[呼和浩特某醫(yī)院]醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理[呼和浩特某醫(yī)院]內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故，提升醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)和處置能力，健全醫(yī)療事故防范與處理機(jī)制，最大限度地減少醫(yī)療事故及其造成的損害，保障[居民]生命健康權(quán)和財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和[社會(huì)]穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)政策文件，結(jié)合[呼和浩特某醫(yī)院]實(shí)際，制定本預(yù)案。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），作為醫(yī)療事故應(yīng)急工作的統(tǒng)一指揮機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療事故的應(yīng)對(duì)處置工作。建立快速反應(yīng)機(jī)制，確保信息報(bào)告、指揮調(diào)度、現(xiàn)場(chǎng)處置等環(huán)節(jié)高效銜接，實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)、精準(zhǔn)研判、果斷處置，最大限度縮短應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間。

2.分級(jí)負(fù)責(zé)與屬地管理。遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理”的原則，明確各級(jí)管理職責(zé)。醫(yī)院各部門、各科室主要負(fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療事故防范和應(yīng)急處置的第一責(zé)任人，應(yīng)在職責(zé)范圍內(nèi)迅速組織、協(xié)調(diào)、落實(shí)應(yīng)急處置工作。同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院對(duì)醫(yī)療事故應(yīng)急處置工作的屬地管理責(zé)任。

3.預(yù)防為主與及時(shí)控制。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查，強(qiáng)化醫(yī)療核心制度和操作規(guī)程執(zhí)行，提升醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警，對(duì)可能引發(fā)醫(yī)療事故的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行早期識(shí)別、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早研判、早處置，將醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)控制在萌芽狀態(tài)。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)與群防群控。構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室之間以及與[社會(huì)]相關(guān)單位的信息共享、資源整合、協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等全方位聯(lián)動(dòng)，形成多部門協(xié)同、多專業(yè)合作、全員參與的群防群控工作格局，提升醫(yī)療事故綜合應(yīng)急處置能力。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，區(qū)分醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療意外等不同性質(zhì)的事件，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。在處置過程中，必須堅(jiān)持以人為本，切實(shí)維護(hù)[居民]的合法權(quán)益，做到保護(hù)患者隱私、尊重患者意愿、保障患者知情同意權(quán)。處置方式應(yīng)合情、合理、合法，注重溝通協(xié)商，依法依規(guī)解決問題，防止事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和[社會(huì)]穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本預(yù)案適用于[呼和浩特某醫(yī)院]內(nèi)發(fā)生的，突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或醫(yī)院財(cái)產(chǎn)受到損失，正常醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重影響，以及醫(yī)院聲譽(yù)受到損害的各類突發(fā)事件。本預(yù)案所稱突發(fā)事件，是指因不可抗力或突發(fā)因素引起的，在較短時(shí)間內(nèi)形成，需要采取應(yīng)急處置措施予以控制或化解的事件。主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或[轄區(qū)內(nèi)]發(fā)生的擾亂醫(yī)療秩序的非法集會(huì)、游行、示威、請(qǐng)?jiān)富顒?dòng)，患者或家屬的嚴(yán)重過激行為（如圍堵、侮辱、毆打醫(yī)務(wù)人員），以及可能引發(fā)嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定的群體性事件。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者或醫(yī)院的各類恐怖襲擊事件，以及盜竊、搶劫醫(yī)院藥品、設(shè)備等財(cái)物的犯罪事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)或[轄區(qū)內(nèi)]的建筑物倒塌、火災(zāi)、危化品泄漏等重大安全事故，醫(yī)院內(nèi)部電力、供水、消防等系統(tǒng)故障，以及重大自然災(zāi)害（如地震、洪水）對(duì)醫(yī)院造成的嚴(yán)重影響。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院[居民]健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情（如流感、手足口病暴發(fā)），群體性不明原因疾病，食品安全事件（如食源性疾病暴發(fā)），以及醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的生物安全事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：氣象災(zāi)害（如暴雨、暴雪、冰雹），地震災(zāi)害，以及由自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害對(duì)醫(yī)院的直接影響。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS、EMR等）被攻擊、癱瘓，導(dǎo)致醫(yī)療活動(dòng)中斷；竊取、泄露患者隱私信息或醫(yī)院商業(yè)秘密；利用網(wǎng)絡(luò)散布謠言、虛假信息，擾亂醫(yī)院秩序或損害醫(yī)院聲譽(yù)。

7.考試安全類突發(fā)事件。[此類別通常不適用于醫(yī)院，若確有相關(guān)情況可參照]指在醫(yī)院組織的與醫(yī)療相關(guān)的考試（如醫(yī)師資格考試、職稱考試等）中，出現(xiàn)的試卷泄露、考場(chǎng)秩序混亂、作弊等事件。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。包括：重大輿情事件，可能對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)和正常秩序造成重大負(fù)面影響的事件；以及不屬于上述類別但確對(duì)醫(yī)院安全穩(wěn)定構(gòu)成威脅的突發(fā)情況。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[呼和浩特某醫(yī)院]成立突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，作為醫(yī)院應(yīng)急工作的最高決策指揮機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，并設(shè)立社會(huì)安全、重大治安刑事、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害、網(wǎng)絡(luò)與信息安全、其他影響安全穩(wěn)定的公共事件（涵蓋考試安全等）八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長(zhǎng)：院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：分管醫(yī)療、行政、后勤的副院長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院辦、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、信息科、后勤保障部、院感管理科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、保衛(wèi)科、宣傳科、藥劑科、各臨床科室主任、各職能科室負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院各類突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)；研究決定事件的性質(zhì)、級(jí)別；批準(zhǔn)啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案；下達(dá)應(yīng)急處置工作任務(wù)；協(xié)調(diào)各方資源；向上級(jí)主管部門報(bào)告重大突發(fā)事件情況。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在院辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析、上報(bào)突發(fā)事件相關(guān)信息；起草領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議紀(jì)要和各類應(yīng)急處置文件；協(xié)調(diào)各工作組、各科室的應(yīng)急處置工作；督促檢查應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)和演練情況；負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的協(xié)調(diào)與管理；總結(jié)突發(fā)事件應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對(duì)各類突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管行政、后勤的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由保衛(wèi)科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由院辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、相關(guān)臨床科室主任組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，預(yù)防和處置擾亂醫(yī)療秩序的非法集會(huì)、示威、鬧事等群體性事件；處置患者或家屬的嚴(yán)重過激行為，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者安全；配合公安機(jī)關(guān)處置涉及醫(yī)院的治安事件；及時(shí)控制事態(tài)，防止事態(tài)擴(kuò)大。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、相關(guān)臨床科室主任組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，搶救傷員；疏導(dǎo)交通，維持秩序；配合公安機(jī)關(guān)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察、調(diào)查取證、抓捕嫌疑人；及時(shí)上報(bào)信息，安撫患者及家屬情緒。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管后勤的副院長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由后勤保障部、院感管理科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室主任組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)、?；沸孤?、設(shè)備故障、建筑物倒塌等安全事故；啟動(dòng)應(yīng)急疏散預(yù)案，組織人員疏散；搶修設(shè)施設(shè)備，消除安全隱患；保障應(yīng)急醫(yī)療救治和后勤供應(yīng)。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感管理科、藥劑科、信息科、相關(guān)臨床科室主任組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責(zé)：監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食源性疾病等公共衛(wèi)生事件；啟動(dòng)隔離、消毒、醫(yī)療救治等措施；加強(qiáng)重點(diǎn)部門、區(qū)域的管理；開展健康教育，提高[居民]防護(hù)意識(shí)。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管行政的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由保衛(wèi)科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由保衛(wèi)科、后勤保障部、院感管理科、各臨床科室主任組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：應(yīng)對(duì)地震、洪水、暴雪等自然災(zāi)害對(duì)醫(yī)院造成的嚴(yán)重影響；組織人員疏散轉(zhuǎn)移；維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)；配合上級(jí)部門開展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管信息化的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由信息科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由信息科、醫(yī)務(wù)科、院辦、保衛(wèi)科相關(guān)人員組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：監(jiān)測(cè)、預(yù)警和處置醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、癱瘓，網(wǎng)絡(luò)有害信息傳播，patientinformation泄露等事件；恢復(fù)信息系統(tǒng)運(yùn)行；清除網(wǎng)絡(luò)病毒，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)；維護(hù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全。

7.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管行政的副院長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由院辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、宣傳科、相關(guān)臨床科室主任組成。工作組辦公室設(shè)在院辦公室。

主要職責(zé)：處置重大輿情事件，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)；應(yīng)對(duì)可能影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的其他突發(fā)公共事件；協(xié)調(diào)各方力量，做好應(yīng)急處置工作，盡快恢復(fù)醫(yī)院正常秩序。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置[呼和浩特某醫(yī)院]內(nèi)各類突發(fā)事件，建立規(guī)范的信息管理機(jī)制，確保信息報(bào)送及時(shí)、準(zhǔn)確、全面，特制定本規(guī)范。

1.信息報(bào)送的核心原則

信息報(bào)送應(yīng)遵循以下核心原則：

(1)及時(shí)性。信息報(bào)送必須迅速及時(shí)，確保第一時(shí)間掌握突發(fā)事件動(dòng)態(tài)。

(2)首報(bào)意識(shí)。各科室、部門須具備強(qiáng)烈的首報(bào)意識(shí)，在發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或風(fēng)險(xiǎn)隱患后，立即啟動(dòng)報(bào)告程序，不得延誤。

(3)真實(shí)性。信息內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)或歪曲事實(shí)。

(4)完整性。信息報(bào)送應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保信息內(nèi)容的完整性和系統(tǒng)性。

(5)續(xù)報(bào)要求。事件發(fā)生初期報(bào)告為首次報(bào)告，在事件發(fā)展過程中，須根據(jù)事態(tài)變化進(jìn)行續(xù)報(bào)，直至事件處置完畢。

2.信息報(bào)送流程

[呼和浩特某醫(yī)院]突發(fā)事件信息報(bào)送遵循“部門報(bào)告>院辦公室匯總>領(lǐng)導(dǎo)小組審批>按級(jí)別上報(bào)”的流程。

(1)部門報(bào)告：事件發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的科室、部門為信息初報(bào)單位，須立即向院辦公室報(bào)告簡(jiǎn)要情況。

(2)院辦公室匯總：院辦公室接到初報(bào)后，應(yīng)迅速核實(shí)信息，必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)了解，并將匯總情況報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組。

(3)領(lǐng)導(dǎo)小組審批：領(lǐng)導(dǎo)小組聽取匯報(bào)，研判事件性質(zhì)和級(jí)別，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案及信息上報(bào)范圍。

(4)按級(jí)別上報(bào)：根據(jù)事件級(jí)別和性質(zhì)，由領(lǐng)導(dǎo)小組或指定部門按照規(guī)定程序向[上級(jí)主管部門]、[市委]、[市政府]等報(bào)告。

3.緊急書面信息報(bào)送流程

遇重大突發(fā)事件，需啟動(dòng)緊急書面信息報(bào)送流程：

(1)初步報(bào)告：事件發(fā)生部門立即電話報(bào)告院辦公室，簡(jiǎn)要說明事件性質(zhì)、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、初步影響等。

(2)書面報(bào)告準(zhǔn)備：院辦公室接到電話報(bào)告后，立即指派專人撰寫書面報(bào)告初稿，并迅速核實(shí)事件信息。

(3)內(nèi)容審核：書面報(bào)告初稿經(jīng)院辦公室負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)審批。

(4)加急報(bào)送：經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審批的書面報(bào)告，作為緊急文件處理，通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)或加密通道加急報(bào)送至[上級(jí)主管部門]、[市委]、[市政府]等。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送的事件信息應(yīng)至少包含以下核心要素：

(1)時(shí)間：事件發(fā)生的確切時(shí)間（年、月、日、時(shí)、分）。

(2)地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置（樓層、科室、具體地點(diǎn)）。

(3)規(guī)模：事件影響范圍、涉及人數(shù)、涉及病種或設(shè)備數(shù)量等。

(4)傷亡：已發(fā)生的人員傷亡情況（死亡人數(shù)、重傷人數(shù)、輕傷人數(shù)）。

(5)起因：事件發(fā)生的初步原因分析或直接觸發(fā)因素。

(6)評(píng)估：對(duì)事件性質(zhì)、發(fā)展趨勢(shì)、潛在危害的初步評(píng)估。

(7)措施：已采取的應(yīng)急處置措施及其效果。

(8)進(jìn)展：事件發(fā)展變化情況、下一步計(jì)劃。

(9)聯(lián)系人：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式。

(10)其他：需要補(bǔ)充說明的細(xì)節(jié)信息。

5.重大突發(fā)事件緊急報(bào)告要求

下列六類重大突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向[市委]辦公廳口頭報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)報(bào)送書面報(bào)告：

(1)重大自然災(zāi)害：如地震、洪水、暴雪等造成或可能造成嚴(yán)重影響的災(zāi)害事件。

(2)重大事故災(zāi)難：如火災(zāi)、?；沸孤?、重大設(shè)備故障、建筑物倒塌等造成或可能造成嚴(yán)重人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的事故。

(3)重大公共衛(wèi)生事件：如傳染病疫情暴發(fā)、群體性不明原因疾病等造成或可能造成嚴(yán)重危害的公共衛(wèi)生事件。

(4)涉國(guó)防、港澳臺(tái)、外交領(lǐng)域重要緊急動(dòng)態(tài)：如涉及國(guó)家安全、領(lǐng)土主權(quán)、重要外事活動(dòng)等敏感領(lǐng)域的突發(fā)事件。

(5)重大預(yù)警動(dòng)向：如可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動(dòng)性信息或動(dòng)向。

(6)其他涉國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要緊急情況：如重大群體性事件、嚴(yán)重暴力事件、網(wǎng)絡(luò)攻擊等嚴(yán)重影響國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的突發(fā)事件。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在[呼和浩特某醫(yī)院]突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。各工作組、各科室依據(jù)職責(zé)分工，建立健全日常管理制度，明確責(zé)任人，加強(qiáng)應(yīng)急信息收集、風(fēng)險(xiǎn)排查、隱患排查治理等工作，確保應(yīng)急機(jī)制有效運(yùn)行。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。定期組織對(duì)各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的評(píng)估和修訂，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展變化、法律法規(guī)更新、實(shí)際處置經(jīng)驗(yàn)等，及時(shí)補(bǔ)充、調(diào)整預(yù)案內(nèi)容，確保預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。組建專兼職相結(jié)合的應(yīng)急隊(duì)伍，明確隊(duì)伍構(gòu)成、職責(zé)分工和人員職責(zé)，定期開展應(yīng)急隊(duì)伍整訓(xùn)，提升隊(duì)員的專業(yè)技能、應(yīng)急處置能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。定期組織開展覆蓋全院各層級(jí)、各崗位的應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，提高[居民]和醫(yī)務(wù)人員的防災(zāi)減災(zāi)意識(shí)和自救互救能力。定期組織模擬演練，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性、隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力和各部門的協(xié)同效率，并根據(jù)演練情況改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案和處置措施。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際和應(yīng)急預(yù)案要求，制定應(yīng)急物資儲(chǔ)備清單，明確儲(chǔ)備種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)和保管要求。定期檢查、維護(hù)和補(bǔ)充應(yīng)急物資，確保應(yīng)急物資的質(zhì)量完好、數(shù)量充足、取用便捷，保障應(yīng)急處置工作的順利開展。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級(jí)響應(yīng)

1.事件等級(jí)劃分

根據(jù)突發(fā)事件造成的損害程度、影響范圍和發(fā)展態(tài)勢(shì)，將事件分為以下四個(gè)等級(jí)：

(1)I級(jí)事件（紅色預(yù)警）：特別重大事件。指造成或可能造成30人以上死亡，或100人以上重傷，或直接經(jīng)濟(jì)損失1億元以上，或在[企業(yè)內(nèi)]造成嚴(yán)重社會(huì)影響，需要跨省協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)的醫(yī)療事故或相關(guān)突發(fā)事件。

(2)II級(jí)事件（橙色預(yù)警）：重大事件。指造成或可能造成10人以上30人以下死亡，或50人以上100人以下重傷，或直接經(jīng)濟(jì)損失5000萬元以上1億元以下，或在[企業(yè)內(nèi)]造成較大社會(huì)影響，需要省級(jí)協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)的醫(yī)療事故或相關(guān)突發(fā)事件。

(3)III級(jí)事件（黃色預(yù)警）：較大事件。指造成或可能造成3人以上10人以下死亡，或10人以上50人以下重傷，或直接經(jīng)濟(jì)損失1000萬元以上5000萬元以下，或在[企業(yè)內(nèi)]造成一定社會(huì)影響，需要[呼和浩特市]市級(jí)協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)的醫(yī)療事故或相關(guān)突發(fā)事件。

(4)IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般事件。指造成或可能造成3人以下死亡，或10人以下重傷，或直接經(jīng)濟(jì)損失1000萬元以下，或在[企業(yè)內(nèi)]造成輕微社會(huì)影響，由[呼和浩特某醫(yī)院]自主處置的醫(yī)療事故或相關(guān)突發(fā)事件。

2.各級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)程序

突發(fā)事件發(fā)生后，[呼和浩特某醫(yī)院]各部門應(yīng)立即響應(yīng)，按照“統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對(duì)”的原則，啟動(dòng)相應(yīng)等級(jí)的應(yīng)急預(yù)案，開展應(yīng)急處置工作。

(1)I級(jí)事件（特別重大）應(yīng)急響應(yīng)

I級(jí)事件發(fā)生后，20分鐘內(nèi)由事發(fā)科室向院辦公室報(bào)告簡(jiǎn)要情況，院辦公室立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，并啟動(dòng)I級(jí)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組立即成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，全面負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作。1小時(shí)內(nèi)向[上級(jí)主管部門]、[呼和浩特市委]、[呼和浩特市政府]報(bào)告事件情況并請(qǐng)求指示。核心動(dòng)作包括：立即組織救援力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)，控制事態(tài)發(fā)展；啟動(dòng)應(yīng)急醫(yī)療救治方案，全力救治傷員；開展現(xiàn)場(chǎng)勘查和調(diào)查取證；根據(jù)需要請(qǐng)求[上級(jí)]和社會(huì)力量支援；及時(shí)、準(zhǔn)確向[上級(jí)]和[社會(huì)]發(fā)布信息。

(2)II級(jí)事件（重大）應(yīng)急響應(yīng)

II級(jí)事件發(fā)生后，20分鐘內(nèi)由事發(fā)科室向院辦公室報(bào)告簡(jiǎn)要情況，院辦公室立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，并啟動(dòng)II級(jí)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組立即成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，全面負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作。1小時(shí)內(nèi)向[上級(jí)主管部門]、[呼和浩特市委]、[呼和浩特市政府]報(bào)告事件情況并請(qǐng)求指示。核心動(dòng)作包括：迅速組織救援力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)，控制事態(tài)發(fā)展；啟動(dòng)應(yīng)急醫(yī)療救治方案，全力救治傷員；開展現(xiàn)場(chǎng)勘查和調(diào)查取證；根據(jù)需要請(qǐng)求[上級(jí)]和社會(huì)力量支援；及時(shí)、準(zhǔn)確向[上級(jí)]和[社會(huì)]發(fā)布信息。

(3)III級(jí)事件（較大）應(yīng)急響應(yīng)

III級(jí)事件發(fā)生后，20分鐘內(nèi)由事發(fā)科室向院辦公室報(bào)告簡(jiǎn)要情況，院辦公室立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，并啟動(dòng)III級(jí)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組立即成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，全面負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作。1小時(shí)內(nèi)向[上級(jí)主管部門]、[呼和浩特市委]、[呼和浩特市政府]報(bào)告事件情況并請(qǐng)求指示。核心動(dòng)作包括：迅速組織救援力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)，控制事態(tài)發(fā)展；啟動(dòng)應(yīng)急醫(yī)療救治方案，全力救治傷員；開展現(xiàn)場(chǎng)勘查和調(diào)查取證；根據(jù)需要請(qǐng)求[呼和浩特市]市級(jí)部門和社會(huì)力量支援；及時(shí)、準(zhǔn)確向[呼和浩特市]市級(jí)部門和[社會(huì)]發(fā)布信息。

(4)IV級(jí)事件（一般）應(yīng)急響應(yīng)

IV級(jí)事件發(fā)生后，20分鐘內(nèi)由事發(fā)科室向院辦公室報(bào)告簡(jiǎn)要情況，院辦公室立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，并啟動(dòng)IV級(jí)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況決定是否成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，并協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展處置工作。1小時(shí)內(nèi)向[上級(jí)主管部門]報(bào)告事件情況。核心動(dòng)作包括：迅速組織相關(guān)力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)，控制事態(tài)發(fā)展；開展必要的醫(yī)療救治和現(xiàn)場(chǎng)處置；收集調(diào)查事件信息；根據(jù)需要請(qǐng)求[上級(jí)]部門指導(dǎo)；及時(shí)、準(zhǔn)確向[上級(jí)]部門報(bào)告信息。

3.現(xiàn)場(chǎng)指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場(chǎng)指揮部是應(yīng)急處置工作的核心領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其主要任務(wù)包括：

(1)控制事態(tài)。迅速制定現(xiàn)場(chǎng)控制方案，采取有效措施，防止事件擴(kuò)大和蔓延，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保障人員安全。

(2)掌握進(jìn)展。建立信息收集機(jī)制，實(shí)時(shí)掌握事件發(fā)展態(tài)勢(shì)、影響范圍、處置進(jìn)展等情況，為決策提供依據(jù)。

(3)及時(shí)報(bào)告。按照信息報(bào)送規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地向上級(jí)指揮部和相關(guān)部門報(bào)告事件信息和處置情況。

(4)適時(shí)發(fā)布信息引導(dǎo)輿論。根據(jù)上級(jí)要求，統(tǒng)一信息發(fā)布口徑，適時(shí)向社會(huì)發(fā)布權(quán)威信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，澄清事實(shí)，引導(dǎo)輿論，維護(hù)[社會(huì)]穩(wěn)定。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

建立健全覆蓋全面的應(yīng)急信息管理體系，確保信息收集、分析、傳遞、報(bào)送、處理各環(huán)節(jié)機(jī)制健全、高效運(yùn)轉(zhuǎn)。暢通并完善有線、無線、衛(wèi)星等多種信息傳輸渠道，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)信息能夠快速、準(zhǔn)確、安全地傳遞。定期檢查和維護(hù)通訊與信息設(shè)備，確保其處于完好、暢通狀態(tài)，保障應(yīng)急信息網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定運(yùn)行。

第十二條物資與資金保障

[呼和浩特某醫(yī)院]將應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，確保應(yīng)急處置資金來源的穩(wěn)定性和保障性。建立并完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，明確儲(chǔ)備的種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)、保管要求和調(diào)撥程序。儲(chǔ)備物資包括但不限于醫(yī)用耗材、藥品、防護(hù)用品、消毒劑、應(yīng)急照明、通訊設(shè)備、救援工具、生活必需品等。指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的采購、儲(chǔ)存、管理和維護(hù)，定期檢查物資質(zhì)量和數(shù)量，確保物資完好、充足，并根據(jù)實(shí)際需要及時(shí)補(bǔ)充。特殊應(yīng)急物資（如疫苗、特殊藥品等）應(yīng)指定專人專柜保管，嚴(yán)格執(zhí)行出入庫登記制度。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)保障應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)的及時(shí)足額到位，并建立應(yīng)急經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)督機(jī)制，確保資金使用的規(guī)范、高效。

第十三條人員與技術(shù)保障

[呼和浩特某醫(yī)院]組建常備與預(yù)備相結(jié)合的應(yīng)急隊(duì)伍，以提升應(yīng)急處置能力。常備應(yīng)急隊(duì)伍由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦、保衛(wèi)科等核心部門人員組成，負(fù)責(zé)日常應(yīng)急處置工作；預(yù)備應(yīng)急隊(duì)伍由各科室骨干人員構(gòu)成，根據(jù)突發(fā)事件需要隨時(shí)動(dòng)員。明確各應(yīng)急隊(duì)伍的職責(zé)分工，加強(qiáng)日常培訓(xùn)和演練，提升隊(duì)伍的專業(yè)技能和實(shí)戰(zhàn)能力。積極引進(jìn)和推廣先進(jìn)的應(yīng)急處置技術(shù)，建立應(yīng)急專家?guī)欤峁I(yè)技術(shù)支持。定期組織專家對(duì)應(yīng)急隊(duì)伍進(jìn)行指導(dǎo)，提升應(yīng)急處置的專業(yè)化水平。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

[呼和浩特某醫(yī)院]建立常態(tài)化的應(yīng)急培訓(xùn)和演練機(jī)制，以提升全員應(yīng)急處置意識(shí)和能力。定期組織開展覆蓋全院各層級(jí)、各崗位的應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)、應(yīng)急處置程序、患者溝通技巧、法律風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的教育，提高醫(yī)務(wù)人員和行政人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)和能力。定期組織不同場(chǎng)景下的應(yīng)急模擬演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性，提升各部門、各科室協(xié)同應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的實(shí)戰(zhàn)能力。演練內(nèi)容包括但不限于：模擬醫(yī)療事故的調(diào)查處理流程、應(yīng)急醫(yī)療救治流程、應(yīng)急疏散流程、信息報(bào)告流程等。鼓勵(lì)并支持各職能部門與[呼和浩特市]相關(guān)部門（如衛(wèi)生健康部門、公安部門、應(yīng)急管理部門等）開展應(yīng)急交流與協(xié)作，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，共同提升協(xié)同處置能力。