2025年骨傷科護理招聘題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.骨折病人現(xiàn)場急救方法正確的是（）A.就地取材，固定傷肢B.對外露骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場還納C.用止血帶止血時應(yīng)扎緊一直不放松D.先處理四肢骨折，再處理進行性血胸答案：A答案解析：對外露骨折斷端不應(yīng)現(xiàn)場還納，以免污染深部組織，B錯誤；用止血帶止血時應(yīng)定時放松，避免肢體缺血壞死，C錯誤；應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷，如進行性血胸，再處理四肢骨折，D錯誤。骨折現(xiàn)場急救應(yīng)就地取材，固定傷肢，以減輕疼痛、避免骨折端移動造成進一步損傷。舉一反三：在其他創(chuàng)傷急救場景中，如腹部外傷有腸管脫出，也不能將腸管還納，應(yīng)妥善保護后盡快送醫(yī)。對于止血帶的使用，要記住每隔0.5-1小時放松1-2分鐘。2.以下哪種情況不屬于骨折的專有體征（）A.畸形B.骨擦音C.局部腫脹D.異?；顒哟鸢福篊答案解析：骨折的專有體征為畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。局部腫脹屬于骨折的一般表現(xiàn)，并非專有體征。舉一反三：專有體征是診斷骨折的重要依據(jù)，但沒有這些專有體征也不能完全排除骨折。比如一些不完全骨折可能專有體征不明顯，需要結(jié)合影像學(xué)檢查。而一般表現(xiàn)除了局部腫脹，還有疼痛、功能障礙等，這些在其他軟組織損傷中也可能出現(xiàn)。3.股骨頸骨折患者牽引治療時，正確的體位是（）A.外展外旋位B.內(nèi)收內(nèi)旋位C.外展中立位D.內(nèi)收中立位答案：C答案解析：股骨頸骨折患者牽引治療時應(yīng)保持患肢外展中立位，可防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋等移位，促進骨折愈合。舉一反三：對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者，也需要保持患肢外展中立位，防止髖關(guān)節(jié)脫位。在康復(fù)訓(xùn)練過程中，要嚴格遵循這個體位要求，避免不正確的姿勢影響恢復(fù)。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.骨折長期臥床患者，為預(yù)防壓瘡，護理措施正確的有（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.應(yīng)用氣墊床D.在骨骼隆突處放置軟枕答案：ABCD答案解析：保持皮膚清潔干燥可減少汗液、排泄物等對皮膚的刺激，預(yù)防壓瘡；定期翻身能避免局部皮膚長期受壓；應(yīng)用氣墊床可分散壓力；在骨骼隆突處放置軟枕能減輕局部壓力，這些措施都有助于預(yù)防壓瘡。舉一反三：對于長期臥床的患者，除了壓瘡預(yù)防，還需要注意肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的預(yù)防。預(yù)防肺部感染可通過鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰等；預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染可通過多飲水、保持會陰部清潔等。2.以下屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABC答案解析：休克多由于骨折導(dǎo)致大量出血引起；脂肪栓塞綜合征常發(fā)生于成人，由于骨折處骨髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓脂肪滴進入破裂的靜脈竇內(nèi)引起；骨筋膜室綜合征是由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致，這些都屬于骨折早期并發(fā)癥。關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥。舉一反三：不同類型的骨折發(fā)生早期并發(fā)癥的概率可能不同。例如，骨盆骨折更容易出現(xiàn)休克，因為骨盆部位血管豐富。了解這些特點有助于早期識別和處理并發(fā)癥。3.骨傷科患者功能鍛煉的原則包括（）A.動靜結(jié)合B.主動與被動運動相結(jié)合C.循序漸進D.因人而異答案：ABCD答案解析：功能鍛煉要動靜結(jié)合，即固定與活動相結(jié)合；主動運動與被動運動相結(jié)合，充分發(fā)揮患者主觀能動性的同時輔助被動活動；循序漸進，根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸增加鍛煉強度；因人而異，根據(jù)患者年齡、身體狀況、骨折部位等制定個性化鍛煉方案。舉一反三：在指導(dǎo)患者進行功能鍛煉時，要向患者及家屬詳細解釋鍛煉的原則和方法。比如對于老年人和兒童，功能鍛煉的強度和方式就要有所區(qū)別，要根據(jù)其骨骼特點和身體耐受能力調(diào)整。三、判斷題（每題5分，共20分）1.骨折患者疼痛劇烈時，應(yīng)立即給予強效鎮(zhèn)痛藥。（）答案：錯誤答案解析：骨折患者疼痛劇烈時，不能立即給予強效鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。應(yīng)先評估疼痛原因及病情，排除其他嚴重并發(fā)癥后，再根據(jù)醫(yī)囑合理使用鎮(zhèn)痛藥。舉一反三：在臨床工作中，對于各種疼痛患者，都不能盲目止痛。比如急腹癥患者，在未明確診斷前使用強效鎮(zhèn)痛藥可能會影響醫(yī)生對病情的判斷，延誤治療。2.為預(yù)防骨傷科患者下肢深靜脈血栓形成，應(yīng)鼓勵患者早期進行下肢活動。（）答案：正確答案解析：早期進行下肢活動可促進血液循環(huán)，減少血液瘀滯，從而有效預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。舉一反三：除了早期活動，還可通過使用彈力襪、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥物等方法預(yù)防下肢深靜脈血栓。對于一些高?；颊撸缋夏耆?、肥胖患者、長期臥床患者等，預(yù)防措施要更加嚴格。3.開放性骨折現(xiàn)場處理時，應(yīng)立即沖洗傷口，去除污染物。（）答案：錯誤答案解析：開放性骨折現(xiàn)場處理時，不應(yīng)立即沖洗傷口，以免將污染物沖入深部組織。應(yīng)簡單包扎傷口，避免繼續(xù)污染，盡快送醫(yī)進行正規(guī)清創(chuàng)處理。舉一反三：開放性傷口的處理原則在不同場景下都很重要。比如在野外受傷有開放性傷口，應(yīng)先用干凈的布類簡單包扎，避免接觸更多污染物，待有條件時再進行徹底清創(chuàng)。4.骨傷科患者康復(fù)期飲食應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣的食物。（）答案：正確答案解析：富含蛋白質(zhì)和鈣的食物有助于骨折愈合和身體恢復(fù)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，所以骨傷科患者康復(fù)期應(yīng)多攝入此類食物。舉一反三：除了蛋白質(zhì)和鈣，維生素D也有助于鈣的吸收，可適當讓患者曬太陽或補充維生素D制劑。同時，不同階段的飲食也可有所調(diào)整，早期可清淡飲食，中期適當增加營養(yǎng)，后期加強營養(yǎng)促進康復(fù)。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述骨折患者的護理要點。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征、傷口敷料及引流情況、患肢血運和感覺等，警惕休克、感染等并發(fā)癥。-疼痛護理：評估疼痛原因和程度，采取合適的止痛措施，如抬高患肢、局部冷敷或熱敷（根據(jù)病情）、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥等。-固定護理：保持固定裝置的有效，如夾板固定要注意松緊度，牽引患者要保持牽引的有效性和正確的體位。-皮膚護理：對于長期臥床或使用外固定裝置的患者，要注意皮膚護理，預(yù)防壓瘡。保持皮膚清潔干燥，定期翻身，在骨骼隆突處加墊軟枕等。-飲食護理：早期飲食宜清淡，易消化；中期增加富含蛋白質(zhì)、維生素和鈣的食物攝入；后期加強營養(yǎng)，促進骨折愈合。-功能鍛煉：遵循動靜結(jié)合、主動與被動運動相結(jié)合、循序漸進、因人而異的原則，指導(dǎo)患者進行早期和后期的功能鍛煉，促進肢體功能恢復(fù)。-心理護理：關(guān)心患者，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，鼓勵患者積極配合治療和康復(fù)。答案解析：從整體護理角度出發(fā)，病情觀察是基礎(chǔ)，能及時發(fā)現(xiàn)問題并處理；疼痛護理可提高患者舒適度；固定護理保證骨折部位的穩(wěn)定；皮膚護理預(yù)防并發(fā)癥；飲食護理為康復(fù)提供營養(yǎng)支持；功能鍛煉促進肢體功能恢復(fù)；心理護理有助于患者積極面對疾病。舉一反三：不同部位的骨折護理要點在細節(jié)上可能有所不同。比如脊柱骨折患者，在病情觀察時要特別注意有無脊髓損傷的表現(xiàn)；在搬運和翻身時要保持脊柱的直線位，防止加重損傷。2.簡述骨筋膜室綜合征的觀察要點及護理措施。答案：-觀察要點：-疼痛：創(chuàng)傷后肢體持續(xù)性劇烈疼痛，且進行性加重，為本征早期的重要癥狀。-皮膚：觀察皮膚顏色，早期可正常或微紅，隨病情進展可轉(zhuǎn)為蒼白、發(fā)紺；皮膚溫度可降低。-感覺：患者常有感覺異常，如麻木、刺痛等。-肌力：肌肉因缺血而功能受限，表現(xiàn)為相應(yīng)的肌力減弱。-腫脹：肢體腫脹明顯，嚴重時可出現(xiàn)張力性水皰。-護理措施：-一般護理：患肢制動，避免活動加重損傷和缺血。-病情觀察：密切觀察上述癥狀和體征的變化，做好記錄，及時向醫(yī)生匯報。-改善局部血液循環(huán)：如解除外固定過緊因素，若為包扎過緊，應(yīng)及時松解。-術(shù)前準備：一旦確診，做好緊急手術(shù)切開減壓的準備，完善術(shù)前各項檢查，做好患者及家屬的解釋工作。-術(shù)后護理：觀察傷口情況，保持引流管通暢，記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量；按照醫(yī)囑給予抗感染、補液等治療；指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，促進肢體功能恢復(fù)。答案解析：了解骨筋膜室綜合征的觀察要點是早期發(fā)現(xiàn)病情的關(guān)鍵，及時采取護理措施能有效避免肌肉和神經(jīng)的不可逆損傷。從觀察到護理的各個環(huán)節(jié)都緊密相連，旨在保護肢體功能。舉一反三：在護理過程中，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述觀察要點中的癥狀，要及時與醫(yī)生溝通。同時，對于其他類似的肢體缺血性疾病，也有一些相似的觀察和護理方法，如動脈栓塞患者，也需要觀察肢體的血運、感覺和運動情況。五、討論題（每題20分，共20分）在骨傷科護理工作中，如何提高患者的康復(fù)依從性？請結(jié)合實際談?wù)勀愕目捶?。答案：在骨傷科護理工作中，提高患者康復(fù)依從性是促進患者康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以下是一些結(jié)合實際的看法：-加強健康教育：通過多種方式向患者及家屬詳細講解骨傷科疾病的相關(guān)知識、康復(fù)過程及重要性。例如，利用宣傳手冊、視頻資料等向患者介紹骨折愈合的階段、功能鍛煉的方法和時間節(jié)點。在病房定期開展健康講座，邀請康復(fù)專家講解康復(fù)知識，讓患者了解不依從康復(fù)治療可能帶來的不良后果，如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等，提高患者對康復(fù)的重視程度。-建立良好的護患關(guān)系：護士要以熱情、耐心、專業(yè)的態(tài)度對待患者，關(guān)心患者的身心需求。認真傾聽患者的訴求，解答患者的疑問，讓患者感受到被尊重和重視。在日常護理工作中，與患者建立信任關(guān)系，使患者愿意主動配合康復(fù)治療。例如，在為患者進行護理操作時，動作輕柔熟練，同時與患者進行親切的交流，緩解患者的緊張情緒。-制定個性化康復(fù)方案：根據(jù)患者的年齡、身體狀況、骨折部位及康復(fù)進展等因素，制定適合患者的個性化康復(fù)方案。與醫(yī)生、康復(fù)治療師共同協(xié)作，確保康復(fù)方案的科學(xué)性和可行性。向患者詳細解釋康復(fù)方案的內(nèi)容和目的，讓患者明白每個康復(fù)步驟對其康復(fù)的重要性。例如，對于老年股骨頸骨折患者，康復(fù)方案要考慮到其身體機能下降的特點，適當調(diào)整功能鍛煉的強度和時間。-提供有效的康復(fù)指導(dǎo)：在患者康復(fù)過程中，護士要給予及時、準確的康復(fù)指導(dǎo)。示范正確的功能鍛煉方法，如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉收縮訓(xùn)練等，并讓患者進行模仿練習(xí)，及時糾正錯誤動作。定期評估患者的康復(fù)效果，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整康復(fù)計劃。同時，鼓勵患者之間進行經(jīng)驗交流，增強患者的康復(fù)信心。-家庭支持與監(jiān)督：強調(diào)家庭在患者康復(fù)中的重要作用，指導(dǎo)家屬參與患者的康復(fù)過程。讓家屬了解康復(fù)知識和護理要點，協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練和日常生活護理。定期與家屬溝通，了解患者在家中的康復(fù)情況，給予必要的指導(dǎo)和建議。例如，鼓勵家屬在患者進行功能鍛煉時給予陪伴和鼓勵，提高患者的康復(fù)積極性。-強化康復(fù)效果反饋：定期對患者的康復(fù)情況進行評估和反饋，讓患者看到康復(fù)治療的效果。通過展示康復(fù)前后的對比數(shù)據(jù)，如關(guān)節(jié)活動度的增加、肌肉力量的恢復(fù)等，增強患者的康復(fù)信心和依從性。對于康