2025年護(hù)理腫瘤相關(guān)解答題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.以下哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的輔助診斷？（）A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.糖類抗原125（CA125）D.糖類抗原153（CA153）答案：B解析：甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成，是原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物。癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤如結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等中可能升高，但不是肝癌的特異性標(biāo)志物；糖類抗原125（CA125）主要用于卵巢癌的輔助診斷等；糖類抗原153（CA153）常用于乳腺癌的病情監(jiān)測(cè)等。2.腫瘤患者化療后出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制，最主要的護(hù)理問題是（）A.有感染的危險(xiǎn)B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.活動(dòng)無耐力D.焦慮答案：A解析：化療后骨髓抑制會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞減少，其中白細(xì)胞減少會(huì)使機(jī)體抵抗力下降，極易發(fā)生感染，這是對(duì)患者生命安全威脅較大的問題，所以有感染的危險(xiǎn)是最主要的護(hù)理問題。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、活動(dòng)無耐力和焦慮雖然也是化療患者可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，但在骨髓抑制的情況下，感染的風(fēng)險(xiǎn)更為關(guān)鍵和緊急。3.對(duì)于放療患者，皮膚護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免冷、熱刺激C.可以用肥皂清洗放療部位皮膚D.避免陽光直射答案：C解析：放療患者的皮膚護(hù)理非常重要，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免冷、熱刺激以及陽光直射。肥皂等刺激性物品會(huì)損傷放療部位的皮膚，加重皮膚反應(yīng)，所以不能用肥皂清洗放療部位皮膚，應(yīng)使用溫和的清水輕輕清洗。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.下列屬于腫瘤的三級(jí)預(yù)防措施的有（）A.定期體檢B.積極治療癌前病變C.對(duì)腫瘤患者進(jìn)行綜合治療D.康復(fù)指導(dǎo)E.加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)答案：CD解析：腫瘤的三級(jí)預(yù)防是對(duì)腫瘤患者進(jìn)行綜合治療，提高治愈率、生存率和生活質(zhì)量，以及康復(fù)指導(dǎo)等，以減少并發(fā)癥和后遺癥。定期體檢屬于二級(jí)預(yù)防，目的是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤；積極治療癌前病變也屬于二級(jí)預(yù)防，旨在阻止或延緩病變發(fā)展為癌癥；加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)屬于一級(jí)預(yù)防，從病因上預(yù)防腫瘤的發(fā)生。2.腫瘤患者常見的心理反應(yīng)包括（）A.震驚與否認(rèn)B.憤怒C.抑郁D.磋商E.接受答案：ABCDE解析：腫瘤患者得知患病后，通常會(huì)經(jīng)歷一系列復(fù)雜的心理反應(yīng)。最初可能表現(xiàn)為震驚與否認(rèn)，難以接受患病事實(shí)；隨后可能出現(xiàn)憤怒情緒，對(duì)患病感到不滿和怨恨；接著可能陷入抑郁，對(duì)疾病和未來感到悲觀失望；還可能出現(xiàn)磋商，試圖通過各種方式來改變患病的現(xiàn)狀；最后部分患者會(huì)逐漸接受現(xiàn)實(shí)。3.以下關(guān)于腫瘤患者疼痛護(hù)理措施正確的有（）A.評(píng)估患者疼痛的性質(zhì)、程度等B.遵醫(yī)囑給予止痛藥物C.指導(dǎo)患者放松技巧，如深呼吸、冥想等D.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境E.疼痛劇烈時(shí)盡量減少與患者的交流，以免打擾患者答案：ABCD解析：對(duì)于腫瘤患者的疼痛護(hù)理，首先要準(zhǔn)確評(píng)估患者疼痛的性質(zhì)、程度等，以便采取合適的護(hù)理措施；遵醫(yī)囑給予止痛藥物是緩解疼痛的重要手段；指導(dǎo)患者放松技巧可以分散患者對(duì)疼痛的注意力，減輕疼痛感受；為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境有助于患者身心放松，緩解疼痛帶來的不適。疼痛劇烈時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，給予心理支持，而不是減少交流。三、判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.所有腫瘤患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)治療是腫瘤治療的重要方法之一，但不是所有腫瘤患者都適合手術(shù)治療。有些腫瘤患者由于腫瘤的分期較晚、患者身體狀況差等原因，可能無法耐受手術(shù)，此時(shí)可能會(huì)選擇化療、放療、靶向治療、免疫治療等其他治療方法。2.腫瘤患者化療期間應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。（）答案：錯(cuò)誤解析：化療藥物大多通過腎臟排泄，化療期間鼓勵(lì)患者多飲水，一般每天飲水量在2000-3000ml左右，以促進(jìn)化療藥物的排泄，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防腎功能損害，而不是限制水分?jǐn)z入。3.腫瘤標(biāo)志物升高就一定意味著患有腫瘤。（）答案：錯(cuò)誤解析：腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放，或由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。雖然某些腫瘤患者體內(nèi)腫瘤標(biāo)志物可能升高，但腫瘤標(biāo)志物升高并不一定意味著患有腫瘤。一些非腫瘤性疾病，如炎癥、良性腫瘤等也可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物輕度升高，而且部分腫瘤患者在疾病早期腫瘤標(biāo)志物也可能正常。因此，腫瘤標(biāo)志物只能作為腫瘤診斷的輔助指標(biāo)，不能僅憑其升高就確診腫瘤。4.放療和化療都屬于局部治療方法。（）答案：錯(cuò)誤解析：放療是利用高能射線如X射線、γ射線等對(duì)腫瘤部位進(jìn)行照射，屬于局部治療方法，可殺死局部的腫瘤細(xì)胞。而化療是通過使用化學(xué)藥物，經(jīng)靜脈注射、口服等途徑進(jìn)入血液循環(huán)，到達(dá)全身各處，殺死可能存在的腫瘤細(xì)胞，屬于全身治療方法。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述腫瘤患者化療后的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：-營(yíng)養(yǎng)均衡：鼓勵(lì)患者攝入富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)的食物，以滿足身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，幫助恢復(fù)體力和提高免疫力。蛋白質(zhì)來源可選擇瘦肉、魚類、蛋類、豆類等；碳水化合物可從谷類、薯類等食物中獲??；脂肪適量攝入，可選擇植物油。-增加食欲：化療可能導(dǎo)致患者食欲減退，可根據(jù)患者的口味喜好，提供多樣化、色香味俱佳的食物，以刺激食欲。嘗試少食多餐，避免一次進(jìn)食過多。-應(yīng)對(duì)胃腸道反應(yīng)：如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，可在化療前2-3小時(shí)避免進(jìn)食，化療后待惡心感減輕后再逐漸進(jìn)食清淡易消化的食物，如米粥、面條等。避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，以防加重胃腸道不適。若嘔吐嚴(yán)重，需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止吐藥物。-預(yù)防口腔黏膜炎：鼓勵(lì)患者保持口腔清潔，飯后及睡前用軟毛牙刷刷牙，使用溫和的口腔護(hù)理液漱口。如果出現(xiàn)口腔黏膜炎，避免食用過熱、過冷、粗糙的食物，可選擇溫涼、柔軟的食物，如牛奶、冰淇淋等，以減輕口腔疼痛。-特殊情況處理：對(duì)于有骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少的患者，食物要注意清潔衛(wèi)生，避免食用生冷食物，防止腸道感染。2.簡(jiǎn)述腫瘤患者心理護(hù)理的重要性及方法。答案：重要性：腫瘤患者在患病期間會(huì)面臨身體和心理的雙重壓力，心理狀態(tài)對(duì)疾病的治療和康復(fù)有著重要影響。良好的心理狀態(tài)有助于患者積極配合治療，提高治療依從性；增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，對(duì)疾病的康復(fù)起到促進(jìn)作用；相反，不良的心理反應(yīng)如焦慮、抑郁等可能影響患者的食欲、睡眠等，降低生活質(zhì)量，甚至影響治療效果和疾病的預(yù)后。方法：-建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通交流，態(tài)度親切、和藹，耐心傾聽患者的訴說，讓患者感受到關(guān)心和尊重，從而建立信任關(guān)系。-病情告知與健康教育：根據(jù)患者的心理承受能力，以恰當(dāng)?shù)姆绞较蚧颊呒凹覍俳榻B疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方案和預(yù)后情況，使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，減少因未知而產(chǎn)生的恐懼和焦慮。同時(shí)，給予患者康復(fù)指導(dǎo)，如飲食、休息、功能鍛煉等方面的知識(shí)，讓患者掌握自我護(hù)理方法，增強(qiáng)康復(fù)的信心。-心理支持與疏導(dǎo)：關(guān)注患者的情緒變化，當(dāng)患者出現(xiàn)震驚、否認(rèn)、憤怒、抑郁等心理反應(yīng)時(shí)，要給予理解和安慰，引導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病，鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心的感受和想法，幫助患者宣泄不良情緒。-鼓勵(lì)社交支持：鼓勵(lì)患者與家人、朋友保持密切的聯(lián)系，讓他們給予患者情感上的支持和生活上的照顧。同時(shí)，可組織患者參加腫瘤患者互助小組等活動(dòng)，讓患者相互交流抗癌經(jīng)驗(yàn)，分享感受，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的勇氣。-個(gè)性化心理干預(yù)：根據(jù)患者的性格特點(diǎn)、文化程度、家庭背景等因素，制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案，滿足患者的不同心理需求。五、討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）請(qǐng)討論在護(hù)理腫瘤患者過程中，如何協(xié)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（包括醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、心理治療師等）為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。答案：在護(hù)理腫瘤患者過程中，協(xié)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為患者提供全面護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要，以下是一些具體的方法和措施：建立有效的溝通機(jī)制：-定期召開多學(xué)科病例討論會(huì)，醫(yī)生詳細(xì)介紹患者的病情診斷、治療方案及預(yù)期目標(biāo)；護(hù)士匯報(bào)患者的日常護(hù)理情況、生命體征及患者的特殊需求；營(yíng)養(yǎng)師分析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提出飲食調(diào)整建議；康復(fù)師根據(jù)患者身體狀況制定康復(fù)計(jì)劃；心理治療師分享患者的心理評(píng)估結(jié)果和心理干預(yù)計(jì)劃。通過這種面對(duì)面的溝通，各學(xué)科人員可以全面了解患者情況，明確各自的工作重點(diǎn)及相互之間的協(xié)作方向。-建立線上溝通平臺(tái)，如微信群或?qū)ｉT的醫(yī)療信息系統(tǒng)，方便團(tuán)隊(duì)成員隨時(shí)交流患者的病情變化、突發(fā)情況及護(hù)理進(jìn)展等信息。例如，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者化療后出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐，可及時(shí)在群里告知醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整用藥方案，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)師也可根據(jù)新情況調(diào)整飲食建議。明確各學(xué)科職責(zé)與分工：-醫(yī)生作為治療的主導(dǎo)者，負(fù)責(zé)制定腫瘤的診斷、治療方案，包括手術(shù)、化療、放療等，并對(duì)患者的病情變化進(jìn)行及時(shí)評(píng)估和調(diào)整治療策略。-護(hù)士承擔(dān)著患者日常護(hù)理工作，如生命體征監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)護(hù)理、給藥、觀察患者的不良反應(yīng)等，同時(shí)還要負(fù)責(zé)患者及家屬的健康教育，確?；颊哒_執(zhí)行治療和護(hù)理措施。-營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者的病情、身體狀況及飲食習(xí)慣，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)支持方案，指導(dǎo)患者合理飲食，以滿足患者在治療和康復(fù)過程中的營(yíng)養(yǎng)需求，提高機(jī)體抵抗力。-康復(fù)師針對(duì)患者的身體功能狀況，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，幫助患者恢復(fù)身體功能，提高生活自理能力。例如，對(duì)于術(shù)后的腫瘤患者，康復(fù)師指導(dǎo)其進(jìn)行肢體功能鍛煉、呼吸功能訓(xùn)練等。-心理治療師通過專業(yè)的心理評(píng)估工具，了解患者的心理狀態(tài)，為患者提供心理疏導(dǎo)、支持性心理治療等，幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)疾病的心理承受能力。協(xié)作開展護(hù)理工作：-在治療過程中，各學(xué)科密切配合。例如，在患者進(jìn)行化療期間，護(hù)士按照醫(yī)生的醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，同時(shí)觀察藥物不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生反饋；營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)化療的副作用，如惡心、嘔吐、食欲減退等，調(diào)整飲食方案，保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入；康復(fù)師根據(jù)患者的體力狀況，適當(dāng)調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度；心理治療師關(guān)注患者因化療帶來的心理壓力，及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。-共同參與患者的出院指導(dǎo)。醫(yī)生告知患者出院后的后續(xù)治療計(jì)劃、復(fù)查時(shí)間等；護(hù)士指導(dǎo)患者及家屬出院后的護(hù)理要點(diǎn)，如傷口護(hù)理、用藥方法等；營(yíng)養(yǎng)師為患者制定出院后的飲食計(jì)劃；康復(fù)師為患者制定家庭康復(fù)訓(xùn)練方案；心理治療師給予患者心理支持，幫助其做好回歸社會(huì)的心理準(zhǔn)備。定期進(jìn)行團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)：-組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，