2025年護(hù)理核心制度專項(xiàng)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某術(shù)后患者需特級(jí)護(hù)理，其護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.嚴(yán)密觀察生命體征B.每小時(shí)巡視患者1次C.實(shí)施床旁交接班D.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、用藥答案：B（特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)專人護(hù)理，每小時(shí)巡視為一級(jí)護(hù)理要求）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.先執(zhí)行后讓醫(yī)生補(bǔ)簽字D.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面下達(dá)答案：B（搶救時(shí)口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后醫(yī)生需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）3.關(guān)于分級(jí)護(hù)理，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.一級(jí)護(hù)理患者病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理，病情穩(wěn)定C.三級(jí)護(hù)理患者生活完全自理，病情穩(wěn)定D.特級(jí)護(hù)理患者需每30分鐘巡視1次答案：D（特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)專人護(hù)理，無固定巡視間隔要求）4.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)同時(shí)使用（）種以上標(biāo)識(shí)A.1B.2C.3D.4答案：B（至少使用姓名+住院號(hào)/床號(hào)等兩種非隱私性標(biāo)識(shí)）5.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段進(jìn)行A.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.患者進(jìn)入手術(shù)室后、手術(shù)開始前、縫合皮膚前C.術(shù)前訪視時(shí)、手術(shù)開始前、術(shù)后回病房時(shí)D.麻醉誘導(dǎo)期、手術(shù)關(guān)鍵步驟、縫合完畢時(shí)答案：A（三方核查時(shí)機(jī)：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前）6.危急值報(bào)告流程中，護(hù)士接收后應(yīng)（）A.立即通知值班醫(yī)生并記錄B.30分鐘內(nèi)通知醫(yī)生C.先處理其他患者再報(bào)告D.僅在交班時(shí)提及答案：A（接收危急值后需5-10分鐘內(nèi)通知醫(yī)生并記錄）7.護(hù)理不良事件中，未造成患者損害但存在隱患的屬于（）A.Ⅰ級(jí)事件（警告事件）B.Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）答案：D（Ⅳ級(jí)為隱患事件，無損害但有風(fēng)險(xiǎn)）8.搶救藥品“五定”不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換包裝答案：D（五定為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）9.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，發(fā)現(xiàn)有疑問應(yīng)（）A.直接執(zhí)行并標(biāo)注疑問B.與同組護(hù)士討論后執(zhí)行C.立即詢問醫(yī)生，確認(rèn)無誤后執(zhí)行D.先執(zhí)行再反饋答案：C（對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須核實(shí)，不得盲目執(zhí)行）10.護(hù)理文書書寫要求中，錯(cuò)誤的是（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.錯(cuò)字用雙線劃去，保持原記錄清晰可辨C.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的記錄需帶教老師審核簽名D.搶救記錄可在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記答案：D（搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記）11.交接班時(shí)，對(duì)（）患者需重點(diǎn)交接A.當(dāng)日手術(shù)患者B.病情穩(wěn)定的慢性病患者C.請(qǐng)假外出未歸患者D.新入院不足24小時(shí)患者答案：A（重點(diǎn)交接對(duì)象包括手術(shù)、危重、新入、病情變化、特殊檢查治療患者）12.藥品管理中，高濃度電解質(zhì)溶液應(yīng)（）A.與普通藥品混放B.單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)醒目C.由值班醫(yī)生保管D.每周清點(diǎn)1次答案：B（高濃度電解質(zhì)需單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)“高危藥品”）13.患者身份識(shí)別時(shí)，禁止僅以（）作為唯一標(biāo)識(shí)A.姓名B.床號(hào)C.住院號(hào)D.出生日期答案：B（床號(hào)可能變動(dòng)，不能作為唯一標(biāo)識(shí)）14.護(hù)理查房中，教學(xué)查房的頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C（教學(xué)查房每月至少1次，業(yè)務(wù)查房每周1次）15.輸血時(shí)，雙人核對(duì)內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、有效期C.血液外觀、交叉配血結(jié)果D.輸血器型號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)答案：D（輸血核對(duì)重點(diǎn)為患者信息與血液信息一致性，輸血器型號(hào)非必核項(xiàng)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選不得分）1.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD（均符合一級(jí)護(hù)理指征）2.查對(duì)制度中“八對(duì)”包括（）A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.濃度、有效期答案：ABC（八對(duì)為姓名、床號(hào)、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期）3.值班與交接班時(shí)，需交接的內(nèi)容包括（）A.患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科情況B.危重患者生命體征、特殊治療C.搶救藥品、器械的備用狀態(tài)D.護(hù)理文書書寫完整性答案：ABCD（四選項(xiàng)均為交接班重點(diǎn)內(nèi)容）4.手術(shù)安全核查的三方人員包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC（三方為術(shù)者、麻醉師、護(hù)士）5.護(hù)理不良事件報(bào)告原則包括（）A.非懲罰性B.及時(shí)性C.完整性D.保密性答案：ABCD（四原則均為不良事件報(bào)告要求）三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化。（）答案：√2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可直接執(zhí)行，無需復(fù)述。（）答案：×（需復(fù)述確認(rèn)）3.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅使用床號(hào)作為標(biāo)識(shí)。（）答案：×（需至少兩種標(biāo)識(shí)）4.搶救結(jié)束后，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄并簽名。（）答案：√5.高濃度氯化鉀溶液屬于高危藥品，需單獨(dú)存放。（）答案：√6.二級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）答案：√7.護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤時(shí)，可用修正液覆蓋后重寫。（）答案：×（需用雙線劃去）8.危急值報(bào)告后，無需記錄醫(yī)生處理措施。（）答案：×（需記錄處理結(jié)果）9.輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型即可。（）答案：×（需核對(duì)多項(xiàng)信息）10.護(hù)理不良事件中，Ⅰ級(jí)事件指造成患者輕度傷害的事件。（）答案：×（Ⅰ級(jí)為患者死亡或嚴(yán)重傷害）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理制度中各級(jí)別護(hù)理的巡視要求及適用對(duì)象。答案：（1）特級(jí)護(hù)理：24小時(shí)專人護(hù)理，無固定巡視間隔；適用對(duì)象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。（2）一級(jí)護(hù)理：每小時(shí)巡視1次；適用對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者等。（3）二級(jí)護(hù)理：每2小時(shí)巡視1次；適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。（4）三級(jí)護(hù)理：每3小時(shí)巡視1次；適用對(duì)象：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2.簡(jiǎn)述“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容及執(zhí)行時(shí)機(jī)。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“八對(duì)”：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。執(zhí)行時(shí)機(jī)：在進(jìn)行給藥、輸血、注射、手術(shù)等護(hù)理操作全過程中，必須嚴(yán)格落實(shí)“三查八對(duì)”，確保患者安全。3.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的上報(bào)流程及內(nèi)容。答案：（1）流程：發(fā)生/發(fā)現(xiàn)不良事件后，立即采取措施減少損害→1小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)/值班醫(yī)生→24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院信息系統(tǒng)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》→科室組織討論分析，72小時(shí)內(nèi)提交根本原因分析（RCA）報(bào)告→護(hù)理部匯總、反饋改進(jìn)措施。（2）內(nèi)容：患者基本信息、事件發(fā)生時(shí)間/地點(diǎn)、經(jīng)過/后果、已采取的處理措施、事件原因分析、改進(jìn)建議等。五、案例分析題（21分）案例：某醫(yī)院外科病房，晚班護(hù)士小張?jiān)诮o3床患者王某某（診斷：右股骨骨折術(shù)后）輸液時(shí)，誤將4床患者李某某（診斷：肺炎）的頭孢哌酮鈉輸入3床。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，監(jiān)測(cè)患者生命體征（T36.5℃，P82次/分，R18次/分，BP120/80mmHg），未出現(xiàn)過敏反應(yīng)。問題：1.該事件屬于哪一級(jí)護(hù)理不良事件？依據(jù)是什么？（5分）2.分析護(hù)士小張?jiān)诓僮髦羞`反了哪些核心制度？（8分）3.針對(duì)該事件，應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？（8分）答案：1.屬于Ⅳ級(jí)（隱患事件）。依據(jù)：患者未發(fā)生不良后果（未出現(xiàn)過敏反應(yīng)），但存在錯(cuò)誤用藥的安全隱患。2.違反的核心制度：（1）查對(duì)制度：未嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，未核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名等關(guān)鍵信息；（2）患者身份識(shí)別制度：未使用至少兩種標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)）確認(rèn)患者身份；（3）用藥安全管理制度：未雙人核對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥品（抗生素）；（4）護(hù)理不良事件報(bào)告制度：雖及時(shí)處理但需按流程上報(bào)。3.改進(jìn)措施：（1）加強(qiáng)護(hù)士核心