2025年院感知識(shí)培訓(xùn)試題及答案【細(xì)選文檔】一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”中的內(nèi)容？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.離開(kāi)醫(yī)院前答案：D2.對(duì)耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者實(shí)施隔離時(shí)，應(yīng)在病房門口懸掛的隔離標(biāo)識(shí)顏色是？A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.綠色（普通隔離）答案：A3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具中，屬于中度危險(xiǎn)性物品的是？A.手術(shù)刀片B.喉鏡C.血壓計(jì)袖帶D.壓舌板答案：B（中度危險(xiǎn)性物品需接觸黏膜，需高水平消毒）4.下列關(guān)于醫(yī)療廢物分類的描述，錯(cuò)誤的是？A.廢棄的血液標(biāo)本屬于感染性廢物B.使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于損傷性廢物C.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物D.過(guò)期的抗生素屬于藥物性廢物答案：B（未被污染的一次性注射器屬于感染性廢物，損傷性廢物特指針頭、刀片等銳器）5.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)佩戴的口罩類型是？A.一次性醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）D.普通棉布口罩答案：C6.進(jìn)行靜脈穿刺操作時(shí)，皮膚消毒的范圍應(yīng)至少達(dá)到？A.3cm×3cmB.5cm×5cmC.8cm×8cmD.10cm×10cm答案：B7.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)使用？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.清水擦拭D.過(guò)氧乙酸熏蒸答案：B8.下列哪種情況無(wú)需更換無(wú)菌手套？A.手套有明顯破損B.操作過(guò)程中手套接觸到患者非無(wú)菌區(qū)域C.完成一名患者的操作后需接觸下一名患者D.手套表面無(wú)可見(jiàn)污染，連續(xù)操作同一患者超過(guò)30分鐘答案：D9.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的描述，正確的是？A.適用于耐熱、耐濕的診療器械B.滅菌后物品可立即使用C.滅菌效果監(jiān)測(cè)需同時(shí)進(jìn)行物理、化學(xué)和生物監(jiān)測(cè)D.滅菌過(guò)程中無(wú)需控制溫濕度答案：C10.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的病歷標(biāo)識(shí)應(yīng)采用？A.紅色標(biāo)記B.藍(lán)色標(biāo)記C.黃色標(biāo)記D.綠色標(biāo)記答案：C11.下列屬于醫(yī)院感染的是？A.入院時(shí)已存在的肺部感染B.住院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B12.配制含氯消毒液時(shí)，若需達(dá)到有效氯濃度1000mg/L，應(yīng)在1000ml水中加入含氯消毒片（每片含有效氯500mg）的數(shù)量是？A.1片B.2片C.3片D.4片答案：B（500mg/片×2片=1000mg，溶于1000ml水即1000mg/L）13.為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.無(wú)需額外隔離答案：B（操作可能產(chǎn)生飛沫）14.醫(yī)療廢物暫存間的溫度應(yīng)控制在？A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃答案：B15.下列關(guān)于手消毒劑的選擇，錯(cuò)誤的是？A.接觸患者血液后應(yīng)使用皂液和流動(dòng)水洗手B.手部無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)可使用速干手消毒劑C.對(duì)酒精過(guò)敏者可選用季銨鹽類手消毒劑D.速干手消毒劑開(kāi)瓶后使用期限為30天答案：D（速干手消毒劑開(kāi)瓶后使用期限不超過(guò)30天，部分產(chǎn)品標(biāo)注更短需按說(shuō)明）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生依從性的影響因素包括？A.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握程度B.診療環(huán)境中洗手設(shè)施的便利性C.患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)督意識(shí)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)手衛(wèi)生的培訓(xùn)頻率答案：ABCD2.屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的有？A.腹腔鏡B.導(dǎo)尿管C.胃鏡D.手術(shù)縫合線答案：ABD（胃鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品）3.空氣消毒的方法包括？A.紫外線照射（無(wú)人時(shí)）B.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)（有人時(shí)）C.過(guò)氧乙酸熏蒸（無(wú)人時(shí)）D.自然通風(fēng)答案：ABCD4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD5.醫(yī)療廢物交接時(shí)需記錄的內(nèi)容包括？A.醫(yī)療廢物的種類和重量B.交接時(shí)間和交接人員簽名C.運(yùn)輸單位名稱D.廢物產(chǎn)生科室答案：ABCD6.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的防控措施，正確的有？A.保持患者床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.定期更換呼吸機(jī)管路（≤7天）D.口腔護(hù)理使用氯己定溶液答案：ABD（目前指南不推薦常規(guī)更換呼吸機(jī)管路，僅在可見(jiàn)污染時(shí)更換）7.下列哪些情況需進(jìn)行接觸隔離？A.水痘患者B.艱難梭菌感染患者C.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）感染患者D.麻疹患者答案：BC（水痘、麻疹為空氣隔離）8.低溫等離子滅菌的適用物品包括？A.金屬手術(shù)器械B.電子儀器C.布類敷料D.塑料導(dǎo)管答案：ABD（布類敷料不適用，因材質(zhì)影響等離子穿透）9.醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.病例均有相同的感染源暴露史C.病例分布與感染源分布一致D.排除環(huán)境污染導(dǎo)致的散發(fā)病例答案：ABC10.關(guān)于新生兒暖箱的管理，正確的有？A.每日清潔暖箱內(nèi)外表面B.患兒出箱后進(jìn)行終末消毒C.濕化水應(yīng)使用滅菌注射用水D.暖箱內(nèi)溫濕度應(yīng)每4小時(shí)記錄1次答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）2.醫(yī)療廢物專用包裝袋需有“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽。（√）3.新生兒室可以使用含氯消毒液（500mg/L）進(jìn)行物體表面擦拭。（√）4.多重耐藥菌感染患者的床頭柜應(yīng)每日用清水擦拭。（×，需用含氯消毒液）5.空氣傳播疾病患者的病房應(yīng)保持正壓通風(fēng)。（×，應(yīng)保持負(fù)壓）6.手術(shù)器械滅菌后應(yīng)標(biāo)注滅菌日期和失效日期，有效期為7天（未開(kāi)啟）。（√）7.接觸患者皮膚后無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×，屬于“接觸患者后”需手衛(wèi)生）8.一次性使用醫(yī)療用品可以重復(fù)滅菌后使用。（×）9.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)部門包括ICU、新生兒室、手術(shù)室。（√）10.含氯消毒液配制后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義及核心原則。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均視為具有傳染性的預(yù)防措施。核心原則：①認(rèn)定所有患者的血液、體液等均有傳染性；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員）；③根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？請(qǐng)各舉1例。答案：①感染性廢物（如使用后的棉簽）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（如注射針頭）；④藥物性廢物（如過(guò)期的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的消毒劑）。4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染防控的核心措施。答案：①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（主動(dòng)篩查、及時(shí)反饋）；②嚴(yán)格手衛(wèi)生（接觸患者前后必做）；③實(shí)施接觸隔離（單間或同病種集中安置，標(biāo)識(shí)明確）；④規(guī)范診療操作（避免不必要侵入性操作）；⑤加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（每日2次，終末消毒）；⑥合理使用抗菌藥物（減少選擇性壓力）。5.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施。答案：①抬高床頭30°-45°（防誤吸）；②每日評(píng)估脫機(jī)指征（盡早拔管）；③口腔護(hù)理（氯己定溶液，每6-8小時(shí)1次）；④聲門下分泌物吸引（持續(xù)或間斷）；⑤嚴(yán)格手衛(wèi)生（接觸呼吸機(jī)管路前后）；⑥避免重復(fù)使用呼吸回路（除非可見(jiàn)污染）；⑦控制血糖（≤8.3mmol/L）。五、案例分析題（共20分）案例：某ICU收治一名75歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，入院第3天痰培養(yǎng)提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）陽(yáng)性。查體：體溫38.5℃，呼吸30次/分，雙肺可聞及濕啰音；醫(yī)療措施：經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣，留置導(dǎo)尿管，中心靜脈置管。問(wèn)題1：該患者應(yīng)采取何種隔離措施？請(qǐng)說(shuō)明具體要求。（10分）答案：應(yīng)采取接觸隔離措施。具體要求：①安置于單間病房（無(wú)單間時(shí)可與同種病原體感染患者同室）；②病房門口懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；③醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房前戴手套，操作可能污染時(shí)加穿隔離衣；④接觸患者或其環(huán)境后立即脫手套并進(jìn)行手衛(wèi)生；⑤患者使用的診療器械（如聽(tīng)診器、血壓計(jì)）專人專用，復(fù)用器械需先消毒再滅菌；⑥患者的分泌物、排泄物用含氯消毒液（2000mg/L）浸泡30分鐘后處理；⑦每日2次用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭病房物體表面，終末消毒時(shí)增加濃度至2000mg/L。問(wèn)題2：針對(duì)該患者的侵入性操作（氣管插管、導(dǎo)尿管、中心靜脈置管），需重點(diǎn)落實(shí)哪些院感防控措施？（10分）答案：①氣管插管：操作時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，固定穩(wěn)妥避免移位；每日評(píng)估拔管指征；口腔護(hù)理使用氯己定溶液，每6-8小時(shí)1次；定期清理聲門下分泌物。②導(dǎo)尿管：嚴(yán)格掌握