神經(jīng)外科主治試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急性硬膜外血腫最常見(jiàn)的出血來(lái)源是（）A.腦表面血管B.腦膜中動(dòng)脈C.靜脈竇D.板障靜脈2.顱內(nèi)壓增高的三主征是（）A.頭痛、嘔吐、偏癱B.偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.血壓升高、脈搏變慢、呼吸變慢3.下列哪項(xiàng)是診斷顱內(nèi)腫瘤最常用的檢查方法（）A.CTB.MRIC.X線(xiàn)D.腦電圖4.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是（）A.患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失B.對(duì)側(cè)腹壁反射消失C.患側(cè)瞳孔散大D.對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)5.脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷手術(shù)的目的是（）A.整復(fù)骨折與脫位B.解除脊髓或神經(jīng)根的壓迫C.內(nèi)固定穩(wěn)定脊柱D.以上都是6.聽(tīng)神經(jīng)瘤多起源于（）A.蝸神經(jīng)B.前庭神經(jīng)C.中間神經(jīng)D.面神經(jīng)7.高血壓腦出血最常見(jiàn)的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.丘腦C.腦葉D.小腦8.開(kāi)放性顱腦損傷最主要的處理原則是（）A.止血B.清創(chuàng)C.抗感染D.修復(fù)硬腦膜9.兒童最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤是（）A.髓母細(xì)胞瘤B.顱咽管瘤C.星形細(xì)胞瘤D.室管膜瘤10.診斷脊髓空洞癥的首選檢查是（）A.CTB.MRIC.X線(xiàn)D.脊髓造影二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.顱內(nèi)壓增高的后果有（）A.腦血流量減少B.腦移位與腦疝C.腦水腫D.庫(kù)欣反應(yīng)2.腦疝的急救措施包括（）A.快速靜脈輸注高滲脫水劑B.氣管插管保持呼吸道通暢C.側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)D.急診手術(shù)去除病因3.顱腦損傷昏迷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C.預(yù)防肺部感染D.防止壓瘡發(fā)生4.脊髓損傷的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.呼吸道感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.深靜脈血栓形成5.垂體瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.內(nèi)分泌紊亂B.視力視野障礙C.頭痛D.顱內(nèi)壓增高6.神經(jīng)外科手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.癲癇D.腦脊液漏7.腦血管疾病的危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.吸煙8.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的癥狀有（）A.突然劇烈頭痛B.嘔吐C.意識(shí)障礙D.頸項(xiàng)強(qiáng)直9.三叉神經(jīng)痛的治療方法有（）A.藥物治療B.封閉治療C.手術(shù)治療D.射頻治療10.腦膿腫的治療原則是（）A.抗感染B.膿腫穿刺抽膿C.膿腫切除D.降低顱內(nèi)壓三、判斷題（每題2分，共20分）1.小腦幕切跡疝時(shí)，患側(cè)瞳孔先縮小后散大。（）2.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)取頭低腳高位。（）3.脊髓損傷患者在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持脊柱伸直位。（）4.神經(jīng)外科手術(shù)前患者常規(guī)需剃光頭。（）5.垂體瘤患者不會(huì)出現(xiàn)視力視野障礙。（）6.腦出血患者急性期應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）7.顱內(nèi)腫瘤患者均需要手術(shù)治療。（）8.開(kāi)放性顱腦損傷患者應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）9.聽(tīng)神經(jīng)瘤患者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降和耳鳴。（）10.腦疝患者經(jīng)搶救治療后可完全恢復(fù)正常。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高的處理原則。答案：處理原則有一般處理，如臥床、監(jiān)測(cè)生命體征等；病因治療，如切除腫瘤等；降低顱內(nèi)壓，用高滲脫水劑等；對(duì)癥治療，控制體溫、止痛等；必要時(shí)可行腦脊液外引流等。2.簡(jiǎn)述高血壓腦出血的治療原則。答案：治療原則分保守和手術(shù)治療。保守是脫水降顱壓、控制血壓、止血、防治并發(fā)癥等；手術(shù)適用于出血量大、有腦疝跡象等情況，目的是清除血腫、降低顱內(nèi)壓、挽救生命。3.簡(jiǎn)述脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理措施。答案：包括保持肢體功能位防畸形；被動(dòng)活動(dòng)肢體防關(guān)節(jié)攣縮；進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肌力訓(xùn)練；加強(qiáng)心理護(hù)理，增強(qiáng)康復(fù)信心；預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、感染等。4.簡(jiǎn)述垂體瘤的手術(shù)治療方法。答案：手術(shù)方式有經(jīng)顱和經(jīng)蝶兩種。經(jīng)顱手術(shù)包括額下入路、翼點(diǎn)入路等，適用于較大腫瘤；經(jīng)蝶手術(shù)是通過(guò)鼻腔蝶竇入路，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，多用于微腺瘤。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性硬膜外血腫患者的病情觀察要點(diǎn)。答案：要點(diǎn)有生命體征，注意呼吸、血壓等變化；意識(shí)狀態(tài)，看有無(wú)昏迷加深；瞳孔變化，有無(wú)一側(cè)瞳孔散大；肢體活動(dòng)，有無(wú)偏癱；頭痛、嘔吐等癥狀的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝跡象。2.討論顱腦損傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持方法。答案：早期可用腸外營(yíng)養(yǎng)，保證基本能量。待胃腸功能恢復(fù)，優(yōu)先采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，如鼻飼營(yíng)養(yǎng)液，能維護(hù)胃腸功能。必要時(shí)可兩者結(jié)合，保證足夠蛋白質(zhì)、維生素等攝入，促進(jìn)康復(fù)。3.討論神經(jīng)外科手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)。答案：重點(diǎn)是監(jiān)測(cè)生命體征，維持穩(wěn)定；觀察意識(shí)、瞳孔等，防顱內(nèi)出血等并發(fā)癥；保持呼吸道通暢，防止肺部感染；傷口護(hù)理，防感染；維持引流管通暢，記錄引流量；做好基礎(chǔ)護(hù)理，讓患者舒適。4.討論腦血管疾病的預(yù)防措施。答案：生活上要合理飲食，低鹽低脂，多蔬果；適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒；控制高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病，定期體檢；保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)；養(yǎng)成良好作息，規(guī)律生活，可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.C5.D6.B7.A8.B9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD