護(hù)師考試知識(shí)考綱試題及答案2025年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分一、單項(xiàng)選擇題1.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D。鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過(guò)高易燙傷病人，過(guò)低則可能引起病人胃腸道不適。2.下列哪種病人禁用冷療（）A.牙痛B.鼻出血C.局部皮膚紫紺D.急性踝關(guān)節(jié)扭傷E.中暑答案：C。局部皮膚紫紺說(shuō)明局部血液循環(huán)不良，冷療會(huì)進(jìn)一步加重血液循環(huán)障礙，所以禁用冷療。而牙痛、鼻出血、急性踝關(guān)節(jié)扭傷早期、中暑等情況可適當(dāng)使用冷療。3.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查液體有無(wú)特殊氣味B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀E.觀察溶液的透明度答案：B。取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染瓶?jī)?nèi)溶液。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B。袖帶過(guò)窄，需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，所以測(cè)得的血壓值會(huì)偏高；袖帶過(guò)寬則會(huì)使測(cè)得的血壓值偏低。5.長(zhǎng)期臥床病人易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.骶尾部E.以上都是答案：E。長(zhǎng)期臥床病人身體的多個(gè)骨隆突處都易發(fā)生壓瘡，如肩胛部、肘部、足跟部、骶尾部等，這些部位長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)不暢，容易導(dǎo)致皮膚及皮下組織缺血缺氧而發(fā)生壓瘡。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.病人在入院時(shí)已處于潛伏期的感染答案：ABD。醫(yī)院內(nèi)感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的有（）A.護(hù)理診斷是對(duì)病人現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)的判斷B.護(hù)理診斷是由護(hù)士作出的診斷C.護(hù)理診斷的預(yù)期結(jié)果是由護(hù)士負(fù)責(zé)達(dá)到的D.一個(gè)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題E.護(hù)理診斷隨病人的病情變化而變化答案：ABCDE。護(hù)理診斷是護(hù)士針對(duì)病人現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)所做的臨床判斷，由護(hù)士作出，預(yù)期結(jié)果由護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)助病人達(dá)到。一個(gè)護(hù)理診斷通常針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題，并且會(huì)隨著病人病情的變化而改變。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位病人使用E.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布答案：ABCD。無(wú)菌技術(shù)操作前要洗手、戴口罩，以減少污染。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品需分開放置，防止交叉污染。無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等信息。一份無(wú)菌物品僅供一位病人使用，以避免交叉感染。而無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布，因?yàn)橛图啿紩?huì)黏附在持物鉗上，影響其無(wú)菌效果。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓，保持床鋪平整、干燥、無(wú)碎屑，避免摩擦、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激?？刹捎眉t外線照射等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。此期護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人感覺疼痛加重。此期護(hù)理要點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合?？捎蒙睇}水、3%過(guò)氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，然后根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料進(jìn)行包扎。同時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起敗血癥，造成全身感染。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎猛饪剖中g(shù)方法清除壞死組織，也可采用濕性愈合療法、負(fù)壓傷口治療等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)病人的抵抗力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分一、單項(xiàng)選擇題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動(dòng)后心悸、氣急答案：A。慢性支氣管炎的主要癥狀為長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽，這是其最突出的表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)咳痰，一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，急性發(fā)作期可出現(xiàn)膿性痰。少數(shù)病人可有咯血，呼吸困難一般在疾病后期或并發(fā)肺氣腫時(shí)才出現(xiàn)?；顒?dòng)后心悸、氣急多見于心肺功能嚴(yán)重受損時(shí)。2.心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓病人立即安靜坐下或半臥E.建立靜脈通路答案：D。心絞痛發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是讓病人立即安靜坐下或半臥，以減少心肌耗氧量，緩解疼痛。同時(shí)可給予吸氧，但不是首要措施。描記心電圖、觀察疼痛性質(zhì)、建立靜脈通路等可在病人安靜休息后進(jìn)行。3.肝硬化病人出現(xiàn)肝性腦病最常見的誘發(fā)因素是（）A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.大量放腹水D.感染E.電解質(zhì)紊亂答案：A。上消化道出血是肝硬化病人出現(xiàn)肝性腦病最常見的誘發(fā)因素。出血后血液中的蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨，氨吸收入血后可誘發(fā)肝性腦病。高蛋白飲食、大量放腹水、感染、電解質(zhì)紊亂等也可誘發(fā)肝性腦病，但不如上消化道出血常見。4.糖尿病病人最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖反應(yīng)D.感染E.糖尿病足答案：A。酮癥酸中毒是糖尿病病人最常見的急性并發(fā)癥，多發(fā)生于1型糖尿病病人和部分2型糖尿病病人在某些誘因作用下。高滲性非酮癥糖尿病昏迷多見于老年2型糖尿病病人。低血糖反應(yīng)是糖尿病治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況，但不是最常見的急性并發(fā)癥。感染是糖尿病的常見并發(fā)癥，但不屬于急性并發(fā)癥的范疇。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。5.缺鐵性貧血病人最主要的護(hù)理診斷是（）A.活動(dòng)無(wú)耐力B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有感染的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏E.焦慮答案：A。缺鐵性貧血病人由于血紅蛋白減少，攜帶氧氣的能力下降，導(dǎo)致機(jī)體缺氧，從而出現(xiàn)活動(dòng)無(wú)耐力的癥狀，這是病人最主要的護(hù)理診斷。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量是導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因之一；有感染的危險(xiǎn)在貧血嚴(yán)重時(shí)可能存在，但不是最主要的；知識(shí)缺乏和焦慮也可能存在，但不是最突出的護(hù)理問(wèn)題。二、多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于支氣管哮喘的描述，正確的有（）A.是一種氣道慢性炎癥性疾病B.常有家族史和過(guò)敏史C.發(fā)作時(shí)呼氣性呼吸困難D.發(fā)作時(shí)雙肺滿布哮鳴音E.緩解期可無(wú)癥狀答案：ABCDE。支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。常有家族史和過(guò)敏史，病人接觸過(guò)敏原等誘因后可發(fā)作。發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音。在緩解期可無(wú)明顯癥狀。2.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，正確的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等都是冠心病的危險(xiǎn)因素。高血壓可導(dǎo)致血管壁受損，增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；高血脂可使脂質(zhì)在血管壁沉積，形成斑塊；吸煙可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血小板聚集；糖尿病可引起代謝紊亂，加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程；肥胖可導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積，增加心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也常伴有高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素。3.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療原則，正確的有（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進(jìn)潰瘍愈合D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.避免并發(fā)癥答案：ABCDE。消化性潰瘍的治療原則包括消除病因，如根除幽門螺桿菌感染、停用非甾體類抗炎藥等；緩解癥狀，如腹痛等；促進(jìn)潰瘍愈合，可使用抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等藥物；預(yù)防復(fù)發(fā)，通過(guò)調(diào)整生活方式、合理用藥等；避免并發(fā)癥的發(fā)生，如出血、穿孔、幽門梗阻等。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的護(hù)理措施。答：急性心肌梗死的護(hù)理措施如下：（1）休息與活動(dòng)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動(dòng)量，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。（2）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過(guò)飽。發(fā)病初期可給予流食，隨后根據(jù)病情逐漸過(guò)渡到半流食、軟食和普食。（3）給氧：給予持續(xù)吸氧，一般為2～4L/min，以增加心肌氧供，減輕疼痛。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等。注意有無(wú)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)生。（5）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等。觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。同時(shí)可采用心理護(hù)理等方法緩解病人的緊張情緒，減輕疼痛。（6）排便護(hù)理：指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，保持大便通暢。避免用力排便，必要時(shí)可使用緩瀉劑或開塞露等幫助排便，以免增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心律失常或心力衰竭。（7）心理護(hù)理：關(guān)心、安慰病人，向病人解釋病情和治療方法，減輕病人的焦慮和恐懼心理，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。（8）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、調(diào)脂、抑制心肌重構(gòu)等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用溶栓藥物時(shí)要注意觀察有無(wú)出血傾向等。外科護(hù)理學(xué)部分一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況需立即進(jìn)行手術(shù)治療的腸梗阻是（）A.粘連性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.蛔蟲性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.腸扭轉(zhuǎn)答案：D。絞窄性腸梗阻是指伴有腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻，可導(dǎo)致腸管壞死、穿孔，引起嚴(yán)重的腹腔感染和休克，病情兇險(xiǎn)，需立即進(jìn)行手術(shù)治療。粘連性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻等一般可先采用非手術(shù)治療，如胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等，無(wú)效時(shí)再考慮手術(shù)治療。腸扭轉(zhuǎn)若病情較輕，可先試行手法復(fù)位，若復(fù)位失敗或病情較重也需手術(shù)治療，但絞窄性腸梗阻是最緊急需要手術(shù)的。2.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A。呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。常見原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等。如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致病人窒息死亡。喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶?。缓砩仙窠?jīng)損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳、音調(diào)降低；手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起的；甲狀腺危象是術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，但不是最危急的。3.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法是錯(cuò)誤的（）A.就地取材固定骨折部位B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.迅速運(yùn)往醫(yī)院D.重點(diǎn)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷E.平托法搬運(yùn)脊柱骨折病人答案：B。開放性骨折在現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機(jī)會(huì)。應(yīng)先進(jìn)行簡(jiǎn)單的止血、包扎，然后就地取材固定骨折部位，迅速運(yùn)往醫(yī)院。同時(shí)要重點(diǎn)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷等合并傷。對(duì)于脊柱骨折病人，應(yīng)采用平托法搬運(yùn)，以免加重脊髓損傷。4.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°～30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C。顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°～30°主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。抬高床頭對(duì)改善心臟功能、呼吸功能、鼻飼以及防止嘔吐物誤入呼吸道也有一定幫助，但不是主要目的。5.下列關(guān)于急性闌尾炎的敘述，正確的是（）A.右下腹固定壓痛是重要體征B.白細(xì)胞不升高不能否定診斷C.腹痛突然減輕說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)D.均有轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.體溫升高是其主要癥狀答案：A。右下腹固定壓痛是急性闌尾炎的重要體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。白細(xì)胞升高是急性闌尾炎常見的表現(xiàn)，但少數(shù)情況下白細(xì)胞可不升高，不能因此否定診斷。腹痛突然減輕可能是闌尾穿孔，炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致的，并不一定說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)。約70%～80%的病人有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，不是所有病人均有。急性闌尾炎主要癥狀是腹痛，體溫升高可在炎癥發(fā)展到一定程度時(shí)出現(xiàn)，但不是主要癥狀。二、多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于燒傷病人的補(bǔ)液原則，正確的有（）A.先晶后膠B.先鹽后糖C.先快后慢D.見尿補(bǔ)鉀E.膠、晶液體交替輸入答案：ABCDE。燒傷病人的補(bǔ)液原則是先晶后膠，先輸入晶體液補(bǔ)充血容量，再輸入膠體液維持膠體滲透壓；先鹽后糖，先補(bǔ)充電解質(zhì)溶液；先快后慢，傷后第一個(gè)24小時(shí)，前8小時(shí)輸入總量的一半，后16小時(shí)輸入另一半；見尿補(bǔ)鉀，當(dāng)尿量達(dá)到40ml/h以上時(shí)可補(bǔ)鉀；膠、晶液體交替輸入，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。2.下列關(guān)于乳腺癌的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭凹陷E.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：ABCDE。乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括乳房腫塊，多為無(wú)痛性、質(zhì)硬、表面不光滑、邊界不清的腫塊；乳頭溢液，可為血性、漿液性等；乳房皮膚橘皮樣改變，是由于癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管所致；乳頭凹陷，是由于癌腫侵犯乳管牽拉乳頭引起；腋窩淋巴結(jié)腫大，是乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。3.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的護(hù)理措施，正確的有（）A.大量飲水B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.觀察尿液顏色、量和性質(zhì)D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物E.指導(dǎo)病人飲食調(diào)節(jié)答案：ABCDE。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的護(hù)理措施包括大量飲水，每日飲水量應(yīng)在3000ml以上，以增加尿量，促進(jìn)結(jié)石排出；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如跳躍等，有利于結(jié)石移動(dòng)；觀察尿液顏色、量和性質(zhì)，了解結(jié)石排出情況及有無(wú)血尿等并發(fā)癥；遵醫(yī)囑給予止痛藥物緩解疼痛；指導(dǎo)病人飲食調(diào)節(jié)，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，如草酸鈣結(jié)石病人應(yīng)限制菠菜、濃茶等含草酸高的食物攝入。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)后病人的護(hù)理要點(diǎn)。答：手術(shù)后病人的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）一般護(hù)理：-體位：根據(jù)麻醉方式、手術(shù)部位和病情選擇合適的體位。如全麻未清醒病人應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐