2025醫(yī)師資格《臨床執(zhí)業(yè)》真題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、某患者，男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年”就診。近1周來癥狀加重，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，痰呈膿性，黃綠色，量增多。吸煙40年。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音和哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.8×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。最可能的診斷是？二、患者，女，28歲，平素健康。因“停經(jīng)50天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性”就診。查體：血壓130/85mmHg，子宮如孕3個(gè)月大小，雙附件未及異常。為明確診斷，首選的檢查是？三、患者，男，45歲，突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛3小時(shí)，向左肩放射，伴大汗、惡心、嘔吐。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及第四心音奔馬律，雙肺清音，腹部軟。最可能的診斷是？四、患者，女，70歲，因“右側(cè)肢體無力3天”就診。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年。查體：右側(cè)上下肢肌力4+級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性，左側(cè)陰性，感覺系統(tǒng)檢查無異常。頭顱CT未見明顯異常。最可能的診斷是？五、患者，男，50歲，因“進(jìn)行性加重性吞咽困難6個(gè)月”就診。查體：慢性病容，鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。最可能的診斷是？六、患者，女，35歲，因“突發(fā)右上腹劇痛6小時(shí)”就診。伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：體溫39.2℃，鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛、反跳痛，肌緊張，Murphy征陽(yáng)性。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例90%，肝功能ALT1500U/L，TBil85μmol/L。最可能的診斷是？七、患者，男，60歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛2年，加重伴呼吸困難1天”就診。疼痛位于胸骨后，呈壓榨性，持續(xù)時(shí)間約15分鐘，休息后可緩解。既往有高血壓、冠心病病史。查體：血壓150/90mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心電圖：ST段抬高。最可能的診斷是？八、患者，女，40歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高3個(gè)月”就診。無多飲、多尿、多食癥狀。查體：身高160cm，體重70kg，BMI27.3kg/m2。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖9.5mmol/L。最可能的診斷是？九、患者，男，25歲，因“發(fā)熱、咽痛、皮疹3天”就診。查體：體溫39.5℃，咽部充血，可見白色膜狀物附著，全身可見散在紅色斑丘疹，壓不褪色，主要分布于軀干。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×10^9/L，淋巴細(xì)胞比例升高。最可能的診斷是？十、下列關(guān)于高血壓病的描述，錯(cuò)誤的是？十一、下列關(guān)于深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？十二、治療細(xì)菌性痢疾，首選的抗生素是？十三、關(guān)于子宮頸癌的早期篩查，下列說法錯(cuò)誤的是？十四、患者，女，30歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳房無痛性腫塊1個(gè)月”就診。腫塊位于外上象限，直徑約1.5cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差。最可能的診斷是？十五、患者，男，28歲，因“長(zhǎng)期發(fā)熱、盜汗、乏力1年”就診。查體：體溫38℃左右，胸骨上段可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。最可能的診斷是？十六、患者，女，45歲，因“皮膚、黏膜下出血伴牙齦出血1周”就診。查體：面色蒼白，皮膚可見散在瘀點(diǎn)、瘀斑，雙下肢可見陳舊性出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)50×10^9/L。最可能的診斷是？十七、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，下列說法錯(cuò)誤的是？十八、患者，男，50歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失，抽搐1次”就診。既往有高血壓、糖尿病病史。查體：意識(shí)不清，全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，持續(xù)約1分鐘，抽搐后進(jìn)入昏睡狀態(tài)。最可能的診斷是？十九、下列關(guān)于心功能不全的藥物治療，錯(cuò)誤的是？二十、患者，女，60歲，因“進(jìn)行性加重的記憶力下降、性格改變1年”就診。查體：認(rèn)知功能明顯下降，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算，伴有幻覺。頭顱CT示腦萎縮。最可能的診斷是？試卷答案一、C二、B三、E四、D五、A六、D七、B八、C九、A十、D十一、B十二、C十三、D十四、C十五、E十六、A十七、B十八、C十九、D二十、B解析一、該患者老年男性，長(zhǎng)期吸煙史，慢性咳嗽咳痰史，近期癥狀加重伴發(fā)熱、膿性痰，查體有肺氣腫體征和感染征象（叩診過清音、聽診濕啰音和哮鳴音），血常規(guī)示感染象。綜合表現(xiàn)符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）并發(fā)急性細(xì)菌性肺炎。A選項(xiàng)肺結(jié)核常表現(xiàn)為低熱、盜汗、消瘦；B選項(xiàng)支氣管哮喘發(fā)作期以喘息為主；D選項(xiàng)肺栓塞常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血；E選項(xiàng)心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫。二、育齡期女性，停經(jīng)史，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，是妊娠早期表現(xiàn)。為明確診斷，首選B超檢查，可以觀察宮內(nèi)孕囊或胚胎形態(tài)，確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，并排除異位妊娠等并發(fā)癥。三、中年男性，突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，伴大汗、惡心、嘔吐，是典型的心絞痛或心肌梗死表現(xiàn)。查體心尖部奔馬律提示心功能不全或急性心肌梗死。結(jié)合血壓下降（休克早期），高度懷疑急性ST段抬高型心肌梗死。A選項(xiàng)不穩(wěn)定心絞痛疼痛持續(xù)時(shí)間通常<15分鐘；C選項(xiàng)心絞痛通常不伴休克；D選項(xiàng)急性心包炎疼痛常位于胸骨后，可放射至頸部、肩部，但通常不向左肩放射，且常伴干咳、奇脈；E選項(xiàng)主動(dòng)脈夾層疼痛常位于胸骨上段或中段，可向背部放射。四、中年男性，有高血壓、糖尿病史，突發(fā)單側(cè)肢體無力，伴偏側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性，是典型的腦卒中（中風(fēng)）表現(xiàn)。頭顱CT未見明顯異常，提示急性缺血性腦卒中（如腦梗死），且發(fā)病時(shí)間較短（3天）。A選項(xiàng)腦出血CT通?？梢姼呙芏扔?；B選項(xiàng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）癥狀通常持續(xù)短暫（<24小時(shí)）；C選項(xiàng)多發(fā)性硬化主要影響中青年女性，常累及視神經(jīng)、脊髓和腦室系統(tǒng)，表現(xiàn)多樣，此次發(fā)作為單發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損；D選項(xiàng)帕金森病主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩，而非急性肢體無力。五、老年男性，進(jìn)行性加重性吞咽困難，伴鎖骨上淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、活動(dòng)度差，是典型的食管癌晚期表現(xiàn)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示已進(jìn)入晚期。A選項(xiàng)賁門失弛緩癥主要表現(xiàn)為吞咽困難，但通常不伴淋巴結(jié)腫大；B選項(xiàng)食管炎常表現(xiàn)為燒心、反酸，吞咽疼痛或困難，但通常不進(jìn)行性加重至晚期，且無淋巴結(jié)腫大；C選項(xiàng)食管良性狹窄（如瘢痕性）也可導(dǎo)致吞咽困難，但進(jìn)展通常較慢，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；D選項(xiàng)胃食管反流病主要表現(xiàn)為反流癥狀和燒心，嚴(yán)重者可致食管狹窄，但無淋巴結(jié)腫大。六、中年男性，右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、惡心、嘔吐，右上腹壓痛反跳痛、肌緊張（Murphy征陽(yáng)性），血常規(guī)示感染象，肝功能異常。綜合表現(xiàn)高度懷疑急性膽囊炎，炎癥擴(kuò)散可致膽管炎，引起黃疸。A選項(xiàng)消化性潰瘍急性發(fā)作主要表現(xiàn)為上腹痛，伴惡心、嘔吐，但通常無寒戰(zhàn)、高熱和黃疸；B選項(xiàng)急性胰腺炎常表現(xiàn)為中上腹劇痛，向背部放射，伴惡心、嘔吐，但通常無寒戰(zhàn)、高熱和黃疸；C選項(xiàng)急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴發(fā)熱，但通常無黃疸；E選項(xiàng)肝癌常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的肝大、黃疸、腹水，疼痛通常不明顯或?yàn)殡[痛。七、中年男性，有高血壓、冠心病病史，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)時(shí)間>15分鐘，伴呼吸困難，查體血壓升高，心率增快，心電圖示ST段抬高。符合急性ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的診斷。A選項(xiàng)穩(wěn)定型心絞痛疼痛持續(xù)時(shí)間通常<15分鐘；C選項(xiàng)非ST段抬高型心肌梗死（STEMI）心電圖表現(xiàn)為ST段壓低或T波倒置；D選項(xiàng)變異型心絞痛常與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)，疼痛可夜間發(fā)作，伴ST段動(dòng)態(tài)改變，但通常不持續(xù)15分鐘以上且不伴心肌梗死特征性心電圖改變；E選項(xiàng)心絞痛通常不伴ST段抬高。八、中年女性，發(fā)現(xiàn)血糖升高3個(gè)月，無典型糖尿病癥狀，BMI27.3kg/m2（超重）?？崭寡?.8mmol/L（高于正常上限，但<7.0mmol/L），餐后2小時(shí)血糖9.5mmol/L（≥7.8mmol/L）。根據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，僅餐后2小時(shí)血糖達(dá)標(biāo)，且無典型癥狀，考慮為糖尿病前期（如果空腹血糖<5.6mmol/L）或單純空腹血糖受損（IFG）或單純餐后血糖受損（IGR），題目問“最可能”，結(jié)合餐后血糖明顯升高，且無典型癥狀，診斷為糖尿病前期可能性大。A選項(xiàng)糖尿?。ㄌ悄虿。┛崭寡恰?.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或有典型癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；B選項(xiàng)糖尿病前期指空腹血糖5.6-6.9mmol/L或餐后2小時(shí)血糖7.8-11.0mmol/L，或HbA1c5.7%-6.4%；C選項(xiàng)空腹血糖受損（IFG）指空腹血糖5.6-6.9mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L；D選項(xiàng)糖耐量異常（IGR）指餐后2小時(shí)血糖7.8-11.0mmol/L，空腹血糖<5.6mmol/L。九、青年男性，急性起病，發(fā)熱、咽痛、皮疹，咽部可見白色膜狀物（奮森征），全身散在紅色斑丘疹，壓不褪色（玫瑰疹特征），伴淋巴細(xì)胞升高。符合猩紅熱的表現(xiàn)。A選項(xiàng)普通感冒通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛，一般無皮疹和發(fā)熱；B選項(xiàng)流行性腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫大、疼痛，伴發(fā)熱，無典型皮疹；C選項(xiàng)麻疹出疹期可有發(fā)熱、咳嗽、流涕，但皮疹為紅色斑丘疹，始見于耳后、頸部，漸延至面部、軀干、四肢，壓褪色；D選項(xiàng)水痘皮疹為紅色斑疹、丘疹、水皰，呈向心性分布，水皰破潰后結(jié)痂，壓褪色。十、關(guān)于高血壓病的描述，錯(cuò)誤的是D選項(xiàng)“高血壓病主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛”。高血壓病早期可能無癥狀，或僅有輕微癥狀如頭痛、頭暈、乏力等，但這些癥狀并非特有且并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。很多高血壓患者在出現(xiàn)并發(fā)癥（如心衰、腦卒中、腎損害）前并無明顯癥狀。A選項(xiàng)高血壓是常見的慢性病，病因復(fù)雜，與遺傳、環(huán)境（高鹽飲食、肥胖、吸煙、飲酒）、生活方式等多種因素有關(guān)；B選項(xiàng)高血壓可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括心臟損害（心力衰竭、冠心?。?、腦血管損害（腦出血、腦梗死）、腎臟損害（慢性腎衰竭）、眼底損害（視網(wǎng)膜出血、滲出、纖維化）等；C選項(xiàng)高血壓的診斷主要依據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或非同日3次以上血壓測(cè)量結(jié)果，成人收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。十一、關(guān)于深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是B選項(xiàng)“患肢腫脹、疼痛、皮溫升高和淺靜脈曲張”。深靜脈血栓形成（DVT）典型的癥狀是患肢（通常為小腿）腫脹、疼痛（活動(dòng)時(shí)加重）、發(fā)紅、皮溫升高等。淺靜脈曲張是靜脈回流受阻的后果，可在急性期出現(xiàn)，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)，也不是最早或最典型的癥狀。A選項(xiàng)突發(fā)單側(cè)肢體腫脹、疼痛、活動(dòng)受限是DVT的典型表現(xiàn)；C選項(xiàng)DVT可引起肢體遠(yuǎn)端淺靜脈回流障礙，導(dǎo)致淺靜脈擴(kuò)張、迂曲；D選項(xiàng)DVT是靜脈血栓栓塞癥（VTE）的一部分，血栓脫落可引起肺栓塞（PE），危及生命。十二、治療細(xì)菌性痢疾，首選的抗生素是針對(duì)常見致病菌（志賀菌屬）的抗生素。阿莫西林是常用的、安全的口服抗生素之一，對(duì)敏感的細(xì)菌性痢疾有效。氨芐西林（Ampicillin）與阿莫西林相似，也可選用。頭孢類抗生素（如頭孢克肟）也可用于治療，但通常用于對(duì)青霉素類過敏或感染較重的情況。喹諾酮類（如環(huán)丙沙星）因可能導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)和影響兒童骨骼發(fā)育，一般不作為首選，尤其不推薦用于兒童?；前奉悾ㄈ鐝?fù)方磺胺甲噁唑）耐藥率高，已不作為首選。紅霉素主要用于治療支原體、衣原體感染及某些細(xì)菌感染，對(duì)志賀菌效果不如阿莫西林等。因此，阿莫西林是較為合適的首選口服抗生素。十三、關(guān)于子宮頸癌的早期篩查，下列說法錯(cuò)誤的是D選項(xiàng)“宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌”。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（Papsmear）是宮頸癌篩查的主要方法，可以發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細(xì)胞異常變化（癌前病變和早期宮頸癌），但其靈敏度有限，可能出現(xiàn)假陰性。C選項(xiàng)人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)是目前最有效的宮頸癌篩查方法之一，特別是針對(duì)高危型HPV感染，可以發(fā)現(xiàn)更早期的病變，靈敏度高于宮頸刮片。A選項(xiàng)宮頸醋酸白試驗(yàn)和陰道鏡檢查是宮頸癌篩查的輔助手段，用于評(píng)估細(xì)胞學(xué)異?；騂PV陽(yáng)性者的風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)活檢。B選項(xiàng)宮頸活組織檢查（活檢）是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，不屬于篩查方法。十四、中年女性，發(fā)現(xiàn)左乳房無痛性腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差。這是乳腺癌的典型特征。乳腺癌腫塊常位于外上象限，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則，與周圍組織粘連，活動(dòng)度差。A選項(xiàng)乳腺囊性增生病多見于中年女性，表現(xiàn)為乳房脹痛，可觸及邊界不清、活動(dòng)度好的結(jié)節(jié)或腫塊，常與月經(jīng)周期相關(guān)；B選項(xiàng)乳腺纖維腺瘤多見于年輕女性，腫塊常位于外上象限，邊界清，活動(dòng)度好，質(zhì)地中等；C選項(xiàng)乳腺脂肪瘤邊界清楚，活動(dòng)度好，通常無聲像改變；D選項(xiàng)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多表現(xiàn)為乳頭溢液，或觸及乳頭附近質(zhì)軟、可推動(dòng)的腫塊。十五、青年男性，長(zhǎng)期發(fā)熱、盜汗、乏力1年，胸骨上段淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、活動(dòng)度差。這是典型的結(jié)核病（特別是浸潤(rùn)性肺結(jié)核或其他部位結(jié)核）表現(xiàn)。淋巴結(jié)腫大質(zhì)硬提示可能有腫瘤或嚴(yán)重感染。A選項(xiàng)淋巴瘤常表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，可伴發(fā)熱、盜汗、消瘦（B癥狀）；B選項(xiàng)白血病常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的貧血、出血、感染和淋巴結(jié)腫大，但淋巴結(jié)通常較軟；C選項(xiàng)結(jié)節(jié)病可累及全身多個(gè)器官，包括肺門淋巴結(jié)腫大和皮膚損害，可伴發(fā)熱、乏力，淋巴結(jié)腫大可為無痛性；D選項(xiàng)HIV感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，常為全身性、對(duì)稱性、可活動(dòng)，伴機(jī)會(huì)性感染和消瘦，但質(zhì)硬的孤立性淋巴結(jié)腫大更提示其他疾病。十六、中年女性，皮膚、黏膜下出血伴牙齦出血1周，查體面色蒼白，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，雙下肢陳舊性出血點(diǎn)，血小板計(jì)數(shù)減少。這是典型的特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）表現(xiàn)。ITP是一種自身免疫性出血性疾病，特點(diǎn)為骨髓巨核細(xì)胞破壞增加導(dǎo)致血小板減少，臨床表現(xiàn)為自發(fā)性出血，如皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血。A選項(xiàng)脾功能亢進(jìn)常表現(xiàn)為外周血全血細(xì)胞減少（包括血小板），但常伴有門脈高壓、脾大等體征；C選項(xiàng)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是一種消耗性凝血障礙狀態(tài)，常繼發(fā)于嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、腫瘤等，表現(xiàn)為全身廣泛出血，伴凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、纖維蛋白原降解產(chǎn)物增加等；D選項(xiàng)過敏性紫癜主要表現(xiàn)為下肢伸側(cè)反復(fù)發(fā)作的紫癜、關(guān)節(jié)炎、腹痛、血尿，血小板計(jì)數(shù)通常正常；E選項(xiàng)白血病常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的貧血、出血、感染和淋巴結(jié)/肝脾腫大，血小板計(jì)數(shù)通常顯著減少。十七、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療，下列說法錯(cuò)誤的是B選項(xiàng)“立即靜脈輸注高滲葡萄糖溶液”。DKA的治療目標(biāo)是糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，補(bǔ)充胰島素抑制脂肪分解，治療誘因。治療措施包括：①補(bǔ)液：通常先靜脈輸注生理鹽水，以擴(kuò)充血容量、改善循環(huán)和腎功能；②胰島素治療：小劑量胰島素持續(xù)靜脈輸注是治療DKA的基礎(chǔ)，旨在降低血糖和抑制酮體生成；③糾正電解質(zhì)紊亂：DKA時(shí)可有高血鈉、高鉀（因酸中毒細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移），需監(jiān)測(cè)血鉀，必要時(shí)補(bǔ)鉀；④糾正酸中毒：輕中度酸中毒（pH>7.1-7.2）可經(jīng)補(bǔ)液和胰島素治療自行糾正，嚴(yán)重酸中毒（pH<7.1）才考慮使用碳酸氫鈉，但需謹(jǐn)慎。高滲葡萄糖溶液會(huì)進(jìn)一步升高血糖，加重DKA，并可能抑制胰島素分泌，不利于酮體清除，是錯(cuò)誤的處理措施。十八、中年男性，有高血壓、糖尿病病史，突發(fā)意識(shí)喪失，抽搐1次，抽搐后進(jìn)入昏睡狀態(tài)。這是典型的癲癇持續(xù)狀態(tài)（StatusEpilepticus）的表現(xiàn)。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)超過5分鐘，或兩次發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)。該患者有癲癇高危因素（中老年、高血壓、糖尿病），表現(xiàn)符合癲癇持續(xù)狀態(tài)。A選項(xiàng)癲癇發(fā)作通常持續(xù)時(shí)間短暫（幾分鐘），發(fā)作后意識(shí)可迅速恢復(fù)；C選項(xiàng)暈厥通常由腦供血不足引起，表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失或意識(shí)模糊，持續(xù)時(shí)間短，抽搐少見；D選項(xiàng)腦血管意外（腦卒中）引起的抽搐通常是局灶性的，伴相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損，發(fā)作后意識(shí)狀態(tài)取決于腦損傷程度，但典型表現(xiàn)為局灶性發(fā)作而非全身強(qiáng)直陣攣性抽搐后長(zhǎng)期昏睡。十九、關(guān)于心功能不全的藥物治療，錯(cuò)誤的是D選項(xiàng)“洋地黃類藥物是治療所有類型心功能不全的首選藥物”。洋地黃類藥物（如地高辛）通過增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率、抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等作用，對(duì)心功能不全（特別是收縮性心功能不全，如高血壓、冠心病引起）有較好療效。