護(hù)理或護(hù)士崗位招聘筆試題(某大型國企)2025年試題集精析附答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識（共10題）1.患者男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作期，動脈血?dú)夥治鲲@示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的臨床表現(xiàn)不包括：A.球結(jié)膜水腫B.皮膚濕暖多汗C.手指細(xì)微震顫D.雙下肢凹陷性水腫答案：D解析：該患者為Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥）。CO?潴留可引起外周血管擴(kuò)張（皮膚濕暖多汗）、中樞神經(jīng)抑制（震顫）及球結(jié)膜水腫（腦水腫表現(xiàn)）。雙下肢凹陷性水腫多見于右心衰竭，雖COPD可繼發(fā)肺心病，但題干未提示右心衰體征，故為正確選項(xiàng)。2.某糖尿病患者使用胰島素筆注射中效胰島素（NPH），以下操作錯誤的是：A.注射前將胰島素筆上下顛倒10次B.選擇臍周2cm外的腹部區(qū)域注射C.進(jìn)針角度45°（肥胖者90°）D.注射后立即拔針并按壓針孔答案：D解析：中效胰島素為混懸液，注射前需充分混勻（顛倒10次）；腹部注射需避開臍周5cm內(nèi)（2cm錯誤，應(yīng)為5cm）；進(jìn)針角度正確；注射后應(yīng)停留10秒再拔針，避免藥液外溢（立即拔針錯誤）。本題存在兩個錯誤選項(xiàng)，但D為更關(guān)鍵錯誤（影響藥效），故答案選D。3.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是：A.血清總膽紅素B.體溫C.尿量D.心率答案：B解析：藍(lán)光治療主要副作用為發(fā)熱（光熱效應(yīng)）、腹瀉、皮疹，其中體溫過高可能導(dǎo)致脫水甚至高熱驚厥，需每2小時(shí)監(jiān)測體溫（維持36-37.5℃）。血清膽紅素為治療效果評價(jià)指標(biāo)，非實(shí)時(shí)監(jiān)測重點(diǎn)。4.昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用的物品是：A.開口器B.壓舌板C.吸水管D.棉球答案：C解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，故禁忌。其余物品為常規(guī)口腔護(hù)理工具（開口器用于張不開口者，壓舌板輔助暴露，棉球用于清潔）。5.患者因急性左心衰竭入院，醫(yī)囑予呋塞米20mg靜脈推注，推注時(shí)間應(yīng)控制在：A.1分鐘內(nèi)B.2-3分鐘C.5分鐘以上D.10分鐘以上答案：B解析：呋塞米靜脈推注速度過快可致耳毒性（尤其大劑量時(shí)），常規(guī)20mg推注時(shí)間為2-3分鐘（0.5-1mg/分鐘）。但需注意：若患者為腎功能不全，推注時(shí)間應(yīng)延長至5分鐘以上，本題未提示腎功能異常，故選B。二、臨床操作規(guī)范（共8題）6.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套接觸到非無菌區(qū)域，正確的處理是：A.繼續(xù)操作，結(jié)束后更換手套B.用碘伏消毒污染部位C.更換無菌手套后重新操作D.調(diào)整體位避開污染區(qū)域答案：C解析：導(dǎo)尿?yàn)闊o菌操作，手套污染后需立即更換無菌手套，重新消毒會陰，避免逆行感染。7.靜脈輸液過程中，患者主訴穿刺部位疼痛，局部無腫脹但有回血，最可能的原因是：A.針頭斜面部分穿透血管壁B.針頭斜面緊貼血管壁C.靜脈痙攣D.藥液刺激性強(qiáng)答案：D解析：局部無腫脹（排除外滲）、有回血（針頭在血管內(nèi)），疼痛多因藥液pH值異常或滲透壓過高刺激血管壁（如高滲葡萄糖、氯化鉀）。針頭斜面緊貼血管壁會導(dǎo)致滴速減慢但無疼痛；靜脈痙攣多因寒冷刺激，表現(xiàn)為局部蒼白、疼痛。8.為氣管插管患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，吸痰管插入深度應(yīng)為：A.超過氣管插管前端1-2cmB.與氣管插管長度相同C.不超過氣管插管前端5cmD.見痰液后再插入1-2cm答案：A解析：吸痰管應(yīng)超過氣管插管前端1-2cm，確保能有效清除氣道深部痰液。過淺無法徹底吸痰，過深可能損傷氣管黏膜。9.患者行PICC置管后，護(hù)士應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成的首要觀察內(nèi)容是：A.穿刺點(diǎn)滲血情況B.手臂周徑測量C.導(dǎo)管體外長度D.輸液通暢性答案：A解析：PICC置管后24小時(shí)內(nèi)最易發(fā)生穿刺點(diǎn)出血（尤其使用抗凝藥物者），需每2小時(shí)觀察滲血情況，及時(shí)更換敷料。手臂周徑測量用于監(jiān)測是否發(fā)生血栓（術(shù)后3天內(nèi)每日測量），導(dǎo)管體外長度用于判斷是否移位（首次記錄后定期比對）。三、應(yīng)急處理能力（共6題）10.門診輸液室突然發(fā)生火災(zāi)，煙霧彌漫，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即使用滅火器滅火B(yǎng).組織患者用濕毛巾捂住口鼻低姿逃生C.關(guān)閉門窗阻止火勢蔓延D.轉(zhuǎn)移貴重醫(yī)療設(shè)備答案：B解析：火災(zāi)現(xiàn)場首要原則是“救人第一”，需立即組織患者疏散（低姿、濕毛巾防煙霧）。滅火器使用（火勢初期）、關(guān)門窗（延緩火勢）為后續(xù)措施，轉(zhuǎn)移設(shè)備非優(yōu)先。11.患者輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)立即：A.減慢輸液速度B.取端坐位雙腿下垂C.高流量吸氧（6-8L/min）D.通知醫(yī)生答案：B解析：該患者為急性肺水腫，首要措施是減少回心血量（端坐位、雙腿下垂），同時(shí)立即通知醫(yī)生。減慢輸液速度（停止輸液）、高流量吸氧（需加20%-30%乙醇濕化）為后續(xù)處理步驟。12.新生兒發(fā)生窒息，Apgar評分3分，復(fù)蘇流程正確的是：A.保暖→清理呼吸道→正壓通氣→胸外按壓B.正壓通氣→清理呼吸道→胸外按壓→藥物治療C.清理呼吸道→保暖→胸外按壓→正壓通氣D.保暖→胸外按壓→正壓通氣→清理呼吸道答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循“ABCDE”原則：A（Airway，開放氣道，保暖后清理呼吸道）→B（Breathing，正壓通氣）→C（Circulation，胸外按壓，3:1呼吸比）→D（Drugs，藥物）→E（Evaluation，評估）。四、職業(yè)素養(yǎng)與法律法規(guī)（共6題）13.護(hù)士在值班期間發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的醫(yī)囑存在明顯錯誤（如將“10%氯化鉀10ml靜脈推注”寫成“靜脈滴注”），正確的處理是：A.執(zhí)行前再次核對，按錯誤醫(yī)囑執(zhí)行B.立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑，暫停執(zhí)行C.報(bào)告護(hù)士長，由護(hù)士長處理D.自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行答案：B解析：《護(hù)士條例》第十七條規(guī)定：“護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告?！北绢}中靜脈推注氯化鉀屬禁忌（可致心搏驟停），需立即質(zhì)疑并暫停執(zhí)行。14.患者因隱私問題拒絕實(shí)習(xí)護(hù)士參與護(hù)理操作，護(hù)士的正確回應(yīng)是：A.“實(shí)習(xí)護(hù)士也是經(jīng)過培訓(xùn)的，您應(yīng)該配合?！盉.“我理解您的顧慮，現(xiàn)在由我為您操作?！盋.“不配合治療影響康復(fù)，責(zé)任自負(fù)?！盌.“您的情況需要多人協(xié)作，必須接受?！贝鸢福築解析：患者有權(quán)拒絕非必要人員參與診療，護(hù)士應(yīng)尊重患者隱私權(quán)，體現(xiàn)同理心并調(diào)整護(hù)理方案。其余選項(xiàng)均未尊重患者意愿，可能引發(fā)糾紛。五、案例分析題（共1題）患者女性，52歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，肌鈣蛋白I5.2ng/ml（正常<0.04ng/ml），診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。醫(yī)囑予阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷600mg口服、低分子肝素4000IU皮下注射，并行急診PCI術(shù)。術(shù)后返回CCU，血壓85/50mmHg，心率55次/分，主訴惡心、乏力，穿刺側(cè)下肢制動。問題1：患者入院時(shí)的首要護(hù)理措施是什么？問題2：術(shù)后低血壓可能的原因有哪些？需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？問題3：穿刺側(cè)下肢制動的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案及解析：問題1：首要措施是絕對臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（監(jiān)測心律失常），高流量吸氧（4-6L/min），建立靜脈通路（便于急救用藥）。急性心?；颊咝铚p少心肌耗氧，臥床休息可降低心臟負(fù)荷，心電監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)室顫等致命性心律失常（前壁心梗易并發(fā)室性心律失常）。問題2：術(shù)后低血壓可能原因：①血容量不足（術(shù)前禁食、術(shù)中出血）；②心源性休克（大面積心肌壞死導(dǎo)致泵功能衰竭）；③血管擴(kuò)張（硝酸酯類藥物副作用）；④迷走反射（穿刺部位疼痛或緊張誘發(fā)）。需重點(diǎn)觀察：血壓（每15分鐘監(jiān)測1次）、心率/心律、尿量（≥0.