兒科疾病科普小知識演講人：日期:目

錄CATALOGUE02消化道系統(tǒng)問題01常見呼吸道疾病03傳染性疾病防護04皮膚類常見病癥05意外傷害應(yīng)對06日常保健要點常見呼吸道疾病01普通感冒癥狀識別普通感冒初期常表現(xiàn)為鼻腔黏膜充血水腫，導(dǎo)致鼻塞和清水樣鼻涕，隨著病程進展可能轉(zhuǎn)為黏稠膿性分泌物，但通常不伴隨嚴重發(fā)熱。鼻塞與流涕病毒侵襲上呼吸道可引發(fā)咽部干癢或灼熱感，繼而發(fā)展為刺激性干咳或伴有少量白色痰液，夜間咳嗽可能加重影響睡眠質(zhì)量。癥狀多在3-5天達到高峰，7-10天內(nèi)自行緩解，若持續(xù)超過兩周需警惕繼發(fā)細菌感染或其他并發(fā)癥?？人耘c喉嚨不適約30%患兒會出現(xiàn)短暫低熱（體溫≤38.5℃），可能伴隨畏寒、乏力、食欲減退等全身癥狀，但精神狀態(tài)一般保持良好。低熱與全身癥狀01020403病程自限性特點肺炎早期預(yù)警信號呼吸頻率異常嬰幼兒安靜狀態(tài)下呼吸增快（＞50次/分鐘）是重要警示，可能伴隨鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難體征，提示肺部炎癥影響氣體交換。01持續(xù)發(fā)熱不退出現(xiàn)39℃以上高熱超過3天，或體溫波動伴有寒戰(zhàn)、嗜睡等中毒癥狀，需考慮肺部實質(zhì)性感染可能。非典型全身表現(xiàn)部分患兒以拒食、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，或出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，容易誤診為其他疾病。血氧飽和度下降居家監(jiān)測發(fā)現(xiàn)指脈氧≤95%，或出現(xiàn)口周發(fā)紺、點頭樣呼吸等缺氧表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進行胸部影像學(xué)檢查。020304哮喘日常管理要點環(huán)境過敏原控制定期清洗床品并使用防螨罩，保持室內(nèi)濕度50%以下以減少塵螨滋生；避免使用地毯、毛絨玩具，遠離寵物毛發(fā)、花粉等觸發(fā)因素。藥物規(guī)范化使用遵醫(yī)囑長期規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德），急性發(fā)作時及時使用短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇），并掌握儲霧罐的正確使用方法。癥狀監(jiān)測與記錄每日使用峰流速儀監(jiān)測呼氣流量峰值（PEF），建立哮喘日記記錄發(fā)作誘因、頻次和藥物使用情況，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。應(yīng)急處理預(yù)案制定分級應(yīng)對策略，當(dāng)出現(xiàn)夜間憋醒、說話斷續(xù)、峰流速值下降至個人最佳值60%時立即啟動急救措施并就醫(yī)。消化道系統(tǒng)問題02腹瀉易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，需按說明書配制ORS溶液少量多次喂服，避免直接飲用高糖飲料或純凈水加重脫水。小兒腹瀉家庭處理口服補液鹽（ORS）補充電解質(zhì)母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，但需縮短單次喂養(yǎng)時間；已添加輔食的患兒應(yīng)選擇易消化的米粥、面條等低渣食物，避免高脂、高纖維或乳糖含量高的食物。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)記錄患兒排便次數(shù)、性狀及尿量，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、精神萎靡或6小時無尿等警示癥狀，需立即就醫(yī)排除細菌性腸炎或腸套疊等急癥。密切觀察病情變化嘔吐脫水判斷標準輕度脫水表現(xiàn)患兒眼窩稍凹陷、口唇略干燥，尿量減少但仍有淚液分泌，皮膚彈性輕度下降，體重丟失約5%，可通過增加口服補液糾正。中度至重度脫水特征出現(xiàn)嗜睡或煩躁、前囟明顯凹陷、四肢冰涼、尿量極少或無尿，體重丟失超過10%，需靜脈補液治療并緊急送醫(yī)。脫水風(fēng)險評估工具臨床常用WHO脫水評分表，結(jié)合精神狀態(tài)、脈搏、呼吸及毛細血管再充盈時間等指標進行分級評估。便秘飲食調(diào)整方案每日推薦攝入蘋果泥、西梅汁、燕麥等富含可溶性纖維的食物，同時搭配全谷物面包、西蘭花等不溶性纖維促進腸道蠕動，但需逐步增量以避免腹脹。保證每日飲水量（1-3歲約1000ml），可添加少量亞麻籽油或核桃油潤滑腸道，但需避免過量脂肪攝入導(dǎo)致消化負擔(dān)。補充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡，并建立固定排便時間（如餐后30分鐘），利用胃結(jié)腸反射規(guī)律促進排便反射形成。增加膳食纖維攝入水分與油脂補充益生菌與飲食習(xí)慣培養(yǎng)傳染性疾病防護03典型癥狀表現(xiàn)手足口病患兒通常表現(xiàn)為口腔黏膜、手掌、足底等部位出現(xiàn)散在的皰疹或潰瘍，伴隨低熱（38℃左右）、食欲減退、精神萎靡等癥狀，部分病例可能出現(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。重癥預(yù)警信號若患兒持續(xù)高熱（＞39℃）、嘔吐、肢體抖動、呼吸急促或心率增快，需警惕EV71型病毒感染引發(fā)的腦炎、肺水腫等嚴重并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)。與其他皮疹疾病鑒別需與皰疹性咽峽炎（僅口腔皰疹）、水痘（皮疹全身分布且伴瘙癢）等區(qū)分，手足口病皮疹通常不癢，且集中于四肢末端及口腔。手足口病特征辨識嚴格隔離期管理保持皮膚清潔，避免抓撓皰疹以防繼發(fā)感染，可外用爐甘石洗劑止癢；若皰疹破潰可涂抗生素軟膏（如莫匹羅星），合并細菌感染時需口服抗生素治療。皮膚護理要點發(fā)熱與并發(fā)癥監(jiān)測患兒發(fā)熱期間可口服對乙酰氨基酚退熱（禁用阿司匹林），密切觀察是否出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡等腦炎癥狀，或咳嗽、胸痛等肺炎表現(xiàn)。水痘患兒需隔離至全部皰疹結(jié)痂（通常發(fā)病后7-10天），避免接觸未接種疫苗的兒童及孕婦，家庭內(nèi)分室居住，患兒用品需單獨消毒處理。水痘隔離護理規(guī)范流行性腮腺炎預(yù)防疫苗接種核心措施接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗（MMR）是預(yù)防關(guān)鍵，建議兒童在8月齡和18-24月齡各接種1劑，疫苗保護率可達90%以上，成人未免疫者也可補種。接觸后應(yīng)急處理托幼機構(gòu)或?qū)W校出現(xiàn)病例時，需對患兒隔離至腮腺腫脹完全消退（約9天），對接觸者開展21天醫(yī)學(xué)觀察，加強環(huán)境通風(fēng)與物品消毒。與腮腺炎患者密切接觸后，3天內(nèi)接種疫苗仍可提供保護，或注射腮腺炎免疫球蛋白（適用于免疫功能低下者）。集體機構(gòu)防控皮膚類常見病癥04濕疹護理注意事項保持皮膚清潔與保濕頑固性濕疹患者需每日用溫水清潔患處，避免使用堿性洗劑，清潔后立即涂抹無刺激的保濕霜（如含神經(jīng)酰胺或尿素成分），以修復(fù)皮膚屏障功能。嚴重濕疹可配合醫(yī)生建議使用弱效激素藥膏。避免外界刺激因素患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦皮膚；室內(nèi)保持適宜溫濕度（溫度20-24℃，濕度40-60%），減少汗液刺激；避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食管理與營養(yǎng)補充記錄飲食日記排查過敏食物（如牛奶、雞蛋、海鮮等），適當(dāng)補充維生素D和Omega-3脂肪酸；母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需同步忌口高致敏食物。規(guī)范用藥與定期復(fù)查急性期遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物（如西替利嗪）或短期外用糖皮質(zhì)激素；慢性患者可嘗試光療或免疫調(diào)節(jié)劑，每2-3個月復(fù)診評估療效并調(diào)整方案。食物與藥物誘因篩查感染與免疫因素分析物理性因素識別環(huán)境與心理因素評估急性蕁麻疹常見于進食海鮮、堅果、食品添加劑（如苯甲酸鹽）后，或服用青霉素、阿司匹林等藥物；慢性患者需通過血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗明確過敏原。排查幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎等感染灶，自身免疫性蕁麻疹需檢測抗IgE受體抗體；甲狀腺功能異常患者常合并慢性蕁麻疹。包括機械壓力（如腰帶壓迫）、冷熱刺激（寒冷性蕁麻疹）、日光照射（日光性蕁麻疹）及振動等，可通過冰棒試驗、劃痕試驗等物理誘發(fā)試驗確診。塵螨、霉菌等環(huán)境過敏原可通過環(huán)境控制干預(yù)；精神壓力、焦慮等心理因素可能通過神經(jīng)肽釋放加重癥狀，必要時進行心理評估。蕁麻疹誘因排查尿布選擇與透氣管理科學(xué)護理與屏障保護選用超吸水型一次性尿布，或使用純棉尿布配合透氣罩褲；每日安排數(shù)次"無尿布時間"，讓臀部暴露于空氣中促進愈合。每2-3小時更換尿布，排便后立即用溫水清洗并輕拍干，涂抹含氧化鋅（40%以上）或凡士林的護臀霜；避免使用含酒精的濕巾擦拭。母乳喂養(yǎng)降低發(fā)生率，配方奶喂養(yǎng)兒可嘗試水解蛋白奶粉；添加輔食時每次引入單一食材，腹瀉期間補充鋅制劑（10-20mg/天）加速修復(fù)。出現(xiàn)膿皰或糜爛時需就醫(yī)，真菌性感染（如白色念珠菌）使用2%咪康唑乳膏，細菌感染用莫匹羅星軟膏；嚴重滲出時可短期使用1%氫化可的松。營養(yǎng)與腹瀉控制繼發(fā)感染處理尿布疹防治措施意外傷害應(yīng)對05立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。避免強行按壓肢體或撬開牙齒，以免造成二次傷害。高熱驚厥急救步驟保持呼吸道通暢用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處進行物理降溫，避免使用酒精或冰水。若體溫持續(xù)≥38.5℃，按醫(yī)囑口服退熱藥（如布洛芬或?qū)σ阴０被樱?。記錄驚厥持續(xù)時間及表現(xiàn)，為后續(xù)診療提供依據(jù)。物理降溫與藥物干預(yù)若驚厥持續(xù)超過5分鐘、反復(fù)發(fā)作、伴意識障礙或呼吸困難，需立即撥打急救電話。復(fù)雜性高熱驚厥患兒需進一步排查腦電圖或影像學(xué)檢查，以排除癲癇或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。觀察與送醫(yī)指征識別窒息征象若患兒突然無法發(fā)聲、面色青紫、雙手抓喉或呼吸微弱，需立即采用海姆立克急救法（1歲以下嬰兒采用背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法）。操作時注意力度，避免肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。異物卡喉處理流程分年齡急救措施1歲以下嬰兒俯臥于施救者前臂，頭部低于軀干，快速拍擊肩胛骨間5次；無效時翻轉(zhuǎn)仰臥，兩指按壓胸骨下半段5次。兒童則采用站立位海姆立克法，雙手環(huán)抱其上腹部，向內(nèi)上方?jīng)_擊直至異物排出。后續(xù)處理與預(yù)防即使異物排出，仍需就醫(yī)檢查氣道是否損傷。避免給幼兒喂食堅果、果凍等高風(fēng)險食物，進食時保持安靜環(huán)境，減少跑跳行為。直接壓迫止血法僅適用于四肢大動脈破裂且直接壓迫無效時。止血帶應(yīng)寬（≥5cm），綁扎于傷口近心端，記錄使用時間（每30-60分鐘放松1-2分鐘），避免組織缺血壞死。禁止用鐵絲、繩索等替代專業(yè)止血帶。止血帶使用規(guī)范包扎與感染防控止血后以無菌敷料覆蓋傷口，繃帶“8”字形纏繞固定。深部創(chuàng)傷或異物殘留者禁止自行拔出，需專業(yè)清創(chuàng)。破傷風(fēng)高風(fēng)險傷口（如銹蝕物刺傷）需24小時內(nèi)接種疫苗。用無菌紗布或清潔布料緊壓傷口至少5-10分鐘，避免頻繁揭開查看。若血液滲透敷料，疊加新紗布繼續(xù)壓迫，而非更換原有敷料。抬高傷肢至心臟水平以上，減少血流速度。外傷止血包扎原則日常保健要點06疫苗接種時間表包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等，需在嬰幼兒階段完成多劑次接種，以建立基礎(chǔ)免疫屏障?；A(chǔ)免疫接種針對流感、輪狀病毒等季節(jié)性高發(fā)疾病，建議根據(jù)流行病學(xué)特點及時接種相應(yīng)疫苗。季節(jié)性疫苗補充如百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等需在特定階段進行加強接種，鞏固免疫效果并延長保護期。加強免疫接種010302早產(chǎn)兒、免疫缺陷兒童等需根據(jù)個體情況調(diào)整接種方案，確保安全性和有效性。特殊人群接種建議04生長發(fā)育監(jiān)測項體格發(fā)育指標定期測量身高、體重、頭圍等數(shù)據(jù)，繪制生長曲線圖，評估是否符合正常發(fā)育趨勢。運動能力評估觀察翻身、爬行、行走等大動作發(fā)育，以及抓握、捏取等精細動作發(fā)展情況。語言與認知能力記錄嬰幼兒發(fā)音、詞匯量、指令理解及社交互動表現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩跡象。心理行為篩查關(guān)注情緒穩(wěn)定性、注意力集中度及睡眠規(guī)律，識