病房貴重藥品標準化交接流程演講人：日期:06質量監(jiān)控體系目錄01交接核心原則02人員資質管理03登記記錄要求04藥品安全管理05異常處理機制01交接核心原則雙方責任明確機制交接過程中，交接雙方應明確各自職責，確保藥品、信息、記錄等交接無誤。交接雙方職責清晰交接時，雙方應詳細記錄交接藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號等信息，并簽字確認。交接過程詳細記錄雙人核查強制執(zhí)行雙人核查交接時，必須由兩位醫(yī)務人員共同進行核查，確保交接的藥品與記錄一致。01核對內容核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，確保無誤。02標準操作流程規(guī)范01標準化流程制定詳細的交接流程，包括交接前的準備、交接中的核查、交接后的確認等環(huán)節(jié)。02流程培訓對參與交接的醫(yī)務人員進行培訓，確保人人熟悉交接流程，并嚴格按照流程執(zhí)行。02人員資質管理確保交接過程的專業(yè)性和安全性。授權交接人員清單交接人員必須是經(jīng)過培訓并考核合格的藥師或護士保證交接過程符合醫(yī)院和相關法規(guī)的要求。交接人員需熟悉藥品管理法規(guī)和醫(yī)院藥品管理制度確保交接的藥品在儲存、使用和交接過程中不會出現(xiàn)混淆或誤用。交接人員需熟悉藥品特性和使用方法崗位能力認證標準藥師需具備執(zhí)業(yè)藥師資格確保藥師具備專業(yè)的藥品知識和服務能力。護士需具備藥品管理培訓合格證定期進行崗位能力培訓和考核確保護士在藥品管理方面具備專業(yè)知識和技能。確保交接人員不斷提高專業(yè)水平，適應新的藥品管理要求。123替崗備案審核制度替崗期間需加強監(jiān)管和評估確保替崗人員能夠按照要求履行交接職責，保證藥品管理的連續(xù)性和穩(wěn)定性。03確保替崗人員能夠勝任交接工作，不會對藥品管理造成影響。02替崗人員需經(jīng)過嚴格的審核和培訓替崗人員需提前申請并備案確保替崗人員具備交接的資格和能力，避免出現(xiàn)交接混亂。0103登記記錄要求藥品批號追溯體系藥品入庫登記每一批藥品入庫時均需進行詳細的登記，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號等信息。01批號追溯通過藥品批號可以追溯到藥品的生產(chǎn)、質檢、運輸?shù)雀鱾€環(huán)節(jié)，確保藥品來源可靠、質量可控。02藥品使用記錄記錄藥品的領用、使用、剩余情況，確保藥品的使用符合規(guī)定。03電子簽名雙確認制交接雙方通過電子簽名確認交接信息的準確性和完整性，確保交接過程的可追溯性。電子簽名確認交接雙方均需對交接內容進行確認，并在電子交接單上簽字，確保交接無誤。雙確認機制電子交接單需保存至指定的服務器或存儲介質中，以便日后查閱和核對。電子交接單保存交接單三級保存規(guī)則交接完成后，立即打印交接單并雙方簽字確認，確保交接信息的及時性和準確性。交接單即時打印交接單分類保存交接單定期存檔根據(jù)交接單的性質和內容，將交接單分為不同的類別進行保存，方便日后查找和管理。定期對交接單進行整理、裝訂和存檔，確保交接信息的完整性和可追溯性。04藥品安全管理恒溫恒濕存儲規(guī)范藥品分類存儲根據(jù)藥品的性質和存儲要求，將藥品分類存儲，避免相互影響。03定期檢查存儲設備，確保恒溫恒濕設備正常運行，出現(xiàn)故障及時處理。02設備維護溫濕度監(jiān)測安裝溫濕度監(jiān)測設備，確保存儲環(huán)境的溫濕度在藥品規(guī)定范圍內。01特殊藥品分類標識麻醉藥品使用特殊標識，如紅色標簽，單獨存放，嚴格管理。01劇毒藥品使用特殊標識，如黑色標識，單獨存放，雙人雙鎖管理。02貴重藥品使用特殊標識，如黃色標識，單獨存放，確保安全。03使用雙密碼保險柜存儲藥品，確保藥品安全。保險柜設置保險柜密碼應定期更換，由專人負責保管，不得泄露。密碼管理采取相應保密措施，確保保險柜密碼不被無關人員知曉。保密措施保險柜雙密碼管理05異常處理機制品規(guī)不符應對流程確認品規(guī)不符報告主管人員核對藥品信息記錄并追蹤在交接時發(fā)現(xiàn)藥品品規(guī)與交接單不符，應立即停止交接，確認藥品信息。將品規(guī)不符的情況報告給病房主管人員或藥師，尋求協(xié)助。再次核對交接單與藥品信息，確認是否存在誤解或筆誤。記錄品規(guī)不符的情況，并追蹤原因，采取措施防止再次發(fā)生。包裝破損處理方案停止交接更換包裝評估藥品質量記錄并上報在發(fā)現(xiàn)藥品包裝破損時，應立即停止交接，避免藥品受到進一步污染。對破損包裝的藥品進行質量評估，確定是否可以繼續(xù)使用。如果藥品質量受到影響，應更換為完好包裝的藥品，并重新進行交接。記錄包裝破損的情況，并上報給相關部門，以便采取進一步措施。識別失效藥品在交接過程中發(fā)現(xiàn)藥品過期或變質，應立即識別并隔離。標記并存放對失效藥品進行標記，并單獨存放于指定區(qū)域，避免與其他藥品混淆。上報處理將失效藥品的情況上報給相關部門，并按照相關規(guī)定進行處理。追蹤原因追蹤失效藥品的原因，并采取措施防止類似情況再次發(fā)生。失效藥品隔離程序06質量監(jiān)控體系藥品存放環(huán)境藥品有效期交接記錄藥品包裝檢查藥品的存放環(huán)境是否符合規(guī)定，如溫度、濕度、光照等。檢查藥品包裝是否完好，無破損、變形等。檢查藥品有效期，確保無過期藥品。檢查交接記錄是否完整、準確。日常巡查監(jiān)測要點月度專項稽查標準藥品質量對藥品進行質量抽查，確保藥品質量符合要求。01藥品數(shù)量核對藥品數(shù)量，確保賬物相符。02交接流程檢查交接流程是否符合規(guī)定，是否存在漏洞。03管理人員對藥品管理人員進行考核，確保其認真履行職責。04應急演練實施規(guī)范6px6px6px明確應急演練的目的，提高藥品應急