肝癌如何預(yù)防

癌癥的預(yù)防一共分三級。一級預(yù)防是指通過病因預(yù)防,不讓機(jī)體浮現(xiàn)癌癥，保持

身體健康；二級預(yù)防是指通過定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷、早期治療，使患

者達(dá)到「治愈」和長期生存；三級預(yù)防是指對已發(fā)生的非早期癌癥，盡可能地采

取各種治療措施，以延長患者的生命、改善生活質(zhì)量。

對于大多數(shù)普通人來說，真正故意義的是一級預(yù)防，一級預(yù)防是最徹底、最理想

的防癌途徑。肝癌的切當(dāng)機(jī)制我們尚不清晰，但肝癌的一些致病因素是已知的,

針對這些致病因素做好一級預(yù)防，可以更好地避免癌癥的發(fā)生。

一、預(yù)防乙肝和丙肝病毒穌

多項(xiàng)研究表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是導(dǎo)致肝

癌的主要原因。在世界范圍內(nèi)，50%以上的肝癌均由HBV感染所致。在HBV

感染率較高的地區(qū)，HBV所導(dǎo)致的肝癌比例高達(dá)70%~80%。HBV和HCV感

染聯(lián)合所致的肝癌占全球肝癌發(fā)病數(shù)的80%以上。所以，預(yù)防乙肝和丙肝病毒

蛛可以大幅降低肝癌的發(fā)病率。

主動(dòng)免疫：乙肝疫苗接種

乙肝疫苗接種是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效手段。我國《慢性乙肝防治指南》推

薦乙肝疫苗全程接種三針。新生兒應(yīng)在出生當(dāng)天接種一針乙肝疫苗，然后在出生

1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)再分別接種一針。血清表面抗體陽性泥示對乙肝有免疫力，一

般至少可維持12年以上。

當(dāng)成年期血清表面抗體轉(zhuǎn)陰、或者抗體水平下降低于10mIU/mL時(shí)應(yīng)加強(qiáng)乙肝

疫苗接種，使血清表面抗體回升到10mIU/mL以上，以維持對乙肝的免疫力，

表面抗體水平越高提示免疫力越強(qiáng)。對乙肝高危人群（如醫(yī)護(hù)人員、免疫功能

低下者、接受器官移植的患者和血液透析的患者等）應(yīng)特殊強(qiáng)調(diào)乙肝疫苗接種。

被動(dòng)免疫：注射乙肝免疫球蛋白

表面抗體陰性的人，若發(fā)生乙肝病毒意外暴露（如被乙肝患者血污染的針刺傷、

破潰的皮膚黏膜接觸到乙肝患者的血液）應(yīng)及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白

（200-400IU）。

做好乙肝母嬰阻斷

應(yīng)從以下四個(gè)方面做好乙肝母嬰阻斷：（1）有乙肝病毒感染的已婚女性，在生

育前若有治療指征應(yīng)積極抗病毒治療,待病情穩(wěn)定、病毒得到有效控制后再受孕；

（2）在孕中若浮現(xiàn)肝功異常，建議積極抗病毒治療，可選擇對胎兒無致畸作用

的替比夫定或者替諾福韋；（3）肝功向來正常的孕婦，但乙肝病毒載量較高時(shí)

可在孕后期3個(gè)月口服上述抗病毒藥,分娩后即時(shí)停藥；（4）新生兒除按標(biāo)

準(zhǔn)接種乙肝疫苗外，還應(yīng)在出生當(dāng)天注射一針乙肝免疫球蛋白。

日常生活防護(hù)

目前還沒有丙肝疫苗，所以丙肝預(yù)防的關(guān)鍵，還是在日常生活中針對傳播途徑采

取各種防護(hù)措施，如：不與他人共用牙刷、剃須刀；不到非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)紋身、

拔牙；注意性生活衛(wèi)生，潔身自愛，拒絕不良的性行為；拒絕毒麻藥品，靜脈藥

癮者不要共用注射器等。這些措施同樣也適合于乙肝和艾滋病的日常防護(hù)。

二、積極抗病毒治療

抗HBV治療：慢性乙肝病毒感染治療匕匕較棘手，尚不能籠統(tǒng)地說可以根治，但

通過抗病毒治療，不少患者浮現(xiàn)血清表面抗原/表面抗體轉(zhuǎn)換的情況也確實(shí)存在。

毫無疑問，乙肝的抗病毒治療可以穩(wěn)定病情、降｛由S毒載量、減少肝癌的發(fā)生的，

少數(shù)患者可以達(dá)到根治?？共《局委熆蛇x擇的藥物包括聚乙二醇干擾素和各種核

甘(酸)類似物。

抗HCV治療：隨著直接抗病毒藥物(Direct-actingantiviralagents,DAAs)

的研發(fā)成功，丙肝的抗病毒治療已經(jīng)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，目前已經(jīng)達(dá)到根治的

水平。醫(yī)生可根據(jù)患者丙肝病毒的基因型有針對性地遢呈抗病毒藥物，對未檢測

或者無條件檢測病毒基因型的患者可選擇泛基因型藥物。經(jīng)過3個(gè)月到6個(gè)月的

斯毒治療，95%以上的丙肝患者可以達(dá)到根治。在此強(qiáng)烈建議，丙肝患者務(wù)必

積極抗病毒治療，不可錯(cuò)失良機(jī)。

三、減少酒精攝入，拒絕毒變食物

研究表明，全世界5.5%的癌癥發(fā)生和5.8%的癌癥死亡是酒精引起的。2022年,

來自美國臨床腫瘤協(xié)會(huì)最新:顯示：22%的肝癌與飲酒相關(guān)。酒精的化學(xué)名為

乙醇，是一種強(qiáng)氧化劑。乙醇在乙醇脫氫酶的作用下，脫氫變成乙醛，乙醛在乙

醛脫氫酶的作用下，再脫氫轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒性的乙酸。乙醛的毒性比乙醇大得多。酒

精在肝臟代謝，若長期大量飲酒必然增加肝臟負(fù)擔(dān)，并對肝細(xì)胞產(chǎn)生毒性刺激，

誘使肝細(xì)胞惡變,若同時(shí)存在乙肝病毒或者丙肝病毒感染，則發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)將

大幅增加。

酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者肝癌的催化劑，慢性乙肝和慢性丙肝患者必須絕

對忌酒。

已知與食物有關(guān)的致癌毒物有：霉變糧食中的黃曲霉素、腌制食物和剩飯剩菜中

的亞硝胺、熏制食物中的苯并茂、油炸食物中的多環(huán)芳煌等。

這些毒素隨食物進(jìn)入人體后，首先要經(jīng)過肝臟，并經(jīng)肝臟代謝解毒，肝臟是第一

受害者。

這里特殊要強(qiáng)調(diào)的是黃曲霉素。黃曲霉素的致癌性是公認(rèn)的，其毒性比亞硝胺類

強(qiáng)75倍.黃曲霉素已被國際癌癥研究署確認(rèn)為一類致癌物，是早已被確立的肝

癌病因，遠(yuǎn)離黃曲霉素對預(yù)防肝癌具有重要意義。

《中國肝癌一級預(yù)防專家共識(shí)(2022)》中明確指出，應(yīng)防范黃曲霉素暴露的個(gè)體

行為，在溫暖潮濕的南方地區(qū)，注意糧油食品的干燥和通風(fēng)保存與儲(chǔ)存，并盡量

減少儲(chǔ)存時(shí)間。避免廚房竹木制廚餐具的霉變，注意這些廚餐具的清洗和干燥儲(chǔ)

存，減少個(gè)體暴露風(fēng)險(xiǎn)。

為了保護(hù)我們的肝臟，日常生活中我們不妨可以考慮使用復(fù)合型破壁靈芝泡子粉

來保護(hù)肝臟。早在20世紀(jì)70年代初，北大醫(yī)學(xué)院的林志斌教授團(tuán)隊(duì)在研究靈

芝子實(shí)體制劑的藥理作用時(shí)，就發(fā)現(xiàn)靈芝子實(shí)體酒精提取物，能減輕四氯化碳肝

損傷小鼠的肝臟病理組織學(xué)損傷程度，并能增強(qiáng)肝損傷小鼠肝臟的解毒功能。

隨后一系列藥理研究證明，靈芝子實(shí)體、菌絲體、抱子粉提取物可明顯減輕四氯

化碳、dl-乙硫氨酸、D-半?廉胺、酒精等引起的小鼠實(shí)驗(yàn)性肝損傷，降低谷丙

轉(zhuǎn)氨酶的活性，減輕肝臟的病理組織學(xué)損傷程度。靈芝多糖還可預(yù)防肝纖維化，

避免或者減輕一些藥物引起的肝損傷。

靈芝三菇是靈芝保肝的主要有效成份，其保肝功效與其抗氧化作用密切相關(guān)。靈

芝總?cè)皆诮担邓穆然己虳-半孚廉胺肝損傷而升高的谷丙轉(zhuǎn)氨酶的同時(shí)，還

會(huì)降｛氐脂質(zhì)過氧化物產(chǎn)物丙二醛含量，并使肝損傷時(shí)降低的肝臟超氧化物歧化酶

活性和還原性谷胱甘肽含量顯著升高。

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S14-1靈芝總?cè)龓λ难趸迹?,）肝10傷小鼠血清AU及肝臟MDA.GSH含?

WSOD活物的彩晌

當(dāng)蒲瞥陸9用血：19.x±?,正尸第的比%-?<00，：與CCtlfltt較：*P<005.

“"0.3

靈芝除了對四氯化碳和D-氨基半乳糖引起的化學(xué)系肝損傷有明顯的保護(hù)作用外,

還對卡介苗（BCG）+脂多糖（LPS）引起的免疫性肝損傷有明顯的保作用，下

圖顯示，靈芝總?cè)剑℅T）和三葩組分（GT?）可明顯降低BCG+LPS誘發(fā)肝損

傷小鼠的ALT活性和三酰甘油（TG）水平，且GT2的有效劑量明顯低于臨床保

肝用藥嗎洛替酯。靈芝三菇類化合物還可使免疫性肝損傷時(shí)升高的一氧化（NO）

水平呈現(xiàn)降1氐的趨勢。

組別劑量ALT(U/L)TG(ma/ka)NO(p

正常對照組124.65±11.91142+1Rmq/kn)

BCG+LPS653.85±30.22**2±42**35^8±3ng

BCG+LPS+Sal

659.78±38.38**31.5±4.6**27.34±7.38*

BCG+LPS+Mal91189.21±20.48##15.1+23##28.43±7.30*

BCG+LPS+GT80318.63±31.65#19.5±2.1##18.44±6.01

BCG+LPS+GT.10243.56±26.58##205+28##19.48±7.99

BCG+LPS+GT、20209.41*26.88##15.3±1.5##20.71±8.39

40

BCG+LPS+GT2226.17±29.19##18.9±29##18.48±5.82

靈芝總?cè)剑℅D和三菇組分（GT）對BCG+LPS誘發(fā)肝損傷小屋的ALT\TG\NO的膨響

靈芝的免疫調(diào)節(jié)作用也參預(yù)防治肝炎的機(jī)制。靈芝抱子粉中的多糖，均能增強(qiáng)單

核巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞和T、B淋巴細(xì)胞的功能，還能促進(jìn)免疫細(xì)胞因子如

白細(xì)胞介素2及干擾素丫的合成與釋放，并因此糾正肝炎時(shí)的免疫功能紊亂，而

且能通過免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子殺滅肝炎病毒，這是靈芝護(hù)肝的另一機(jī)制。

一系列研究證明靈芝子實(shí)體中的三菇含量高于靈芝泡子粉，因此在破壁靈芝抱子

粉的基礎(chǔ)上經(jīng)過科學(xué)配伍加入靈芝子實(shí)體提取物可以提高其三菇含量。我們稱之

為復(fù)合型破壁靈芝抱子粉。

目前市面上靈芝抱子粉產(chǎn)品主要分為兩種類型：一種是單方型的靈芝泡子粉比如

未破壁靈芝泡子粉、破壁靈芝抱子粉；這種產(chǎn)品其成份只是單一的靈芝抱子粉；

其不足之處是雖然靈芝袍子粉遺傳了靈芝子實(shí)體的多糖成份，但是其三菇含量還

是很低的，基本上比靈芝子實(shí)體中的少1/4,甚至是1/8。(見表1和表2)一

出自藥物研究《三種靈芝不同部位的活性成份含量差異性分析》。

表1三種靈芝不同藥用部位的總多糖含■(%)

藥用部位

樣品---------------------------------

菌或倒柄胞干粉

考芝I號0.73830.7170.9053

韓芝0.72210.