中文護士急救技能培訓(xùn)手冊急救技能是護士的核心能力之一，直接關(guān)系到患者生命安全。本文系統(tǒng)梳理了護士必須掌握的急救技能，涵蓋心肺復(fù)蘇、氣道異物梗阻、止血包扎、電擊傷處理等關(guān)鍵內(nèi)容，并強調(diào)操作規(guī)范與注意事項。通過規(guī)范化的培訓(xùn)與演練，護士能夠高效應(yīng)對突發(fā)狀況，提升救治成功率。一、心肺復(fù)蘇（CPR）心肺復(fù)蘇是急救中最基礎(chǔ)也最重要的技能。護士需熟練掌握成人、兒童及嬰兒CPR流程。1.評估與準(zhǔn)備-檢查環(huán)境安全，確保無二次傷害風(fēng)險。-判斷患者意識：輕拍重喚，觀察有無反應(yīng)。-檢測呼吸：觀察胸廓起伏，或用耳貼近口鼻感受氣流，時間不超過10秒。2.呼吸道管理-清除口腔異物：用手指清除可見異物，或用舌拉鉤將舌根上抬。-判斷有無自主呼吸：觀察胸廓起伏，聽呼吸音，感覺氣流。3.胸外按壓-位置：胸骨下半部，兩乳頭連線中點。-深度：成人5-6厘米（兒童約胸骨1/3，嬰兒約4指寬）。-頻率：100-120次/分鐘（約每秒2次）。-技術(shù)要點：雙手交疊，掌根用力垂直向下按壓，確保完全回彈。4.人工呼吸-開放氣道：使用仰頭抬頦法。-口對口吹氣：捏緊鼻孔，吹氣1秒，觀察胸廓起伏。-兒童及嬰兒可雙唇包住口鼻，吹氣量更輕柔。5.AED應(yīng)用-早期除顫是逆轉(zhuǎn)心室顫動的關(guān)鍵。-檢查AED功能，貼電極片（成人前后位，兒童側(cè)位）。-聽從語音提示操作，除顫后立即繼續(xù)CPR。二、氣道異物梗阻（海姆立克法）氣道異物梗阻分為清醒與昏迷兩種狀態(tài)，需快速判斷并采取對應(yīng)措施。1.清醒狀態(tài)-成人/兒童（大于8歲）：-用力咳嗽，嘗試自行排出。-若無效，站立位腹部沖擊：一手握拳，拇指側(cè)抵肚臍上方2指寬處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊。-重復(fù)至異物排出或意識喪失。-嬰兒（小于8歲）：-跪姿，讓嬰兒趴在手臂上，頭部低于身體。-用兩根手指快速拍擊背部兩肩胛骨之間。-若無效，翻轉(zhuǎn)嬰兒腹部，用掌根拍擊胸骨下半部。2.昏迷狀態(tài)-立即呼叫急救，或由他人準(zhǔn)備急救工具。-施行心肺復(fù)蘇，并持續(xù)檢查口腔異物。-若恢復(fù)意識，立即按清醒狀態(tài)處理。三、止血包扎技術(shù)出血是創(chuàng)傷最常見的致命因素，護士需掌握不同類型出血的急救方法。1.動脈出血-特征：鮮紅、噴射狀、壓力高。-緊急措施：抬高傷肢，直接壓迫止血（用指腹按壓動脈搏動點，如肱動脈、股動脈）。-使用止血帶時需記錄時間，每30-60分鐘松解一次，避免肢體壞死。2.靜脈出血-特征：暗紅、持續(xù)涌出、壓力中等。-處理：抬高傷肢，使用彈性繃帶包扎。3.毛細血管出血-特征：滲出性、顏色鮮紅。-處理：清潔傷口，用無菌紗布覆蓋，膠布固定。包扎要點-確保傷口清潔，必要時消毒。-包扎松緊適宜，既要止血又要避免影響血液循環(huán)。-四肢包扎需留出指端或趾端，以便觀察末梢血運。四、電擊傷處理電擊傷常伴隨全身性損傷，需綜合評估并預(yù)防并發(fā)癥。1.現(xiàn)場急救-立即切斷電源，或用絕緣物（干燥木棍、橡膠制品）將患者與電源分離。-檢查生命體征，優(yōu)先處理呼吸、心跳驟停。-若有燒傷，用無菌紗布覆蓋，避免浸水或涂藥。2.傷情評估-外傷：電燒傷部位常呈焦炭狀，深達肌肉甚至骨骼。-內(nèi)部損傷：心律失常、心力衰竭、肌肉撕裂等。3.轉(zhuǎn)運注意事項-保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。-注意體溫變化，低體溫可能延遲顯現(xiàn)。五、其他急救技能除上述核心技能外，護士還需掌握以下內(nèi)容：1.中暑急救-輕癥：移至陰涼處，補充水分，物理降溫（濕毛巾擦拭）。-重癥：立即降溫（冰袋置于腋下、腹股溝等大血管處），快速補液。2.脊柱損傷搬運-禁止隨意移動患者，防止神經(jīng)損傷。-使用硬板擔(dān)架，多人協(xié)作固定頭部與軀干。3.化學(xué)燒傷-立即脫去污染衣物，用大量清水沖洗至少15分鐘。-眼部燒傷需用生理鹽水持續(xù)沖洗，送醫(yī)時保留殘留化學(xué)品樣本。六、培訓(xùn)與演練急救技能需通過反復(fù)練習(xí)鞏固。建議醫(yī)院定期組織：-模擬演練：設(shè)置真實場景，考核反應(yīng)速度與操作規(guī)范。-錯誤案例分析：總結(jié)常見失誤，避免重復(fù)犯錯。-多學(xué)科協(xié)作訓(xùn)練：與醫(yī)生、急救人員同步演練，提高團隊配合度。七、法律與倫理考量護士在急救過程中需注意：-優(yōu)先獲得患者或家屬同意（除非情況