兒童保健上崗證考試試題及答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期答案：B。嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期，此期體格生長和神經(jīng)心理發(fā)育迅速。新生兒期重點是適應(yīng)宮外生活；幼兒期生長速度較嬰兒期減慢；學(xué)齡前期體格發(fā)育穩(wěn)步增長。2.正常小兒前囟閉合的時間是（）A.6-8個月B.8-10個月C.12-18個月D.18-24個月答案：C。前囟出生時約1-2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲（12-18個月）閉合。3.小兒體重計算公式正確的是（）A.1-6個月體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7B.7-12個月體重（kg）=6+月齡×0.6C.2-12歲體重（kg）=年齡×2+8D.以上都對答案：A。7-12個月體重（kg）=6+月齡×0.25；2-12歲體重（kg）=年齡×2+7（或8），故B、C選項表述不準(zhǔn)確，正確答案為A。4.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.6個月B.1歲C.1.5歲D.2歲答案：B。出生時頭圍相對較大，約33-34cm，胸圍比頭圍小1-2cm。1歲左右胸圍約等于頭圍，1歲以后胸圍應(yīng)逐漸超過頭圍。5.嬰兒每日每千克體重所需水分約為（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150ml答案：D。嬰兒新陳代謝旺盛，需水量相對較多，每日每千克體重約需150ml水，以后隨年齡增長，每3歲減少約25ml/kg。6.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動力作用C.活動所需D.生長發(fā)育所需答案：D。生長發(fā)育所需為小兒所特有，每增加1g體重約需能量21kJ（5kcal）。嬰兒期生長發(fā)育最快，此項能量需要量相對較多。7.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不包括（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強嬰兒免疫力C.溫度適宜，經(jīng)濟方便D.含飽和脂肪酸多，利于腦發(fā)育答案：D。母乳含不飽和脂肪酸較多，有利于腦發(fā)育。A、B、C選項均是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。8.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細D.由一種到多種答案：C。小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則。9.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)強調(diào)（）A.母乳喂養(yǎng)B.及早添加輔食C.經(jīng)常曬太陽D.補充鈣劑答案：C。人體皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射可轉(zhuǎn)化為維生素D，經(jīng)常曬太陽是預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病的關(guān)鍵。雖然母乳喂養(yǎng)、及早添加輔食、補充鈣劑也有一定作用，但最強調(diào)的是曬太陽。10.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.顱骨軟化B.方顱C.睡眠不安、多汗、易激惹D.雞胸答案：C。維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗等。顱骨軟化多見于3-6個月嬰兒；方顱多見于7-8個月以上小兒；雞胸多見于1歲左右小兒。11.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B。小兒生長發(fā)育迅速，對鐵的需要量相對較多，若不及時添加含鐵豐富的食物，容易導(dǎo)致鐵攝入不足，這是小兒缺鐵性貧血最主要的原因。12.小兒中度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白為（）A.120-90g/LB.90-60g/LC.60-30g/LD.<30g/L答案：B。小兒貧血按血紅蛋白值分為四度：輕度120-90g/L；中度90-60g/L；重度60-30g/L；極重度<30g/L。13.嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別是（）A.發(fā)熱程度B.腹瀉次數(shù)C.有無水電解質(zhì)紊亂D.大便性狀答案：C。輕型腹瀉多由飲食因素或腸道外感染引起，以胃腸道癥狀為主，無脫水及全身中毒癥狀；重型腹瀉多由腸道內(nèi)感染引起，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。14.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細支氣管炎答案：A。支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒較少見；間質(zhì)性肺炎多由病毒感染引起；毛細支氣管炎多見于2歲以內(nèi)小兒，尤以6個月以內(nèi)嬰兒多見，但不屬于肺炎常見類型。15.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β-溶血性鏈球菌感染D.大腸桿菌感染答案：C。小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)是由A組β-溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)所致。16.小兒腎病綜合征的臨床特點不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.高血壓答案：D。小兒腎病綜合征的臨床特點為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和明顯水腫，一般無高血壓。17.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.顱內(nèi)感染D.癲癇答案：A。高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多見于6個月-3歲小兒。低鈣驚厥、顱內(nèi)感染、癲癇等也可引起驚厥，但相對高熱驚厥來說，發(fā)生率較低。18.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌答案：A。小兒化膿性腦膜炎常見病原菌隨年齡而異，新生兒及2個月以內(nèi)嬰兒以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等多見；2個月-12歲兒童以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主。19.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由細到粗D.由低級到高級答案：C。小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。20.小兒語言發(fā)育三個階段的順序是（）A.發(fā)音、理解、表達B.理解、發(fā)音、表達C.表達、理解、發(fā)音D.聽覺、發(fā)音、理解答案：A。小兒語言發(fā)育要經(jīng)過發(fā)音、理解和表達三個階段。首先是發(fā)音階段，然后逐漸理解語言的意義，最后學(xué)會用語言表達自己的意愿。21.小兒運動發(fā)育的規(guī)律是（）A.由上到下、由近到遠、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)B.由下到上、由遠到近、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)C.由上到下、由遠到近、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)D.由下到上、由近到遠、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)答案：A。小兒運動發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。22.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后（）A.7天B.14天C.28天D.30天答案：C。新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天。23.早產(chǎn)兒是指（）A.胎齡滿28周至不滿37足周的新生兒B.胎齡滿37周至不滿42足周的新生兒C.胎齡滿42周以上的新生兒D.出生體重<2500g的新生兒答案：A。早產(chǎn)兒是指胎齡滿28周至不滿37足周的新生兒；足月兒是指胎齡滿37周至不滿42足周的新生兒；過期產(chǎn)兒是指胎齡滿42周以上的新生兒；低出生體重兒是指出生體重<2500g的新生兒。24.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B。新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達到高峰，7-10天逐漸消退。25.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.快速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C。新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致不良后果。26.小兒預(yù)防接種的程序中，卡介苗的接種時間是（）A.出生時B.1個月C.2個月D.3個月答案：A?？ń槊鐟?yīng)在出生時接種，可預(yù)防結(jié)核病。27.脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種時間是（）A.出生時、1個月、2個月B.2個月、3個月、4個月C.3個月、4個月、5個月D.4個月、5個月、6個月答案：B。脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2個月、3個月、4個月時接種，4歲時加強一次。28.百白破疫苗的接種時間是（）A.3個月、4個月、5個月B.4個月、5個月、6個月C.5個月、6個月、7個月D.6個月、7個月、8個月答案：A。百白破疫苗在3個月、4個月、5個月時接種，18-24個月時加強一次。29.麻疹疫苗的接種時間是（）A.8個月B.9個月C.10個月D.11個月答案：A。麻疹疫苗在8個月時接種，18-24個月時加強一次。30.兒童保健工作的對象是（）A.0-3歲兒童B.0-6歲兒童C.0-12歲兒童D.0-18歲兒童答案：B。兒童保健工作的對象是0-6歲兒童，此階段是兒童生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，做好保健工作對兒童的健康成長至關(guān)重要。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境答案：ABCD。遺傳因素決定了小兒生長發(fā)育的潛力；營養(yǎng)是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)；疾病可影響小兒的生長發(fā)育；良好的生活環(huán)境有利于小兒的健康成長。2.母乳喂養(yǎng)的注意事項包括（）A.早開奶B.按需哺乳C.正確的哺乳姿勢D.母親乳頭皸裂時暫停哺乳答案：ABC。早開奶有利于乳汁分泌和新生兒吸吮反射的建立；按需哺乳可滿足嬰兒的營養(yǎng)需求；正確的哺乳姿勢可保證嬰兒有效吸吮和母親的舒適。母親乳頭皸裂時可繼續(xù)哺乳，但可先喂健側(cè)乳房，再喂患側(cè)乳房，也可使用乳頭保護罩等方法減輕疼痛，而不是暫停哺乳。3.小兒維生素D缺乏性佝僂病的治療方法包括（）A.增加戶外活動B.補充維生素DC.補充鈣劑D.矯正骨骼畸形答案：ABCD。增加戶外活動可增加皮膚合成維生素D；補充維生素D是治療的關(guān)鍵；補充鈣劑可滿足骨骼生長需要；對于有骨骼畸形的患兒，可在病情控制后進行矯正。4.小兒缺鐵性貧血的治療原則包括（）A.去除病因B.補充鐵劑C.加強營養(yǎng)D.輸血治療答案：ABC。去除病因是治療的關(guān)鍵，如糾正不合理的飲食習(xí)慣等；補充鐵劑是主要治療方法；加強營養(yǎng)可增加鐵的攝入。一般情況下，輕度貧血不需要輸血治療，只有在重度貧血或合并嚴(yán)重感染等情況下才考慮輸血。5.小兒腹瀉的護理措施包括（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.臀部護理答案：ABCD。調(diào)整飲食可減輕胃腸道負擔(dān)；控制感染針對不同病因進行治療；糾正水電解質(zhì)紊亂是治療腹瀉的重要環(huán)節(jié)；臀部護理可防止尿布皮炎的發(fā)生。6.小兒肺炎的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情D.營養(yǎng)支持答案：ABCD。保持呼吸道通暢可防止痰液堵塞氣道；合理氧療可改善缺氧癥狀；密切觀察病情變化及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；營養(yǎng)支持可增強患兒抵抗力。7.小兒急性腎小球腎炎的護理措施包括（）A.休息B.飲食管理C.觀察尿量、尿色D.預(yù)防感染答案：ABCD。休息可減輕腎臟負擔(dān)；飲食管理根據(jù)病情調(diào)整鹽、水和蛋白質(zhì)的攝入；觀察尿量、尿色可了解病情變化；預(yù)防感染可避免病情加重。8.小兒驚厥發(fā)作時的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.控制驚厥發(fā)作D.密切觀察病情答案：ABCD。保持呼吸道通暢可防止窒息；防止受傷可避免驚厥發(fā)作時患兒發(fā)生意外；控制驚厥發(fā)作是關(guān)鍵；密切觀察病情變化有助于及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。9.小兒化膿性腦膜炎的護理措施包括（）A.保持安靜，避免刺激B.密切觀察生命體征C.腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD。保持安靜可減少患兒煩躁，避免病情加重；密切觀察生命體征可及時發(fā)現(xiàn)病情變化；腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時可防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛；加強營養(yǎng)支持可增強患兒抵抗力。10.兒童保健的主要內(nèi)容包括（）A.生長發(fā)育監(jiān)測B.營養(yǎng)指導(dǎo)C.計劃免疫D.疾病防治答案：ABCD。生長發(fā)育監(jiān)測可了解兒童的生長發(fā)育情況；營養(yǎng)指導(dǎo)可保證兒童的營養(yǎng)需求；計劃免疫可預(yù)防傳染病的發(fā)生；疾病防治可保障兒童的健康。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述小兒添加輔食的時間和順序。答：小兒添加輔食的時間一般在4-6個月開始。添加順序如下：（1）4-6個月：主要添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥等。首先添加含鐵豐富的食物，如強化鐵的米粉，以預(yù)防缺鐵性貧血。（2）7-9個月：添加末狀食物，如稀飯、爛面條、蛋、魚泥、豆腐、肉末、肝泥等。此時嬰兒的消化功能逐漸增強，可以嘗試更多種類的食物。（3）10-12個月：添加碎食物，如軟飯、碎菜、碎肉、餛飩、餃子等。鍛煉嬰兒的咀嚼和吞咽能力。2.簡述小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。答：小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施主要包括以下幾點：（1）戶外活動：增加小兒戶外活動時間，讓皮膚多曬太陽。一般出生后1-2個月即可開始戶外活動，盡量暴露皮膚，如頭面部、四肢等，但要避免陽光直射眼睛。（2）合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中鈣、磷比例適宜，有利于鈣的吸收。及時添加富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的輔食，如蛋黃、肝泥、魚類等。（3）補充維生素D：足月兒生后2周開始補充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補充維生素D800IU/d，3個月后改為400IU/d。均補充至2歲。（4）定期體檢：定期帶小兒進行體檢，監(jiān)測生長發(fā)育情況，早期發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏的跡象并及時處理。3.簡述小兒腹瀉的飲食護理原則。答：小兒腹瀉的飲食護理原則如下：（1）調(diào)整飲食：繼續(xù)喂養(yǎng)，以滿足生理需要，縮短腹瀉后的康復(fù)時間。但應(yīng)根據(jù)患兒的病情和年齡進行適當(dāng)調(diào)整。（2）母乳喂養(yǎng)兒：可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但母親應(yīng)注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。（3）人工喂養(yǎng)兒：可根據(jù)情況選擇合適的配方奶，如腹瀉奶粉。也可將牛奶適當(dāng)稀釋后喂養(yǎng)。（4）已添加輔食的小兒：給予易消化、清淡的食物，如米湯、面條、粥等，避免食用生冷、油膩、高糖、高纖維食物。（5）嚴(yán)重嘔吐的患兒：可暫時禁食4-6小時（不禁水），待嘔吐緩解后逐漸恢復(fù)飲食。（6）腹瀉停止后：逐漸恢復(fù)正常飲食，注意從少量、清淡開始，逐漸增加食物的種類和量，避免暴飲暴食。四、案例分析題（每題20分，共30分）案例：患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。體溫38.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽