2025年關(guān)于脾損傷的護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.脾損傷患者在觀察期間，下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示病情惡化（）A.血壓平穩(wěn)B.脈搏逐漸減慢C.紅細(xì)胞計數(shù)進(jìn)行性下降D.腹痛有所緩解答案：C解析：脾損傷患者觀察期間，紅細(xì)胞計數(shù)進(jìn)行性下降提示有持續(xù)出血，病情惡化。血壓平穩(wěn)、脈搏逐漸減慢、腹痛緩解多提示病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)。舉一反三：對于其他腹部臟器損傷觀察時，血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)等血液指標(biāo)進(jìn)行性下降都是提示病情進(jìn)展的重要指標(biāo)。例如肝損傷時同樣需要關(guān)注這些指標(biāo)變化。2.脾損傷非手術(shù)治療期間，患者需絕對臥床休息的時間是（）A.1-2天B.3-5天C.1周D.2-3周答案：D解析：脾損傷非手術(shù)治療期間，患者需絕對臥床休息2-3周，以防止過早活動導(dǎo)致再出血。理解記憶點(diǎn)：脾臟修復(fù)相對較慢，需要足夠時間讓破損處愈合，過早活動增加脾臟再次破裂出血風(fēng)險。類似的肝臟損傷非手術(shù)治療時也需要適當(dāng)時間的臥床休息，但具體時長會因損傷程度等因素有所不同。3.脾損傷患者術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.感染C.腸梗阻D.切口裂開答案：C解析：脾損傷術(shù)后常見并發(fā)癥有出血（術(shù)后創(chuàng)面滲血等原因）、感染（手術(shù)創(chuàng)口感染等）、切口裂開（營養(yǎng)不良、劇烈咳嗽等因素可導(dǎo)致）。腸梗阻并非脾損傷術(shù)后常見并發(fā)癥。拓展知識：不同腹部手術(shù)術(shù)后有其各自常見并發(fā)癥，如闌尾切除術(shù)后常見切口感染、粘連性腸梗阻；胃大部切除術(shù)后有吻合口漏、傾倒綜合征等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.脾損傷患者的護(hù)理評估內(nèi)容包括（）A.受傷史B.生命體征C.腹部體征D.血常規(guī)E.凝血功能答案：ABCDE解析：全面評估對于脾損傷患者很重要。受傷史可了解受傷機(jī)制和暴力程度；生命體征能反映患者整體狀況和是否存在休克；腹部體征如壓痛、反跳痛、肌緊張等有助于判斷損傷嚴(yán)重程度和范圍；血常規(guī)可觀察紅細(xì)胞、血紅蛋白等變化了解失血情況；凝血功能可評估患者止血和凝血狀態(tài)，對治療方案制定有重要意義。比如在評估其他臟器損傷時，受傷史、生命體征等同樣是重要評估內(nèi)容，只是各有側(cè)重點(diǎn)。2.以下哪些護(hù)理措施適用于脾損傷非手術(shù)治療的患者（）A.嚴(yán)密觀察病情變化B.禁食、胃腸減壓C.建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE解析：嚴(yán)密觀察病情變化以便及時發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展；禁食、胃腸減壓可減少胃腸道蠕動對脾臟的刺激，減輕腹脹；建立靜脈通路補(bǔ)充血容量維持有效循環(huán)血量；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；心理護(hù)理可緩解患者緊張焦慮情緒，利于治療和康復(fù)。在其他腹部臟器損傷非手術(shù)治療護(hù)理中，這些措施也多有涉及，只是根據(jù)具體情況調(diào)整側(cè)重點(diǎn)。3.脾損傷患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有（）A.體位：術(shù)后去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.生命體征監(jiān)測：密切觀察血壓、脈搏、呼吸等C.傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，觀察有無滲血、滲液D.引流管護(hù)理：妥善固定引流管，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)E.飲食護(hù)理：術(shù)后禁食，待胃腸功能恢復(fù)后逐漸恢復(fù)飲食答案：ABCDE解析：術(shù)后去枕平臥頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸；密切監(jiān)測生命體征能及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；傷口護(hù)理防止感染；引流管護(hù)理可了解腹腔內(nèi)有無出血、滲出等情況；合理的飲食護(hù)理有助于患者恢復(fù)。對于腹部手術(shù)后的護(hù)理，這些要點(diǎn)都是共性的，但不同手術(shù)在具體細(xì)節(jié)上會有差異，如腸道手術(shù)后對胃腸功能恢復(fù)的觀察更細(xì)致。三、判斷題（每題5分，共20分）1.脾損傷患者一旦確診，均應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）答案：錯誤解析：對于一些損傷較輕、生命體征平穩(wěn)、無明顯腹腔內(nèi)出血表現(xiàn)的脾損傷患者，可先采取非手術(shù)治療，密切觀察病情變化，并非一旦確診都要立即手術(shù)。知識點(diǎn)拓展：肝臟、腎臟等實(shí)質(zhì)性臟器損傷也有類似情況，根據(jù)損傷程度、患者整體狀況等綜合判斷治療方案。2.脾損傷患者非手術(shù)治療期間，若出現(xiàn)腹痛突然加劇，應(yīng)考慮病情好轉(zhuǎn)。（）答案：錯誤解析：脾損傷非手術(shù)治療期間腹痛突然加劇，多提示病情惡化，可能存在脾臟繼續(xù)出血或其他臟器損傷等情況，而不是病情好轉(zhuǎn)。比如其他腹部臟器損傷非手術(shù)治療時，腹痛加劇往往也是不好的跡象，需要進(jìn)一步評估和處理。3.脾損傷術(shù)后患者早期活動可預(yù)防腸粘連。（）答案：正確解析：脾損傷術(shù)后患者早期活動可促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，減少腸粘連的發(fā)生。腹部手術(shù)后早期活動是預(yù)防多種并發(fā)癥的重要措施，如還可預(yù)防下肢深靜脈血栓形成、肺部感染等。不同腹部手術(shù)早期活動的時間和方式會根據(jù)手術(shù)具體情況調(diào)整，但總體原則是盡早在病情允許下活動。4.脾損傷患者輸血時，應(yīng)快速大量輸入以糾正休克。（）答案：錯誤解析：脾損傷患者輸血時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如休克程度、心肺功能等合理調(diào)整輸血速度和量，不能一味快速大量輸入，以免引起急性肺水腫等并發(fā)癥。在其他疾病需要輸血治療時，同樣要遵循合理輸血原則，根據(jù)患者個體情況調(diào)整輸血方案。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述脾損傷患者非手術(shù)治療期間的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-病情觀察：嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸，每15-30分鐘測量一次，觀察有無休克跡象；觀察腹部體征，注意腹痛、腹脹的程度和范圍變化，有無壓痛、反跳痛及肌緊張加重；動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)，了解紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容等變化，判斷失血情況。-休息與體位：患者需絕對臥床休息2-3周，避免劇烈活動及突然改變體位，防止脾臟再次破裂出血?？刹扇∈孢m的臥位，如半臥位，以減輕腹部張力，緩解疼痛。-禁食與胃腸減壓：禁食期間做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔。胃腸減壓可減少胃腸道內(nèi)氣體和液體潴留，減輕胃腸道張力，有利于脾臟損傷的修復(fù)，觀察并記錄胃腸減壓引流液的顏色、量和性質(zhì)。-補(bǔ)液與營養(yǎng)支持：建立有效的靜脈通路，根據(jù)患者的出入量及電解質(zhì)情況，合理補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。必要時給予腸外營養(yǎng)支持，保證患者營養(yǎng)需求，促進(jìn)恢復(fù)。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，觀察藥物不良反應(yīng)；合理使用止血藥物，注意觀察用藥效果。-心理護(hù)理：脾損傷患者因突然受傷及對疾病預(yù)后的擔(dān)憂，常出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒。護(hù)士應(yīng)主動與患者溝通，耐心解釋病情和治療方案，給予心理支持和安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。解析：非手術(shù)治療護(hù)理圍繞病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、治療配合及心理護(hù)理等多方面展開。病情觀察是關(guān)鍵，能及時發(fā)現(xiàn)病情變化調(diào)整治療方案；休息體位是為防止再出血；禁食胃腸減壓減少胃腸道刺激；補(bǔ)液營養(yǎng)支持保證身體需求；用藥護(hù)理確保治療效果和安全；心理護(hù)理利于患者積極配合治療。類似腹部臟器損傷非手術(shù)治療護(hù)理也包含這些方面內(nèi)容，只是根據(jù)臟器特點(diǎn)和損傷情況會有不同側(cè)重點(diǎn)。2.闡述脾損傷患者術(shù)后的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：-術(shù)后禁食階段：術(shù)后早期，患者需禁食、胃腸減壓，通過靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。此階段主要目的是讓胃腸道得到充分休息，避免食物刺激胃腸道蠕動，影響手術(shù)創(chuàng)口愈合。-胃腸功能恢復(fù)初期：當(dāng)患者胃腸功能開始恢復(fù)，出現(xiàn)肛門排氣后，可拔除胃腸減壓管，先給予少量飲水，每次10-20ml，觀察患者有無腹脹、腹痛、嘔吐等不適。如無不良反應(yīng)，可逐漸增加飲水量。之后可進(jìn)食少量流食，如米湯、稀藕粉等，遵循少食多餐原則，每天5-6餐，每餐量不宜過多。-飲食過渡階段：隨著患者消化功能進(jìn)一步恢復(fù)，可由流食逐漸過渡到半流食，如粥、面條、蒸蛋羹等。食物應(yīng)清淡、易消化，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，以防加重胃腸道負(fù)擔(dān)。同時注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可適當(dāng)攝入瘦肉末、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。-恢復(fù)正常飲食階段：一般在術(shù)后1-2周左右，若患者消化功能良好，無不適癥狀，可逐漸恢復(fù)正常飲食。但仍需注意飲食均衡，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，避免暴飲暴食，避免食用過硬、不易消化的食物，防止損傷胃腸道。解析：術(shù)后飲食護(hù)理要根據(jù)患者胃腸功能恢復(fù)情況逐步推進(jìn)。從禁食讓胃腸道休息，到逐步恢復(fù)飲食，每個階段都有其目的和注意事項(xiàng)。遵循少食多餐、清淡易消化原則，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，既能滿足患者營養(yǎng)需求，又能促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和身體康復(fù)。不同腹部手術(shù)術(shù)后飲食恢復(fù)階段和注意事項(xiàng)有相似之處，但也因手術(shù)方式和涉及臟器不同有所差異。五、討論題（每題20分，共20分）討論如何對脾損傷患者進(jìn)行有效的健康教育，以提高患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量。答案：對脾損傷患者進(jìn)行有效的健康教育可從以下幾個方面展開：-疾病知識教育：在患者病情穩(wěn)定后，用通俗易懂的語言向患者及家屬講解脾損傷的原因、病理生理過程、治療方法及預(yù)后情況。例如，詳細(xì)說明脾在人體中的作用，受傷后可能出現(xiàn)的癥狀和潛在風(fēng)險，讓患者對自身疾病有全面的了解，減輕因未知而產(chǎn)生的恐懼和焦慮情緒。-治療過程教育：針對患者所采取的治療方式，進(jìn)行詳細(xì)講解。如果是非手術(shù)治療，告知患者絕對臥床休息的重要性以及觀察病情的必要性，如按時測量生命體征、定期復(fù)查血常規(guī)等的意義。對于手術(shù)治療患者，介紹手術(shù)的大致過程、術(shù)后可能留置的各種引流管及其作用，讓患者做好心理準(zhǔn)備。同時說明術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的計劃和步驟，如早期活動的時間和方式，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，防止腸粘連等并發(fā)癥。-飲食健康教育：根據(jù)患者術(shù)后不同階段，制定個性化的飲食計劃并進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。在禁食期，解釋禁食的目的和時間；胃腸功能恢復(fù)初期，告知患者可進(jìn)食的食物種類和量，以及如何從流食逐步過渡到半流食、正常飲食。強(qiáng)調(diào)飲食均衡的重要性，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜水果等，以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。同時，提醒患者避免食用刺激性食物、油膩食物和不易消化的食物。-康復(fù)指導(dǎo)：告知患者出院后的康復(fù)注意事項(xiàng)，如繼續(xù)休息一段時間，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，一般建議在3-6個月內(nèi)避免過度勞累。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)，但要注意循序漸進(jìn)。教導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，規(guī)律作息，保持大便通暢，防止因用力排便增加腹壓，影響脾臟愈合。-心理調(diào)適教育：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，幫助患者應(yīng)對疾病帶來的心理壓力。鼓勵患者表達(dá)自己的情緒和擔(dān)憂，給予心理支持和安慰。告知患者情緒對疾病康復(fù)的影響，指導(dǎo)患者通過聽音樂、與家人朋友交流等方式緩解焦慮、抑郁等不良情緒，保持積極樂觀的心態(tài)。-隨訪教育：向患者及家屬說明隨訪的重要性，告知隨訪的時間、方式和內(nèi)容。定期隨訪可及時了解患者的康復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)潛在問題并及時處理。提醒患者按時復(fù)診，攜帶之前的檢查報告，以便醫(yī)生準(zhǔn)確評估病情。同時，通過隨訪可以進(jìn)一步解答患者在康復(fù)過程中遇到的問題，給予針對性的指導(dǎo)和建議。通過以上全面、系統(tǒng)、個性化的健康教育，能夠提高脾損傷患者對疾病的認(rèn)知水平，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，積極配合治療和康復(fù)，從而提高康復(fù)效果和生活質(zhì)量。在實(shí)際健康教育過程中，要根據(jù)患