放射科醫(yī)療質量管理制度

1、全科室人員必需把醫(yī)療護理質量放在工作首位，強化

質量意識，自覺接收醫(yī)療質量管理小組檢驗監(jiān)督。

2、認真落實和嚴格實施科室制訂管理制度和操作規(guī)程。

3、成立由科主任領導，包含診療和投照技術組及導管理

組人員組成科室內醫(yī)療質量管理小組，負責科室診療和投

照技術質量管理工作。

4、堅持實施每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制

度；規(guī)范診療匯報書寫。

5、堅持實施技術讀片制度，由醫(yī)療質量管理小組人員對

照片質量進行講評。

6、加強質量管理力度，嚴厲制度和落實情況檢驗。

7、明確各級人員崗位職責，嚴格“三基”培訓，定時進

行考評。

8、加強影像資料管理，實施入庫前再次檢驗查對和借片

制度。

放射科差錯事故管理制度

1、定時檢驗設備安全，預防安全事故發(fā)生。

2、嚴格遵守操作規(guī)程，認真做好檢驗前準備工作，降低差

錯產生。

3、檢驗時仔細觀察患者情況，發(fā)覺異常立即停止，預防意

外事故發(fā)生。

4、差錯事故發(fā)生后應立即采取有效方法，以減輕由此產生

不良后果。

5、差錯事故發(fā)生后應立即上報醫(yī)院相關部門，立即組織搶

救。

6、差錯事故發(fā)生后應立即封存相關資料以備判定。

7、差錯事故發(fā)生后應立即組織全科室人員進行分析討論，

尋求原因，總結教訓，改善工作。

8、建立差錯事故登記制度，立即統(tǒng)計差錯事故發(fā)生經(jīng)過、

原因、補救方法及后果。

9、差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀相關資

料。

放射科輻射防護制度

1、機房設計合理，面積應滿足防輻射要求，墻壁、門窗施

工安裝后經(jīng)檢測（主、副防護應達2.0和1.0鉛當量）,

合格后方可正式投入使用。

2、機房外安裝醒目標防輻射警示標志及工作燈，提醒周圍

人員。

3、醫(yī)務人員和患者多種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充

足、并保持完好、清潔、隨時能夠使用。

4、操作人員在機房內曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面

罩，主動采取方法，預防射線損傷。

5、對患者注意防護，盡可能縮小照射野，降低曝光量和曝

光次數(shù)，對敏感部位應做屏蔽防護。

6、注意周圍人員防護，曝光前注意關好門窗，預防漏射線

對她人損傷。

7、使用移動式X線機攝片時技術人員應作好個人防護，盡

可能遠離輻射源并注意周圍人員防護保護。

8、無關人員不得隨意進入機房內，確有必需者應作好周密

防護并盡可能遠離輻射源。

9、操作技術人員發(fā)覺機器有異常輻射應立即關機、切斷電

源，并立即向科主任匯報。

10、科室醫(yī)技術人員應帶個人劑量片監(jiān)測輻射劑量；定時體

檢，立即了解輻射損傷情況。

11、按相關要求輪番安排工作人員休假或療養(yǎng)。

12、科室設防護監(jiān)督員，定時檢驗監(jiān)督防護方法落實。

放射科受檢驗者防護標準

1、醫(yī)師應對X線檢驗適應癥和合理性進行評價，確定合適

檢驗方法，在取得相同診療效果前提下，盡可能避免采

取放射性檢驗診療技術，合理使用X射線檢驗，降低無

須要照射。

2、技術人員應熟練掌握檢驗操作技術，并依據(jù)被檢驗者具

體情況制訂照射條件，盡可能采取高電壓、低電流、提

升射線質量，降低被檢者接收劑量。

3、放射科必需建立和健全X射線檢驗者資料登記、保留、

提取和借制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受

檢驗者接收無須要照射。

4、嚴格控制多種健康體檢中常規(guī)胸部X線檢驗；控制X射

線檢驗間隔時間，接塵工人X射線胸部檢驗間隔時間按

相關要求實施。

5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡可能以X射線攝影替換透視

進行診療，尤其是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護

缺點X射線機進行X線檢驗。

6、對育齡婦女腹部及嬰幼兒X射線檢驗，應嚴格掌握適應

癥；對孕婦，尤其是受孕后870周，非特殊需要，不

得進行下腹部X射線檢驗。確有必需者應做好周密防護

方法并進行知情通知。

7、放射科醫(yī)技師必需注意采取合適方法，降低受檢者照劑

量；對鄰近照射野敏感器官和組織進行屏蔽防護。

8、候診者和防護人員（病人必需需被攙扶才能進行檢驗除

外），不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內停留。

9、科室應計劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。

X線照片質量分級評定標準

X線照片質量分級評定標準，分甲級片、乙級片、

丙級片和廢片。

甲級片：

1）、嚴格按申請單要求，所攝部位應無丟失；

2）、投照條件適宜，對比度、清楚度好，組織層

次基礎清楚，黑白分明；

3）、位置正確，中心線、檢驗部位、膠片三者關

系正確無誤；

4）、不能有體外異物影、偽影及顯影過分或不足;

5）、日期、號碼、左右標識排列整齊、無誤。

乙級片：符合甲級片標