2025年醫(yī)學(xué)公衛(wèi)專業(yè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列流行病學(xué)研究方法中，最適合驗(yàn)證病因假設(shè)的是A.現(xiàn)況調(diào)查B.病例對照研究C.隊(duì)列研究D.生態(tài)學(xué)研究答案：C（隊(duì)列研究通過前瞻性觀察暴露與結(jié)局的關(guān)系，可直接計算發(fā)病率，因果論證強(qiáng)度高于其他觀察性研究）2.大氣中PM2.5的主要健康危害不包括A.誘發(fā)心血管疾病B.增加肺癌風(fēng)險C.引起急性胃腸炎D.加重哮喘癥狀答案：C（PM2.5主要通過呼吸道進(jìn)入人體，與呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病相關(guān)，急性胃腸炎多由微生物或化學(xué)污染引起）3.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值時，生物價（BV）的計算公式為A.儲留氮/吸收氮×100%B.吸收氮/攝入氮×100%C.儲留氮/攝入氮×100%D.尿氮/糞氮×100%答案：A（生物價反映蛋白質(zhì)被機(jī)體利用的程度，儲留氮為吸收氮減去尿氮，吸收氮為攝入氮減去糞氮）4.職業(yè)性塵肺中，最常見的類型是A.矽肺B.石棉肺C.煤工塵肺D.陶工塵肺答案：A（矽肺由游離二氧化硅粉塵引起，廣泛存在于礦山、建筑等行業(yè)，是我國法定塵肺中發(fā)病率最高的類型）5.健康社會決定因素（SDOH）的核心是A.遺傳因素B.醫(yī)療服務(wù)水平C.社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境D.個人生活方式答案：C（WHO定義SDOH為“人們出生、成長、生活、工作和衰老的環(huán)境”，其中社會經(jīng)濟(jì)地位是最根本的影響因素）6.衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)中，t檢驗(yàn)的應(yīng)用條件不包括A.樣本來自正態(tài)分布總體B.兩樣本比較時方差齊性C.樣本量較?。╪<50）D.數(shù)據(jù)為連續(xù)性變量答案：C（t檢驗(yàn)適用于小樣本，但大樣本時t分布近似正態(tài)分布，仍可使用；核心條件是正態(tài)性和方差齊性）7.下列哪種維生素缺乏會導(dǎo)致“夜盲癥”？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：A（維生素A參與視紫紅質(zhì)合成，缺乏時暗適應(yīng)能力下降，導(dǎo)致夜盲）8.水俁病的致病因子是A.汞B.鎘C.鉛D.砷答案：A（水俁病是由于甲基汞污染水體，通過食物鏈富集，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的公害病）9.隊(duì)列研究中，計算疾病危險度的指標(biāo)是A.相對危險度（RR）B.比值比（OR）C.歸因危險度（AR）D.人群歸因危險度（PAR）答案：A（RR是隊(duì)列研究中暴露組與非暴露組發(fā)病率的比值，直接反映暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度）10.飲用水消毒最常用的化學(xué)方法是A.紫外線消毒B.臭氧消毒C.氯化消毒D.二氧化氯消毒答案：C（液氯或次氯酸鈉成本低、效果穩(wěn)定，是我國城鄉(xiāng)飲用水消毒的主要方法）11.職業(yè)中毒的三級預(yù)防中，“對接觸有毒物質(zhì)的工人定期體檢”屬于A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.四級預(yù)防答案：B（二級預(yù)防為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，定期體檢屬于二級預(yù)防措施）12.社會醫(yī)學(xué)中，生命質(zhì)量評價（QOL）的核心維度不包括A.生理狀態(tài)B.心理狀態(tài)C.社會功能D.經(jīng)濟(jì)收入答案：D（QOL主要關(guān)注健康相關(guān)的生存質(zhì)量，包括生理、心理、社會功能和主觀滿意度，經(jīng)濟(jì)收入是影響因素而非直接維度）13.假設(shè)檢驗(yàn)中，α錯誤（Ⅰ型錯誤）是指A.拒絕了實(shí)際成立的H0B.接受了實(shí)際不成立的H0C.拒絕了實(shí)際不成立的H0D.接受了實(shí)際成立的H0答案：A（α是原假設(shè)H0為真時，錯誤拒絕H0的概率，即“棄真”錯誤）14.食物中毒調(diào)查中，確定“共同暴露因素”的關(guān)鍵步驟是A.繪制流行曲線B.計算罹患率C.病例對照研究D.采集樣本檢測答案：A（流行曲線可顯示發(fā)病時間分布，結(jié)合潛伏期推斷暴露時間，進(jìn)而鎖定共同暴露源）15.我國《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中，0-6歲兒童健康管理的重點(diǎn)不包括A.新生兒訪視B.生長發(fā)育評估C.齲齒充填治療D.預(yù)防接種管理答案：C（基本公共衛(wèi)生服務(wù)側(cè)重預(yù)防和篩查，齲齒充填屬于治療服務(wù)，通常由?？茩C(jī)構(gòu)提供）16.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物（EDCs）的典型危害是A.急性肝損傷B.生殖發(fā)育異常C.急性呼吸窘迫D.溶血性貧血答案：B（EDCs可模擬或拮抗內(nèi)源性激素，干擾生殖系統(tǒng)發(fā)育、激素平衡，導(dǎo)致不孕、性早熟等）17.營養(yǎng)調(diào)查中，反映近期蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.血紅蛋白D.體重指數(shù)（BMI）答案：B（前白蛋白半衰期短（約2天），能敏感反映近期蛋白質(zhì)攝入變化；白蛋白半衰期約21天，反映長期營養(yǎng)狀況）18.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“信息報告”的第一責(zé)任主體是A.省級衛(wèi)生健康行政部門B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.疾病預(yù)防控制中心D.縣級人民政府答案：B（《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)事件后應(yīng)在2小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報告）19.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)中，成本效果分析（CEA）的常用指標(biāo)是A.成本/生命年B.成本/質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）C.成本/貨幣收益D.成本/發(fā)病率下降答案：D（CEA以自然單位（如治愈人數(shù)、發(fā)病率下降）衡量效果，QALY是成本效用分析（CUA）的指標(biāo)）20.社區(qū)健康促進(jìn)的核心策略是A.健康宣教B.環(huán)境支持C.社區(qū)參與D.政策倡導(dǎo)答案：C（健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)“賦權(quán)”，通過社區(qū)居民參與制定和實(shí)施干預(yù)措施，提高可持續(xù)性）二、簡答題（每題10分，共50分）1.簡述流行病學(xué)中“疾病三間分布”的具體內(nèi)容及分析意義。答案：疾病三間分布指時間、地區(qū)、人群分布。時間分布包括短期波動、季節(jié)性、周期性、長期趨勢，反映疾病流行強(qiáng)度隨時間的變化；地區(qū)分布分析疾病在不同地理區(qū)域的差異，提示環(huán)境、氣候、文化等因素的影響；人群分布關(guān)注年齡、性別、職業(yè)、種族等特征，可揭示高危人群及暴露因素。分析三間分布有助于探索病因、確定高危人群、評價干預(yù)效果。2.列舉5種常見的食源性致病菌及其主要污染食品。答案：①沙門氏菌：禽肉、蛋類；②副溶血性弧菌：海產(chǎn)品（如魚、蝦、蟹）；③金黃色葡萄球菌：乳制品、剩飯菜；④單核細(xì)胞增生李斯特菌：冷鮮肉、即食食品；⑤大腸埃希菌O157:H7：生牛肉、未消毒牛奶。3.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)及預(yù)防措施。答案：診斷依據(jù)：①明確的職業(yè)噪聲暴露史（85dB(A)以上，持續(xù)3年以上）；②純音測聽顯示感音神經(jīng)性聾，語頻（500、1000、2000Hz）平均聽閾≥25dB，高頻（3000、4000、6000Hz）聽閾≥30dB；③排除其他致聾因素（如藥物、遺傳）。預(yù)防措施：工程控制（降噪設(shè)備、隔音材料）、個體防護(hù)（耳塞/耳罩）、健康監(jiān)護(hù)（崗前及定期聽力檢查）、縮短暴露時間。4.簡述飲用水深度處理技術(shù)的主要類型及適用場景。答案：主要類型：①活性炭吸附：去除有機(jī)物、余氯、異味；②膜分離（反滲透、納濾）：去除溶解性鹽類、微生物、大分子有機(jī)物；③臭氧-生物活性炭（O3-BAC）：氧化分解有機(jī)物，結(jié)合生物降解；④光催化氧化：利用紫外線/催化劑降解難分解污染物。適用場景：常規(guī)處理后仍存在有機(jī)物污染（如水源水受工業(yè)廢水污染）、需提高水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)（如直飲水）、去除消毒副產(chǎn)物（如三鹵甲烷）。5.健康危險因素評價（HRA）的基本步驟及應(yīng)用價值。答案：步驟：①收集個體健康信息（行為、疾病史、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)）；②計算個體危險因素水平；③與當(dāng)?shù)厝巳浩骄奖容^，確定危險分?jǐn)?shù)；④預(yù)測個體未來患病/死亡概率；⑤提出干預(yù)建議。應(yīng)用價值：識別高危人群，制定個性化健康管理方案；評估社區(qū)健康風(fēng)險，指導(dǎo)公共衛(wèi)生政策；評價干預(yù)措施效果，優(yōu)化資源配置。三、案例分析題（共10分）某縣2024年11月報告12例急性黃疸型肝炎病例，均為10-15歲學(xué)生，集中在縣第三中學(xué)。病例首發(fā)癥狀為乏力、食欲減退，隨后出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，血清ALT顯著升高，抗-HAVIgM陽性。問題1：該事件最可能的傳播途徑是什么？需重點(diǎn)調(diào)查哪些暴露因素？答案：最可能為甲型肝炎病毒（HAV）經(jīng)糞-口傳播。需重點(diǎn)調(diào)查：①學(xué)校食堂衛(wèi)生狀況（餐具消毒、食品加工流程、從業(yè)人員健康證）；②學(xué)生飲水來源（是否飲用生水、桶裝水衛(wèi)生）；③病例的個人衛(wèi)生習(xí)慣（飯前洗手情況）；④是否存在共同就餐史（如集體用餐、校外小攤販）。問題2：提出應(yīng)急防控措施的具體內(nèi)容。答案：①病例管