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2025年個人戶外探險保險合同協(xié)議合同編號:[合同編號]投保人信息:姓名:[投保人姓名]身份證號碼:[投保人身份證號碼]聯(lián)系地址:[投保人聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[投保人聯(lián)系電話]被保險人信息:姓名:[被保險人姓名]身份證號碼:[被保險人身份證號碼]與投保人關(guān)系:[與投保人關(guān)系,如本人]保險人信息:公司名稱:[保險公司名稱]地址:[保險公司地址]聯(lián)系電話:[保險公司聯(lián)系電話]一、投保與保險標的1.1投保人同意以其本人為被保險人,向保險人投保本合同項下的個人戶外探險保險(以下簡稱“本保險”)。1.2本保險的保險標的為被保險人在保險期間內(nèi)進行戶外探險活動期間因意外傷害或合同約定的疾病導(dǎo)致身故、傷殘或產(chǎn)生醫(yī)療費用等風險。二、保險期間2.1本保險的保險期間自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[終止年]年[終止月]月[終止日]日止。2.2本保險的保險責任期間為被保險人實際參與本合同約定的戶外探險活動期間,自被保險人抵達該活動的指定起點開始,至其安全返回該指定終點并結(jié)束活動時止。具體活動期間以投保人購買時選擇的行程日期為準。三、保險金額3.1本保險的保險金額明細如下:3.1.1身故保險金:人民幣[金額]元3.1.2傷殘保險金:根據(jù)《人身保險傷殘評定標準》,按傷殘等級對應(yīng)比例賠付,最高不超過人民幣[金額]元3.1.3醫(yī)療費用保險金:人民幣[金額]元,其中,門診費用賠償限額為人民幣[金額]元,住院費用(含特殊門診)賠償限額為人民幣[金額]元。超出部分按[百分比]%賠償。3.1.4緊急醫(yī)療運送保險金:人民幣[金額]元,包括緊急救援服務(wù)費和醫(yī)療運送費(含送醫(yī)和返回原居住地)。3.2保險金額總限額為人民幣[總金額]元。四、保險責任4.1在本保險保險期間內(nèi)且在保險責任期間內(nèi),若被保險人因意外傷害導(dǎo)致身故或傷殘,保險人依照本合同約定給付身故保險金或傷殘保險金。4.2在本保險保險期間內(nèi)且在保險責任期間內(nèi),若被保險人因意外傷害或合同約定的疾?。ㄖ副竞贤屃x中定義的疾?。?dǎo)致產(chǎn)生醫(yī)療費用,保險人在醫(yī)療費用保險金賠償限額內(nèi),依照本合同約定對被保險人實際支出的、符合社會醫(yī)療保險規(guī)定且本合同約定的合理且必需的醫(yī)療費用進行補償。4.3在本保險保險期間內(nèi)且在保險責任期間內(nèi),若被保險人因發(fā)生保險事故需要緊急醫(yī)療運送,保險人負責安排并承擔合同約定的緊急醫(yī)療運送保險金。五、責任免除5.1下列情況造成的損失、費用或責任,保險人不承擔給付保險金的責任:5.1.1投保人、被保險人故意實施的行為;5.1.2戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、暴亂、武裝叛亂;5.1.3核輻射、核污染及其他放射性污染;5.1.4投保人、被保險人違法犯罪行為;5.1.5酒精、毒品、藥物或麻醉劑的影響;5.1.6被保險人在保險有效期內(nèi)患有合同約定的既往癥;5.1.7被保險人從事本合同約定的除外活動或高風險運動項目,如:極限滑翔、無保護攀巖、翼裝飛行、未經(jīng)許可的探險、潛水(若非合同特別約定)等;5.1.8被保險人未遵守相關(guān)活動安全規(guī)定或指令,或違反交通法規(guī);5.1.9被保險人因疾?。ǚ且馔鈧蚝贤s定的疾病)導(dǎo)致的身故、傷殘或醫(yī)療費用;5.1.10被保險人因猝死導(dǎo)致的身故(具體定義以合同釋義為準);5.1.11被保險人因遺傳性疾病、先天性疾病、妊娠、分娩、流產(chǎn)、婦科疾??;5.1.12被保險人主合同約定的等待期內(nèi)發(fā)生保險事故;5.1.13被保險人因自身健康原因,被活動組織方判定不適合繼續(xù)參與活動而導(dǎo)致的離隊或產(chǎn)生的額外費用;5.1.14被保險人的個人財物損失、個人寵物損失或因其行為造成的對第三方的人身傷害或財產(chǎn)損失;5.1.15其他不屬于本保險責任范圍的情況。六、保險費6.1本保險的保險費總額為人民幣[金額]元。6.2投保人應(yīng)于本合同成立之日起[天數(shù)]日內(nèi),一次性向保險人支付全部保險費。6.3保險費支付方式:[支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬、在線支付等]。七、投保人、被保險人義務(wù)7.1投保人應(yīng)如實回答保險人提出的關(guān)于被保險人的健康狀況和其他投保提示事項,并對投保單的內(nèi)容承擔法律責任。7.2投保人應(yīng)按照本合同約定按時足額支付保險費。7.3被保險人應(yīng)在保險期間內(nèi)及保險責任期間內(nèi),遵守有關(guān)法律規(guī)定和戶外探險活動的安全規(guī)定,并采取合理的預(yù)防措施。7.4被保險人應(yīng)保證其健康狀況適合參與所購買的戶外探險活動。7.5發(fā)生保險事故時,被保險人或受益人應(yīng)在知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起[天數(shù)]日內(nèi)通知保險人,并應(yīng)在保險人要求時提供有關(guān)證明材料,協(xié)助保險人進行事故調(diào)查。7.6被保險人如變更住址或聯(lián)系方式,應(yīng)及時書面通知保險人。八、保險金的申請與給付8.1保險金申請:被保險人發(fā)生本合同約定的保險事故,其受益人應(yīng)向保險人提出保險金申請,并提交下列材料:8.1.1保險金給付申請書;8.1.2保險單或其他保險憑證;8.1.3被保險人的身份證明文件;8.1.4有關(guān)保險事故的證明材料,如:醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費用收據(jù)、傷殘鑒定結(jié)論、死亡證明等;8.1.5保險人要求提供的與確認保險事故性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明材料。8.2保險金給付:保險人接到申請后,對材料齊全的申請進行審核。審核通過的,保險人在收到審核通過的材料之日起[天數(shù)]日內(nèi),將保險金給付給受益人;對材料不齊全的,通知申請人補充材料;對審核不予通過的,應(yīng)書面說明理由。8.3受益人指定:若被保險人身故,保險金由其法定繼承人領(lǐng)取。若投保人指定了受益人,且受益人為一人,則保險金由該受益人領(lǐng)??;若受益人為多人,則保險金按照被保險人遺屬的繼承順序進行分配。受益人為特定的人,則保險金給付給該受益人。受益人變更需經(jīng)保險人同意。九、爭議處理9.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,由雙方當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向保險人所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、合同生效、變更與終止10.1本合同自投保人支付首期保險費之日起生效。10.2本合同的變更是指投保人、被保險人、保險金額、保險責任等內(nèi)容的變更。任何變更需經(jīng)保險人書面同意,并辦理批單手續(xù)。10.3本保險合同因保險期間屆滿、保險費繳清、合同解除或保險責任終止而終止。十一、釋義11.1意外傷害:指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到傷害的客觀事件。11.2疾?。褐副槐kU人身體發(fā)生非外來的、突發(fā)的、非人為因素的病理變化,導(dǎo)致身體機能紊亂或組織損傷。具體疾病范圍以本合同條款或附表(如有)為準。11.3既往癥:指在投保前已患有的,且未滿[天數(shù)]日(自診斷之日起)的疾病,或投保前已出現(xiàn)相關(guān)癥狀的疾病。11.4戶外探險活動:指合同約定的、具有明確起點和終點、通常在野外或具有一定挑戰(zhàn)性的體育或休閑活動,如登山、徒步、越野跑、漂流、騎行等。具體活動范圍以投保時選擇的活動名稱為準。十二、其他12.1本合同未盡事宜,按照中國保
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