2025年性病培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種病原體是梅毒的主要致病微生物？A.單純皰疹病毒（HSV）B.蒼白密螺旋體（Treponemapallidum）C.人乳頭瘤病毒（HPV）D.沙眼衣原體（Chlamydiatrachomatis）2.淋病患者典型的尿道分泌物性狀為：A.白色稀薄黏液B.黃色膿性分泌物C.血性分泌物D.無(wú)色透明液體3.尖銳濕疣的好發(fā)部位不包括：A.陰莖冠狀溝B.肛周皮膚C.口腔黏膜D.子宮頸陰道部4.生殖器皰疹首次發(fā)作的主要病原體類(lèi)型是：A.HSV-1B.HSV-2C.HPV-6D.HPV-115.妊娠期梅毒患者的首選治療藥物是：A.四環(huán)素B.阿奇霉素C.芐星青霉素D.氧氟沙星6.非淋菌性尿道炎（NGU）最常見(jiàn)的病原體是：A.解脲支原體B.生殖支原體C.沙眼衣原體D.陰道毛滴蟲(chóng)7.以下哪項(xiàng)是三期梅毒的特征性表現(xiàn)？A.硬下疳B.梅毒疹C.樹(shù)膠腫D.扁平濕疣8.淋病奈瑟菌對(duì)哪種抗生素的耐藥性監(jiān)測(cè)需作為常規(guī)？A.青霉素B.頭孢曲松C.大觀霉素D.阿奇霉素9.生殖器皰疹潛伏感染的病毒儲(chǔ)存部位是：A.局部皮膚角質(zhì)層B.骶神經(jīng)節(jié)C.淋巴結(jié)D.血液?jiǎn)魏思?xì)胞10.尖銳濕疣的確診金標(biāo)準(zhǔn)是：A.醋酸白試驗(yàn)B.組織病理學(xué)檢查C.HPV分型檢測(cè)D.臨床肉眼觀察11.潛伏梅毒的診斷依據(jù)是：A.有高危接觸史+血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性+無(wú)臨床癥狀B.有皮損表現(xiàn)+血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性C.腦脊液檢查異常+血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性D.性伴確診梅毒+自身無(wú)任何癥狀12.新生兒淋菌性眼炎的主要傳播途徑是：A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道接觸C.哺乳傳播D.醫(yī)源性感染13.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的平均發(fā)作頻率是：A.每年1-2次B.每年3-4次C.每年6-8次D.每年10次以上14.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，用于療效判斷的是：A.TPPA（梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)）B.RPR（快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)）C.FTA-ABS（熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)）D.TpAb（梅毒螺旋體抗體）15.性病門(mén)診中，對(duì)無(wú)癥狀感染者的最主要篩查手段是：A.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史B.生殖器視診C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D.性伴追蹤二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于性傳播疾?。⊿TD）的有：A.艾滋?。℉IV）B.生殖器念珠菌病C.陰虱病D.傳染性軟疣2.梅毒的傳播途徑包括：A.性接觸傳播B.母嬰垂直傳播C.血液傳播D.日常生活接觸傳播3.淋病的并發(fā)癥可能有：A.男性附睪炎B.女性盆腔炎C.淋菌性眼炎D.淋菌性關(guān)節(jié)炎4.生殖器皰疹的實(shí)驗(yàn)室檢查方法包括：A.病毒培養(yǎng)B.HSV抗原檢測(cè)C.PCR檢測(cè)HSV-DNAD.血清HSV抗體檢測(cè)5.尖銳濕疣的治療原則包括：A.去除可見(jiàn)疣體B.減少?gòu)?fù)發(fā)C.治療亞臨床感染D.預(yù)防性伴感染6.妊娠期梅毒未規(guī)范治療可能導(dǎo)致的不良妊娠結(jié)局有：A.流產(chǎn)B.死胎C.早產(chǎn)D.新生兒梅毒7.非淋菌性尿道炎的臨床表現(xiàn)包括：A.尿道刺癢B.少量白色黏液性分泌物C.排尿疼痛D.尿道口紅腫8.性病綜合管理（IPM）的核心內(nèi)容包括：A.規(guī)范化診斷與治療B.患者健康教育C.性伴通知與管理D.疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告9.以下關(guān)于梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的描述正確的有：A.非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（如RPR）可用于療效觀察B.梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（如TPPA）陽(yáng)性提示現(xiàn)癥或既往感染C.潛伏梅毒患者非螺旋體試驗(yàn)可能陰性D.血清固定現(xiàn)象指規(guī)范治療后非螺旋體試驗(yàn)滴度未轉(zhuǎn)陰10.生殖器皰疹的預(yù)防措施包括：A.發(fā)作期避免性行為B.正確使用安全套C.長(zhǎng)期抑制性抗病毒治療D.接種HSV疫苗三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.尖銳濕疣是由RNA病毒引起的性傳播疾病。（）2.淋病奈瑟菌對(duì)頭孢曲松已普遍耐藥，需換用其他抗生素。（）3.潛伏梅毒患者無(wú)臨床癥狀，因此無(wú)需治療。（）4.生殖器皰疹首次發(fā)作的療程通常為7-10天。（）5.孕婦感染沙眼衣原體可增加早產(chǎn)、低體重兒風(fēng)險(xiǎn)。（）6.梅毒硬下疳通常為多個(gè)疼痛性潰瘍。（）7.新生兒淋菌性眼炎需同時(shí)治療母親及性伴。（）8.尖銳濕疣治愈標(biāo)準(zhǔn)是疣體完全清除，無(wú)需隨訪。（）9.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹發(fā)作時(shí)病毒排出量高于首次發(fā)作。（）10.性病患者合并HIV感染時(shí)，需調(diào)整部分抗生素劑量。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.淋病的治療原則包括哪些要點(diǎn)？3.生殖器皰疹的預(yù)防措施有哪些？4.尖銳濕疣的主要治療方法有哪些？5.性病疫情報(bào)告的基本要求是什么？五、案例分析題（共20分）案例1：患者男，28歲，有非婚性接觸史（未使用安全套），3天前出現(xiàn)尿道刺痛，伴尿道口溢膿（黃色黏稠）。查體：尿道口紅腫，擠壓可見(jiàn)大量膿性分泌物。否認(rèn)既往性病病史。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（5分）（2）需完善哪些實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷？（5分）（3）寫(xiě)出規(guī)范的治療方案（包括藥物、劑量及療程）。（5分）案例2：患者女，32歲，妊娠16周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)：TPPA（+），RPR1:32（陽(yáng)性）。追問(wèn)病史，否認(rèn)外陰潰瘍或皮疹史，配偶未行檢查。問(wèn)題：（1）該患者的臨床診斷是什么？（3分）（2）需進(jìn)一步做哪些檢查？（3分）（3）制定妊娠期梅毒的治療方案及注意事項(xiàng)。（4分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.B5.C6.C7.C8.A9.B10.B11.A12.B13.B14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABC三、判斷題1.×（HPV為DNA病毒）2.×（目前頭孢曲松仍是首選，需監(jiān)測(cè)耐藥）3.×（需規(guī)范治療）4.√5.√6.×（單個(gè)無(wú)痛性潰瘍）7.√8.×（需隨訪3-6個(gè)月）9.×（首次發(fā)作病毒排出量更高）10.√四、簡(jiǎn)答題1.梅毒診斷需結(jié)合：①流行病學(xué)史（性接觸、母嬰、血液接觸史）；②臨床表現(xiàn)（一期硬下疳、二期梅毒疹、三期樹(shù)膠腫等）；③實(shí)驗(yàn)室檢查：非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（如RPR）用于初篩及療效觀察，梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（如TPPA）用于確認(rèn)；神經(jīng)梅毒需腦脊液檢查（白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白、VDRL）。2.淋病治療原則：①早期診斷、早期治療；②遵循及時(shí)、足量、規(guī)范用藥；③根據(jù)感染部位（尿道、宮頸、直腸等）選擇敏感抗生素（首選頭孢曲松）；④性伴需同時(shí)檢查和治療；⑤治療后隨訪，排除治愈；⑥注意合并其他STD（如衣原體感染）的聯(lián)合治療。3.生殖器皰疹預(yù)防措施：①避免與發(fā)作期患者發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為；②正確使用安全套（可降低但不能完全阻斷傳播）；③對(duì)頻繁復(fù)發(fā)者（每年≥6次）采用長(zhǎng)期抑制療法（如阿昔洛韋400mgbid，持續(xù)4-12個(gè)月）；④教育患者識(shí)別前驅(qū)癥狀（如局部灼熱感），提前干預(yù)；⑤孕婦HSV感染需評(píng)估分娩方式（復(fù)發(fā)期建議剖宮產(chǎn)）。4.尖銳濕疣治療方法：①物理治療：激光、冷凍、電灼、微波等（適用于體積較大或數(shù)量較少的疣體）；②外用藥物：0.5%鬼臼毒素酊（每日2次，連用3天，停4天，最多4療程）、5%咪喹莫特乳膏（每周3次，睡前使用，6-10小時(shí)后清洗，可用16周）；③光動(dòng)力治療（適用于尿道口、宮頸等特殊部位，減少?gòu)?fù)發(fā)）；④免疫調(diào)節(jié)：干擾素局部注射（輔助治療）；⑤妊娠患者建議剖宮產(chǎn)（避免產(chǎn)道感染）。5.性病疫情報(bào)告要求：①責(zé)任報(bào)告人：各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員；②報(bào)告病種：梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染等（需按《傳染病防治法》規(guī)定）；③報(bào)告時(shí)限：診斷為法定傳染病的性?。ㄈ缑范?、淋?。┬?4小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告；④患者基本信息、診斷類(lèi)型（實(shí)驗(yàn)室確診/臨床診斷）、發(fā)病日期、報(bào)告日期等；⑤隱私保護(hù)：嚴(yán)格遵守患者信息保密制度。五、案例分析題案例1：（1）最可能診斷：淋菌性尿道炎。需鑒別：非淋菌性尿道炎（衣原體/支原體感染，分泌物稀薄，癥狀較輕）、滴蟲(chóng)性尿道炎（分泌物呈泡沫狀，伴瘙癢）。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：①尿道分泌物革蘭染色（查找細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌）；②淋球菌培養(yǎng)+藥敏（確診金標(biāo)準(zhǔn)）；③衣原體/支原體核酸檢測(cè)（排除合并感染）。（3）治療方案：頭孢曲松250mg單次肌內(nèi)注射（若過(guò)敏，可用大觀霉素2g單次肌內(nèi)注射）；同時(shí)加用多西環(huán)素100mgbid×7天（覆蓋可能的衣原體感染）；性伴需同時(shí)檢查治療；治療后1周復(fù)查癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。案例2：（1）診斷：妊娠期潛伏梅毒（早期潛伏可能性大，因RPR滴度高）。（2）進(jìn)一步檢查：①配偶梅毒血清學(xué)檢測(cè)；②胎兒超聲檢查（評(píng)估是否存在胎兒水腫、胎盤(pán)增厚等先天梅毒征象）；③腦脊液檢查（排除神經(jīng)梅毒，尤其若有