2025年感染性常識試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于新型冠狀病毒XBB變異株的傳播特性，以下描述錯誤的是：A.主要通過飛沫和密切接觸傳播B.氣溶膠傳播僅在封閉高濃度環(huán)境中可能發(fā)生C.潛伏期多為1-3天，較原始株更短D.無癥狀感染者無傳播風(fēng)險答案：D2.肺結(jié)核患者的痰液處理最有效的方法是：A.直接倒入馬桶沖走B.用5%來蘇水浸泡30分鐘C.焚燒D.密封后隨生活垃圾丟棄答案：C3.手足口病的主要病原體是：A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）B.?？刹《綜.輪狀病毒D.鼻病毒答案：A4.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是：A.黏液膿血便伴里急后重B.米泔水樣便伴劇烈嘔吐C.果醬樣便伴發(fā)熱D.柏油樣便伴腹痛答案：B5.關(guān)于艾滋?。℉IV）的窗口期，正確的描述是：A.感染后立即能檢測到HIV抗體B.通常為感染后2-12周C.窗口期內(nèi)無傳染性D.第三代檢測試劑可縮短至1周答案：B6.流感疫苗需要每年接種的主要原因是：A.疫苗保護(hù)期僅6個月B.流感病毒易發(fā)生抗原漂移和轉(zhuǎn)換C.人群免疫力下降快D.疫苗生產(chǎn)工藝限制答案：B7.被狗咬傷后，正確的暴露后預(yù)防措施順序是：A.立即接種狂犬疫苗→傷口沖洗→注射免疫球蛋白B.傷口沖洗（肥皂水+流動水15分鐘）→消毒→接種疫苗并注射免疫球蛋白（根據(jù)暴露級別）C.傷口涂抹酒精→直接接種疫苗D.無需處理，觀察狗10天答案：B8.登革熱的主要傳播媒介是：A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊（白紋伊蚊、埃及伊蚊）D.蜱蟲答案：C9.關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的定義，正確的是：A.入院時已存在的感染B.住院48小時后發(fā)生的感染C.出院后發(fā)生的所有感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B10.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的首選藥物是：A.青霉素B.萬古霉素C.頭孢曲松D.阿奇霉素答案：B11.新生兒破傷風(fēng)的主要感染途徑是：A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍帶處理不當(dāng)（如用未消毒工具斷臍）D.母乳喂養(yǎng)答案：C12.關(guān)于諾如病毒感染，以下說法錯誤的是：A.主要引起急性胃腸炎B.嘔吐物和氣溶膠是重要傳播途徑C.抗生素治療有效D.人群普遍易感，易暴發(fā)流行答案：C13.乙型肝炎病毒（HBV）的主要傳播途徑不包括：A.母嬰傳播B.血液傳播C.性接觸傳播D.呼吸道飛沫傳播答案：D14.炭疽的臨床類型不包括：A.皮膚炭疽B.肺炭疽C.腸炭疽D.腦炭疽答案：D15.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）的判讀，硬結(jié)直徑15mm屬于：A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強(qiáng)陽性答案：C（注：通?！?5mm或有水皰、壞死為強(qiáng)陽性，但部分指南以≥20mm為強(qiáng)陽性，此處按常見標(biāo)準(zhǔn)）16.醫(yī)用酒精的最佳消毒濃度是：A.95%B.75%C.50%D.30%答案：B17.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原體是：A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸埃希菌答案：A18.關(guān)于水痘-帶狀皰疹病毒（VZV），以下描述錯誤的是：A.兒童初次感染表現(xiàn)為水痘B.成人復(fù)發(fā)表現(xiàn)為帶狀皰疹C.主要通過呼吸道和皰液傳播D.病后無持久免疫力，易反復(fù)感染答案：D19.傷寒的特征性臨床表現(xiàn)是：A.玫瑰疹、相對緩脈、脾大B.劇烈腹痛、里急后重C.關(guān)節(jié)疼痛、皮疹D.高熱、抽搐、意識障礙答案：A20.關(guān)于狂犬病的潛伏期，正確的是：A.通常為1-3天B.最短可至5天，最長可達(dá)數(shù)年C.潛伏期內(nèi)無任何癥狀，無法檢測D.潛伏期長短與傷口部位無關(guān)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于呼吸道傳播的傳染病有：A.肺結(jié)核B.麻疹C.流行性感冒D.手足口病答案：ABC2.關(guān)于疫苗接種的禁忌證，正確的包括：A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁止接種B.急性感染期應(yīng)暫緩接種C.妊娠期婦女禁止接種所有疫苗D.輕度發(fā)熱可正常接種答案：AB3.醫(yī)院感染防控的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗生素答案：ABCD4.關(guān)于新型冠狀病毒感染的重癥高危人群，包括：A.65歲以上老年人B.未接種疫苗者C.合并糖尿病的患者D.長期使用免疫抑制劑者答案：ABCD5.關(guān)于霍亂的治療原則，正確的有：A.補(bǔ)液是關(guān)鍵（口服或靜脈）B.早期使用抗生素（如多西環(huán)素）C.嚴(yán)格隔離至癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.立即使用止瀉藥（如洛哌丁胺）答案：ABC6.以下哪些措施可有效預(yù)防登革熱：A.清除室內(nèi)外積水（如花盆托盤、水桶）B.使用蚊帳、驅(qū)蚊液C.接種登革熱疫苗（僅限部分高風(fēng)險地區(qū)）D.服用抗生素預(yù)防答案：ABC7.關(guān)于艾滋病的暴露后預(yù)防（PEP），正確的是：A.暴露后72小時內(nèi)開始服藥效果最佳B.需連續(xù)服藥28天C.僅適用于職業(yè)暴露（如醫(yī)護(hù)人員）D.常用藥物組合為兩種核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑+一種整合酶抑制劑答案：ABD8.手足口病的重癥預(yù)警信號包括：A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃）B.精神萎靡、抽搐C.呼吸急促、四肢冰涼D.口腔皰疹疼痛拒食答案：ABC9.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的特性，正確的有：A.耐干燥，在痰液中可存活數(shù)月B.對紫外線敏感（日光照射2小時可殺滅）C.耐煮沸（100℃需15分鐘以上）D.對酒精（75%）敏感答案：ABD10.關(guān)于諾如病毒感染的防控，正確的措施包括：A.患者嘔吐物需用含氯消毒劑（有效氯5000-10000mg/L）覆蓋消毒B.密切接觸者口服抗生素預(yù)防C.集體單位出現(xiàn)病例后應(yīng)暫停聚集性活動D.患者癥狀消失后即可返校/復(fù)工答案：AC三、判斷題（每題1分，共10題，正確填“√”，錯誤填“×”）1.所有抗生素對病毒感染均無效。（）答案：√2.被貓抓傷后無需處理，僅狗咬傷需要接種狂犬疫苗。（）答案：×（貓也可能攜帶狂犬病毒）3.卡介苗可預(yù)防所有類型的結(jié)核病。（）答案：×（主要預(yù)防兒童重癥結(jié)核）4.新型冠狀病毒感染患者痊愈后，體內(nèi)抗體可終身保護(hù)，不會再次感染。（）答案：×（抗體水平會下降，變異株可能突破免疫）5.煮沸10分鐘可殺滅所有細(xì)菌芽孢。（）答案：×（芽孢需煮沸15-30分鐘或高壓蒸汽滅菌）6.流行性腮腺炎患者應(yīng)隔離至腮腺腫大完全消退。（）答案：√7.乙肝病毒攜帶者（HBsAg陽性）無傳染性。（）答案：×（病毒載量高時仍有傳染性）8.瘧疾的典型癥狀是周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗。（）答案：√9.醫(yī)院內(nèi)多重耐藥菌（MDRO）感染的主要傳播途徑是空氣傳播。（）答案：×（主要是接觸傳播）10.接種流感疫苗后即可100%預(yù)防流感。（）答案：×（保護(hù)率約60%-90%，與毒株匹配度有關(guān)）四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男，6歲，因“發(fā)熱3天，口腔皰疹1天”就診。體溫最高39.5℃，伴拒食、流涎，無咳嗽、腹瀉。查體：口腔黏膜可見散在皰疹，部分破潰；雙手掌、足底可見紅色斑丘疹，無膿皰。所在幼兒園1周內(nèi)已有3名類似癥狀兒童。問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）診斷：手足口?。ㄆ胀ㄐ停?。依據(jù)：學(xué)齡前兒童，發(fā)熱伴口腔、手、足皰疹；幼兒園聚集性發(fā)病。（2）鑒別診斷：皰疹性咽峽炎（僅口腔皰疹，無手足皮疹）、水痘（皮疹呈向心性分布，伴水皰）、丘疹性蕁麻疹（皮疹無皰疹，瘙癢明顯）。（3）處理措施：①隔離患兒至癥狀消失后1周；②對癥治療（退熱、局部涂擦西瓜霜等緩解口腔疼痛）；③密切觀察病情（如出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、呼吸急促等重癥表現(xiàn)，立即轉(zhuǎn)診）；④通知幼兒園加強(qiáng)環(huán)境消毒（含氯消毒液擦拭玩具、桌椅），開展健康宣教（勤洗手、避免聚集）。案例2：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例肺炎患者，痰培養(yǎng)均提示鮑曼不動桿菌（對三代頭孢、碳青霉烯類耐藥）?；颊呔袣夤懿骞苁?，機(jī)械通氣時間＞7天。問題：（1）最可能的感染類型是什么？（2）可能的傳播途徑有哪些？（3）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）醫(yī)院內(nèi)感染（呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，VAP），且為多重耐藥菌（MDR）感染。（2）傳播途徑：①接觸傳播（醫(yī)護(hù)人員手、污染的醫(yī)療器械如呼吸機(jī)管路）；②交叉感染（患者之間通過環(huán)境表面?zhèn)鞑ィ?；③?nèi)源性感染（患者自身菌群移