2025預(yù)防接種技能大賽培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于疫苗分類的描述，正確的是（）A.滅活疫苗需多次接種以維持免疫效果B.減毒活疫苗穩(wěn)定性高于滅活疫苗C.多糖疫苗屬于新型疫苗技術(shù)D.聯(lián)合疫苗不能減少接種次數(shù)答案：A（滅活疫苗免疫原性較弱，通常需多次接種；減毒活疫苗穩(wěn)定性較差；多糖疫苗屬傳統(tǒng)疫苗；聯(lián)合疫苗可減少接種次數(shù)）2.卡介苗的正確接種途徑是（）A.上臂三角肌肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：B（卡介苗為皮內(nèi)注射，部位為左上臂三角肌下緣）3.兒童接種乙肝疫苗第1劑的時(shí)間要求是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案：A（乙肝疫苗首劑需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，越早越好）4.接種前“三查七對”中“三查”不包括（）A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.檢查疫苗、注射器的外觀與有效期C.檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.檢查接種人員資質(zhì)答案：D（“三查”指查健康狀況和禁忌證、查疫苗注射器、查接種卡證）5.關(guān)于疫苗接種后留觀時(shí)間的規(guī)定，正確的是（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B（所有疫苗接種后均需留觀30分鐘，預(yù)防嚴(yán)重過敏反應(yīng)）6.以下哪種情況屬于接種禁忌（）A.輕度上呼吸道感染伴低熱（37.5℃）B.雞蛋過敏史者接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）C.癲癇控制穩(wěn)定6個(gè)月D.早產(chǎn)兒體重2000g無其他并發(fā)癥答案：B（雞蛋過敏為流感疫苗接種禁忌；輕度發(fā)熱可暫緩而非禁忌；癲癇控制穩(wěn)定可接種；早產(chǎn)兒無并發(fā)癥可接種）7.冷鏈運(yùn)輸過程中，滅活疫苗的保存溫度應(yīng)為（）A.20℃以下B.28℃C.810℃D.常溫（1525℃）答案：B（滅活疫苗需28℃保存，減毒活疫苗如脊灰疫苗部分需20℃）8.接種百白破疫苗后最常見的局部反應(yīng)是（）A.無菌性膿腫B.過敏性皮疹C.紅腫硬結(jié)D.淋巴管炎答案：C（百白破含吸附劑，易引起局部紅腫硬結(jié)）9.關(guān)于疫苗接種記錄的保存期限，正確的是（）A.至少保存5年B.至少保存10年C.至少保存15年D.長期保存答案：A（接種記錄需保存至受種者滿18周歲后至少5年，或不少于5年）10.接種疫苗時(shí)，皮膚消毒應(yīng)使用（）A.2%碘酊+75%乙醇B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.95%乙醇答案：B（卡介苗接種用75%乙醇消毒，其他疫苗可用75%乙醇或0.5%碘伏，但需待干）11.麻疹疫苗的接種月齡是（）A.3月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡答案：C（麻疹疫苗首劑為8月齡，麻風(fēng)疫苗替代）12.以下哪種疫苗需肌肉注射（）A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.口服脊灰疫苗答案：C（乙肝疫苗為肌內(nèi)注射，部位為上臂三角?。豢ń槊缙?nèi)，麻疹皮下，脊灰口服）13.接種后發(fā)生過敏性休克，腎上腺素的首選給藥途徑是（）A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈注射D.心內(nèi)注射答案：B（過敏性休克首選大腿中外側(cè)肌肉注射1:1000腎上腺素）14.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄應(yīng)（）A.每日上午記錄1次B.每日上、下午各記錄1次C.每2小時(shí)記錄1次D.每4小時(shí)記錄1次答案：B（冷鏈設(shè)備需每日上、下午各測溫1次，間隔≥6小時(shí)）15.預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人不包括（）A.接種單位工作人員B.受種者家屬C.縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員答案：B（責(zé)任報(bào)告人包括接種單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)人員，家屬為被動報(bào)告）16.以下屬于一般反應(yīng)的是（）A.熱性驚厥B.過敏性紫癜C.接種部位紅腫直徑3cmD.臂叢神經(jīng)炎答案：C（紅腫直徑≤5cm為一般反應(yīng)；其他為異常反應(yīng)）17.脊灰減毒活疫苗（OPV）禁用于（）A.免疫功能正常兒童B.早產(chǎn)兒C.先天性免疫缺陷患兒D.發(fā)熱兒童答案：C（OPV為活疫苗，免疫缺陷者禁用，需用滅活脊灰疫苗IPV）18.接種疫苗時(shí)，注射器排氣的正確操作是（）A.針頭向上，輕推活塞排出氣泡B.針頭向下，輕推活塞排出氣泡C.水平持針，快速推注排氣D.無需排氣直接接種答案：A（排氣時(shí)針頭向上，輕推活塞至有一滴疫苗流出，避免氣泡注入）19.關(guān)于疫苗接種間隔的描述，錯(cuò)誤的是（）A.兩種滅活疫苗可同時(shí)接種B.滅活疫苗與減毒活疫苗可間隔14天接種C.兩種減毒活疫苗可同時(shí)接種D.減毒活疫苗與免疫球蛋白需間隔28天答案：B（滅活疫苗與減毒活疫苗無嚴(yán)格間隔要求，可同時(shí)或任意間隔接種）20.新生兒首劑乙肝疫苗接種劑量為（）A.5μgB.10μgC.15μgD.20μg答案：B（新生兒首劑乙肝疫苗劑量為10μg，母親HBsAg陽性者用20μg）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.預(yù)防接種前需核對的信息包括（）A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種途徑、劑量D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批號答案：ABCD（“七對”包括姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、途徑，同時(shí)核對生產(chǎn)企業(yè)、批號）2.以下屬于接種前健康詢問內(nèi)容的是（）A.近期是否患急性疾病B.既往疫苗接種不良反應(yīng)史C.家族遺傳病史D.過敏史（食物、藥物）答案：ABD（健康詢問重點(diǎn)為近期健康狀況、既往接種反應(yīng)、過敏史，家族遺傳病史非必問）3.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.疫苗運(yùn)輸時(shí)溫度監(jiān)測B.疫苗存儲時(shí)分類擺放C.接種前疫苗取出后常溫放置時(shí)間D.疫苗失效后的處理記錄答案：ABCD（冷鏈管理涵蓋運(yùn)輸、存儲、使用各環(huán)節(jié)溫度控制及記錄）4.接種后發(fā)生局部感染的可能原因有（）A.皮膚消毒不規(guī)范B.注射器重復(fù)使用C.疫苗被污染D.接種后24小時(shí)內(nèi)洗澡答案：ABC（局部感染多因消毒不嚴(yán)、器械污染或疫苗污染，正常洗澡非直接原因）5.需肌肉注射的疫苗有（）A.百白破疫苗B.甲型肝炎滅活疫苗C.流感裂解疫苗D.狂犬病疫苗答案：ABD（流感裂解疫苗為皮下注射，其余為肌肉注射）6.預(yù)防接種異常反應(yīng)的特點(diǎn)包括（）A.與疫苗質(zhì)量相關(guān)B.與受種者個(gè)體差異相關(guān)C.反應(yīng)程度一般較重D.不可預(yù)測答案：BCD（異常反應(yīng)與疫苗質(zhì)量無關(guān)，是合格疫苗在正常接種下發(fā)生的損害）7.接種卡介苗后的正常反應(yīng)包括（）A.接種后2周左右局部紅腫B.812周形成潰瘍C.愈合后遺留瘢痕D.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大＞1cm答案：ABC（卡介苗接種后同側(cè)淋巴結(jié)腫大≤1cm為正常，＞1cm需處理）8.疫苗接種禁忌證可分為（）A.暫緩接種B.禁止接種C.謹(jǐn)慎接種D.延遲接種答案：AB（禁忌證分為暫緩（臨時(shí)）和禁止（永久）兩類）9.接種人員需具備的資質(zhì)包括（）A.執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格B.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格C.經(jīng)過預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格D.公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格答案：ABC（接種人員需為醫(yī)護(hù)人員，經(jīng)培訓(xùn)考核合格）10.關(guān)于疫苗追溯的要求，正確的是（）A.每支疫苗均需掃碼上傳追溯信息B.追溯信息包括疫苗全程溫度C.追溯系統(tǒng)需與國家平臺對接D.受種者可通過掃碼查詢疫苗信息答案：ACD（追溯信息主要為疫苗流通和接種信息，溫度記錄屬冷鏈管理范疇）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.接種疫苗時(shí)，酒精未干即注射會增加局部反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√（酒精未干可能隨針頭帶入組織，引起刺激）2.所有疫苗接種后都應(yīng)在接種證、卡上記錄，電子系統(tǒng)可替代紙質(zhì)記錄。（）答案：×（電子記錄與紙質(zhì)記錄需同時(shí)保存，不可替代）3.哺乳期婦女接種滅活疫苗無需暫停哺乳。（）答案：√（滅活疫苗不影響哺乳）4.接種減毒活疫苗后2周內(nèi)使用免疫球蛋白會降低疫苗效果。（）答案：√（免疫球蛋白可能中和活疫苗病毒）5.疫苗安瓿開啟后，滅活疫苗超過2小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。（）答案：√（滅活疫苗開啟后2小時(shí)、活疫苗0.5小時(shí)未用完需廢棄）6.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部潰瘍可用碘伏消毒。（）答案：×（卡介苗潰瘍不可用含碘消毒劑，以免影響愈合）7.早產(chǎn)兒出生體重＜2500g時(shí)，乙肝疫苗首劑需待體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種。（）答案：×（早產(chǎn)兒無論體重，出生后24小時(shí)內(nèi)均應(yīng)接種首劑乙肝疫苗）8.接種后出現(xiàn)發(fā)熱（＞38.5℃）可使用對乙酰氨基酚退熱。（）答案：√（高熱可對癥使用退熱藥物）9.狂犬病暴露后接種疫苗無禁忌證，即使有過敏史也需接種。（）答案：√（狂犬病為致死性疾病，暴露后接種無絕對禁忌）10.疫苗運(yùn)輸過程中溫度短暫超標(biāo)（如30分鐘內(nèi)10℃），無需處理可繼續(xù)使用。（）答案：×（溫度超標(biāo)需評估疫苗效價(jià)，記錄并上報(bào)，不可擅自使用）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種前“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：①查受種者健康狀況和接種禁忌證；②查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；③查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，核對受種者信息?！捌邔Α保汉藢κ芊N者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列舉5種常見疫苗的接種部位及途徑（需區(qū)分兒童與成人）。答案：①乙肝疫苗：兒童/成人均為上臂三角肌肌內(nèi)注射；②卡介苗：兒童左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射；③百白破疫苗：兒童大腿前外側(cè)（≤2歲）或上臂三角肌（＞2歲）肌內(nèi)注射；④麻疹疫苗：兒童上臂外側(cè)三角肌下緣皮下注射；⑤狂犬病疫苗：成人上臂三角肌，兒童大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射。3.簡述預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告流程。答案：①責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)后，24小時(shí)內(nèi)填寫《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡》；②報(bào)告至接種單位所在地的縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；③縣級疾控機(jī)構(gòu)收到報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查，7日內(nèi)完成調(diào)查診斷；④懷疑與疫苗質(zhì)量相關(guān)的，同時(shí)報(bào)告至藥品監(jiān)督管理部門。4.冷鏈管理中，疫苗存儲的“五分開”原則是什么？答案：①不同品種分開；②不同批號分開；③減毒活疫苗與滅活疫苗分開；④疫苗與注射器分開；⑤合格疫苗與過期、破損疫苗分開。5.接種后發(fā)生過敏性休克的急救步驟。答案：①立即停止接種，使患者平臥，抬高下肢；②保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；③立即肌肉注射1:1000腎上腺素（兒童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.30.5mg），必要時(shí)515分鐘重復(fù)；④建立靜脈通道，給予生理鹽水?dāng)U容；⑤出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑥聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)院，持續(xù)監(jiān)測生命體征。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患兒，男，2月齡，因“接種百白破疫苗后30分鐘出現(xiàn)全身皮疹、呼吸急促”就診。查體：T36.8℃，R35次/分，P130次/分，可見全身性蕁麻疹，口周輕度發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音。問題：（1）該反應(yīng)屬于哪類預(yù)防接種異常反應(yīng)？（2）請列出急救措施。答案：（1）屬于過敏性休克（嚴(yán)重過敏反應(yīng)）。（2）急救措施：①立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)；②保持呼吸道通暢，清除口腔分泌物；③肌肉注射1:1000腎上腺素（劑量：2月齡患兒體重約5kg，0.01mg/kg×5kg=0.05mg，即0.05ml）；④給予氧氣吸入（24L/min）；⑤建立靜脈通道，輸注生理鹽水1020ml/kg擴(kuò)容；⑥密切監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血氧飽和度）；⑦若癥狀無緩解，15分鐘后可重復(fù)注射腎上腺素；⑧聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)院，途中持續(xù)監(jiān)護(hù)。案例2：某接種單位接收一批水痘減毒活疫苗，運(yùn)輸記錄