)范D.主觀、詳細答案：ABC解析：護理文件書寫的基本要求是及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰、規(guī)范。護理記錄應(yīng)客觀真實，避免主觀臆斷。舉一反三：護理文件包括體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單等，準(zhǔn)確規(guī)范地書寫護理文件不僅能反映患者的病情變化，也是護理工作質(zhì)量的體現(xiàn)，同時在醫(yī)療糾紛等情況下可作為重要的法律依據(jù)。三、判斷題（每題5分，共4題，總計20分）1.皮下注射時，進針角度為與皮膚呈5°-10°角。（）答案：錯誤解析：皮下注射時，進針角度為與皮膚呈30°-40°角，而皮內(nèi)注射時進針角度為與皮膚呈5°-10°角。舉一反三：不同的注射方法進針角度不同，肌肉注射時進針角度為與皮膚呈90°角，靜脈注射時進針角度為與皮膚呈15°-30°角，掌握正確的進針角度有助于提高注射成功率，減少患者痛苦。2.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是枕部、耳廓、肩胛部、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟部等。（）答案：正確解析：這些部位是身體骨骼隆突處和脂肪肌肉較少的部位，長期受壓后局部血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。舉一反三：預(yù)防壓瘡需要定時為患者翻身，避免局部長期受壓，保持皮膚清潔干燥，加強營養(yǎng)等。3.輸血過程中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。（）答案：錯誤解析：輸血過程中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是溶血反應(yīng)，溶血反應(yīng)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰背部疼痛、血紅蛋白尿等，嚴(yán)重時可危及生命。過敏反應(yīng)相對溶血反應(yīng)來說，一般癥狀較輕，多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等。舉一反三：一旦發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，維持靜脈通路，密切觀察生命體征和尿量等。4.成人正常脈率為60-100次/分。（）答案：正確解析：這是成人正常脈率范圍。脈率會受到多種因素影響，如年齡、運動、情緒、疾病等。舉一反三：在護理工作中，準(zhǔn)確測量脈率并觀察其變化有助于了解患者的病情，如發(fā)熱患者脈率通常會增快，而一些心臟疾病患者脈率可能出現(xiàn)異常。四、簡答題（每題15分，共2題，總計30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇操作步驟如下：-判斷環(huán)境安全：在實施心肺復(fù)蘇前，首先要確?，F(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者均無危險。-判斷意識：輕拍并呼喊患者，觀察患者有無反應(yīng)，判斷其意識是否喪失。-檢查呼吸：在判斷意識的同時，將耳朵貼近患者口鼻，眼睛看向患者胸部，判斷患者有無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，判斷時間約5-10秒。-啟動急救系統(tǒng)：若患者意識喪失且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話120，獲取自動體外除顫儀（AED）。-胸外心臟按壓：將患者仰臥在堅實的平面上，施救者雙手交疊，掌根用力，垂直按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。-開放氣道：清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使患者氣道通暢。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察患者胸廓起伏。-持續(xù)進行心肺復(fù)蘇：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例持續(xù)進行操作，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析：心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟?；颊叩年P(guān)鍵措施，每一個步驟都至關(guān)重要。準(zhǔn)確的操作可以提高患者的生存率。舉一反三：在日常生活中，如遇到溺水、觸電等導(dǎo)致心臟驟停的情況，都需要及時進行心肺復(fù)蘇。同時，要注意按壓的力度和頻率，避免因按壓不當(dāng)造成肋骨骨折等并發(fā)癥。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：高熱患者的護理措施如下：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸減少測量次數(shù)。同時觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，以及有無伴隨癥狀。-降溫措施：可根據(jù)患者情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（包括使用冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。物理降溫時要注意避免凍傷或燙傷患者，藥物降溫要注意用藥劑量和不良反應(yīng)。-補充營養(yǎng)和水分：高熱患者能量消耗大，水分丟失多，應(yīng)鼓勵患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時通過靜脈補充營養(yǎng)和水分。-休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫度適宜（一般18-22℃）、濕度適宜（一般50%-60%）的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠和休息。-皮膚和口腔護理：患者發(fā)熱時出汗較多，應(yīng)及時更換衣物和床單，保持皮膚清潔干燥，防止皮膚感染。同時，由于發(fā)熱時口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔炎和黏膜潰瘍，應(yīng)加強口腔護理，每日至少2-3次。解析：高熱會對患者身體造成多方面影響，通過這些護理措施可以幫助患者緩解不適，促進康復(fù)。舉一反三：對于不同病因引起的高熱，在護理時還需要結(jié)合具體病情進行針對性護理，如感染性高熱患者要注意隔離，防止交叉感染等。五、討論題（每題20分，共1題，總計20分）在護理工作中，如何有效地與患者進行溝通，建立良好的護患關(guān)系？請結(jié)合實際案例進行討論。答案：在護理工作中，有效溝通和建立良好護患關(guān)系至關(guān)重要，以下從幾個方面進行闡述并結(jié)合案例分析。首先，要注重溝通的態(tài)度。保持真誠、耐心、關(guān)心和尊重是關(guān)鍵。例如，在病房中有一位老年患者，因病情反復(fù)心情煩躁，對護理工作諸多不滿。護士小李每次去為他護理時，都面帶微笑，用溫和的語氣與他交流，認(rèn)真傾聽他的抱怨，不打斷他，讓患者感受到被尊重和關(guān)心。這種真誠的態(tài)度逐漸緩解了患者的煩躁情緒，為進一步溝通奠定了基礎(chǔ)。其次，掌握良好的溝通技巧也非常重要。運用恰當(dāng)?shù)恼Z言表達，通俗易懂地向患者解釋病情、治療方案和護理措施等。比如，對于一位即將進行手術(shù)的患者，護士小張用簡單明了的語言向患者介紹手術(shù)過程、可能出現(xiàn)的不適以及術(shù)后的注意事項，讓患者對手術(shù)有了更清晰的了解，減輕了患者的恐懼和焦慮。同時，還要注意非語言溝通，如眼神交流、肢體語言等。與患者交流時，保持眼神接觸，適當(dāng)點頭、拍拍患者的肩膀等，都能傳遞出關(guān)注和鼓勵。再者，了解患者的需求和心理狀態(tài)是有效溝通的前提。不同的患者由于病情、年齡、文化背景等因素，需求和心理狀態(tài)各不相同。例如，年輕患者可能更關(guān)注疾病對工作和生活的影響，而老年患者可能更擔(dān)心經(jīng)濟負擔(dān)和子女的照顧。護士小王在護理一位患有慢性疾病的年輕上班族時，主動了解他對工作的擔(dān)憂，為他提供一些在治療期間合理安排工作的建議，滿足了患者的心理需求，增強了患者對護士的信任。另外，積極的反饋和持續(xù)的溝通也不可或缺。及時向患者反饋治療和護理的效果，讓患者看到希望。同時，在整個住院期間保持持續(xù)的溝通，不斷鞏固護患關(guān)系。比如，患者在接受一段時間的治療后，護士小趙及時告知患者病情的好轉(zhuǎn)情況，并鼓勵患者繼續(xù)配合治療，使患者更積極地參與到治療和康復(fù)過程中。總之，在護理工作中，通過真誠的態(tài)度、良好的溝通技巧、了解患者需求以及積極反饋等多方面努力，才能