2025年大學《眼視光學-角膜接觸鏡學》考試參考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.角膜接觸鏡的透氧率主要受以下哪個因素影響最大？（）A.鏡片材料B.鏡片設(shè)計C.淚液層厚度D.環(huán)境濕度答案：A解析：鏡片材料的透氧率是決定角膜接觸鏡透氧性能的關(guān)鍵因素。不同材料的透氧率差異顯著，例如硅膠材料相比傳統(tǒng)塑料材料具有更高的透氧率。鏡片設(shè)計、淚液層厚度和環(huán)境濕度也會對透氧率有一定影響，但材料本身的性質(zhì)是決定性的因素。2.以下哪種鏡片設(shè)計適合夜戴型角膜接觸鏡？（）A.氣泡層設(shè)計B.球面設(shè)計C.扇形設(shè)計D.橢圓設(shè)計答案：C解析：扇形設(shè)計鏡片中心區(qū)域允許氧氣直接傳遞到角膜，周邊區(qū)域則形成封閉氣泡層，這種設(shè)計既保證了日間佩戴的舒適性和視力清晰度，又適合夜戴使用。球面設(shè)計由于缺乏周邊氣泡層，長時間佩戴可能導致角膜缺氧。氣泡層設(shè)計和橢圓設(shè)計在夜戴時的透氧性能和舒適度不如扇形設(shè)計。3.角膜接觸鏡配戴后出現(xiàn)視力波動，可能的原因是？（）A.鏡片透氧率不足B.淚液層不穩(wěn)定C.角膜曲率變化D.以上都是答案：D解析：視力波動可能是多因素共同作用的結(jié)果。鏡片透氧率不足會導致角膜水腫，影響視力；淚液層不穩(wěn)定會引起鏡片移位，同樣導致視力變化；角膜曲率變化可能是由于長期配戴導致的角膜形態(tài)改變。因此，以上都是可能導致視力波動的因素。4.以下哪種清潔方法不適合軟性角膜接觸鏡？（）A.多酶清洗劑清洗B.生理鹽水沖洗C.熱水清洗D.專用清潔器擦洗答案：C解析：熱水清洗會破壞軟性角膜接觸鏡的材料結(jié)構(gòu)，導致鏡片變形或破裂。多酶清洗劑可以有效去除蛋白質(zhì)沉淀，生理鹽水用于沖洗殘留清潔劑，專用清潔器可以物理清潔鏡片表面。熱水清洗對鏡片有損害，是不適合的方法。5.角膜接觸鏡配戴者出現(xiàn)角膜新生血管，最可能的原因是？（）A.鏡片過緊B.透氧率不足C.鏡片清潔不當D.配戴時間過長答案：B解析：角膜新生血管是由于長期缺氧導致的代償反應。透氧率不足是導致角膜缺氧的主要原因，當鏡片無法提供足夠的氧氣時，角膜組織會嘗試通過生長新生血管來獲取更多氧氣。鏡片過緊、清潔不當和配戴時間過長雖然可能引起角膜問題，但直接導致新生血管形成的最主要原因是透氧率不足。6.以下哪種鏡片材質(zhì)適合高透氧需求？（）A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）B.聚丙烯酸酯C.聚己內(nèi)酯（PLC）D.硅凝膠答案：D解析：硅凝膠材料具有極高的透氧率，是目前主流的高透氧角膜接觸鏡材料。聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）是傳統(tǒng)硬性鏡片材料，透氧率最低。聚丙烯酸酯和聚己內(nèi)酯的透氧率介于兩者之間，但硅凝膠的透氧性能遠超其他材料。7.角膜接觸鏡配戴者出現(xiàn)巨乳頭性結(jié)膜炎，主要原因是？（）A.鏡片材質(zhì)過敏B.鏡片蛋白質(zhì)沉淀C.鏡片透氧率不足D.持續(xù)配戴時間過長答案：B解析：巨乳頭性結(jié)膜炎是一種由蛋白質(zhì)沉淀引起的過敏性結(jié)膜炎。當軟性角膜接觸鏡配戴時，淚液中的蛋白質(zhì)會沉積在鏡片表面，刺激結(jié)膜組織產(chǎn)生乳頭狀增生。雖然其他因素也可能導致結(jié)膜炎癥，但蛋白質(zhì)沉淀是引起這種特殊類型結(jié)膜炎的最主要原因。8.以下哪種情況不適合配戴硬性透氣性角膜接觸鏡？（）A.角膜散光較高B.角膜圓錐角膜早期C.角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)正常D.淚液分泌正常答案：B解析：硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）適合矯正角膜散光，但并不適用于所有角膜形態(tài)。角膜圓錐角膜是一種進行性角膜擴張疾病，配戴RGP可能會加速病情發(fā)展。當患者有圓錐角膜早期跡象時，應避免配戴RGP，而應考慮其他矯正方式或密切監(jiān)測角膜形態(tài)變化。9.角膜接觸鏡配戴后出現(xiàn)角膜染色，可能的原因是？（）A.鏡片清潔不徹底B.鏡片干燥C.角膜缺氧D.以上都是答案：D解析：角膜染色是由于角膜表面上皮細胞受損或脫落引起的。鏡片清潔不徹底會導致蛋白質(zhì)沉淀刺激角膜；鏡片干燥會引起角膜表面不規(guī)則，增加摩擦損傷；角膜缺氧會導致角膜組織代謝紊亂，加速上皮損傷。因此，以上都是可能導致角膜染色的原因。10.以下哪種指標可用于評估角膜接觸鏡的透氧性能？（）A.Dk/tB.DK值C.氧氣透過率D.以上都是答案：D解析：評估角膜接觸鏡透氧性能的指標包括Dk/t（水動力學透氧系數(shù)乘以鏡片厚度）、DK值（直接透氧系數(shù)）和氧氣透過率（表示單位時間內(nèi)氧氣透過鏡片的能力）。這三個指標都是衡量透氧性能的重要參數(shù)，可以相互補充使用。11.評估軟性角膜接觸鏡配戴者的淚液穩(wěn)定性，常用的檢查方法是？（）A.淚河高度測量B.淚膜破裂時間C.Schirmer試驗D.以上都是答案：D解析：評估淚液穩(wěn)定性需要綜合多種檢查方法。淚河高度測量可以評估淚液體積，淚膜破裂時間可以評估淚膜穩(wěn)定性，Schirmer試驗可以評估基礎(chǔ)淚液分泌量。以上三種檢查都是評估淚液穩(wěn)定性的常用方法，可以提供更全面的評估結(jié)果。12.角膜接觸鏡配戴導致角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)下降，主要原因是？（）A.鏡片透氧率不足B.鏡片清潔不當C.配戴時間過長D.以上都是答案：D解析：角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)下降是由于長期配戴角膜接觸鏡導致的繼發(fā)性改變。透氧率不足會導致角膜缺氧，損傷內(nèi)皮細胞；清潔不當會刺激角膜，間接影響內(nèi)皮細胞健康；長時間配戴會增加角膜內(nèi)皮細胞負擔，加速其丟失。因此，以上都是導致內(nèi)皮細胞計數(shù)下降的原因。13.以下哪種鏡片設(shè)計有助于減少角膜缺氧？（）A.周邊離焦設(shè)計B.扇形設(shè)計C.房水通道設(shè)計D.以上都是答案：D解析：減少角膜缺氧需要從多個方面入手。周邊離焦設(shè)計可以改善周邊角膜的氧氣供應；扇形設(shè)計通過周邊氣泡層增加氧氣直接傳遞；房水通道設(shè)計允許房水直接參與角膜的氧氣交換。以上設(shè)計都有助于改善角膜氧供，減少缺氧。14.硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）的主要矯正原理是？（）A.折射矯正B.隱形效應C.形變矯正D.吸附矯正答案：C解析：RGP通過其硬性材質(zhì)與角膜之間的物理接觸，使角膜表面發(fā)生形變，從而形成一個新的光學表面來矯正視力。這種矯正原理是基于角膜的形變效應，與折射、吸附等原理不同。15.角膜接觸鏡配戴者出現(xiàn)干眼癥狀，可能的原因是？（）A.鏡片透氧率不足B.淚液蒸發(fā)過快C.配戴時間過長D.以上都是答案：D解析：干眼癥狀可能是多種因素共同作用的結(jié)果。透氧率不足會導致角膜水腫，影響淚液功能；淚液蒸發(fā)過快可能是環(huán)境因素或鏡片設(shè)計導致；長時間配戴會消耗淚液資源，加重干眼。因此，以上都是可能導致干眼癥狀的原因。16.以下哪種清潔劑成分可能對角膜接觸鏡材料造成損害？（）A.酚類化合物B.蛋白酶C.生理鹽水D.多酶清潔劑答案：A解析：酚類化合物具有腐蝕性，可能對角膜接觸鏡材料造成化學損傷，影響其透氧率和結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。蛋白酶主要用于分解蛋白質(zhì)沉淀，生理鹽水用于沖洗，多酶清潔劑是安全的清潔劑選擇。酚類化合物不適合用于清潔角膜接觸鏡。17.角膜接觸鏡配戴后出現(xiàn)角膜新生血管，治療的首要措施是？（）A.立即停戴鏡片B.使用人工淚液C.加強清潔護理D.角膜移植答案：A解析：角膜新生血管是嚴重的并發(fā)癥，表明角膜缺氧已達一定程度。治療的首要措施是立即停戴角膜接觸鏡，以減少缺氧環(huán)境，阻止新生血管進一步生長。其他措施如使用人工淚液、加強清潔等可以作為輔助治療，但停戴是根本措施。18.以下哪種情況屬于角膜接觸鏡配戴的禁忌癥？（）A.角膜散光較高B.角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)過低C.淚液分泌正常D.角膜曲率規(guī)則答案：B解析：角膜接觸鏡配戴的禁忌癥包括眼部健康狀況不佳的情況。角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)過低意味著角膜屏障功能受損，配戴鏡片可能進一步損害內(nèi)皮細胞，導致嚴重并發(fā)癥。角膜散光、淚液分泌情況和角膜曲率規(guī)則都是評估配戴適應性的因素，但不是絕對的禁忌癥。19.評估硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）的適配性，最重要的指標是？（）A.角膜曲率變化B.視力矯正效果C.角膜染色情況D.主觀舒適度答案：C解析：評估RGP適配性需要綜合考慮多個指標，但角膜染色情況是反映角膜健康和適配關(guān)系的重要指標。嚴重的角膜染色表明鏡片與角膜不匹配，可能導致角膜缺氧和損傷。雖然視力矯正效果、角膜曲率變化和主觀舒適度也很重要，但角膜染色直接反映了適配性的好壞和對角膜的影響。20.角膜接觸鏡配戴者出現(xiàn)眼紅、異物感，可能的原因是？（）A.鏡片蛋白質(zhì)沉淀B.鏡片干燥C.鏡片邊緣不齊D.以上都是答案：D解析：眼紅、異物感是常見的角膜接觸鏡配戴不適癥狀，可能由多種原因引起。蛋白質(zhì)沉淀會刺激結(jié)膜和角膜；鏡片干燥會導致舒適度下降，刺激角膜；鏡片邊緣不齊會引起摩擦和異物感。因此，以上都是可能導致眼紅、異物感的常見原因。二、多選題1.軟性角膜接觸鏡的清潔步驟通常包括哪些？（）A.多酶清洗劑浸泡B.生理鹽水沖洗C.滴加清潔劑揉搓D.使用清潔器擦洗E.熱水清洗答案：ABC解析：軟性角膜接觸鏡的清潔步驟一般包括：首先使用多酶清洗劑浸泡以分解蛋白質(zhì)沉淀（A）；然后用生理鹽水徹底沖洗干凈殘留的酶和清潔劑（B）；接著可以滴加專用清潔劑在鏡片表面輕輕揉搓，進一步清潔（C）。使用清潔器擦洗（D）通常用于硬性角膜接觸鏡。熱水清洗（E）會損壞鏡片材料，是不正確的清潔方法。因此，正確的清潔步驟包括A、B、C。2.角膜接觸鏡配戴可能導致哪些眼部并發(fā)癥？（）A.角膜染色B.角膜新生血管C.角膜感染D.角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)下降E.角膜散光答案：ABCD解析：角膜接觸鏡配戴可能引發(fā)多種眼部并發(fā)癥。角膜染色（A）是由于上皮損傷或缺氧導致；角膜新生血管（B）是缺氧的代償反應；角膜感染（C）可能是細菌污染或角膜防御功能下降引起；角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)下降（D）是由于長期接觸或缺氧損傷內(nèi)皮細胞。角膜散光（E）可能是配戴前存在的基礎(chǔ)屈光狀態(tài)，或鏡片設(shè)計不當導致，但不是配戴直接引起的并發(fā)癥。因此，A、B、C、D都是可能的并發(fā)癥。3.評估角膜接觸鏡適配性，需要考慮哪些因素？（）A.角膜曲率B.鏡片透氧率C.淚液情況D.主觀舒適度E.視力矯正效果答案：ABCDE解析：評估角膜接觸鏡適配性是一個綜合性的過程，需要考慮多個因素。角膜曲率（A）決定了鏡片的初始設(shè)計參數(shù)；鏡片透氧率（B）關(guān)系到角膜健康和舒適度；淚液情況（C）影響配戴的穩(wěn)定性和干眼風險；主觀舒適度（D）是患者體驗的重要指標；視力矯正效果（E）是配戴的主要目的之一。這些因素都需要在適配性評估中綜合考量。4.硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）的優(yōu)點包括哪些？（）A.矯正散光效果好B.有助于控制圓錐角膜發(fā)展C.透氧率較高D.配戴穩(wěn)定性好E.可用于干眼患者答案：ABCD解析：硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）的優(yōu)點包括：矯正散光（尤其是角膜散光）效果顯著（A）；對于圓錐角膜患者，RGP可以提供穩(wěn)定的角膜表面，延緩或控制其進展（B）；其材質(zhì)通常具有較高的透氧率（C），有利于角膜健康；鏡片與角膜之間的淚液層提供了良好的配戴穩(wěn)定性（D）。雖然RGP對某些類型的干眼有改善作用，但并非所有干眼患者都適合配戴，因此E不完全正確。主要優(yōu)點是A、B、C、D。5.角膜接觸鏡配戴者出現(xiàn)干眼癥狀，可能的原因有哪些？（）A.鏡片透氧率不足B.配戴時間過長C.環(huán)境干燥D.鏡片清潔不當E.淚液分泌減少答案：ABCDE解析：角膜接觸鏡配戴者出現(xiàn)干眼癥狀的原因是多方面的。鏡片透氧率不足（A）會導致角膜缺氧和代謝紊亂，加劇干眼；配戴時間過長（B）會消耗淚液，并可能導致眼瞼閉合不全，增加淚液蒸發(fā)；環(huán)境干燥（C）會直接導致淚液蒸發(fā)加快；鏡片清潔不當（D）可能引起刺激或炎癥，間接導致干眼；淚液分泌減少（E）可能是年齡增長、藥物影響或系統(tǒng)性疾病導致，也會在配戴鏡片時癥狀顯現(xiàn)或加重。因此，所有選項都是可能的原因。6.以下哪些情況屬于軟性角膜接觸鏡配戴的禁忌癥？（）A.急性結(jié)膜炎B.角膜潰瘍C.角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)過低D.嚴重干眼癥E.淚液分泌正常答案：ABCD解析：軟性角膜接觸鏡配戴的禁忌癥包括多種眼部健康狀況不佳的情況。急性結(jié)膜炎（A）和角膜潰瘍（B）是急性炎癥期，配戴鏡片會加重刺激和感染風險。角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)過低（C）意味著角膜屏障功能受損，配戴鏡片有風險。嚴重干眼癥（D）患者的淚液功能嚴重不足，配戴鏡片會顯著加重干眼癥狀和角膜損傷風險。淚液分泌正常（E）是配戴的適應條件之一，而非禁忌癥。因此，A、B、C、D都是禁忌癥。7.角膜接觸鏡的清潔護理中，哪些是推薦使用的工具或方法？（）A.專用多酶清洗劑B.生理鹽水沖洗瓶C.無絨布或?qū)Ｓ们鍧嵃鬌.自來水E.清潔器答案：ABCE解析：角膜接觸鏡的清潔護理中，推薦使用專門的工具和方法。專用多酶清洗劑（A）可以有效清潔蛋白質(zhì)沉淀；生理鹽水沖洗瓶（B）提供無菌或低菌環(huán)境下的沖洗；無絨布或?qū)Ｓ们鍧嵃簦–）可以安全地清潔鏡片表面，避免損傷；自來水（D）可能含有雜質(zhì)或細菌，不適合直接用于清潔鏡片，尤其不能用于沖洗后直接接觸眼睛；清潔器（E）可以輔助清潔鏡片邊緣或硬性鏡片。因此，推薦使用A、B、C、E。8.評估角膜接觸鏡配戴者的角膜健康，通常會檢查哪些指標？（）A.角膜曲率B.角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)C.角膜厚度D.角膜染色E.淚膜破裂時間答案：BCD解析：評估角膜接觸鏡配戴者的角膜健康需要檢查多個指標。角膜厚度（C）可以反映角膜結(jié)構(gòu)變化和水腫情況；角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)（B）是衡量角膜屏障功能的重要指標；角膜染色（D）直接反映角膜表面上皮細胞的損傷程度。角膜曲率（A）主要與鏡片適配性相關(guān)，而非直接的健康指標。淚膜破裂時間（E）是評估淚液穩(wěn)定性的指標，與角膜健康相關(guān)，但不如B、C、D直接反映角膜本身的健康狀態(tài)。因此，主要檢查B、C、D。9.硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）與軟性角膜接觸鏡相比，有哪些不同之處？（）A.材料硬度B.透氧率C.適配原理D.清潔護理方法E.視力矯正范圍答案：ABCDE解析：硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）與軟性角膜接觸鏡相比，存在多方面的不同。材料硬度（A）是根本區(qū)別，RGP是硬性材質(zhì)，軟鏡是柔軟材質(zhì)；透氧率（B）通常RGP更高；適配原理（C）不同，RGP通過形變矯正，軟鏡通過填充淚液層；清潔護理方法（D）也有顯著差異，RGP通常更復雜；視力矯正范圍（E）方面，RGP尤其擅長矯正不規(guī)則散光。因此，A、B、C、D、E都是它們的不同之處。10.角膜接觸鏡配戴導致角膜缺氧的可能原因有哪些？（）A.鏡片透氧率低B.配戴時間過長C.鏡片干燥D.角膜表面不規(guī)則E.淚液分泌正常答案：ABCD解析：角膜接觸鏡配戴導致角膜缺氧的原因是多方面的。鏡片透氧率低（A）是直接原因；配戴時間過長（B）會增加角膜氧氣需求，加重缺氧；鏡片干燥（C）可能導致鏡片與角膜貼合過緊，減少氧氣交換；角膜表面不規(guī)則（D）可能導致局部區(qū)域貼合過緊，影響氧氣供應。淚液分泌正常（E）有利于維持淚液層穩(wěn)定和氧氣交換，是防止缺氧的有利條件，而非原因。因此，A、B、C、D是可能導致缺氧的原因。11.角膜接觸鏡配戴者出現(xiàn)視力波動，可能的原因有哪些？（）A.鏡片透氧率不足B.淚液層不穩(wěn)定C.角膜曲率變化D.鏡片干燥E.配戴時間過長答案：ABCDE解析：角膜接觸鏡配戴者出現(xiàn)視力波動的原因是多方面的。鏡片透氧率不足（A）會導致角膜水腫或代謝紊亂，影響視力。淚液層不穩(wěn)定（B）會引起鏡片移位或變形，導致視力變化。長期配戴可能導致角膜曲率變化（C），從而改變屈光狀態(tài)。鏡片干燥（D）會影響配戴穩(wěn)定性和角膜表面狀態(tài)，引起視力波動。配戴時間過長（E）可能超出角膜的代償能力或淚液供應能力，導致視力下降或波動。因此，A、B、C、D、E都是可能導致視力波動的因素。12.評估硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）的適配性，需要觀察哪些角膜表面特征？（）A.角膜染色B.角膜水腫C.角膜反射D.淚液彌散直徑E.角膜知覺答案：ABCD解析：評估硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）的適配性時，需要仔細觀察角膜表面特征。角膜染色（A）反映了上皮細胞的損傷程度，是判斷適配性的重要指標。角膜水腫（B）可能由透氧率不足或配戴時間過長引起，影響適配評估。角膜反射（C）可以評估鏡片與角膜的貼合度。淚液彌散直徑（D）是評估淚液層穩(wěn)定性和鏡片移動性的重要指標。角膜知覺（E）雖然重要，但通常用于評估神經(jīng)損傷等，與RGP適配性的直接評估關(guān)系相對較小。因此，主要觀察A、B、C、D。13.角膜接觸鏡配戴導致干眼癥的可能原因有哪些？（）A.鏡片透氧率低B.配戴時間過長C.鏡片表面沉積物D.環(huán)境干燥E.淚液分泌功能正常答案：ABCD解析：角膜接觸鏡配戴導致干眼癥的原因是多方面的。鏡片透氧率低（A）會影響角膜代謝，加重干眼。配戴時間過長（B）會消耗淚液，并可能導致眼瞼閉合不全，增加淚液蒸發(fā)。鏡片表面沉積物（C）會刺激角膜，影響淚液分布和蒸發(fā)。環(huán)境干燥（D）會直接導致淚液蒸發(fā)加快。淚液分泌功能正常（E）是防止干眼的有利條件，而非原因。因此，A、B、C、D是可能導致干眼的原因。14.以下哪些情況屬于角膜接觸鏡配戴的禁忌癥？（）A.急性結(jié)膜炎B.角膜瘢痕C.角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)正常D.嚴重的瞼緣炎E.淚液分泌過多答案：ABD解析：角膜接觸鏡配戴的禁忌癥包括多種眼部健康狀況不佳的情況。急性結(jié)膜炎（A）是急性炎癥期，配戴鏡片會加重刺激和感染風險，屬于禁忌。角膜瘢痕（B）會導致角膜表面不規(guī)則，影響配戴穩(wěn)定性和視力，通常屬于禁忌。角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)正常（C）是配戴的適應條件之一，而非禁忌。嚴重的瞼緣炎（D）會增加感染風險，影響衛(wèi)生維護，屬于禁忌。淚液分泌過多（E）通常不會是配戴禁忌，甚至可能有助于緩解某些類型的干眼。因此，A、B、D是禁忌癥。15.角膜接觸鏡配戴者進行眼部衛(wèi)生護理時，應注意哪些事項？（）A.使用無菌生理鹽水B.定期更換鏡片C.使用多酶清潔劑D.避免使用自來水E.每次洗手后立即清潔鏡片答案：ABCD解析：角膜接觸鏡配戴者進行眼部衛(wèi)生護理時，需要注意多項事項。應使用無菌生理鹽水（A）進行清洗和沖洗，避免微生物污染。定期更換鏡片（B）是保證衛(wèi)生和鏡片性能的重要措施。使用多酶清潔劑（C）可以有效去除蛋白質(zhì)沉淀和其他有機污漬。應避免使用自來水（D）清潔鏡片，因為自來水可能含有雜質(zhì)或微生物，導致感染。每次洗手后應立即清潔鏡片（E），以去除手上的油脂和污垢。因此，A、B、C、D、E都是需要注意的事項。16.評估軟性角膜接觸鏡的透氧性能，可以采用哪些方法？（）A.透氧系數(shù)（Dk）測量B.氧氣透過率測試C.水動力學透氧系數(shù)（Dk/t）計算D.角膜水腫程度觀察E.淚液層厚度測量答案：ABC解析：評估軟性角膜接觸鏡的透氧性能可以通過多種方法。透氧系數(shù)（Dk）測量（A）是直接測量材料透氧能力的物理方法。氧氣透過率測試（B）可以評估單位時間內(nèi)氧氣透過鏡片的能力。水動力學透氧系數(shù)（Dk/t）計算（C）考慮了鏡片厚度，是實際應用中常用的評估指標。角膜水腫程度觀察（D）是透氧性能影響角膜健康的結(jié)果表現(xiàn)，而非直接評估方法。淚液層厚度測量（E）與透氧性能無直接關(guān)系。因此，主要采用A、B、C進行評估。17.硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）適用于哪些角膜形態(tài)？（）A.規(guī)則散光B.不規(guī)則散光C.角膜圓錐角膜早期D.角膜曲率過平坦E.角膜曲率過陡答案：ABCD解析：硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）適用于多種角膜形態(tài)。規(guī)則散光（A）是RGP的典型應用領(lǐng)域，可以提供良好的矯正效果。不規(guī)則散光（B）也是RGP的優(yōu)勢領(lǐng)域，其硬性材質(zhì)可以覆蓋不規(guī)則表面，形成新的光學區(qū)。角膜圓錐角膜早期（C）患者，RGP可以提供穩(wěn)定的角膜表面，延緩或控制其進展。角膜曲率過平坦（D）或過陡（E）的角膜，RGP都可以通過其形變效應進行矯正。因此，A、B、C、D、E都是RGP適用的角膜形態(tài)。18.角膜接觸鏡配戴導致角膜染色加重，可能的原因有哪些？（）A.鏡片清潔不徹底B.配戴時間過長C.透氧率不足D.角膜地形變化E.淚液分泌正常答案：ABC解析：角膜接觸鏡配戴導致角膜染色加重的原因通常與鏡片衛(wèi)生、透氧性和角膜健康狀態(tài)有關(guān)。鏡片清潔不徹底（A）會導致蛋白質(zhì)沉淀，刺激角膜，加重染色。配戴時間過長（B）會增加角膜負擔，可能加重缺氧和染色。透氧率不足（C）會導致角膜缺氧和水腫，損傷上皮細胞，引起染色。角膜地形變化（D）可能意味著適配不良，間接導致染色加重。淚液分泌正常（E）通常不會導致染色加重，反而有助于維持淚液環(huán)境穩(wěn)定。因此，A、B、C是可能導致角膜染色加重的因素。19.以下哪些是角膜接觸鏡配戴后可能出現(xiàn)的不適癥狀？（）A.眼紅B.隱形感C.淚液分泌減少D.角膜新生血管E.視力模糊答案：ABCDE解析：角膜接觸鏡配戴后可能出現(xiàn)多種不適癥狀。眼紅（A）是常見的刺激或炎癥表現(xiàn)。隱形感（B）是配戴鏡片時的正常感覺，但過度或不適的隱形感可能提示問題。淚液分泌減少（C）可能是配戴導致的代償反應或刺激。角膜新生血管（D）是嚴重的并發(fā)癥，通常由長期缺氧引起。視力模糊（E）可能是鏡片不適配、干燥、沉淀或感染等原因?qū)е?。因此，A、B、C、D、E都是可能出現(xiàn)的不適癥狀。20.角膜接觸鏡的材質(zhì)有哪些主要類型？（）A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）B.聚丙烯酸酯C.聚己內(nèi)酯（PLC）D.硅凝膠E.聚HEMA答案：ABCDE解析：角膜接觸鏡的材質(zhì)有多種類型。聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）（A）是傳統(tǒng)的硬性鏡片材料。聚丙烯酸酯（B）是軟性鏡片常用的早期材料。聚己內(nèi)酯（PLC）（C）是一種較新型的軟性鏡片材料，具有較好的透氧性和生物相容性。硅凝膠（D）是目前高透氧率軟性鏡片的主要材料。聚HEMA（E）是聚丙烯酸酯類材料的一種，也用于軟性鏡片制造。因此，A、B、C、D、E都是角膜接觸鏡的主要材質(zhì)類型。三、判斷題1.軟性角膜接觸鏡的清潔劑可以重復使用多次。（）答案：錯誤解析：軟性角膜接觸鏡的清潔劑（尤其是多酶清潔劑）在使用后應一次性傾倒，不應重復使用。因為清潔劑中的酶會分解蛋白質(zhì)，使用后會失去清潔能力，且可能殘留有害物質(zhì)，重復使用不僅清潔效果差，還可能對鏡片和眼睛造成傷害。因此，清潔劑應按說明單次使用。2.硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）適合所有類型的干眼癥患者配戴。（）答案：錯誤解析：硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）并非適合所有類型的干眼癥患者。雖然RGP可以通過其光學中心和周邊的淚液交換提供一定的干眼緩解，但對于有嚴重瞼板腺功能障礙（MGD）或需要大量人工淚液輔助的干眼患者，RGP可能并不合適，甚至可能加重干眼癥狀。因此，RGP的適用性需根據(jù)干眼類型和嚴重程度綜合評估。3.角膜接觸鏡配戴者出現(xiàn)輕微眼紅，通常無需特殊處理，繼續(xù)配戴即可。（）答案：錯誤解析：角膜接觸鏡配戴者出現(xiàn)輕微眼紅不應被忽視，這可能是配戴引起的正常反應，但也可能是感染、過敏、缺氧或其他問題的早期信號。應首先停止配戴，檢查原因，并采取相應措施，如清潔鏡片、更換清潔劑、縮短配戴時間等。如果眼紅持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)檢查。因此，不能簡單地認為輕微眼紅無需處理。4.角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)會隨著年齡增長而自然減少，配戴硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）會加速這一過程。（）答案：正確解析：角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)會隨著年齡增長而自然減少，這是正常的生理現(xiàn)象。配戴硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）可能會對角膜內(nèi)皮細胞造成一定的物理壓力或影響其代謝，從而可能加速內(nèi)皮細胞計數(shù)的減少速度。因此，對于年齡較大或內(nèi)皮細胞計數(shù)本身偏低的個體，配戴RGP需要更加謹慎，并定期監(jiān)測內(nèi)皮細胞計數(shù)。5.淚液分泌功能正常是配戴任何類型角膜接觸鏡的絕對適應癥。（）答案：錯誤解析：淚液分泌功能正常是配戴角膜接觸鏡的重要前提條件之一，但并非絕對適應癥。對于淚液分泌量處于臨界水平或輕度減少，但尚能維持穩(wěn)定淚膜的患者，在嚴格的衛(wèi)生習慣、合適的鏡片類型和透氧率、以及密切的隨訪監(jiān)測下，有時也可能被考慮配戴。但如果淚液分泌功能顯著不足或干眼癥狀明顯，則不應配戴角膜接觸鏡。因此，并非所有淚液分泌功能正常的個體都適合配戴。6.角膜接觸鏡配戴期間，可以使用普通隱形眼鏡護理液清洗普通眼鏡。（）答案：錯誤解析：角膜接觸鏡護理液含有專門用于清潔、消毒角膜接觸鏡的化學成分（如多酶、清潔劑等），其濃度和成分不適合直接用于清洗普通框架眼鏡。普通眼鏡的清洗應使用專門的隱形眼鏡護理液或清水，使用角膜接觸鏡護理液清洗普通眼鏡可能損壞鏡片鍍膜或鏡框材質(zhì)，也可能對眼睛造成刺激。因此，兩者護理液不能混用。7.角膜接觸鏡配戴者在進行游泳或潛水活動前，必須取出鏡片。（）答案：正確解析：角膜接觸鏡配戴者在進行游泳或潛水活動前必須取出鏡片。水中可能存在的細菌、污染物或其他微生物會附著在鏡片上，配戴時可能導致嚴重的眼部感染。此外，水壓和活動也可能導致鏡片移位或丟失，進入眼睛造成傷害。因此，為了眼部安全和健康，必須取下鏡片后再進行此類活動。8.硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）的透氧率通常高于軟性角膜接觸鏡。（）答案：正確解析：硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）通常采用高透氧率的材料（如硅凝膠），并且其設(shè)計使得淚液可以直接與角膜大部分區(qū)域接觸，形成了有效的氧傳導路徑。而軟性角膜接觸鏡的透氧率受限于其材料本身和淚液層厚度，通常低于RGP。因此，RGP的透氧率普遍高于軟性角膜接觸鏡。