2025年護(hù)理三基考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.某患者因急性左心衰竭入院，需立即給予高流量吸氧，適宜的氧流量為（）A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C3.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B4.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的含量不宜超過(guò)（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.使用開(kāi)口器從臼齒處放入D.漱口后擦凈口腔答案：D6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B7.胰島素注射的常用部位中，吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A8.某患者體溫持續(xù)在39-40℃，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，此熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A9.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B10.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙腎上腺素答案：B11.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度一般為（）A.從鼻尖到劍突B.從耳垂到劍突C.從發(fā)際到劍突D.從眉心到劍突答案：C12.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死C.表皮水皰形成D.深部組織感染答案：A13.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無(wú)菌操作，一般取血量為（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B14.某患者因腦出血昏迷，護(hù)士為其翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是（）A.耳廓B.骶尾部C.肘部D.踝部答案：B15.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.減慢輸液速度B.停止輸液，置患者端坐位，雙腿下垂C.給予氧氣吸入D.靜脈注射利尿劑答案：B16.測(cè)量腋溫時(shí)，體溫計(jì)需夾緊的時(shí)間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C17.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持臍部干燥B.每日用75%酒精消毒C.尿布覆蓋臍部以保護(hù)D.臍部滲血時(shí)及時(shí)就醫(yī)答案：C18.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，溶液的溫度一般為（）A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C19.某患者因外傷致左下肢骨折，需行皮牽引，牽引重量一般為體重的（）A.1/5-1/4B.1/7-1/10C.1/10-1/12D.1/12-1/15答案：C20.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是（）A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后3小時(shí)D.睡前答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染C.住院期間獲得的感染D.出院后未治愈的感染答案：BC2.為高熱患者實(shí)施物理降溫時(shí)，正確的措施有（）A.冰袋置于前額、頸部、腋窩B.乙醇擦浴禁擦心前區(qū)、腹部C.降溫30分鐘后復(fù)測(cè)體溫D.體溫降至38℃以下時(shí)停止降溫答案：ABC3.關(guān)于留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理，正確的是（）A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋高于膀胱水平C.定期更換導(dǎo)尿管D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：ACD4.急救藥品“五定”包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE5.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE6.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的常見(jiàn)原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：ABCD7.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容是（）A.開(kāi)放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫答案：ABC8.為昏迷患者插胃管時(shí)，可采取的措施是（）A.去枕平臥B.頭后仰C.當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，托起患者頭部D.插入長(zhǎng)度為45-55cm答案：ABCD9.關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.試驗(yàn)前詢問(wèn)過(guò)敏史B.備齊急救藥品C.注射后觀察30分鐘D.結(jié)果陽(yáng)性者做好標(biāo)記答案：ABCD10.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.骶尾部D.足跟E.耳廓答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共10分）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）次/分。答案：16-202.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留（）MPa。答案：0.53.成人胃管插入的長(zhǎng)度為（）cm。答案：45-554.靜脈輸液時(shí)，一般成人滴速為（）滴/分。答案：40-605.無(wú)菌包的有效期一般為（）天（未打開(kāi)時(shí)）。答案：76.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩（）cm。答案：2-37.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）、（）、（）、（）、（）。答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)記明確，有效期內(nèi)使用；④操作過(guò)程：面向無(wú)菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品疑有污染立即更換；⑤一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用。2.列出5種常見(jiàn)的輸液反應(yīng)及處理原則。答案：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢或停止輸液，通知醫(yī)生，物理降溫，必要時(shí)藥物治療；②急性肺水腫：立即停止輸液，端坐位，雙腿下垂，高流量吸氧（濕化20%-30%乙醇），遵醫(yī)囑用利尿劑、強(qiáng)心劑；③靜脈炎：停止在該部位輸液，抬高患肢，局部熱敷或50%硫酸鎂濕敷；④空氣栓塞：立即置左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，通知醫(yī)生；⑤過(guò)敏反應(yīng)：立即停藥，皮下注射腎上腺素，必要時(shí)激素治療，保持呼吸道通暢。3.簡(jiǎn)述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，表皮水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤(rùn)創(chuàng)面；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：水皰破潰，真皮層感染，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死，潰瘍形成；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼或肌肉。4.簡(jiǎn)述鼻飼法的操作要點(diǎn)。答案：①核對(duì)患者，取半坐臥位或仰臥位，頜下鋪治療巾；②測(cè)量胃管長(zhǎng)度（發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖再至劍突），潤(rùn)滑胃管前端；③插入至10-15cm時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作（昏迷患者頭后仰，插入15cm時(shí)托起頭部使下頜靠近胸骨柄）；④確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、看氣泡）；⑤固定胃管，緩慢注入流質(zhì)飲食或藥物（溫度38-40℃，每次不超過(guò)200ml，間隔2小時(shí)以上）；⑥注畢反折胃管末端，用紗布包裹，固定于患者肩部；⑦整理用物，記錄鼻飼時(shí)間、量及患者反應(yīng)。5.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全，判斷患者意識(shí)（輕拍雙肩，大聲呼喚）；②呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；③判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；④胸外按壓（部位：胸骨中下1/3交界處，手法：雙手疊扣，垂直下壓，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；⑤開(kāi)放氣道（仰頭提頦法或托頜法）；⑥人工呼吸（口對(duì)口或使用呼吸面罩，每次吹氣1秒，可見(jiàn)胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2）；⑦5個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果，持續(xù)至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問(wèn)題：作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度及心肌酶變化，注意有無(wú)心律失常（如室顫）；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林）；⑤準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品，預(yù)防心源性休克或心力衰竭；⑥心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；⑦指導(dǎo)患者避免用力排便，必要時(shí)使用緩瀉劑。案例2：患者女，42歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降1周，惡心嘔吐2天”入院，血糖32mmol/L，血酮體（+++），診斷為“糖尿病酮癥酸中毒（DKA）”。問(wèn)題：請(qǐng)列出該患者的主要觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施。答案：觀察要點(diǎn)：①生命體征（尤其呼吸頻率、深度，有無(wú)爛蘋(píng)果味）；②意識(shí)狀態(tài)（是否昏迷或嗜睡）；③血糖、血酮、血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)（低鉀、低鈉）變化；④24小時(shí)出入量（尿量、嘔吐量）；⑤有無(wú)脫水征（皮膚彈性、黏膜干燥程度）。護(hù)理措施：①