自考本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)2025年臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每小題1分，共30分。下列每小題備選答案中，只有一項(xiàng)是符合題意的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程主要研究人體的哪個(gè)系統(tǒng)的基礎(chǔ)檢驗(yàn)方法？A.神經(jīng)系統(tǒng)B.循環(huán)系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.檢驗(yàn)信息系統(tǒng)2.血常規(guī)檢驗(yàn)最常用的抗凝劑是？A.肝素B.氯化鉀C.枸櫞酸鈉D.乙二胺四乙酸（EDTA）3.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值為（）。A.(3.5~5.5)×10^12/LB.(4.0~10.0)×10^12/LC.(3.0~5.0)×10^9/LD.(4.0~10.0)×10^9/L4.血液中運(yùn)輸氧氣的主要蛋白質(zhì)是？A.白蛋白B.球蛋白C.紅細(xì)胞蛋白D.血紅蛋白5.紅細(xì)胞平均體積（MCV）減低，紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）和平均血紅蛋白濃度（MCHC）均減低，最可能的診斷是？A.大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.小細(xì)胞高色素性貧血6.下列哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示急性失血？A.紅細(xì)胞壓積B.血紅蛋白C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，占比最大通常是？A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞8.中性粒細(xì)胞核左移是指？A.中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多B.中性粒細(xì)胞分葉過(guò)少，出現(xiàn)桿狀核和晚幼粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.嗜堿性粒細(xì)胞增多9.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合過(guò)敏性疾病的特征？A.血清總IgE升高B.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C.嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.淋巴細(xì)胞比例顯著增高10.血液凝固的基本過(guò)程不包括？A.凝血酶原激活B.纖維蛋白形成C.抗凝物質(zhì)生成D.血小板聚集11.促凝血酶原時(shí)間（PT）主要反映哪個(gè)凝血因子？A.內(nèi)源性凝血途徑B.外源性凝血途徑C.共同凝血途徑D.抗凝系統(tǒng)功能12.部分促凝物質(zhì)進(jìn)入血液時(shí)，應(yīng)首選哪個(gè)指標(biāo)進(jìn)行篩查？A.PTB.APTTC.TCTD.D-二聚體13.尿液生成的主要場(chǎng)所是？A.腎小球B.腎小管C.腎盂D.輸尿管14.正常尿液呈淡黃色，其主要色素成分是？A.尿膽原B.膽紅素C.尿膽素D.尿色素15.尿液中的“磚紅色”沉淀物最可能是？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.管型D.膽紅素16.尿比重固定在1.010左右，提示可能存在？A.腎濃縮功能減退B.尿路感染C.尿路梗阻D.糖尿病17.糞便隱血試驗(yàn)（OB）陽(yáng)性，最可能提示？A.腸道炎癥B.腸道出血C.腸道寄生蟲(chóng)D.腸道菌群失調(diào)18.成人正常糞便中，白細(xì)胞一般不超過(guò)？A.5個(gè)/高倍視野B.10個(gè)/高倍視野C.15個(gè)/高倍視野D.20個(gè)/高倍視野19.精液量每次射出超過(guò)多少毫升可視為異常？A.1.5mlB.2.0mlC.3.0mlD.4.0ml20.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，用于分離培養(yǎng)細(xì)菌常用的培養(yǎng)基是？A.血瓊脂平板B.堿性復(fù)紅瓊脂平板C.麥康凱瓊脂平板D.沙門氏菌屬選擇性瓊脂平板21.細(xì)菌繁殖的最適pH通常在？A.3.0~4.0B.5.0~6.0C.6.5~7.5D.8.0~9.022.嗜熱菌是指？A.在45℃生長(zhǎng)的細(xì)菌B.在50℃生長(zhǎng)的細(xì)菌C.在55℃生長(zhǎng)的細(xì)菌D.在60℃生長(zhǎng)的細(xì)菌23.外毒素的特點(diǎn)是？A.由細(xì)菌合成，在體外發(fā)揮作用B.對(duì)理化因素敏感，易被熱破壞C.具有免疫原性D.以上都是24.下列哪種微生物沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)？A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.原蟲(chóng)25.用于鑒定細(xì)菌種類的最主要依據(jù)是？A.形態(tài)染色特征B.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)C.生化反應(yīng)D.藥物敏感試驗(yàn)26.免疫學(xué)檢驗(yàn)的原理基礎(chǔ)是？A.微生物代謝B.細(xì)胞增殖C.抗原抗體反應(yīng)D.酶促反應(yīng)27.抗原物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體的過(guò)程稱為？A.免疫應(yīng)答B(yǎng).免疫耐受C.免疫接種D.免疫抑制28.下列哪種物質(zhì)不屬于抗體？A.IgGB.IgMC.IgAD.C3b29.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑主要涉及？A.C3轉(zhuǎn)化酶B.C5轉(zhuǎn)化酶C.IgM或IgG與抗原結(jié)合D.IgE與抗原結(jié)合30.臨床上用于檢測(cè)抗體的常用方法之一是？A.涂片染色B.生化分析C.凝集試驗(yàn)D.電鏡觀察二、填空題（每空1分，共20分。請(qǐng)將答案填寫在橫線上）1.血常規(guī)檢驗(yàn)主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、__________、血紅蛋白測(cè)定和白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類。2.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）是指每升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白的__________。3.白細(xì)胞根據(jù)顆粒有無(wú)和多少可分為_(kāi)_________細(xì)胞和__________細(xì)胞。4.臨床上常用的凝血功能篩查試驗(yàn)包括__________和__________。5.尿液生成過(guò)程包括__________、__________和__________三個(gè)主要步驟。6.糞便檢查內(nèi)容包括性狀、顏色、__________、__________等。7.精液分析主要包括__________、__________和精子形態(tài)學(xué)檢查。8.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、__________和核質(zhì)。9.細(xì)菌的繁殖方式主要是__________。10.真菌的菌落特征通常具有__________、__________和__________。11.免疫球蛋白（抗體）根據(jù)其重鏈抗原性不同可分為_(kāi)_________、__________、__________和__________四大類。12.人類血清中的補(bǔ)體系統(tǒng)共有____個(gè)經(jīng)典激活途徑。三、名詞解釋題（每小題3分，共15分。請(qǐng)用簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確的語(yǔ)言解釋下列名詞）1.紅細(xì)胞沉降率（ESR）2.中性粒細(xì)胞核左移3.尿比重4.菌落5.抗原四、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共20分。請(qǐng)根據(jù)要求作答）1.簡(jiǎn)述血液凝固的基本過(guò)程。2.簡(jiǎn)述尿液異常顏色可能的原因。3.簡(jiǎn)述細(xì)菌培養(yǎng)的基本條件。4.簡(jiǎn)述抗原的主要特性。五、論述題（10分。請(qǐng)根據(jù)要求作答）試述白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類臨床意義。試卷答案一、選擇題（每小題1分，共30分。下列每小題備選答案中，只有一項(xiàng)是符合題意的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.B2.D3.A4.D5.C6.A7.A8.B9.D10.C11.B12.A13.A14.C15.C16.A17.B18.B19.C20.A21.C22.C23.B24.A25.C26.C27.A28.D29.C30.C二、填空題（每空1分，共20分。請(qǐng)將答案填寫在橫線上）1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.克/升3.有粒無(wú)粒4.部分促凝物質(zhì)進(jìn)入血液時(shí)，應(yīng)首選PT進(jìn)行篩查；活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）主要反映內(nèi)源性和共同凝血途徑5.腎小球?yàn)V過(guò)腎小管和集合管重吸收腎小管和集合管分泌6.顏色白細(xì)胞7.精液量精子計(jì)數(shù)8.核糖體9.二分裂法10.邊緣清晰突起中心下陷形狀規(guī)則（或：典型）11.IgGIgMIgAIgD12.3三、名詞解釋題（每小題3分，共15分。請(qǐng)用簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確的語(yǔ)言解釋下列名詞）1.紅細(xì)胞沉降率（ESR）：指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，離體抗凝血中紅細(xì)胞在一定時(shí)間內(nèi)沉降的距離。主要反映血漿中球蛋白、纖維蛋白原等大分子蛋白質(zhì)水平。2.中性粒細(xì)胞核左移：指外周血中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞和（或）晚幼粒細(xì)胞比例增多，常伴有中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)升高，提示機(jī)體可能有急性感染或炎癥。3.尿比重：指尿液密度與純水密度的比值，反映腎臟濃縮和稀釋功能。正常值通常為1.015~1.025。4.菌落：指單個(gè)細(xì)菌在固體培養(yǎng)基表面或內(nèi)部，經(jīng)過(guò)繁殖后形成的肉眼可見(jiàn)的、由大量細(xì)菌集落組成的群落。5.抗原：指能夠刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答（抗體或致敏淋巴細(xì)胞），并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)。四、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共20分。請(qǐng)根據(jù)要求作答）1.血液凝固的基本過(guò)程可分為三個(gè)階段：*凝血酶原激活：凝血因子FXI被激活，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑；同時(shí)，凝血因子X(jué)II被激活，啟動(dòng)外源性凝血途徑。兩者共同激活凝血因子X(jué)，生成少量凝血酶原激活物。*凝血酶形成：凝血因子X(jué)被凝血因子V和Ca2?共同激活，形成主凝酶——凝血酶。*纖維蛋白形成：凝血酶激活纖維蛋白原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體，并在凝血因子X(jué)III和Ca2?作用下，纖維蛋白單體聚合形成不溶性纖維蛋白多聚體，形成血凝塊。2.尿液異常顏色可能的原因：*淡黃色或深黃色：正常，由尿色素（主要是尿膽素）含量決定。*紅色或粉紅色：可見(jiàn)血尿（真性血尿或假性血尿）。*棕褐色或濃茶色：可見(jiàn)于急性黃疸型肝炎、肝細(xì)胞性黃疸、溶血性貧血等（膽紅素尿）。*藍(lán)綠色：可見(jiàn)于服用靛胭脂、亞硝酸鹽中毒等。*青綠色或黃綠色：可見(jiàn)于膽紅素尿或感染（綠膿桿菌感染）。*乳白色：可見(jiàn)于乳糜尿（脂肪小滴）或膿尿（白細(xì)胞）。3.細(xì)菌培養(yǎng)的基本條件：*培養(yǎng)基：提供細(xì)菌生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，包括碳源、氮源、生長(zhǎng)因子、無(wú)機(jī)鹽和水?？筛鶕?jù)需要分為基礎(chǔ)培養(yǎng)基、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基和鑒別培養(yǎng)基。*溫度：細(xì)菌生長(zhǎng)有最適溫度范圍，一般需在35-37℃。*氧氣：不同細(xì)菌對(duì)氧氣需求不同，有需氧菌、厭氧菌和兼性厭氧菌。*pH：細(xì)菌生長(zhǎng)有最適pH范圍，一般中性或弱堿性（6.5-7.5）。*時(shí)間：需足夠時(shí)間讓細(xì)菌繁殖到可見(jiàn)菌落。*無(wú)菌環(huán)境：防止外來(lái)雜菌污染。4.抗原的主要特性：*免疫原性：指抗原刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答（抗體或致敏淋巴細(xì)胞）的能力。*特異性：指抗原與其所誘導(dǎo)產(chǎn)生的免疫應(yīng)答物質(zhì)（抗體或致敏淋巴細(xì)胞）之間的高度特異性的結(jié)合能力，即“一物一約”。*可誘導(dǎo)免疫應(yīng)答：抗原是啟動(dòng)免疫過(guò)程的物質(zhì)基礎(chǔ)。*與免疫應(yīng)答產(chǎn)物結(jié)合：抗體或致敏淋巴細(xì)胞能與相應(yīng)的抗原發(fā)生特異性結(jié)合，產(chǎn)生免疫效應(yīng)。五、論述題（10分。請(qǐng)根據(jù)要求作答）試述白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類臨床意義。白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）是反映機(jī)體免疫狀態(tài)和是否存在感染、炎癥、出血、白血病等的重要指標(biāo)。*升高：常提示體內(nèi)有感染或炎癥（尤其是細(xì)菌感染，如化膿性球菌感染時(shí)顯著升高），也可見(jiàn)于病毒感染（某些病毒感染如流感早期可升高）、白血病（尤其是急性粒細(xì)胞性白血?。?、某些細(xì)菌感染（如傷寒、副傷寒早期常低于正常）、嚴(yán)重組織損傷、急性出血、急性中毒、惡性腫瘤、放療化療后等。*降低：常提示機(jī)體抵抗力下降，易感染?？梢?jiàn)于病毒感染（如流感、病毒性肝炎、巨細(xì)胞病毒感染等）、再生障礙性貧血、白血?。ㄓ绕涫羌毙粤馨图?xì)胞性白血病）、化療藥物或放射性治療后、脾功能亢進(jìn)、自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）、某些藥物影響（如抗甲狀腺藥物、磺胺類藥物等）、營(yíng)養(yǎng)不良等。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及其百分比更能反映具體的細(xì)胞類型變化，其臨床意義更為重要：*中性粒細(xì)胞：*增多：桿狀核細(xì)胞和晚幼粒細(xì)胞增多（核左移）提示急性感染或炎癥，尤以細(xì)菌感染多見(jiàn)。核分葉過(guò)多（核右移）常提示造血功能減退或骨髓造血停滯。*減少：見(jiàn)于病毒感染、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、白血病、化療放療后、脾功能亢進(jìn)等。中性粒細(xì)胞減少時(shí)，若伴隨核左移和桿狀核細(xì)胞減少，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。*淋巴細(xì)胞：*增多：增殖性增多見(jiàn)于病毒感染（如傳染性單核細(xì)胞增多癥、麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎等）和某些白血?。ㄈ缂绷埽?。反應(yīng)性增多提示慢性感染或炎癥。絕對(duì)值持續(xù)<1.0×10^9/L可能提示免疫缺陷。*減少：見(jiàn)于某些病毒感染（如傳染性單核細(xì)胞增多癥）、免疫缺陷病、白血?。ㄈ缂绷＃┑?。*單核細(xì)胞：*增多：見(jiàn)于某些病毒感染（如瘧疾、傷寒、結(jié)核?。⒓?xì)菌感染（布魯氏菌?。籽。ㄈ鐔魏思?xì)胞白血?。?、組織細(xì)胞增生性疾病等。*減