2025年護(hù)理制度及崗位職責(zé)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年修訂版《醫(yī)院護(hù)理分級(jí)制度實(shí)施細(xì)則》，以下哪類患者應(yīng)執(zhí)行一級(jí)護(hù)理？A.病情穩(wěn)定仍需臥床的患者B.生活完全自理的術(shù)后3天患者C.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）機(jī)械通氣患者D.慢性阻塞性肺疾病緩解期患者答案：A2.2025年《護(hù)理查對(duì)制度》明確規(guī)定，輸血前需由幾名護(hù)士雙人核對(duì)？A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B3.某患者因急性心肌梗死收入CCU，根據(jù)特級(jí)護(hù)理要求，護(hù)理人員應(yīng)至少每多久記錄一次生命體征？A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.1-2小時(shí)D.2-4小時(shí)答案：A4.2025年《護(hù)理不良事件報(bào)告制度》中，Ⅲ級(jí)（未造成后果）不良事件的上報(bào)時(shí)限為？A.立即（1小時(shí)內(nèi)）B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：B5.值班護(hù)士在執(zhí)行臨時(shí)口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的處理流程是？A.復(fù)述確認(rèn)后直接執(zhí)行，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記B.復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，執(zhí)行者與醫(yī)生共同簽字，2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面下達(dá)D.執(zhí)行后立即補(bǔ)記，無需醫(yī)生簽字答案：B6.責(zé)任護(hù)士對(duì)新入院患者進(jìn)行首次護(hù)理評(píng)估的完成時(shí)間應(yīng)為？A.入院后1小時(shí)內(nèi)B.入院后2小時(shí)內(nèi)C.入院后4小時(shí)內(nèi)D.入院后8小時(shí)內(nèi)答案：C7.2025年《護(hù)理交接班制度》要求，交班前責(zé)任護(hù)士需完成的核心工作不包括？A.整理患者護(hù)理記錄B.核對(duì)當(dāng)日治療執(zhí)行情況C.為患者進(jìn)行全面身體清潔D.確認(rèn)急救物品完好率100%答案：C8.關(guān)于護(hù)理文書書寫規(guī)范，以下符合2025年要求的是？A.體溫單中“外出”患者用藍(lán)筆標(biāo)注“外出”，不繪制體溫B.護(hù)理記錄單中誤寫內(nèi)容可用修正液覆蓋后重寫C.手術(shù)患者護(hù)理記錄需在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)完成首次記錄D.電子護(hù)理文書修改時(shí)需保留原記錄痕跡并注明修改人答案：D9.急診科護(hù)士在接診批量傷患（5人以上）時(shí)，應(yīng)首先執(zhí)行的核心制度是？A.危急值報(bào)告制度B.患者身份識(shí)別制度C.緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配制度D.消毒隔離制度答案：C10.某科室發(fā)生護(hù)理投訴，護(hù)士長應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)組織調(diào)查并向患者反饋初步處理意見？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.5個(gè)工作日答案：B11.2025年《護(hù)理安全管理制度》規(guī)定，高風(fēng)險(xiǎn)藥品需單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)，以下屬于高風(fēng)險(xiǎn)藥品的是？A.0.9%氯化鈉注射液B.50%葡萄糖注射液C.維生素C注射液D.生理鹽水沖洗液答案：B12.實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師指導(dǎo)下執(zhí)行靜脈穿刺，若發(fā)生穿刺失敗導(dǎo)致患者投訴，責(zé)任主體應(yīng)為？A.實(shí)習(xí)護(hù)士B.帶教老師C.護(hù)士長D.科主任答案：B13.關(guān)于分級(jí)護(hù)理中生活護(hù)理的要求，一級(jí)護(hù)理患者的生活護(hù)理實(shí)施主體是？A.患者家屬B.護(hù)工C.責(zé)任護(hù)士D.實(shí)習(xí)護(hù)士答案：C14.2025年《手術(shù)患者護(hù)理交接制度》規(guī)定，手術(shù)室與病房交接時(shí)需共同確認(rèn)的內(nèi)容不包括？A.患者術(shù)中出血量B.皮膚完整性C.患者姓名、年齡D.病房溫度、濕度答案：D15.某患者因藥物過敏出現(xiàn)過敏性休克，護(hù)士應(yīng)首先執(zhí)行的措施是？A.通知醫(yī)生B.立即停藥，更換輸液器C.給予氧氣吸入D.皮下注射腎上腺素答案：B16.2025年《護(hù)理培訓(xùn)制度》要求，新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的總學(xué)時(shí)不得少于？A.200學(xué)時(shí)B.300學(xué)時(shí)C.400學(xué)時(shí)D.500學(xué)時(shí)答案：C17.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽?zāi)：?，正確的處理是？A.聯(lián)系血庫確認(rèn)后輸注B.自行核對(duì)患者信息后輸注C.暫停輸注，立即返回血庫核查D.請(qǐng)示護(hù)士長后繼續(xù)輸注答案：C18.關(guān)于護(hù)理查房制度，以下符合2025年要求的是？A.三級(jí)查房由護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士共同參與B.教學(xué)查房每月至少1次，由實(shí)習(xí)護(hù)士主持C.疑難病例查房需提前24小時(shí)通知相關(guān)人員D.查房后無需記錄討論內(nèi)容答案：C19.2025年《醫(yī)院感染預(yù)防與控制護(hù)理規(guī)范》規(guī)定，接觸患者黏膜時(shí)應(yīng)使用的防護(hù)手套類型是？A.清潔手套B.無菌手套C.檢查手套D.化療手套答案：B20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，首要的處理措施是？A.立即扶起患者B.評(píng)估患者意識(shí)、生命體征及受傷情況C.通知醫(yī)生D.填寫跌倒報(bào)告表答案：B二、填空題（每題2分，共20分）1.2025年《特級(jí)護(hù)理實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，需24小時(shí)專人護(hù)理的患者包括________、________（任意2類）。答案：嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者2.護(hù)理查對(duì)制度中的“五對(duì)”是指對(duì)床號(hào)、姓名、________、________、時(shí)間及劑量。答案：藥名；濃度3.急救物品管理的“五定”原則是定數(shù)量品種、________、________、定期檢查維修、定人管理。答案：定點(diǎn)放置；定期消毒滅菌4.護(hù)理不良事件按后果分為Ⅰ級(jí)（________）、Ⅱ級(jí)（________）、Ⅲ級(jí)（未造成后果）、Ⅳ級(jí)（隱患事件）。答案：警告事件（患者死亡、永久功能喪失）；不良后果事件（患者暫時(shí)功能障礙）5.2025年《護(hù)理文書書寫規(guī)范》要求，護(hù)理記錄應(yīng)遵循________、________、及時(shí)、完整的原則。答案：客觀；準(zhǔn)確6.責(zé)任護(hù)士的核心職責(zé)包括________、________、健康指導(dǎo)、護(hù)理記錄及協(xié)調(diào)溝通（任意2項(xiàng)）。答案：病情觀察；護(hù)理措施實(shí)施7.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容包括患者姓名、________、________、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果（任意2項(xiàng)）。答案：住院號(hào)；血袋編號(hào)8.2025年《跌倒/墜床預(yù)防護(hù)理規(guī)范》中，高風(fēng)險(xiǎn)患者需在床頭懸掛________標(biāo)識(shí)，并每________評(píng)估一次風(fēng)險(xiǎn)。答案：防跌倒；班9.護(hù)理交接班時(shí)，“十不交接”包括________未完成不交接、________未理清不交接（任意2項(xiàng)）。答案：治療護(hù)理；物品藥品10.2025年《新生兒護(hù)理安全制度》規(guī)定，新生兒身份識(shí)別需同時(shí)使用________和________兩種標(biāo)識(shí)（任意2種）。答案：手腕帶；腳腕帶三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2025年《分級(jí)護(hù)理制度》中二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、護(hù)理措施；④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)；⑤協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理（如進(jìn)食、洗漱、如廁等）。2.試述護(hù)理人員在執(zhí)行給藥過程中需落實(shí)的“三查八對(duì)”具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.2025年《護(hù)理不良事件報(bào)告制度》要求的“非懲罰性報(bào)告原則”具體指什么？其實(shí)施意義是什么？答案：非懲罰性報(bào)告原則指護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)不良事件時(shí)，不因其非主觀故意的過失行為進(jìn)行責(zé)任追究（但需分析改進(jìn)）。實(shí)施意義：鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)，減少隱瞞，促進(jìn)系統(tǒng)問題暴露；通過根本原因分析（RCA）完善制度流程，提升整體護(hù)理安全。4.責(zé)任護(hù)士在患者出院前需完成的主要護(hù)理工作有哪些？答案：①評(píng)估患者出院時(shí)的健康狀況（包括生理、心理、社會(huì)支持）；②根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥（劑量、時(shí)間、注意事項(xiàng)）、飲食、活動(dòng)與休息；③指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練方法及復(fù)診時(shí)間；④整理并完善護(hù)理記錄，與患者或家屬確認(rèn)出院帶藥及物品；⑤進(jìn)行出院滿意度調(diào)查，收集護(hù)理服務(wù)改進(jìn)建議；⑥做好床單位終末消毒，為新患者入住準(zhǔn)備。5.簡述2025年《手術(shù)室與病房患者交接流程》的核心步驟。答案：①確認(rèn)交接時(shí)機(jī)（手術(shù)結(jié)束后患者返回病房前）；②雙方護(hù)士共同核對(duì)患者身份（姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱）；③交接術(shù)中情況（麻醉方式、出血量、輸液輸血量、特殊用藥）；④檢查患者生命體征（意識(shí)、瞳孔、血壓、血氧飽和度）；⑤查看皮膚完整性（重點(diǎn)觀察受壓部位、手術(shù)切口）；⑥交接引流管（數(shù)量、名稱、通暢性、引流液性狀）；⑦確認(rèn)攜帶物品（病歷、影像資料、術(shù)后標(biāo)本）；⑧雙方簽字確認(rèn)交接記錄。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)后2小時(shí)返回病房，意識(shí)清楚，主訴切口疼痛（VAS評(píng)分5分），生命體征：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，留置腹腔引流管1根（引流出淡紅色液體約50ml），尿管通暢（尿量約200ml）。責(zé)任護(hù)士需執(zhí)行哪些護(hù)理措施？答案：①根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度，術(shù)后患者初期應(yīng)執(zhí)行一級(jí)護(hù)理，每小時(shí)巡視患者；②觀察切口敷料有無滲血滲液，保持局部清潔干燥；③評(píng)估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物（如非甾體類抗炎藥），觀察用藥后反應(yīng)；④觀察腹腔引流管的位置、通暢性及引流液性狀、量（正常應(yīng)為淡紅色，若出現(xiàn)鮮紅色或量突然增多需警惕出血）；⑤監(jiān)測(cè)尿管通暢性及尿量（每小時(shí)尿量應(yīng)≥30ml），每日會(huì)陰護(hù)理2次預(yù)防尿路感染；⑥指導(dǎo)患者術(shù)后早期活動(dòng)（如床上翻身、術(shù)后6小時(shí)可坐起），預(yù)防腸粘連；⑦進(jìn)行飲食指導(dǎo)（術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食，避免產(chǎn)氣食物）；⑧向患者及家屬講解術(shù)后注意事項(xiàng)（如避免劇烈咳嗽增加腹壓）；⑨準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄，包括生命體征、疼痛評(píng)分、引流情況及護(hù)理措施。案例2：夜班護(hù)士李某在核對(duì)次日晨患者胰島素注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)3床患者醫(yī)囑為“門冬胰島素8U餐前15分鐘皮下注射”，但治療單標(biāo)注為“精蛋白鋅胰島素8U餐前30分鐘皮下注射”。此時(shí)應(yīng)如何處理？答案：①立即暫停執(zhí)行該醫(yī)囑，避免錯(cuò)誤發(fā)生；②核對(duì)原始電子醫(yī)囑與紙質(zhì)治療單，確認(rèn)是否為轉(zhuǎn)錄錯(cuò)誤；③聯(lián)系主管醫(yī)生核實(shí)醫(yī)囑（可通過電話或電子系統(tǒng)），明