醫(yī)學(xué)心理學(xué)重要理論及應(yīng)用考核題集引言醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為心理學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉的學(xué)科，其理論體系為理解心理因素對(duì)健康、疾病發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的影響提供了核心框架。本考核題集聚焦學(xué)科核心理論（精神分析、行為主義、人本主義、認(rèn)知理論等）及臨床/實(shí)踐應(yīng)用場(chǎng)景，通過選擇題、簡答題、案例分析題三類題型，幫助學(xué)習(xí)者鞏固理論認(rèn)知、提升理論聯(lián)系實(shí)際的應(yīng)用能力，適用于醫(yī)學(xué)、心理學(xué)專業(yè)學(xué)生及相關(guān)從業(yè)者自我測(cè)評(píng)與知識(shí)深化。一、精神分析理論及應(yīng)用（一）理論核心精神分析理論由弗洛伊德創(chuàng)立，強(qiáng)調(diào)潛意識(shí)、人格結(jié)構(gòu)（本我、自我、超我）、心理防御機(jī)制、性心理發(fā)展階段等核心概念，認(rèn)為心理沖突（尤其是童年期潛意識(shí)沖突）是心理問題與某些心身疾病的根源。（二）考核題目1.選擇題（1）精神分析理論中，“自我”遵循的原則是：A.快樂原則B.現(xiàn)實(shí)原則C.道德原則D.理想原則（2）患者將童年對(duì)父親的憤怒轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上，這種防御機(jī)制屬于：A.壓抑B.投射C.轉(zhuǎn)移（移置）D.反向形成2.簡答題簡述精神分析理論中“心理防御機(jī)制”的定義及兩種常見防御機(jī)制（如壓抑、升華）的內(nèi)涵與應(yīng)用場(chǎng)景。3.案例分析題案例：患者李某，30歲，反復(fù)出現(xiàn)“被同事針對(duì)”的人際沖突，自述“總感覺他們?cè)诒澈笞h論我、排擠我”。咨詢中發(fā)現(xiàn)，李某童年時(shí)曾因父母偏心弟弟而長期感到被忽視、被排斥。請(qǐng)從精神分析理論視角，分析李某的心理沖突根源及可能的防御機(jī)制，并提出心理干預(yù)的理論依據(jù)。二、行為主義理論及應(yīng)用（一）理論核心行為主義聚焦可觀察的行為，認(rèn)為行為由環(huán)境刺激（經(jīng)典條件反射）、行為結(jié)果（操作條件反射）或社會(huì)學(xué)習(xí)（觀察學(xué)習(xí)）塑造。核心理論包括巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射、斯金納的操作條件反射、班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論。（二）考核題目1.選擇題（1）系統(tǒng)脫敏療法的理論基礎(chǔ)是：A.經(jīng)典條件反射B.操作條件反射C.社會(huì)學(xué)習(xí)理論D.認(rèn)知重構(gòu)（2）兒童通過觀察父母的吸煙行為而嘗試吸煙，體現(xiàn)了哪種學(xué)習(xí)理論？A.經(jīng)典條件反射B.操作條件反射C.觀察學(xué)習(xí)D.頓悟?qū)W習(xí)2.簡答題比較經(jīng)典條件反射（巴甫洛夫）與操作條件反射（斯金納）的核心差異，并舉例說明操作條件反射中“正強(qiáng)化”與“負(fù)強(qiáng)化”的應(yīng)用。3.案例分析題案例：患者王某，25歲，因“害怕乘電梯”就診，癥狀表現(xiàn)為進(jìn)入電梯時(shí)心跳加速、呼吸急促、極度恐懼，甚至回避乘電梯。請(qǐng)基于行為主義理論，設(shè)計(jì)一種干預(yù)方案（如系統(tǒng)脫敏或暴露療法），并說明每一步的理論依據(jù)。三、人本主義理論及應(yīng)用（一）理論核心人本主義強(qiáng)調(diào)人的自我實(shí)現(xiàn)潛能與主觀體驗(yàn)，認(rèn)為心理問題源于“自我概念”與“經(jīng)驗(yàn)”的沖突（羅杰斯），或需求層次未滿足（馬斯洛）。核心理論包括馬斯洛的需要層次理論、羅杰斯的來訪者中心療法（共情、無條件積極關(guān)注、真誠）。（二）考核題目1.選擇題（1）馬斯洛需要層次理論中，最高層次的需要是：A.安全需要B.愛與歸屬需要C.尊重需要D.自我實(shí)現(xiàn)需要（2）來訪者中心療法中，治療師的核心態(tài)度不包括：A.共情B.無條件積極關(guān)注C.指導(dǎo)建議D.真誠2.簡答題簡述馬斯洛需要層次理論的五層內(nèi)容，并分析該理論在醫(yī)患溝通中如何指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員滿足患者的心理需求。3.案例分析題案例：患者張某，45歲，事業(yè)成功但近期情緒低落，自述“賺再多錢也覺得空虛，不知道活著的意義”。結(jié)合人本主義理論，分析張某的心理狀態(tài)根源，并提出干預(yù)思路（需體現(xiàn)理論核心觀點(diǎn)）。四、認(rèn)知理論及應(yīng)用（一）理論核心認(rèn)知理論認(rèn)為認(rèn)知偏差（歪曲）是情緒與行為問題的根源，核心理論包括貝克的認(rèn)知行為療法（CBT）、艾利斯的合理情緒行為療法（REBT），強(qiáng)調(diào)通過識(shí)別、矯正認(rèn)知偏差改善心理狀態(tài)。（二）考核題目1.選擇題（1）艾利斯合理情緒行為療法（REBT）中的“B”指的是：A.誘發(fā)事件B.信念/認(rèn)知C.情緒結(jié)果D.行為反應(yīng)（2）“患者認(rèn)為‘一次考試失敗就意味著我永遠(yuǎn)學(xué)不好’”，這種認(rèn)知歪曲屬于：A.災(zāi)難化B.過度概括C.選擇性概括D.個(gè)人化2.簡答題簡述貝克認(rèn)知行為療法中“認(rèn)知三角”（認(rèn)知、情緒、行為）的內(nèi)涵，及識(shí)別認(rèn)知歪曲的常用技術(shù)（如箭頭向下技術(shù)）。3.案例分析題案例：患者趙某，28歲，因“被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)一次”后出現(xiàn)持續(xù)焦慮、失眠，認(rèn)為“我工作能力太差，肯定會(huì)被開除，以后找不到工作”。請(qǐng)用認(rèn)知理論分析其認(rèn)知偏差類型，并設(shè)計(jì)認(rèn)知干預(yù)的具體步驟（需結(jié)合理論技術(shù)）。五、心理應(yīng)激與應(yīng)對(duì)理論（一）理論核心心理應(yīng)激理論關(guān)注應(yīng)激源（生活事件、工作壓力等）、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、應(yīng)激的心理-生理中介機(jī)制（如神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)）。核心理論包括拉扎勒斯的認(rèn)知評(píng)價(jià)理論（初級(jí)評(píng)價(jià)：事件是否威脅；次級(jí)評(píng)價(jià)：能否應(yīng)對(duì)）、塞里的一般適應(yīng)綜合征（警覺期、抵抗期、衰竭期）。（二）考核題目1.選擇題（1）拉扎勒斯應(yīng)激理論中，“判斷事件是否與自身相關(guān)、是否構(gòu)成威脅”屬于：A.初級(jí)評(píng)價(jià)B.次級(jí)評(píng)價(jià)C.重新評(píng)價(jià)D.應(yīng)對(duì)評(píng)價(jià)（2）塞里一般適應(yīng)綜合征的第三階段是：A.警覺期B.抵抗期C.衰竭期D.恢復(fù)期2.簡答題簡述心理應(yīng)激的“心理-生理中介機(jī)制”（以交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸為例），并說明長期應(yīng)激對(duì)健康的影響。3.案例分析題案例：患者陳某，40歲，企業(yè)高管，近期因公司裁員、業(yè)績壓力出現(xiàn)頭痛、消化不良、情緒易激惹。結(jié)合心理應(yīng)激理論，分析其應(yīng)激過程（應(yīng)激源、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、身心反應(yīng)），并提出綜合干預(yù)建議（需涵蓋心理與生理層面）。六、心理防御機(jī)制理論及應(yīng)用（一）理論核心心理防御機(jī)制是個(gè)體應(yīng)對(duì)心理沖突、維護(hù)心理平衡的潛意識(shí)策略，分為成熟（如升華、幽默）、不成熟（如投射、退行）、神經(jīng)癥性（如反向形成、合理化）三類，由安娜·弗洛伊德系統(tǒng)整理。（二）考核題目1.選擇題（1）“將自己的不當(dāng)欲望歸咎于他人”屬于哪種防御機(jī)制？A.投射B.壓抑C.升華D.反向形成（2）“用‘酸葡萄心理’緩解未達(dá)成目標(biāo)的挫敗感”屬于：A.合理化B.否認(rèn)C.轉(zhuǎn)移D.抵消2.簡答題舉例說明兩種“成熟防御機(jī)制”（如升華、幽默）的內(nèi)涵，并分析其對(duì)心理健康的積極作用。3.案例分析題案例：患者林某，被診斷為糖尿病后，堅(jiān)持認(rèn)為“醫(yī)生誤診了，我身體很好”，拒絕服藥及飲食控制。結(jié)合心理防御機(jī)制理論，分析林某的防御方式類型、適應(yīng)性，并提出如何引導(dǎo)其調(diào)整防御方式以配合治療。七、心身醫(yī)學(xué)理論及應(yīng)用（一）理論核心心身醫(yī)學(xué)關(guān)注心理社會(huì)因素與軀體疾病的互動(dòng)，核心理論包括坎農(nóng)的情緒生理理論（情緒通過自主神經(jīng)影響軀體功能）、亞歷山大的心身疾病理論（特定心理沖突與特定軀體疾病關(guān)聯(lián)，如潰瘍與“未被表達(dá)的憤怒”）、心身疾病的多因素致病模型（心理、社會(huì)、生物因素共同作用）。（二）考核題目1.選擇題（1）下列屬于心身疾病的是：A.肺炎B.糖尿病C.骨折D.病毒性肝炎（2）坎農(nóng)情緒生理理論認(rèn)為，情緒主要通過哪個(gè)系統(tǒng)影響軀體？A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)B.迷走神經(jīng)-胰島系統(tǒng)C.下丘腦-垂體-性腺軸D.以上都是2.簡答題簡述心身疾病的診斷要點(diǎn)（需包含心理社會(huì)因素與軀體癥狀的關(guān)聯(lián)證據(jù)），并說明心身綜合干預(yù)的基本原則。3.案例分析題案例：患者吳某，50歲，高血壓病史5年，近期因家庭矛盾（與子女爭吵）血壓波動(dòng)明顯，藥物控制效果不佳。結(jié)合心身醫(yī)學(xué)理論，分析其血壓波動(dòng)的心理社會(huì)誘因，并設(shè)計(jì)心身整合的干預(yù)方案（需體現(xiàn)心理干預(yù)與軀體治療的結(jié)合）。參考答案與解析思路（示例）一、精神分析理論及應(yīng)用1.選擇題答案（1）B（自我遵循“現(xiàn)實(shí)原則”，本我遵循“快樂原則”，超我遵循“道德原則”）；（2）C（轉(zhuǎn)移：將情緒從原對(duì)象轉(zhuǎn)移到安全對(duì)象，如童年對(duì)父親的憤怒轉(zhuǎn)移到醫(yī)生）2.簡答題解析思路定義：個(gè)體潛意識(shí)中減輕心理沖突、維護(hù)心理平衡的自動(dòng)化策略。舉例：①壓抑：將痛苦記憶/欲望壓抑到潛意識(shí)（如童年創(chuàng)傷回憶模糊，避免直面痛苦）；②升華：將本能沖動(dòng)轉(zhuǎn)化為社會(huì)認(rèn)可的行為（如將攻擊性沖動(dòng)轉(zhuǎn)化為競技體育、藝術(shù)創(chuàng)作）。3.案例分析解析思路根源：童年被忽視的經(jīng)歷（潛意識(shí)沖突），將童年對(duì)父母的“被排斥感”（未解決的心理沖突）轉(zhuǎn)移到當(dāng)前同事關(guān)系中（移情/轉(zhuǎn)移）。防御機(jī)制：投射（將“被排斥”的內(nèi)在感受投射為同事的“針對(duì)”）、轉(zhuǎn)移（童年情緒轉(zhuǎn)移到當(dāng)前人際場(chǎng)景）。干預(yù)依據(jù)：通過自由聯(lián)想、夢(mèng)的解