心室腫物的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者女性，58歲，因“活動(dòng)后胸悶、氣短2月余，加重伴胸痛3天”于2025年7月15日入院?；颊?月前無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短，休息5-10分鐘可緩解，未予重視。3天前上述癥狀加重，日常活動(dòng)即感明顯胸悶，伴胸骨后壓榨樣疼痛，持續(xù)約3-5分鐘，休息后稍緩解，無放射痛、大汗、惡心嘔吐等癥狀。為求進(jìn)一步診治來院，急診行心電圖檢查示：竇性心律，ST-T段未見明顯異常，以“胸悶待查”收入心內(nèi)科。（二）現(xiàn)病史患者入院前2月，無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短，初始表現(xiàn)為爬3層樓梯后出現(xiàn)，休息后可緩解，未就診。1月前癥狀逐漸加重，爬1層樓梯即出現(xiàn)胸悶、氣短，偶伴心悸，夜間可平臥，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。3天前晨起后突感胸悶加重，伴胸骨后壓榨樣疼痛，持續(xù)約3分鐘，休息后緩解，當(dāng)日下午再次出現(xiàn)類似癥狀，持續(xù)約5分鐘，遂來我院急診。急診查心肌酶譜：肌酸激酶（CK）620U/L（參考值26-140U/L），肌酸激酶同工酶（CK-MB）28U/L（參考值0-24U/L），肌鈣蛋白I（cTnI）0.35ng/mL（參考值0-0.04ng/mL）；血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.2×10?/L（參考值4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞百分比75%（參考值50%-70%）；D-二聚體1.2mg/L（參考值0-0.5mg/L）。急診行心臟超聲檢查提示：左心室腔內(nèi)可見一大小約3.5-×2.8-的中低回聲腫物，邊界尚清，形態(tài)欠規(guī)則，附著于左心室側(cè)壁心內(nèi)膜下，隨心動(dòng)周期活動(dòng)，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）52%（參考值50%-70%）。為進(jìn)一步診治收入心內(nèi)科病房。（三）既往史與個(gè)人史既往高血壓病史10年，最高血壓160/95mmHg，長(zhǎng)期口服“硝苯地平緩釋片20mgbid”，血壓控制在130-140/80-85mmHg。糖尿病病史5年，口服“二甲雙胍緩釋片0.5gbid”，空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖未規(guī)律監(jiān)測(cè)。否認(rèn)冠心病、腦血管疾病病史。否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)輸血史。否認(rèn)藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長(zhǎng)期外地旅居史，無吸煙、飲酒史。婚育史：已婚，育有1子，配偶及兒子均體健。家族史：父親患有高血壓，母親患有糖尿病，否認(rèn)家族性遺傳疾病史。（四）身體評(píng)估入院查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，精神尚可，營養(yǎng)中等，自動(dòng)體位。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，肝頸靜脈回流征陰性。氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，無畸形，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，語顫對(duì)稱，叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫及抬舉樣搏動(dòng)。心界不大，心率88次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射存在，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.心電圖（2025年7月15日急診）：竇性心律，心率85次/分，P-R間期0.18s，QRS波群時(shí)限0.08s，T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)低平，余未見明顯異常。2.心臟超聲（2025年7月15日急診）：左心房前后徑38mm（參考值27-38mm），左心室舒張末期內(nèi)徑52mm（參考值35-55mm），左心室收縮末期內(nèi)徑35mm（參考值25-40mm），室間隔厚度10mm（參考值8-11mm），左心室后壁厚度9mm（參考值8-11mm），LVEF52%。左心室腔內(nèi)可見一大小約3.5-×2.8-的中低回聲腫物，邊界尚清，形態(tài)欠規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，附著于左心室側(cè)壁心內(nèi)膜下，基底部較寬，約1.5-，隨心動(dòng)周期活動(dòng)，收縮期腫物向心腔內(nèi)突出，舒張期略有回縮，未造成明顯左心室流出道或流入道梗阻。彩色多普勒超聲示：腫物內(nèi)部未見明顯血流信號(hào)，左心室腔內(nèi)血流未見明顯異常。3.實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）血常規(guī)（2025年7月15日急診）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.2×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比75%，淋巴細(xì)胞百分比20%，單核細(xì)胞百分比4%，嗜酸性粒細(xì)胞百分比1%，血紅蛋白130g/L（參考值115-150g/L），血小板計(jì)數(shù)220×10?/L（參考值100-300×10?/L）。（2）心肌酶譜（2025年7月15日急診）：CK620U/L，CK-MB28U/L，cTnI0.35ng/mL，乳酸脫氫酶（LDH）250U/L（參考值120-250U/L）。（3）凝血功能（2025年7月15日急診）：凝血酶原時(shí)間（PT）12.5s（參考值11-14s），國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）1.05（參考值0.8-1.2），活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）35s（參考值25-35s），纖維蛋白原（FIB）3.2g/L（參考值2-4g/L），D-二聚體1.2mg/L。（4）生化檢查（2025年7月15日急診）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）45U/L（參考值0-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）50U/L（參考值0-40U/L），總膽紅素18μmol/L（參考值3.4-20μmol/L），直接膽紅素5μmol/L（參考值0-6μmol/L），白蛋白38g/L（參考值35-50g/L），肌酐75μmol/L（參考值44-133μmol/L），尿素氮5.2mmol/L（參考值2.9-8.2mmol/L），血糖7.8mmol/L（參考值3.9-6.1mmol/L），血鉀3.8mmol/L（參考值3.5-5.5mmol/L），血鈉1xmmol/L（參考值135-145mmol/L），氯100mmol/L（參考值96-108mmol/L）。（5）血脂檢查（2025年7月16日）：總膽固醇5.6mmol/L（參考值2.9-5.2mmol/L），甘油三酯1.8mmol/L（參考值0.56-1.7mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）3.8mmol/L（參考值0-3.4mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）1.0mmol/L（參考值1.04-1.55mmol/L）。4.胸部CT（2025年7月16日）：雙肺紋理清晰，未見明顯實(shí)變影，雙肺門不大，縱隔居中，心影大小形態(tài)尚可，主動(dòng)脈壁可見鈣化影，未見胸腔積液及胸膜增厚。5.心臟增強(qiáng)CT（2025年7月17日）：左心室側(cè)壁心內(nèi)膜下可見一大小約3.6-×2.9-的軟組織密度影，邊界尚清，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期輕度強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化程度略有增加，延遲期強(qiáng)化均勻，基底部與左心室壁相連，左心室腔未見明顯狹窄，冠狀動(dòng)脈未見明顯狹窄。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.疼痛：與心室腫物刺激心肌或牽拉心內(nèi)膜有關(guān)。2.活動(dòng)無耐力：與心功能下降、心肌供血不足有關(guān)。3.焦慮：與對(duì)疾病性質(zhì)、治療方案及預(yù)后不了解有關(guān)。4.有受傷的風(fēng)險(xiǎn)：與腫物脫落導(dǎo)致栓塞有關(guān)。5.知識(shí)缺乏：缺乏心室腫物疾病相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理知識(shí)。6.潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心律失常、心肌梗死、栓塞（腦栓塞、肺栓塞等）。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者胸痛癥狀得到緩解或消失，疼痛評(píng)分控制在3分以下。2.患者活動(dòng)耐力逐漸提高，能夠完成日?；顒?dòng)而無明顯胸悶、氣短癥狀。3.患者焦慮情緒得到緩解，能夠積極配合治療和護(hù)理。4.患者住院期間無栓塞等受傷事件發(fā)生。5.患者及家屬掌握心室腫物相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理技能。6.患者住院期間無心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥發(fā)生，或并發(fā)癥得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。（三）護(hù)理措施1.疼痛護(hù)理（1）密切觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及緩解方式，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如硝酸甘油片0.5mg舌下含服，觀察用藥后疼痛緩解情況及有無不良反應(yīng)。（2）保持病室安靜、舒適，減少不良刺激，指導(dǎo)患者采取舒適的體位，如半臥位或坐位，避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。（3）定期評(píng)估患者疼痛情況，記錄疼痛評(píng)分，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。2.活動(dòng)無耐力護(hù)理（1）根據(jù)患者心功能情況制定合理的活動(dòng)計(jì)劃，初始階段以臥床休息為主，逐漸增加活動(dòng)量，如在床上進(jìn)行翻身、四肢活動(dòng)，過渡到床邊站立、行走等。（2）活動(dòng)過程中密切觀察患者的生命體征及癥狀變化，如出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸等癥狀，立即停止活動(dòng)，臥床休息，必要時(shí)給予吸氧。（3）指導(dǎo)患者合理安排休息與活動(dòng)時(shí)間，避免過度勞累，保證充足的睡眠。3.焦慮護(hù)理（1）主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽患者的主訴，了解患者的焦慮原因，給予心理支持和安慰。（2）向患者及家屬詳細(xì)介紹疾病的性質(zhì)、治療方案、預(yù)后情況及成功案例，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。（3）鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生會(huì)診，給予專業(yè)的心理干預(yù)。4.有受傷風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理（1）密切觀察患者有無頭暈、頭痛、肢體麻木、無力、言語不清等腦栓塞癥狀，有無胸痛、呼吸困難、咯血等肺栓塞癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（2）遵醫(yī)囑給予抗凝藥物治療，如低分子肝素鈣4000U皮下注射q12h，觀察用藥后有無出血傾向，如皮膚黏膜出血、牙齦出血、鼻出血、消化道出血等。（3）指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)、突然改變體位，防止腫物脫落。保持大便通暢，避免用力排便，必要時(shí)給予緩瀉劑。5.知識(shí)缺乏護(hù)理（1）制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃，向患者及家屬講解心室腫物的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療措施及預(yù)后。（2）指導(dǎo)患者正確服用藥物，講解藥物的作用、用法、劑量及不良反應(yīng)，如降壓藥、降糖藥、抗凝藥等。（3）告知患者日常生活中的注意事項(xiàng)，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定等。（4）發(fā)放健康教育資料，定期組織患者及家屬進(jìn)行健康知識(shí)講座，解答患者的疑問。6.潛在并發(fā)癥的護(hù)理（1）心力衰竭：密切觀察患者的呼吸、心率、血壓、尿量及下肢水腫情況，遵醫(yī)囑給予利尿劑、強(qiáng)心劑等藥物治療，嚴(yán)格控制液體入量和輸液速度。（2）心律失常：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律變化，發(fā)現(xiàn)心律失常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物治療。（3）心肌梗死：密切觀察患者有無劇烈胸痛、大汗、惡心嘔吐等癥狀，定期監(jiān)測(cè)心肌酶譜和肌鈣蛋白，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。（4）栓塞：如前所述，密切觀察栓塞癥狀，遵醫(yī)囑給予抗凝治療，預(yù)防栓塞發(fā)生。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）入院初期護(hù)理（7月15日-7月17日）患者入院后，立即給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、血氧飽和度等生命體征，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予吸氧3L/min。完善各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、生化、凝血功能、心臟增強(qiáng)CT等?；颊呷朐簳r(shí)訴胸骨后壓榨樣疼痛，疼痛評(píng)分4分，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油片0.5mg舌下含服，15分鐘后患者疼痛緩解，疼痛評(píng)分降至2分。向患者及家屬介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及各項(xiàng)規(guī)章制度，了解患者的心理狀態(tài)，患者表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒，擔(dān)心疾病的預(yù)后，耐心向患者解釋心室腫物的相關(guān)知識(shí)，告知目前的檢查結(jié)果及治療方案，給予心理安慰，鼓勵(lì)患者積極配合治療。遵醫(yī)囑給予藥物治療：阿司匹林腸溶片100mgpoqd（抗血小板聚集），氯吡格雷片75mgpoqd（抗血小板聚集），低分子肝素鈣4000U皮下注射q12h（抗凝），阿托伐他汀鈣片20mgpoqn（調(diào)脂穩(wěn)定斑塊），硝苯地平緩釋片20mgpobid（降壓），二甲雙胍緩釋片0.5gpobid（降糖），曲美他嗪片20mgpotid（改善心肌代謝）。用藥前向患者講解藥物的作用、用法、劑量及不良反應(yīng)，用藥后密切觀察患者有無出血傾向、胃腸道反應(yīng)等。飲食指導(dǎo)：給予低鹽、低脂、糖尿病飲食，告知患者每日鹽攝入量控制在5g以下，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂肪、高膽固醇食物，控制主食攝入量，多吃新鮮蔬菜和水果。指導(dǎo)患者少量多餐，避免暴飲暴食?；顒?dòng)指導(dǎo)：入院初期患者心功能尚可，LVEF52%，但有胸痛癥狀，囑患者臥床休息，在床上進(jìn)行翻身、四肢活動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)?；顒?dòng)過程中密切觀察患者的生命體征及癥狀變化，未出現(xiàn)明顯不適。（二）住院中期護(hù)理（7月18日-7月25日）患者經(jīng)治療后，胸痛癥狀未再發(fā)作，生命體征平穩(wěn)，BP130-140/80-85mmHg，心率75-85次/分，呼吸18-20次/分，血氧飽和度98%-100%。心臟增強(qiáng)CT檢查結(jié)果回報(bào)后，醫(yī)生考慮心室腫物性質(zhì)不明確，建議行心臟磁共振檢查進(jìn)一步明確診斷，患者及家屬同意。協(xié)助患者完成心臟磁共振檢查，檢查過程順利，無不良反應(yīng)。心臟磁共振檢查（2025年7月20日）：左心室側(cè)壁心內(nèi)膜下可見一大小約3.7-×3.0-的異常信號(hào)灶，T1WI呈等低信號(hào)，T2WI呈等高信號(hào)，DWI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期輕度強(qiáng)化，靜脈期及延遲期強(qiáng)化逐漸明顯，邊界尚清，形態(tài)欠規(guī)則，基底部與左心室壁相連，左心室腔未見明顯狹窄，心肌未見明顯水腫信號(hào)?？紤]為左心室黏液瘤可能性大。明確診斷后，醫(yī)生決定為患者行手術(shù)治療，切除心室腫物，患者及家屬同意手術(shù)。術(shù)前完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，如心電圖、心臟超聲、胸片、血常規(guī)、生化、凝血功能等，評(píng)估患者的手術(shù)耐受性。術(shù)前護(hù)理：向患者及家屬介紹手術(shù)的目的、方法、過程及注意事項(xiàng)，減輕患者的緊張焦慮情緒；指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥；術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲；術(shù)前晚給予鎮(zhèn)靜藥物，保證患者充足的睡眠；術(shù)日晨測(cè)量生命體征，留置導(dǎo)尿管，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。術(shù)后護(hù)理：患者于7月23日在全麻體外循環(huán)下行左心室腫物切除術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)中切除腫物大小約3.8-×3.1-，送病理檢查。術(shù)后返回心臟外科ICU，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、中心靜脈壓、肺動(dòng)脈楔壓、尿量等生命體征。給予止血、抗感染、補(bǔ)液、營養(yǎng)心肌等藥物治療。密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、傷口敷料情況、引流管引流情況，保持引流管通暢，記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。術(shù)后第1天，患者意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，拔除氣管插管，改為鼻導(dǎo)管吸氧3L/min。術(shù)后第2天，患者無明顯不適，轉(zhuǎn)回心內(nèi)科病房繼續(xù)治療。（三）住院后期護(hù)理（7月26日-8月5日）患者轉(zhuǎn)回心內(nèi)科病房后，生命體征平穩(wěn)，BP125-135/75-80mmHg，心率70-80次/分，呼吸18-20次/分。傷口愈合良好，無紅腫、滲液。病理檢查結(jié)果回報(bào)（2025年7月26日）：（左心室）黏液瘤，伴少量出血、變性。逐漸增加患者的活動(dòng)量，從床邊站立開始，逐漸過渡到行走，患者活動(dòng)耐力逐漸提高，能夠行走50-100米而無明顯胸悶、氣短癥狀。飲食方面，逐漸恢復(fù)正常飲食，仍以低鹽、低脂、糖尿病飲食為主，指導(dǎo)患者合理搭配膳食，保證營養(yǎng)均衡。遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案：停用低分子肝素鈣，改為華法林鈉片2.5mgpoqd（抗凝），定期監(jiān)測(cè)INR，根據(jù)INR結(jié)果調(diào)整華法林劑量，使INR維持在2.0-3.0之間。繼續(xù)服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、硝苯地平緩釋片、二甲雙胍緩釋片等藥物。密切觀察患者有無出血傾向，如皮膚黏膜出血、牙齦出血、鼻出血等，定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能。觀察患者有無胸悶、氣短、心悸等癥狀，復(fù)查心臟超聲（2025年8月1日）：左心室腔內(nèi)未見明顯腫物回聲，左心室射血分?jǐn)?shù)58%，各心腔大小形態(tài)正常，各瓣膜活動(dòng)未見明顯異常。加強(qiáng)健康教育，向患者及家屬詳細(xì)講解術(shù)后注意事項(xiàng)，如按時(shí)服藥、定期復(fù)查、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)等。告知患者華法林的抗凝作用及注意事項(xiàng)，避免食用影響華法林療效的食物和藥物，如菠菜、西蘭花、動(dòng)物肝臟、維生素K制劑等，如有出血或其他不適及時(shí)就醫(yī)。（四）出院護(hù)理（8月5日）患者住院21天，經(jīng)治療和護(hù)理后，病情穩(wěn)定，無胸痛、胸悶、氣短等癥狀，生命體征平穩(wěn)，傷口愈合良好，各項(xiàng)檢查指標(biāo)基本正常。醫(yī)生同意患者出院，出院時(shí)給予出院指導(dǎo)：1.用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量或停藥。華法林鈉片2.5mgpoqd，每周復(fù)查INR，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量；阿司匹林腸溶片100mgpoqd；氯吡格雷片75mgpoqd（服用6個(gè)月后遵醫(yī)囑停用）；阿托伐他汀鈣片20mgpoqn；硝苯地平緩釋片20mgpobid；二甲雙胍緩釋片0.5gpobid。2.飲食指導(dǎo)：繼續(xù)低鹽、低脂、糖尿病飲食，控制鹽攝入量在5g以下，避免高脂肪、高膽固醇、高糖食物，多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧，少量多餐，避免暴飲暴食。3.活動(dòng)指導(dǎo)：出院后逐漸增加活動(dòng)量，以不引起不適為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)和情緒激動(dòng)?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間30分鐘左右，每周3-5次。4.復(fù)查指導(dǎo)：出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年到醫(yī)院復(fù)查心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、凝血功能、生化等檢查，如有不適及時(shí)就醫(yī)。5.自我護(hù)理：注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。如出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短、心悸、頭暈、頭痛、肢體麻木、出血等癥狀，立即就醫(yī)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.病情觀察細(xì)致：入院初期密切觀察患者的胸痛癥狀及生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌酶譜升高，為早期診斷和治療提供了依據(jù)。術(shù)后密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、傷口情況、引流情況及生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.心理護(hù)理到位：患者入院后出現(xiàn)明顯的焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通交流，耐心講解疾病知識(shí)和治療方案，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。3.健康教育個(gè)性化：根據(jù)患者的病情、文化程度和接受能力，制定了個(gè)性化的健康教育計(jì)劃，采用口頭講解、發(fā)放資料、示范操作