2025年糞便常規(guī)試題及答案糞便常規(guī)試題一、單選題（每題2分，共40分）1.糞便中最常見的寄生蟲卵是（）A.蛔蟲卵B.鉤蟲卵C.鞭蟲卵D.蟯蟲卵2.正常糞便中不應(yīng)有（）A.大腸桿菌B.腸黏膜上皮細(xì)胞C.淀粉顆粒D.植物纖維3.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中，最敏感的方法是（）A.鄰聯(lián)甲苯胺法B.匹拉米洞法C.無色孔雀綠法D.愈創(chuàng)木酯法4.糞便外觀呈白陶土色，主要見于（）A.消化道潰瘍B.阻塞性黃疸C.胃癌D.服用鐵劑后5.阿米巴痢疾患者糞便鏡檢可見（）A.大量膿細(xì)胞B.大量紅細(xì)胞C.夏科-雷登結(jié)晶D.巨噬細(xì)胞6.下列關(guān)于糞便脂肪檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.糞便脂肪檢查可反映脂肪的吸收情況B.蘇丹Ⅲ染色法可將中性脂肪染成橘紅色C.糞便脂肪定量檢查應(yīng)收集24小時(shí)糞便D.脂肪吸收不良時(shí)，糞便中脂肪含量減少7.糞便中出現(xiàn)巨噬細(xì)胞常見于（）A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.消化不良8.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.食用動(dòng)物血后9.正常糞便中白細(xì)胞主要是（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞10.以下哪種物質(zhì)在糞便中出現(xiàn)可提示上消化道出血（）A.膽紅素B.血紅蛋白C.肌紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白11.糞便標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)送檢（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)12.糞便中出現(xiàn)Charcot-Leyden結(jié)晶常見于（）A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾C.霍亂D.消化不良13.檢查蟯蟲卵最常用的方法是（）A.直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.透明膠紙法D.離心沉淀法14.糞便呈黑色，質(zhì)軟，富有光澤，可見于（）A.服用活性炭B.上消化道出血C.食用大量綠葉蔬菜D.服用鐵劑15.糞便中發(fā)現(xiàn)肌肉纖維增多，且縱橫紋易見，提示（）A.胰腺功能減退B.小腸吸收不良C.結(jié)腸炎癥D.胃蛋白酶缺乏16.糞便隱血試驗(yàn)免疫法的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.特異性高B.靈敏度高C.不受飲食因素影響D.可檢測(cè)上、下消化道出血17.正常糞便中不含有（）A.未消化的食物殘?jiān)麭.細(xì)菌C.紅細(xì)胞D.膽色素18.糞便中白細(xì)胞增多主要見于（）A.腸道寄生蟲感染B.腸道細(xì)菌感染C.消化不良D.便秘19.糞便脂肪定量檢查時(shí)，脂肪吸收率的正常范圍是（）A.70%-80%B.80%-90%C.90%-95%D.95%-100%20.糞便中出現(xiàn)大量淀粉顆粒，提示（）A.肝臟疾病B.胰腺疾病C.膽囊疾病D.小腸疾病二、多選題（每題3分，共30分）1.糞便常規(guī)檢查的內(nèi)容包括（）A.外觀B.氣味C.酸堿度D.隱血試驗(yàn)E.顯微鏡檢查2.糞便中可能出現(xiàn)的寄生蟲有（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.絳蟲D.血吸蟲E.瘧原蟲3.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法的缺點(diǎn)有（）A.特異性差B.靈敏度低C.受飲食因素影響D.操作復(fù)雜E.需特殊儀器4.糞便外觀的改變可提示的疾病有（）A.霍亂B.上消化道出血C.下消化道出血D.阻塞性黃疸E.消化不良5.糞便顯微鏡檢查時(shí)，可觀察到的有形成分有（）A.細(xì)胞B.寄生蟲卵C.結(jié)晶D.細(xì)菌E.真菌6.糞便脂肪檢查的方法有（）A.蘇丹Ⅲ染色法B.尼羅藍(lán)染色法C.滴定法D.比色法E.免疫法7.糞便中出現(xiàn)紅細(xì)胞可見于（）A.痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.痔瘡E.肛裂8.糞便標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)注意（）A.用干凈容器采集B.避免混有尿液C.挑取有膿血、黏液部分送檢D.標(biāo)本應(yīng)新鮮E.做隱血試驗(yàn)前3天禁食肉類、動(dòng)物血9.糞便中白細(xì)胞增多可見于（）A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸道寄生蟲感染E.消化不良10.糞便隱血試驗(yàn)免疫法的特點(diǎn)有（）A.靈敏度高B.特異性強(qiáng)C.不受飲食因素干擾D.可鑒別上、下消化道出血E.操作簡(jiǎn)便三、判斷題（每題2分，共20分）1.糞便常規(guī)檢查是一種簡(jiǎn)單、快速、有效的臨床檢查方法，可初步了解消化系統(tǒng)的功能狀態(tài)。（）2.正常糞便因含膽色素而呈黃色或黃褐色。（）3.糞便隱血試驗(yàn)陽性一定提示消化道出血。（）4.糞便中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，以淋巴細(xì)胞為主，多見于病毒感染。（）5.糞便標(biāo)本采集后可在常溫下長(zhǎng)時(shí)間保存。（）6.糞便脂肪定量檢查時(shí)，收集糞便的時(shí)間為3天。（）7.糞便中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵即可確診寄生蟲感染。（）8.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中，愈創(chuàng)木酯法的靈敏度高于鄰聯(lián)甲苯胺法。（）9.糞便外觀呈果醬樣，常見于阿米巴痢疾。（）10.糞便中出現(xiàn)夏科-雷登結(jié)晶提示有過敏性疾病或寄生蟲感染。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）簡(jiǎn)述糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法和免疫法的原理及優(yōu)缺點(diǎn)。糞便常規(guī)試題答案一、單選題答案1.A蛔蟲是人體最常見的寄生蟲之一，蛔蟲卵在糞便中最常見。鉤蟲卵、鞭蟲卵、蟯蟲卵相對(duì)蛔蟲卵來說，在糞便中出現(xiàn)的概率較低。2.B正常糞便中可見大腸桿菌、淀粉顆粒、植物纖維等。腸黏膜上皮細(xì)胞在正常情況下很少脫落，糞便中不應(yīng)有，若出現(xiàn)提示腸道有炎癥等病變。3.A鄰聯(lián)甲苯胺法是糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中最敏感的方法，匹拉米洞法、無色孔雀綠法、愈創(chuàng)木酯法的靈敏度相對(duì)較低。4.B阻塞性黃疸時(shí)，膽汁排泄受阻，糞便中缺乏膽色素，外觀呈白陶土色。消化道潰瘍、胃癌主要表現(xiàn)為糞便隱血陽性等，服用鐵劑后糞便可呈黑色。5.B阿米巴痢疾患者糞便鏡檢可見大量紅細(xì)胞，而膿細(xì)胞相對(duì)較少。夏科-雷登結(jié)晶可見于阿米巴痢疾，但不是主要特征。巨噬細(xì)胞多見于細(xì)菌性痢疾。6.D脂肪吸收不良時(shí)，糞便中脂肪含量增多，而不是減少。糞便脂肪檢查可反映脂肪的吸收情況，蘇丹Ⅲ染色法可將中性脂肪染成橘紅色，糞便脂肪定量檢查應(yīng)收集24小時(shí)糞便。7.A糞便中出現(xiàn)巨噬細(xì)胞常見于細(xì)菌性痢疾，阿米巴痢疾主要以紅細(xì)胞為主，潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為黏液膿血便，消化不良一般無巨噬細(xì)胞。8.C糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于胃癌，胃潰瘍、十二指腸潰瘍多為間歇性陽性。食用動(dòng)物血后可出現(xiàn)假陽性，但一般為短期陽性。9.A正常糞便中白細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞較少。10.B血紅蛋白在糞便中出現(xiàn)可提示上消化道出血，膽紅素是糞便顏色的來源之一，肌紅蛋白一般與肌肉損傷有關(guān)，轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)。11.A糞便標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。12.A糞便中出現(xiàn)Charcot-Leyden結(jié)晶常見于阿米巴痢疾，細(xì)菌性痢疾、霍亂、消化不良一般無此結(jié)晶。13.C檢查蟯蟲卵最常用的方法是透明膠紙法，因?yàn)橄u蟲常在夜間爬出肛門產(chǎn)卵，透明膠紙法可更有效地粘取蟲卵。直接涂片法、飽和鹽水浮聚法、離心沉淀法對(duì)蟯蟲卵的檢出率相對(duì)較低。14.B糞便呈黑色，質(zhì)軟，富有光澤，可見于上消化道出血。服用活性炭、鐵劑后糞便也可呈黑色，但無光澤。食用大量綠葉蔬菜糞便可呈綠色。15.A糞便中發(fā)現(xiàn)肌肉纖維增多，且縱橫紋易見，提示胰腺功能減退，導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化不完全。小腸吸收不良、結(jié)腸炎癥、胃蛋白酶缺乏一般不會(huì)出現(xiàn)這種典型表現(xiàn)。16.D糞便隱血試驗(yàn)免疫法主要檢測(cè)下消化道出血，對(duì)檢測(cè)上消化道出血有一定局限性，因?yàn)樯舷莱鲅?jīng)過消化液作用后，血紅蛋白結(jié)構(gòu)可能被破壞，導(dǎo)致免疫法檢測(cè)不出。其優(yōu)點(diǎn)包括特異性高、靈敏度高、不受飲食因素影響。17.C正常糞便中不含有紅細(xì)胞，若出現(xiàn)紅細(xì)胞提示有病變。未消化的食物殘?jiān)?、?xì)菌、膽色素是正常糞便的組成成分。18.B糞便中白細(xì)胞增多主要見于腸道細(xì)菌感染，腸道寄生蟲感染主要以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主，消化不良、便秘一般白細(xì)胞無明顯增多。19.C糞便脂肪定量檢查時(shí)，脂肪吸收率的正常范圍是90%-95%。20.B糞便中出現(xiàn)大量淀粉顆粒，提示胰腺疾病，因?yàn)橐认俜置诘牡矸勖缚上矸?，胰腺功能異常時(shí)，淀粉消化不完全。肝臟疾病、膽囊疾病、小腸疾病一般與淀粉顆粒的出現(xiàn)無直接關(guān)系。二、多選題答案1.ABCDE糞便常規(guī)檢查包括外觀、氣味、酸堿度、隱血試驗(yàn)和顯微鏡檢查等內(nèi)容。2.ABCD糞便中可能出現(xiàn)的寄生蟲有蛔蟲、鉤蟲、絳蟲、血吸蟲等，瘧原蟲主要存在于血液中，一般不在糞便中出現(xiàn)。3.ABC糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法的缺點(diǎn)包括特異性差、靈敏度低、受飲食因素影響。操作相對(duì)簡(jiǎn)單，不需要特殊儀器。4.ABCDE糞便外觀的改變可提示多種疾病，霍亂可出現(xiàn)米泔水樣便，上消化道出血可出現(xiàn)黑便，下消化道出血可出現(xiàn)鮮血便，阻塞性黃疸可出現(xiàn)白陶土色便，消化不良可出現(xiàn)溏便等。5.ABCDE糞便顯微鏡檢查時(shí)，可觀察到細(xì)胞、寄生蟲卵、結(jié)晶、細(xì)菌、真菌等有形成分。6.ABCD糞便脂肪檢查的方法有蘇丹Ⅲ染色法、尼羅藍(lán)染色法、滴定法、比色法等，免疫法一般不用于糞便脂肪檢查。7.ABCDE糞便中出現(xiàn)紅細(xì)胞可見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、痔瘡、肛裂等疾病。8.ABCDE糞便標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)注意用干凈容器采集，避免混有尿液，挑取有膿血、黏液部分送檢，標(biāo)本應(yīng)新鮮，做隱血試驗(yàn)前3天禁食肉類、動(dòng)物血。9.ACD糞便中白細(xì)胞增多可見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道寄生蟲感染等。阿米巴痢疾主要以紅細(xì)胞為主，消化不良一般無白細(xì)胞增多。10.ABCDE糞便隱血試驗(yàn)免疫法的特點(diǎn)包括靈敏度高、特異性強(qiáng)、不受飲食因素干擾、可鑒別上、下消化道出血、操作簡(jiǎn)便。三、判斷題答案1.√糞便常規(guī)檢查是一種簡(jiǎn)單、快速、有效的臨床檢查方法，可初步了解消化系統(tǒng)的功能狀態(tài)。2.√正常糞便因含膽色素而呈黃色或黃褐色。3.×糞便隱血試驗(yàn)陽性不一定提示消化道出血，還可能是食用動(dòng)物血、某些藥物等導(dǎo)致的假陽性。4.√糞便中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，以淋巴細(xì)胞為主，多見于病毒感染。5.×糞便標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，常溫下長(zhǎng)時(shí)間保存會(huì)導(dǎo)致有形成分破壞，影響檢查結(jié)果。6.×糞便脂肪定量檢查時(shí)，收集糞便的時(shí)間為3天不準(zhǔn)確，一般是收集24小時(shí)糞便。7.√糞便中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵即可確診寄生蟲感染，但有時(shí)可能需要多次檢查以提高檢出率。8.×糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中，鄰聯(lián)甲苯胺法的靈敏度高于愈創(chuàng)木酯法。9.√糞便外觀呈果醬樣，常見于阿米巴痢疾。10.√糞便中出現(xiàn)夏科-雷登結(jié)晶提示有過敏性疾病或寄生蟲感染。四、簡(jiǎn)答題答案糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法原理及優(yōu)缺點(diǎn)-原理：化學(xué)法主要基于血紅蛋白中的含鐵血紅素具有類似過氧化物酶的活性，能催化過氧化氫釋放新生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而顯色。常用的色原物質(zhì)有鄰聯(lián)甲苯胺、愈創(chuàng)木酯等。例如，鄰聯(lián)甲苯胺在血紅蛋白的催化下，被過氧化氫氧化成藍(lán)色物質(zhì)。-優(yōu)點(diǎn)：-操作簡(jiǎn)單，不需要特殊的儀器設(shè)備，一般基層醫(yī)院都能開展。-成本較低，試劑價(jià)格相對(duì)便宜，適合大規(guī)模篩查。-缺點(diǎn)：-特異性差，除了血紅蛋白外，其他具有過氧化物酶活性的物質(zhì)如某些食物（如動(dòng)物血、肉類、某些蔬菜）、藥物（如鐵劑、維生素C等）也可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。-靈敏度受多種因素影響，不同的化學(xué)，法靈敏度有所差異，且容易受到血紅蛋白被消化液破壞程度的影響。-對(duì)檢測(cè)上、下消化道出血的鑒別能力有限。糞便隱血試驗(yàn)免疫法原理及優(yōu)缺點(diǎn)-原理：免疫法是利用抗原-抗體反應(yīng)的原理，采用抗人血紅蛋白抗體或抗人紅細(xì)胞基質(zhì)抗體，與糞便中的血紅蛋白或紅細(xì)胞基質(zhì)結(jié)合，通過顯色反應(yīng)來檢測(cè)糞便中的血紅蛋白。當(dāng)糞便中存在人血紅蛋白時(shí)，抗體與血紅蛋白結(jié)合形成免疫復(fù)合物，從而出現(xiàn)顯色反應(yīng)。-優(yōu)點(diǎn)：-靈敏度高，能夠檢測(cè)