2024年醫(yī)療質(zhì)量安全管理人員考核試題一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全的核心制度？（）A.首診負責(zé)制度B.三級查房制度C.醫(yī)院感染防控制度D.危急值報告制度答案：C。醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括首診負責(zé)、三級查房、危急值報告等制度，醫(yī)院感染防控制度不屬于核心制度范疇。2.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)自受理之日起（）個工作日內(nèi)完成調(diào)解。A.10B.20C.30D.40答案：C。依據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)自受理之日起30個工作日內(nèi)完成調(diào)解。3.關(guān)于手術(shù)安全核查，下列說法錯誤的是（）A.由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方共同核查B.應(yīng)在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進行C.僅需核對患者姓名、性別、年齡D.核查內(nèi)容包括手術(shù)方式、手術(shù)部位等答案：C。手術(shù)安全核查不僅要核對患者姓名、性別、年齡，還需核對手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)物品等多項內(nèi)容。4.下列哪項不屬于醫(yī)療不良事件的分級？（）A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.潛在不良事件答案：D。醫(yī)療不良事件分級包括警告事件、不良后果事件、未造成后果事件。5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行（）考核。A.定期B.不定期C.每兩年一次D.每三年一次答案：A。醫(yī)療機構(gòu)需按照規(guī)定對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行定期考核。6.危急值報告流程中，首先發(fā)現(xiàn)危急值的人員是（）A.檢驗人員B.護士C.醫(yī)生D.患者家屬答案：A。通常檢驗人員在檢驗過程中首先發(fā)現(xiàn)危急值。7.以下哪種情況不屬于醫(yī)療事故？（）A.因不可抗力造成不良后果的B.手術(shù)中誤傷臨近組織C.輸血感染傳染病D.藥物不良反應(yīng)答案：A。根據(jù)醫(yī)療事故處理條例，因不可抗力造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。8.病歷書寫基本規(guī)范要求，門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在（）完成。A.即時B.1小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.3小時內(nèi)答案：A。門（急）診病歷記錄應(yīng)由接診醫(yī)師即時完成。9.醫(yī)療質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括（）A.基礎(chǔ)質(zhì)量B.環(huán)節(jié)質(zhì)量C.終末質(zhì)量D.患者滿意度答案：D。醫(yī)療質(zhì)量控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，患者滿意度不屬于關(guān)鍵環(huán)節(jié)。10.關(guān)于輸血管理，下列說法正確的是（）A.輸血前無需對患者進行血型鑒定B.緊急情況下可直接輸血C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋可隨意丟棄答案：C。輸血前必須對患者進行血型鑒定，緊急情況下也需遵循一定流程，輸血完畢后血袋應(yīng)按規(guī)定保存，輸血過程中需密切觀察患者反應(yīng)。11.醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人是（）A.醫(yī)院院長B.科室主任C.醫(yī)務(wù)科科長D.質(zhì)量控制科科長答案：A。醫(yī)院院長是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。12.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的危險因素？（）A.患者年齡較大B.住院時間長C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.使用免疫抑制劑答案：C。嚴格執(zhí)行無菌操作是預(yù)防醫(yī)院感染的措施，而不是危險因素。13.患者安全目標(biāo)要求，提高用藥安全，以下做法錯誤的是（）A.病房藥柜內(nèi)的藥品應(yīng)分類存放B.毒、麻、精神藥品應(yīng)加鎖保管C.護士可自行更改醫(yī)囑用藥劑量D.定期檢查藥品質(zhì)量答案：C。護士不可自行更改醫(yī)囑用藥劑量，必須嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行。14.醫(yī)療質(zhì)量安全管理的持續(xù)改進方法是（）A.PDCA循環(huán)B.SWOT分析C.魚骨圖分析D.頭腦風(fēng)暴法答案：A。PDCA循環(huán)是醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進的常用方法。15.關(guān)于分級護理，下列說法正確的是（）A.特級護理適用于病情危重隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理每4小時巡視患者一次C.二級護理每6小時巡視患者一次D.三級護理每8小時巡視患者一次答案：A。特級護理適用于病情危重隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；一級護理每小時巡視患者一次；二級護理每2小時巡視患者一次；三級護理每3小時巡視患者一次。16.醫(yī)療廢物分類中，廢棄的化學(xué)消毒劑屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：D。廢棄的化學(xué)消毒劑屬于化學(xué)性廢物。17.手術(shù)分級管理中，四級手術(shù)是指（）A.風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)B.有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)C.風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)D.風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)答案：D。四級手術(shù)是風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)。18.下列關(guān)于醫(yī)療投訴處理的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)及時受理投訴，不得推諉B.只需對投訴者進行答復(fù)，無需對事件進行調(diào)查C.應(yīng)建立投訴檔案D.應(yīng)分析投訴原因，采取改進措施答案：B。醫(yī)療投訴處理需要及時受理，對事件進行調(diào)查，建立投訴檔案，分析原因并采取改進措施。19.關(guān)于抗菌藥物合理使用，下列說法錯誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點選用藥物B.可隨意聯(lián)合使用抗菌藥物C.應(yīng)嚴格控制預(yù)防性使用抗菌藥物D.應(yīng)遵循分級管理原則答案：B?？咕幬锸褂貌荒茈S意聯(lián)合，需根據(jù)病情等合理選用，嚴格控制預(yù)防性使用，遵循分級管理原則。20.醫(yī)療質(zhì)量安全管理信息系統(tǒng)的主要功能不包括（）A.數(shù)據(jù)收集與分析B.風(fēng)險預(yù)警C.患者健康宣教D.質(zhì)量控制與評價答案：C。醫(yī)療質(zhì)量安全管理信息系統(tǒng)主要功能包括數(shù)據(jù)收集與分析、風(fēng)險預(yù)警、質(zhì)量控制與評價等，患者健康宣教不屬于其主要功能。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括（）A.會診制度B.病例討論制度C.值班和交接班制度D.新技術(shù)和新項目準入制度答案：ABCD。會診制度、病例討論制度、值班和交接班制度、新技術(shù)和新項目準入制度均屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。2.醫(yī)療糾紛的解決途徑有（）A.雙方自愿協(xié)商B.申請人民調(diào)解C.申請行政調(diào)解D.向人民法院提起訴訟答案：ABCD。醫(yī)療糾紛可通過雙方自愿協(xié)商、申請人民調(diào)解、申請行政調(diào)解、向人民法院提起訴訟等途徑解決。3.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.手術(shù)器械答案：ABCD。手術(shù)安全核查內(nèi)容涵蓋患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)器械等。4.醫(yī)療不良事件報告的意義在于（）A.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的潛在風(fēng)險B.促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進C.追究相關(guān)人員責(zé)任D.增強醫(yī)護人員的風(fēng)險意識答案：ABD。醫(yī)療不良事件報告主要是為了發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險、促進質(zhì)量改進、增強風(fēng)險意識，而不是單純?yōu)榱俗肪控?zé)任。5.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀B.真實C.準確D.及時答案：ABCD。病歷書寫應(yīng)客觀、真實、準確、及時。6.醫(yī)院感染防控措施包括（）A.手衛(wèi)生B.消毒隔離C.合理使用抗菌藥物D.監(jiān)測與報告答案：ABCD。醫(yī)院感染防控措施包括手衛(wèi)生、消毒隔離、合理使用抗菌藥物、監(jiān)測與報告等。7.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)答案：ABCD。輸血不良反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細菌污染反應(yīng)等。8.醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)包括（）A.住院患者死亡率B.手術(shù)切口感染率C.藥占比D.平均住院日答案：ABCD。住院患者死亡率、手術(shù)切口感染率、藥占比、平均住院日等均為醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)。9.護理質(zhì)量管理的重點內(nèi)容有（）A.基礎(chǔ)護理質(zhì)量B.分級護理落實情況C.護理文書書寫質(zhì)量D.護理操作技能答案：ABCD。護理質(zhì)量管理重點包括基礎(chǔ)護理質(zhì)量、分級護理落實情況、護理文書書寫質(zhì)量、護理操作技能等。10.醫(yī)療質(zhì)量安全管理團隊?wèi)?yīng)包括（）A.醫(yī)院管理人員B.臨床醫(yī)護人員C.醫(yī)技人員D.后勤保障人員答案：ABC。醫(yī)療質(zhì)量安全管理團隊主要包括醫(yī)院管理人員、臨床醫(yī)護人員、醫(yī)技人員，后勤保障人員不屬于核心團隊成員。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)療質(zhì)量安全管理只需要關(guān)注醫(yī)療技術(shù)，無需考慮患者體驗。（）答案：錯誤。醫(yī)療質(zhì)量安全管理不僅要關(guān)注醫(yī)療技術(shù)，也要重視患者體驗。2.只要發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)就一定有責(zé)任。（）答案：錯誤。醫(yī)療糾紛不一定是醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任，需根據(jù)具體情況判斷。3.手術(shù)安全核查只需在手術(shù)開始前進行一次。（）答案：錯誤。手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進行。4.醫(yī)療不良事件發(fā)生后，應(yīng)隱瞞不報，以免影響醫(yī)院聲譽。（）答案：錯誤。醫(yī)療不良事件應(yīng)及時報告，以利于發(fā)現(xiàn)問題、改進質(zhì)量。5.病歷可以隨意修改，只要不影響整體內(nèi)容即可。（）答案：錯誤。病歷修改需遵循嚴格的規(guī)范和程序，不能隨意修改。6.醫(yī)院感染防控工作只是感染管理科的職責(zé)，與其他科室無關(guān)。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染防控是全院各科室共同的職責(zé)。7.輸血前不需要對患者進行血型鑒定和交叉配血試驗。（）答案：錯誤。輸血前必須進行血型鑒定和交叉配血試驗。8.醫(yī)療質(zhì)量控制只需要關(guān)注終末質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量不重要。（）答案：錯誤。醫(yī)療質(zhì)量控制要關(guān)注基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。9.護士可以根據(jù)自己的經(jīng)驗調(diào)整患者的用藥劑量。（）答案：錯誤。護士必須嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，不可自行調(diào)整用藥劑量。10.醫(yī)療質(zhì)量安全管理信息系統(tǒng)可以替代人工管理。（）答案：錯誤。醫(yī)療質(zhì)量安全管理信息系統(tǒng)是輔助工具，不能完全替代人工管理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中首診負責(zé)制度的主要內(nèi)容。首診負責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負責(zé)到底的制度。主要內(nèi)容包括：首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者，應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診。首診醫(yī)師不得拒絕診治患者，特別是對急、危、重患者，應(yīng)就地積極搶救，待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)診。如因設(shè)備或技術(shù)條件所限，需要轉(zhuǎn)院治療的患者，首診醫(yī)師應(yīng)先向科主任或上級醫(yī)師報告，經(jīng)同意并與接收醫(yī)院聯(lián)系好后，方可轉(zhuǎn)院。首診醫(yī)師應(yīng)負責(zé)將患者的病情、檢查、診斷、治療等情況向患者或其家屬進行詳細交代，并做好記錄。2.請闡述醫(yī)療不良事件報告的流程及處理措施。報告流程：發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件后，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即向本科室負責(zé)人報告。科室負責(zé)人接到報告后，應(yīng)及時組織調(diào)查，了解事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果等情況，并在規(guī)定時間內(nèi)填寫醫(yī)療不良事件報告表?？剖覍蟾姹韴笏椭玲t(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理部門或指定的管理機構(gòu)。處理措施：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門收到報告后，應(yīng)及時對事件進行評估，根據(jù)事件的