醫(yī)療廢棄物處理工作規(guī)范一、總則醫(yī)療廢棄物（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療廢物”）因攜帶病原體、毒性物質(zhì)或銳器風(fēng)險(xiǎn)，其處理直接關(guān)系公共衛(wèi)生安全與生態(tài)環(huán)境質(zhì)量。本規(guī)范依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《危險(xiǎn)廢物污染防治技術(shù)政策》等法規(guī)制定，適用于各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含醫(yī)療、預(yù)防、保健及科研機(jī)構(gòu)）的醫(yī)療廢物全流程管理，旨在通過標(biāo)準(zhǔn)化操作實(shí)現(xiàn)減量化、無(wú)害化、規(guī)范化處置，降低疾病傳播與環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)。二、分類管理規(guī)范醫(yī)療廢物需按危害特性分為五類，分類遵循“源頭精準(zhǔn)識(shí)別、專人全程監(jiān)管”原則，嚴(yán)禁混合投放：（一）感染性廢物包含被病人血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布、一次性醫(yī)療器械）、傳染病患者生活垃圾、病原體培養(yǎng)基等。需裝入雙層黃色醫(yī)療廢物包裝袋，袋口扎緊后外貼中文標(biāo)簽（注明類別、產(chǎn)生科室、日期），避免泄漏或交叉污染。（二）病理性廢物涵蓋手術(shù)切除的人體組織、器官、胚胎殘肢，以及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。需用防滲漏、耐穿刺的專用容器盛裝，若為少量組織（如拔牙殘根），經(jīng)消毒（含氯消毒劑浸泡30分鐘）后可納入感染性廢物，但需單獨(dú)標(biāo)識(shí)“病理性廢物”。（三）損傷性廢物包括醫(yī)用針頭、手術(shù)刀、載玻片、玻璃安瓿等銳器。應(yīng)直接投入符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的銳器盒（防刺穿、防開啟），裝滿3/4時(shí)封閉處置，禁止徒手整理或彎曲銳器（防止職業(yè)暴露）。（四）藥物性廢物涉及過期、變質(zhì)、淘汰的藥品（如抗生素、疫苗）、廢棄血制品，以及藥物調(diào)配殘余液。需單獨(dú)收集于防滲漏包裝袋，若為批量廢棄的細(xì)胞毒性藥物（如化療藥），應(yīng)按化學(xué)性廢物管理，標(biāo)注“細(xì)胞毒性廢物”。（五）化學(xué)性廢物包含廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛、重金屬溶液）、消毒劑、實(shí)驗(yàn)室廢棄有機(jī)溶劑等。需根據(jù)化學(xué)性質(zhì)分類，裝入耐腐蝕容器并標(biāo)注成分（如“含汞廢物”“有機(jī)溶劑廢物”），禁止與其他廢物混合。三、收集與暫存要求（一）收集操作1.工具選擇：使用印有“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)的專用包裝袋、銳器盒，包裝袋需符合GB____《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》，具備防滲漏、防銳器穿透性能。2.操作規(guī)范：收集人員佩戴手套、口罩，避免直接接觸廢物；感染性廢物應(yīng)先消毒（0.5%過氧乙酸噴霧）再封裝；病理性廢物需冷藏（≤4℃）或冷凍保存，防止腐敗。（二）暫存管理1.暫存點(diǎn)設(shè)置：應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員密集場(chǎng)所，具備防雨、防滲、防蚊蠅、防鼠、防盜設(shè)施（如安裝紗門、擋鼠板），地面硬化并設(shè)導(dǎo)流槽，配備應(yīng)急收集桶與消毒設(shè)備（如紫外線燈、含氯消毒劑）。2.貯存時(shí)限：常溫下暫存不超過48小時(shí)（特殊地區(qū)或季節(jié)可縮短），病理性廢物需在24小時(shí)內(nèi)移交處置；不同類別廢物分區(qū)存放，設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)（如“感染性廢物區(qū)”“銳器暫存區(qū)”），禁止混入生活垃圾。四、運(yùn)輸與處置流程（一）內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)1.運(yùn)輸工具：使用專用密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車（或容器），車身有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，定期用0.5%過氧乙酸噴霧消毒。2.轉(zhuǎn)運(yùn)要求：轉(zhuǎn)運(yùn)路線避開患者通道、食堂等區(qū)域；轉(zhuǎn)運(yùn)人員雙人作業(yè)，填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)記錄》（含時(shí)間、數(shù)量、類別、交接人），禁止丟棄、遺撒廢物。（二）移交處置1.資質(zhì)要求：醫(yī)療廢物必須交由持有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的單位處置，禁止擅自焚燒、填埋或轉(zhuǎn)讓給無(wú)資質(zhì)機(jī)構(gòu)。2.聯(lián)單管理：執(zhí)行“危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單”制度，聯(lián)單保存至少5年；移交時(shí)核對(duì)廢物重量、類別，雙方簽字確認(rèn)，確?！皝?lái)源可溯、去向可查”。五、人員管理與防護(hù)（一）培訓(xùn)考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期（每年至少1次）組織醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋分類標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、法律法規(guī)、應(yīng)急處置等，考核合格后方可上崗。（二）個(gè)人防護(hù)1.防護(hù)裝備：收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存人員需配備醫(yī)用手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡、N95口罩（或醫(yī)用外科口罩）、膠靴等，操作后及時(shí)更換并消毒（手套用含氯消毒劑浸泡，防護(hù)服按感染性廢物處置）。2.健康管理：從業(yè)人員每年進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案；若發(fā)生職業(yè)暴露（如銳器刺傷），應(yīng)立即擠出傷口血液、消毒（75%酒精或碘伏），報(bào)告并接種疫苗（如乙肝疫苗）。六、監(jiān)督與應(yīng)急處置（一）日常監(jiān)督1.內(nèi)部自查：建立“科室-后勤-管理部門”三級(jí)監(jiān)督機(jī)制，每周檢查分類準(zhǔn)確性、暫存點(diǎn)合規(guī)性，每月匯總《醫(yī)療廢物管理臺(tái)賬》（含產(chǎn)生量、處置量、異常情況）。2.外部監(jiān)管：配合生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)整改問題，嚴(yán)禁隱瞞、篡改數(shù)據(jù)。（二）應(yīng)急處理1.預(yù)案制定：制定《醫(yī)療廢物泄漏、遺撒應(yīng)急預(yù)案》，明確報(bào)告流程（2小時(shí)內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、環(huán)保部門）、應(yīng)急物資（吸附棉、消毒藥劑、防護(hù)裝備）、處置步驟（隔離污染區(qū)、消毒、收集殘余物）。2.演練與改進(jìn)：每半年組織1次應(yīng)急演練，評(píng)估處置效率，優(yōu)化預(yù)案，確保突發(fā)情況（如包裝袋破損、暫存點(diǎn)火災(zāi)）時(shí)快速響應(yīng)。七、附則本規(guī)范自發(fā)布之日起實(shí)施，未盡事宜參照國(guó)家最新法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際細(xì)化