內(nèi)科學(xué)循環(huán)系統(tǒng)考試及答案

一、填空題1.心力衰竭時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是____。2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是____。3.心臟驟停最常見(jiàn)的心律失常是____。4.高血壓急癥是指血壓突然和顯著升高，同時(shí)伴有____。5.冠心病的主要危險(xiǎn)因素不包括____（填一個(gè)）。6.診斷心肌病最常用的輔助檢查是____。7.風(fēng)心病最常受累的瓣膜是____。8.感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是____。9.主動(dòng)脈夾層最典型的臨床表現(xiàn)是____。10.慢性肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是____。二、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的誘因A.感染B.心律失常C.洋地黃中毒D.過(guò)度勞累2.急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物是A.CKB.CK-MBC.LDHD.cTnI3.高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在多少以下A.130/80mmHgB.14０/90mmHgC.150/90mmHgD.160/90mmHg4.診斷冠心病最常用的檢查方法是A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶5.下列哪種心肌病以心肌肥厚為主要特征A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常性右室心肌病6.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的早期癥狀是A.呼吸困難B.咯血C.咳嗽D.下肢水腫7.感染性心內(nèi)膜炎最主要的治療措施是A.抗生素治療B.手術(shù)治療C.抗心律失常治療D.營(yíng)養(yǎng)支持8.主動(dòng)脈夾層患者最主要的死因是A.心力衰竭B.心律失常C.主動(dòng)脈破裂D.腎衰竭9.慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核10.下列哪種藥物不是治療心力衰竭的正性肌力藥物A.洋地黃類B.多巴胺C.米力農(nóng)D.硝酸甘油三、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于心力衰竭治療原則的是A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.改善心肌舒張功能D.控制心律失常E.去除誘因2.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征3.高血壓的非藥物治療措施包括A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鉀鹽D.戒煙限酒E.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)4.冠心病的二級(jí)預(yù)防措施包括A.抗血小板治療B.調(diào)脂治療C.控制血壓D.控制血糖E.戒煙5.下列關(guān)于心肌病的說(shuō)法正確的是A.擴(kuò)張型心肌病以心腔擴(kuò)大為主B.肥厚型心肌病以心肌肥厚為特征C.限制型心肌病以舒張功能障礙為主D.致心律失常性右室心肌病以右室心肌病變?yōu)橹鱁.均有心臟擴(kuò)大表現(xiàn)6.風(fēng)心病二尖瓣狹窄可出現(xiàn)的體征有A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.開(kāi)瓣音C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.心尖搏動(dòng)向左下移位E.梨形心7.感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)包括A.發(fā)熱B.心臟雜音C.周圍體征D.動(dòng)脈栓塞E.-般無(wú)脾大8.主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)劇烈胸痛B.休克C.上肢血壓高于下肢D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.可出現(xiàn)偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀9.慢性肺心病的并發(fā)癥有A.肺性腦病B.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂C.心律失常D.休克E.消化道出血10.下列關(guān)于心力衰竭治療藥物的說(shuō)法正確的是A.利尿劑可減輕心臟前負(fù)荷B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心肌重構(gòu)C.β受體阻滯劑可降低死亡率D.醛固酮拮抗劑可改善心肌纖維化E.洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力四、判斷題1.心力衰竭患者均有呼吸困難癥狀。2.急性心肌梗死患者心電圖ST段抬高一定提示心肌梗死。3.血壓控制正常后即可停用降壓藥物。4.冠心病患者只要血脂正常就無(wú)需調(diào)脂治療。5.肥厚型心肌病患者可出現(xiàn)勞力性呼吸困難。6.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者晚期可出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn)。7.感染性心內(nèi)膜炎患者血培養(yǎng)一定能找到病原菌。8.主動(dòng)脈夾層患者疼痛緩解說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)。9.慢性肺心病患者均有肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)。10.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，心率越快效果越好。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證及禁忌證。3.簡(jiǎn)述高血壓的治療目標(biāo)。4.簡(jiǎn)述冠心病的診斷方法。六、討論題1.如何提高心力衰竭患者的生活質(zhì)量？2.急性心肌梗死患者如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)？3.高血壓患者如何進(jìn)行自我管理？4.如何預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎？答案1.填空題1.室性心律失常2.胸痛3.心室顫動(dòng)4.進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全5.性別（答案不唯一）6.心臟超聲7.二尖瓣8.草綠色鏈球菌9.突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛10.控制感染2.單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.A4.A5.B6.A7.A8.C9.A10.D3.多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE4.判斷題1.錯(cuò)2.錯(cuò)3.錯(cuò)4.錯(cuò)5.對(duì)6.對(duì)7.錯(cuò)8.錯(cuò)9.對(duì)10.錯(cuò)5.簡(jiǎn)答題1.主要依據(jù)典型的癥狀（如呼吸困難、乏力、水腫等）、體征（如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等）及相關(guān)檢查（如心臟超聲提示心臟結(jié)構(gòu)和功能改變等）進(jìn)行綜合判斷。2.適應(yīng)證：ST段抬高型心肌梗死起病時(shí)間<12小時(shí)，年齡<75歲；非ST段抬高型心肌梗死有嚴(yán)重胸痛且持續(xù)不緩解。禁忌證：既往有出血性腦卒中史；近期有活動(dòng)性內(nèi)臟出血等。3.一般患者血壓降至<140/90mmHg；合并糖尿病、腎病患者血壓降至<130/80mmHg。4.典型癥狀、心電圖ST段改變、心肌壞死標(biāo)志物升高，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查明確。6.討論題1.包括規(guī)律服藥、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、低鹽飲食、預(yù)防感染、心理調(diào)節(jié)等。2