2025年《醫(yī)療安全(不良)事件管理培訓(xùn)》考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年版《醫(yī)療安全不良事件分類與分級標準》，以下哪類事件屬于"警告事件"？A.患者非預(yù)期的Ⅱ度壓瘡B.手術(shù)患者體內(nèi)遺留止血紗布C.門急診患者候診時滑倒未受傷D.護士誤將降壓藥給其他患者但未引發(fā)癥狀答案：B2.非緊急醫(yī)療安全不良事件的網(wǎng)絡(luò)直報時限應(yīng)為：A.發(fā)現(xiàn)后1小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后72小時內(nèi)答案：B3.醫(yī)療安全不良事件報告的第一責(zé)任主體是：A.醫(yī)院分管院長B.醫(yī)務(wù)科/護理部負責(zé)人C.事件發(fā)生科室的當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員D.患者或其家屬答案：C4.進行根本原因分析（RCA）時，關(guān)鍵步驟是：A.統(tǒng)計事件發(fā)生次數(shù)B.確定直接責(zé)任人C.識別系統(tǒng)層面的缺陷D.計算經(jīng)濟損失答案：C5.以下哪項不符合醫(yī)療安全不良事件報告的"客觀描述"要求？A.記錄"患者于10:30出現(xiàn)呼吸急促"B.描述"護士未執(zhí)行雙人核對導(dǎo)致用藥錯誤"C.注明"心電監(jiān)護儀顯示SPO?85%"D.記錄"醫(yī)生開具醫(yī)囑時間為9:20"答案：B6.根據(jù)2025年患者安全目標，住院患者身份核對的"雙標識"應(yīng)首選：A.姓名+年齡B.姓名+床號C.姓名+住院號D.姓名+診斷答案：C7.高警訊藥品（如胰島素、氯化鉀）使用時，必須執(zhí)行的核心制度是：A.單人核對制度B.雙人核對制度C.三人核對制度D.無需額外核對答案：B8.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個階段進行？A.僅麻醉前B.麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.僅手術(shù)開始前D.麻醉前、手術(shù)結(jié)束后答案：B9.護理不良事件中最常見的類型是：A.跌倒/墜床B.給藥錯誤C.管路滑脫D.標本錯誤答案：B10.電子病歷中記錄醫(yī)療安全不良事件時，應(yīng)遵循的原則是：A.可延遲24小時補記B.允許修改原始記錄C.需客觀、及時、完整D.僅記錄處理結(jié)果答案：C11.臨床科室接獲危急值報告后，處理流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A.立即通知值班醫(yī)生B.記錄接獲時間但無需確認C.接獲者復(fù)述確認數(shù)值D.2小時內(nèi)完成處理答案：C12.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備（如除顫儀）功能異常時，應(yīng)首先A.設(shè)備科B.醫(yī)務(wù)科C.護理部D.患者家屬答案：A13.醫(yī)療投訴處理應(yīng)遵循的首要原則是：A.維護醫(yī)院聲譽B.首訴負責(zé)制C.追究個人責(zé)任D.拖延處理直至患者放棄答案：B14.非懲罰性報告制度的核心目的是：A.減少事件上報數(shù)量B.促進醫(yī)務(wù)人員主動報告C.降低醫(yī)院經(jīng)濟賠償D.明確責(zé)任劃分答案：B15.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的金標準方法是：A.問卷調(diào)查法B.電子設(shè)備監(jiān)測法C.直接觀察法D.自我報告法答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.醫(yī)療安全不良事件的分類包括：A.警告事件（Ⅰ級）B.不良事件（Ⅱ級）C.未造成后果事件（Ⅲ級）D.隱患事件（Ⅳ級）答案：ABCD2.醫(yī)療安全不良事件報告內(nèi)容應(yīng)包括：A.事件發(fā)生的時間、地點B.涉及的患者、醫(yī)務(wù)人員信息C.事件經(jīng)過、當(dāng)前后果D.已采取的處理措施答案：ABCD3.根本原因分析（RCA）的實施步驟包括：A.事件描述與數(shù)據(jù)收集B.確定直接責(zé)任人員C.識別根本原因（系統(tǒng)/流程缺陷）D.制定并實施改進措施答案：ACD4.預(yù)防醫(yī)療安全不良事件的關(guān)鍵措施包括：A.完善制度與操作流程B.加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)C.引入信息化監(jiān)控手段D.增加患者押金以約束行為答案：ABC5.患者身份核對的正確方法包括：A.同時使用姓名和住院號核對B.核對患者腕帶信息C.通過電子系統(tǒng)掃描核對D.僅核對床號和姓名答案：ABC6.高風(fēng)險操作（如中心靜脈置管）前需核查的內(nèi)容包括：A.患者身份與操作部位B.操作所需器械與藥品C.患者知情同意情況D.操作人員資質(zhì)答案：ABCD7.護理不良事件的預(yù)防措施包括：A.重點環(huán)節(jié)（如交接班）雙人核對B.使用智能輸液監(jiān)控系統(tǒng)C.對高?；颊哌M行跌倒風(fēng)險評估D.僅依靠護士個人經(jīng)驗答案：ABC8.醫(yī)療設(shè)備安全管理的要求包括：A.定期進行性能檢測與維護B.操作人員需經(jīng)過培訓(xùn)考核C.設(shè)備故障時立即停用并報修D(zhuǎn).老舊設(shè)備可超期使用答案：ABC9.醫(yī)療投訴處理的規(guī)范要求包括：A.1個工作日內(nèi)響應(yīng)投訴B.調(diào)查時聽取醫(yī)患雙方陳述C.7個工作日內(nèi)反饋處理結(jié)果D.對投訴人進行威脅恐嚇答案：ABC10.手衛(wèi)生"五個時刻"包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯誤×）1.隱患事件（Ⅳ級）因未造成實際傷害，無需上報。（）答案：×2.緊急醫(yī)療安全事件（如患者心跳驟停）應(yīng)立即口頭報告科室負責(zé)人和職能部門，無需等待書面報告。（）答案：√3.根本原因分析（RCA）僅適用于造成嚴重后果的事件。（）答案：×4.非懲罰性報告制度意味著完全免除醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。（）答案：×5.患者身份核對時，可僅使用床號作為標識。（）答案：×6.高警訊藥品需單獨存放并標識醒目。（）答案：√7.手術(shù)安全核查必須由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和巡回護士三方共同參與。（）答案：√8.護理不良事件僅指護理操作過程中發(fā)生的失誤，與管理無關(guān)。（）答案：×9.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備故障后，應(yīng)在24小時內(nèi)報告設(shè)備管理部門。（）答案：√10.2025年手衛(wèi)生依從性目標要求≥95%。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療安全（不良）事件的定義。答案：指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，以及醫(yī)院運行過程中，發(fā)生的可能影響患者安全或診療質(zhì)量的異常事件，包括但不限于診療錯誤、操作失誤、設(shè)備故障、患者非預(yù)期傷害等，無論是否造成實際損害后果均應(yīng)報告。2.非懲罰性報告制度的核心內(nèi)涵是什么？答案：通過建立安全、無威脅的報告環(huán)境，鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動上報醫(yī)療安全隱患和不良事件；重點關(guān)注系統(tǒng)缺陷和流程漏洞的改進，而非對個人的追責(zé)處罰；通過分析事件根源，制定系統(tǒng)性預(yù)防措施，提升整體醫(yī)療安全水平。3.緊急醫(yī)療安全事件的報告流程是什么？答案：①立即采取救治措施，穩(wěn)定患者病情；②現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員10分鐘內(nèi)口頭報告科室負責(zé)人（如科主任、護士長）；③科室負責(zé)人15分鐘內(nèi)口頭報告醫(yī)務(wù)科/護理部（夜間報告總值班）；④1小時內(nèi)通過醫(yī)療安全管理系統(tǒng)補報書面信息，內(nèi)容包括事件經(jīng)過、已采取措施、當(dāng)前患者狀態(tài)等；⑤重大事件（如群傷、院感暴發(fā)）需同時報告分管院長和衛(wèi)生行政部門。4.根本原因分析（RCA）的主要實施步驟有哪些？答案：①事件回顧：收集事件相關(guān)資料（病歷、監(jiān)控、訪談記錄等），詳細描述事件經(jīng)過；②原因分析：通過魚骨圖、5Why法等工具，從人員、設(shè)備、流程、環(huán)境、管理等維度分析直接原因和根本原因；③制定措施：針對根本原因制定改進方案（如修訂制度、優(yōu)化流程、加強培訓(xùn)）；④效果評價：跟蹤改進措施實施后的事件發(fā)生率，評估干預(yù)效果，必要時調(diào)整方案。5.患者參與醫(yī)療安全的主要措施有哪些？答案：①身份核對時鼓勵患者主動陳述姓名、住院號；②手術(shù)/有創(chuàng)操作前請患者確認操作部位；③用藥時向患者說明藥物名稱、作用，鼓勵患者核對；④病情變化時及時與患者溝通，解答疑問；⑤提供安全知識宣教（如防跌倒、管路自我保護）；⑥設(shè)立患者安全反饋渠道（如意見箱、熱線電話）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某內(nèi)科病房，護士A于10:00執(zhí)行醫(yī)囑為患者王××（床號3，住院號20250301）靜脈注射頭孢曲松鈉。護士A未核對患者腕帶，誤將藥物注射給床號4的患者李××（未做頭孢皮試）。10:15，患者李××出現(xiàn)皮疹、呼吸急促，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。問題：（1）該事件屬于哪一級醫(yī)療安全不良事件？（2）正確的報告流程是什么？（3）應(yīng)采取哪些改進措施？答案：（1）屬于Ⅱ級（不良事件），因造成患者輕度傷害（過敏反應(yīng)），經(jīng)處理后好轉(zhuǎn)。（2）報告流程：①立即停止注射，通知醫(yī)生搶救患者；②10分鐘內(nèi)口頭報告護士長；③護士長15分鐘內(nèi)報告護理部；④2小時內(nèi)通過系統(tǒng)填報事件信息（時間、地點、經(jīng)過、患者反應(yīng)、處理措施）；⑤72小時內(nèi)科室組織討論，分析原因。（3）改進措施：①優(yōu)化用藥核對流程（必須核對腕帶+住院號+藥品信息）；②在治療車安裝掃碼設(shè)備，掃描患者腕帶與藥品條碼自動核對；③開展"用藥安全"專項培訓(xùn)，重點考核核對流程；④在電子醫(yī)囑系統(tǒng)設(shè)置"未皮試"警示提醒。案例2：某外科發(fā)生一起手術(shù)部位錯誤事件：患者張××診斷為"左腎結(jié)石"，擬行左腎部分切除術(shù)。手術(shù)當(dāng)天，主刀醫(yī)生未查看患者術(shù)前標記，麻醉醫(yī)生未參與核查，巡回護士僅核對床號，最終誤將右腎部分切除。術(shù)后CT確認手術(shù)部位錯誤，患者需二次手術(shù)。問題：（1）該事件屬于哪一級醫(yī)療安全不良事件？（2）運用RCA分析，根本原因可能有哪些？（3）應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？答案：（1）屬于Ⅰ級（警告事件），因發(fā)生非預(yù)期的患者嚴重傷害（需二次手術(shù)）。（2）根本原因：①手術(shù)安全核查制度執(zhí)行不到位（三方未共同參與核查）；②術(shù)前手術(shù)部位標記缺失（未按規(guī)范進行"手術(shù)部位標識"）