2025年專升本醫(yī)學(xué)專業(yè)病理學(xué)強(qiáng)化訓(xùn)練試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分。下列每題只有一個(gè)最佳答案）1.關(guān)于細(xì)胞適應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是：A.肥大是細(xì)胞體積的增大B.萎縮是細(xì)胞體積的縮小C.化生是細(xì)胞質(zhì)的改變D.增生是細(xì)胞數(shù)量的增多E.適應(yīng)是損傷的早期表現(xiàn)2.細(xì)胞壞死的形態(tài)學(xué)特征不包括：A.細(xì)胞核固縮、碎裂或溶解B.細(xì)胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)C.組織結(jié)構(gòu)輪廓尚可保存D.吞噬細(xì)胞浸潤(rùn)E.細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)破壞，物質(zhì)外溢3.炎癥介質(zhì)中，主要由激活的巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，能引起發(fā)熱、紅、腫等炎癥反應(yīng)的是：A.組胺B.白細(xì)胞介素-1C.血管緊張素D.乙酰膽堿E.5-羥色胺4.腫瘤的異質(zhì)性主要是指：A.腫瘤體積增大B.腫瘤細(xì)胞形態(tài)多樣化C.腫瘤生長(zhǎng)速度不一D.腫瘤對(duì)治療反應(yīng)不同E.腫瘤內(nèi)部出血壞死5.動(dòng)脈粥樣硬化的主要病變部位是：A.靜脈內(nèi)膜B.動(dòng)脈內(nèi)膜C.動(dòng)脈中膜D.靜脈中膜E.心房?jī)?nèi)膜6.高血壓病最常引起的心臟病變是：A.心肌肥大B.心肌壞死C.心肌化生D.心肌萎縮E.心肌炎7.肺氣腫最典型的病理變化是：A.肺泡壁增厚B.肺泡腔擴(kuò)大C.肺泡間隔纖維化D.肺泡腔內(nèi)充滿炎性細(xì)胞E.肺泡壁破裂融合8.慢性支氣管炎的病理特征不包括：A.慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B.杯狀細(xì)胞增生C.移行上皮鱗狀化生D.肺泡結(jié)構(gòu)破壞E.管壁平滑肌增生9.肝硬化的主要病理基礎(chǔ)是：A.肝細(xì)胞廣泛壞死B.肝細(xì)胞再生C.膽小管增生D.纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生E.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)10.慢性腎小球腎炎的主要病理特征是：A.腎小球囊腔內(nèi)大量纖維素滲出B.腎小球毛細(xì)血管壁增厚、玻璃樣變C.腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性D.腎間質(zhì)水腫E.腎血管叢硬化11.細(xì)胞分化程度越低，其：A.異型性越小B.核漿比例越大C.形態(tài)越一致D.細(xì)胞體積越小E.胞質(zhì)內(nèi)特殊染色質(zhì)越多12.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑中，最常見(jiàn)的是：A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植性轉(zhuǎn)移E.以上都是13.關(guān)于結(jié)核病的描述，錯(cuò)誤的是：A.是一種特殊性感染B.病變具有傳染性C.主要由結(jié)核桿菌引起D.病變以增生、壞死、滲出并存為特點(diǎn)E.肺結(jié)核最常表現(xiàn)為大葉性肺炎14.病理診斷的主要依據(jù)是：A.臨床癥狀和體征B.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.影像學(xué)檢查結(jié)果D.病理組織學(xué)檢查E.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)15.癌與肉瘤最主要的區(qū)別在于：A.發(fā)生部位B.生長(zhǎng)速度C.細(xì)胞分化程度D.轉(zhuǎn)移途徑E.組織來(lái)源16.心肌梗死最常發(fā)生的部位是：A.左心房B.右心房C.左心室前壁D.右心室E.室間隔17.消化性潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃底B.胃大彎C.胃小彎D.十二指腸降部E.空腸18.肝癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是：A.細(xì)胞角蛋白陽(yáng)性型B.膽汁性癌C.小葉中心型癌D.巨細(xì)胞癌E.纖維囊性癌19.病理學(xué)研究的范圍包括：A.正常人體結(jié)構(gòu)功能B.疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制C.疾病的臨床表現(xiàn)D.疾病的實(shí)驗(yàn)研究E.以上都是20.炎癥過(guò)程中，滲出液的形成是由于：A.血管擴(kuò)張B.血管通透性增加C.毛細(xì)血管阻塞D.淋巴回流受阻E.組織液生成減少21.腫瘤的分級(jí)通常根據(jù)：A.腫瘤大小B.腫瘤數(shù)量C.腫瘤細(xì)胞分化程度D.腫瘤生長(zhǎng)速度E.腫瘤有無(wú)轉(zhuǎn)移22.慢性肺源性心臟病的病理基礎(chǔ)是：A.肺動(dòng)脈高壓B.右心室擴(kuò)大肥大C.肺泡壁纖維化D.肺部感染E.肺氣腫23.腎盂腎炎的病變主要位于：A.腎小球B.腎小管C.腎間質(zhì)D.腎血管E.腎集合系統(tǒng)24.病理性鈣化是指：A.正常鈣鹽沉積在異位組織B.骨骼鈣化C.牙齒鈣化D.軟組織鈣化E.以上都是25.良性腫瘤的主要生物學(xué)行為是：A.浸潤(rùn)生長(zhǎng)B.繼發(fā)改變C.轉(zhuǎn)移D.復(fù)發(fā)E.生長(zhǎng)緩慢，界限清楚26.炎癥反應(yīng)中，滲出液中含有：A.纖維蛋白原B.白細(xì)胞C.血小板D.以上都是E.以上都不是27.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)富含脂質(zhì)的區(qū)域稱為：A.纖維帽B.脂質(zhì)核C.纖維性帽D.內(nèi)皮損傷E.中膜平滑肌細(xì)胞28.慢性胃竇炎最常見(jiàn)的病因是：A.細(xì)菌感染B.藥物刺激C.自身免疫D.吸煙E.飲酒29.肝癌發(fā)生與以下哪個(gè)因素關(guān)系最密切：A.酒精性肝病B.慢性病毒性肝炎C.營(yíng)養(yǎng)不良D.長(zhǎng)期接觸石棉E.家族性遺傳30.病理學(xué)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的主要作用是：A.解釋疾病B.指導(dǎo)診斷C.預(yù)測(cè)預(yù)后D.服務(wù)治療E.以上都是二、名詞解釋（每題2分，共10分）1.變性2.腫瘤轉(zhuǎn)移3.動(dòng)脈粥樣硬化4.慢性腎盂腎炎5.病理性鈣化三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述炎癥的局部基本病理變化。2.簡(jiǎn)述腫瘤的三大特征。3.簡(jiǎn)述高血壓病時(shí)心臟的病理變化及其后果。4.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病理特征及與臨床的聯(lián)系。四、論述題（每題10分，共20分）1.論述原發(fā)性肝癌的病理學(xué)類型、病因及臨床意義。2.論述結(jié)核病的病理特點(diǎn)、發(fā)生發(fā)展機(jī)制及其與臨床的關(guān)系。---試卷答案一、選擇題1.E2.C3.B4.B5.B6.A7.B8.D9.D10.B11.B12.A13.E14.D15.E16.C17.C18.C19.E20.B21.C22.A23.C24.A25.E26.D27.B28.A29.B30.E二、名詞解釋1.變性：指細(xì)胞或組織在受損傷后，由于代謝紊亂，導(dǎo)致其功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，但細(xì)胞結(jié)構(gòu)尚未破壞，若去除病因，損傷可逆。2.腫瘤轉(zhuǎn)移：指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴道、血道或體腔，并在遠(yuǎn)離原發(fā)部位的器官或組織內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)，形成繼發(fā)性腫瘤的過(guò)程。3.動(dòng)脈粥樣硬化：是一種以動(dòng)脈內(nèi)膜損傷為基礎(chǔ)，脂質(zhì)沉積于內(nèi)皮下，形成纖維斑塊，并伴有平滑肌細(xì)胞增生、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、壞死等，導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚、變硬，管腔狹窄的疾病。4.慢性腎盂腎炎：是指腎盂、腎盞黏膜和腎間質(zhì)發(fā)生的慢性炎癥。常由急性腎盂腎炎遷延不愈或病原體持續(xù)感染引起，以腎間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮及灶狀腎小球硬化為特征。5.病理性鈣化：指在骨和牙以外的組織中出現(xiàn)鈣鹽（主要是磷酸鈣）沉積，是一種異位鈣化，常提示存在某些病理過(guò)程，如壞死、中毒、維生素D代謝障礙等。三、簡(jiǎn)答題1.炎癥的局部基本病理變化包括：*變質(zhì)（Alteration）：指炎癥局部組織細(xì)胞的損傷。由于致病因素的作用，組織細(xì)胞發(fā)生代謝障礙，結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，甚至壞死。*滲出（Exudation）：指炎癥局部血管內(nèi)的液體、蛋白質(zhì)以及各種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、腔隙或體腔的過(guò)程。滲出是機(jī)體對(duì)損傷的防御反應(yīng)，有助于清除致炎因子和壞死組織，但滲出過(guò)多也可加重組織損傷。*增生（Proliferation）：指炎癥局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等）的增生。增生是修復(fù)和抗炎的防御反應(yīng)，有助于填補(bǔ)缺損和重建組織結(jié)構(gòu)。2.腫瘤的三大特征是：*分化程度低（或異型性）：腫瘤細(xì)胞在形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能上與正常細(xì)胞有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。異型性是腫瘤進(jìn)行性惡化的標(biāo)志，異型性越大，分化程度越低，惡性腫瘤的可能性越大。*生長(zhǎng)旺盛（或異常增殖）：腫瘤細(xì)胞具有不受機(jī)體調(diào)控的、自主的異常增殖能力，其增殖速度通常快于正常組織。*具有轉(zhuǎn)移能力：惡性腫瘤除了在原發(fā)部位生長(zhǎng)外，還能通過(guò)淋巴道、血道或體腔種植等方式轉(zhuǎn)移到身體其他部位，形成繼發(fā)性腫瘤，這是惡性腫瘤區(qū)別于良性腫瘤的最重要的特征。3.高血壓病時(shí)心臟的病理變化及其后果：*病理變化：長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，引起左心室代償性肥大（向心性肥厚為主），后期可發(fā)展為全心肥大。心臟重量增加，心腔可擴(kuò)大或不變。心肌細(xì)胞增寬，間質(zhì)纖維組織可輕度增生。嚴(yán)重時(shí)，心肌細(xì)胞可因缺氧、能量代謝障礙等發(fā)生變性、壞死，甚至形成灶狀梗死。*后果：心肌肥厚初期，心臟泵血功能可代償性增強(qiáng)。但發(fā)展到一定程度，心肌肥厚導(dǎo)致心肌順應(yīng)性下降，舒張功能受損（舒張性心功能不全）；同時(shí)，心肌供血供氧與需求不匹配，可引起心肌缺血。最終，心臟結(jié)構(gòu)和功能不可逆性損害，可發(fā)展為心力衰竭、心律失常、心肌梗死，甚至猝死。4.慢性支氣管炎的病理特征及與臨床的聯(lián)系：*病理特征：慢性支氣管黏膜和黏膜下層有以中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。黏膜上皮常有變性、壞死和再生，可出現(xiàn)鱗狀化生。管壁平滑肌可增生、肥大。黏膜下腺體增生、肥大，分泌功能亢進(jìn)，黏液分泌增多。管腔可因黏液栓塞、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)而狹窄。*與臨床的聯(lián)系：病理上的黏液分泌增多和管腔狹窄是導(dǎo)致患者咳嗽、咳痰癥狀的直接原因。長(zhǎng)期慢性炎癥可損傷氣道結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高，患者遇刺激（如冷空氣、煙霧）時(shí)易出現(xiàn)咳嗽、喘息。嚴(yán)重者可并發(fā)慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺氣腫、慢性肺源性心臟病等。四、論述題1.原發(fā)性肝癌的病理學(xué)類型、病因及臨床意義：*病理學(xué)類型：原發(fā)性肝癌主要包括三類：*肝細(xì)胞癌（HepatocellularCarcinoma,HCC）：最常見(jiàn)，起源于肝細(xì)胞，可單獨(dú)存在或繼發(fā)于肝硬化。鏡下多為腺癌樣結(jié)構(gòu)，如腺管狀、腺泡狀或巢片狀。部分為索狀或彌漫狀生長(zhǎng)。*膽管細(xì)胞癌（Cholangiocarcinoma）：起源于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞，相對(duì)少見(jiàn)。鏡下呈分化好的腺癌或?qū)嵭园咏Y(jié)構(gòu)。*混合型肝癌：同時(shí)包含肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌成分。*病因：原發(fā)性肝癌的病因復(fù)雜，與多種因素相關(guān)。病毒性肝炎（尤其是乙型肝炎和丙型肝炎）、肝硬化（特別是壞死后性肝硬化）、黃曲霉素暴露、飲用水污染（如含亞硝胺類物質(zhì)）、吸煙、酗酒、遺傳易感性等都是重要的危險(xiǎn)因素。其中，病毒性肝炎和肝硬化被認(rèn)為是主要的致病因素。*臨床意義：原發(fā)性肝癌早期常無(wú)癥狀或癥狀不典型，易被忽視。中晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疸、腹水、消瘦、發(fā)熱等典型癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)甲胎蛋白（AFP）升高（但AFP升高并非特異性指標(biāo)）。影像學(xué)檢查（如B超、CT、MRI）有助于診斷。病理學(xué)檢查（如肝穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本）是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。原發(fā)性肝癌惡性程度高，預(yù)后較差，早期診斷和及時(shí)治療（手術(shù)、介入、放化療、靶向治療等）是改善預(yù)后的關(guān)鍵。了解其病理類型有助于判斷預(yù)后和選擇治療方案。2.結(jié)核病的病理特點(diǎn)、發(fā)生發(fā)展機(jī)制及其與臨床的關(guān)系：*病理特點(diǎn)：結(jié)核病的基本病理過(guò)程是結(jié)核桿菌感染引起的炎性反應(yīng)，以滲出、壞死、增生三者并存形成的結(jié)核結(jié)節(jié)為特征。*滲出：早期以漿液性或漿液纖維素性滲出為主，常發(fā)生在肺泡腔或漿膜表面。*壞死：在滲出基礎(chǔ)上，若細(xì)菌毒力強(qiáng)、機(jī)體免疫力低下，滲出物可發(fā)生干酪樣壞死。壞死灶呈黃色、干燥、易碎，似奶酪。鏡下壞死細(xì)胞輪廓不清，結(jié)構(gòu)消失，周圍可見(jiàn)放射狀排列的朗格漢斯巨細(xì)胞。*增生：活化的巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)樯掀蛹?xì)胞，聚集排列成團(tuán)，稱上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)多核巨細(xì)胞，即朗格漢斯巨細(xì)胞。*結(jié)核結(jié)節(jié)根據(jù)壞死范圍不同可分為：滲出性結(jié)節(jié)（僅見(jiàn)滲出和增生，無(wú)壞死）、增殖性結(jié)節(jié)（以增生為主，可有灶狀壞死）、干酪性壞死結(jié)節(jié)（以干酪樣壞死為主，周圍有上皮樣細(xì)胞和朗格漢斯巨細(xì)胞包繞）、纖維化/鈣化/纖維化鈣化結(jié)節(jié)（壞死吸收可被肉芽組織取代而纖維化，或干酪樣壞死物被鈣鹽沉著而鈣化）。*發(fā)生發(fā)展機(jī)制：結(jié)核桿菌吸入肺泡后，部分被巨噬細(xì)胞吞噬。若細(xì)菌毒力強(qiáng)或免疫力低下，細(xì)菌在巨噬細(xì)胞內(nèi)繁殖，引起細(xì)胞壞死和炎癥擴(kuò)散，形成滲出性病變。若免