心臟重癥進(jìn)修試題帶答案姓名：__________班級(jí)：__________成績(jī)：__________一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.心臟重癥監(jiān)護(hù)病房中，對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)的主要目的是（）A.觀察患者心情B.監(jiān)測(cè)血壓變化C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常D.了解呼吸頻率答案：C2.心臟驟停最常見(jiàn)的原因是（）A.心肌病B.冠心病C.電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒答案：B3.心臟重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，最應(yīng)關(guān)注的是（）A.藥物價(jià)格B.藥物劑量C.藥物顏色D.用藥時(shí)間答案：B4.以下哪種心律失?？蓪?dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房性早搏C.室性心動(dòng)過(guò)速D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C5.心臟重癥患者進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)時(shí)，正常中心靜脈壓范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B6.急性心力衰竭患者最典型的癥狀是（）A.咳嗽B.呼吸困難C.乏力D.水腫答案：B7.心臟重癥患者使用利尿劑時(shí)，需注意觀察的指標(biāo)不包括（）A.尿量B.血鉀C.血壓D.體溫答案：D8.對(duì)于心臟重癥患者，以下哪種情況提示可能存在心包填塞（）A.血壓升高B.頸靜脈怒張C.心率減慢D.呼吸平穩(wěn)答案：B9.心臟重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為（）A.3-5ml/kgB.5-8ml/kgC.8-12ml/kgD.12-15ml/kg答案：C10.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)低心排綜合征，首要的處理措施是（）A.增加補(bǔ)液量B.使用血管活性藥物C.輸血D.利尿答案：B11.心臟重癥患者發(fā)生心律失常時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.記錄心電圖B.給予抗心律失常藥物C.評(píng)估患者意識(shí)和生命體征D.通知醫(yī)生答案：C12.以下哪種藥物可用于治療急性心肌梗死合并的室性心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.多巴胺D.硝酸甘油答案：B13.心臟重癥患者進(jìn)行床邊血液濾過(guò)時(shí)，血流量一般設(shè)置為（）A.50-100ml/minB.100-200ml/minC.200-300ml/minD.300-400ml/min答案：C14.心臟重癥患者使用鎮(zhèn)靜藥物的目的不包括（）A.減輕患者痛苦B.降低氧耗C.促進(jìn)睡眠D.提高血壓答案：D15.急性心肌梗死患者在發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)溶栓治療效果最佳（）A.1小時(shí)B.3小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：C16.心臟重癥患者進(jìn)行心臟電復(fù)律時(shí)，能量選擇一般根據(jù)（）A.患者體重B.心律失常類型C.患者年齡D.電極位置答案：B17.以下哪種情況可導(dǎo)致心臟重癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒（）A.過(guò)度通氣B.大量嘔吐C.腎功能不全D.低鉀血癥答案：C18.心臟重癥患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，首選的途徑是（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.口服營(yíng)養(yǎng)D.靜脈營(yíng)養(yǎng)答案：A19.心臟重癥患者使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，應(yīng)密切觀察（）A.心率B.血壓C.呼吸D.體溫答案：B20.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.心臟重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征B.做好基礎(chǔ)護(hù)理C.預(yù)防并發(fā)癥D.心理護(hù)理答案：ABCD2.心臟重癥患者常見(jiàn)的心律失常類型有（）A.竇性心律失常B.房性心律失常C.室性心律失常D.傳導(dǎo)阻滯答案：ABCD3.急性心力衰竭的治療原則包括（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增加心肌收縮力C.改善呼吸困難D.去除誘因答案：ABCD4.心臟重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.血壓波動(dòng)B.心律失常C.皮膚過(guò)敏D.腎功能損害答案：AB5.心臟重癥患者進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的意義在于（）A.評(píng)估血容量B.指導(dǎo)補(bǔ)液C.監(jiān)測(cè)右心功能D.觀察血管活性藥物效果答案：ABC6.心臟手術(shù)后患者的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.保持呼吸道通暢C.觀察傷口情況D.做好引流管護(hù)理答案：ABCD7.心臟重癥患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即采取的急救措施有（）A.胸外心臟按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.電除顫答案：ABC8.心臟重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.低血壓D.呼吸性堿中毒答案：ABCD9.心臟重癥患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.尿量B.電解質(zhì)平衡C.體重變化D.腎功能答案：ABC10.心臟重癥患者的心理特點(diǎn)包括（）A.恐懼B.焦慮C.孤獨(dú)D.依賴答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.心臟重癥患者病情穩(wěn)定后即可轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)病房。（）答案：×2.心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，不需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。（）答案：×3.心臟重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，可隨意調(diào)整藥物劑量。（）答案：×4.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動(dòng)。（）答案：×5.心臟重癥患者進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)時(shí)，穿刺部位不需要嚴(yán)格無(wú)菌操作。（）答案：×6.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是傷口感染引起的。（）答案：×7.心臟重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量設(shè)置越大越好。（）答案：×8.心臟重癥患者使用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，應(yīng)定期評(píng)估鎮(zhèn)靜效果。（）答案：√9.心臟重癥患者進(jìn)行床邊血液濾過(guò)時(shí)，不需要抗凝。（）答案：×10.心臟重癥患者的飲食應(yīng)高蛋白、高脂肪、高糖。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.心臟重癥患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)密切觀察（）的變化。答案：心律失常2.心臟驟?；颊邚?fù)蘇的黃金時(shí)間是（）分鐘。答案：4-63.心臟重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)從（）劑量開(kāi)始。答案：小4.急性心力衰竭患者應(yīng)采?。ǎ┡P位。答案：半坐5.心臟重癥患者進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)時(shí)，穿刺部位常選擇（）。答案：頸內(nèi)靜脈（或鎖骨下靜脈、股靜脈等合理部位）6.心臟手術(shù)后患者應(yīng)密切觀察傷口有無(wú)（）、滲液等情況。答案：出血7.心臟重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)保持呼吸道（）。答案：通暢8.心臟重癥患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)（）。答案：鉀9.心臟重癥患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行（）。答案：心肺復(fù)蘇10.心臟重癥患者的護(hù)理記錄應(yīng)（）、準(zhǔn)確、完整。答案：及時(shí)五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心臟重癥患者使用血管活性藥物的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可隨意增減。注意觀察藥物不良反應(yīng)，如血壓波動(dòng)、心律失常等。確保藥物準(zhǔn)確輸注，防止外滲。做好用藥記錄，包括用藥時(shí)間、劑量、效果等。2.如何預(yù)防心臟重癥患者發(fā)生肺部感染？答案：加強(qiáng)呼吸道管理，定時(shí)翻身、拍背、吸痰。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止交叉感染。保持病房空氣清新，定期通風(fēng)換氣。合理使用抗生素，避免濫用。鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰。3.簡(jiǎn)述心臟重癥患者進(jìn)行心臟電復(fù)律的注意事項(xiàng)。答案：復(fù)律前評(píng)估患者病情、心電圖情況等。向患者及家屬解釋電復(fù)律過(guò)程及注意事項(xiàng)，取得配合。復(fù)律時(shí)正確放置電極板，確保接觸良好。嚴(yán)格掌握能量選擇，避免過(guò)高或過(guò)低能量。復(fù)律后密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)等。4.心臟重癥患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的重要性及原則是什么？答案：重要性：維持患者營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)傷口愈合，增強(qiáng)免疫力，利于康復(fù)。原則：首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，遵循循序漸進(jìn)、少量多餐原則。根據(jù)患者病情、營(yíng)養(yǎng)狀況等制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案。注意補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、熱量、維生素、礦物質(zhì)等。監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)支持效果，及時(shí)調(diào)整方案。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述心臟重癥患者心律失常的觀察與護(hù)理。答案：觀察要點(diǎn)：密切監(jiān)測(cè)心電圖變化，包括心律失常類型、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間等。注意患者癥狀，如心悸、胸悶、頭暈、黑矇、暈厥等。評(píng)估患者生命體征，如血壓、心率、呼吸等變化。護(hù)理措施：立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)治療措施，如藥物治療、電復(fù)律等。做好患者心理護(hù)理，緩解其緊張恐懼情緒。保持患者呼吸道通暢，防止窒息。持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，記錄心律失常發(fā)作情況，為治療提供依據(jù)。2.論述急性心力衰竭患者的急救與護(hù)理措施。答案：急救措施：立即讓患者取半坐臥位，雙腿下垂，以減少回心血量。高流量吸氧，改善呼吸困難。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療。監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情變化。護(hù)理措施：密切觀察患者呼吸、心率、血壓、尿量等變化。嚴(yán)格控制輸液速度和量，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。加強(qiáng)心理護(hù)理，安慰患者，減輕其焦慮恐懼。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。3.論述心臟重癥患者進(jìn)行床邊血液濾過(guò)的護(hù)理要點(diǎn)。答案：血管通路護(hù)理：保持動(dòng)靜脈通路通暢，防止血栓形成、感染等。血流量及參數(shù)監(jiān)測(cè)：密切觀察血流量、超濾量、置換液量等參數(shù)，及時(shí)調(diào)整?？鼓o(hù)理：根據(jù)患者情況選擇合適抗凝方式，監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，調(diào)整抗凝劑量。并發(fā)癥觀察與護(hù)理：觀察有無(wú)出血、低血壓、失衡綜合征等并發(fā)癥，及時(shí)處理。營(yíng)養(yǎng)支持：合