2025年基礎護理試題答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.執(zhí)行無菌操作時，正確的做法是：A.無菌包潮濕后，晾干再使用B.取出的無菌物品未使用，可放回無菌容器內C.無菌持物鉗可夾取油紗布D.打開無菌包后，未用完的無菌物品需注明開包日期，24小時內有效答案：D解析：無菌包潮濕后已被污染，不可使用（A錯誤）；取出的無菌物品即使未使用也不可放回，避免污染（B錯誤）；無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質黏附影響滅菌效果（C錯誤）；無菌包打開后未用完的物品需標注開包時間，24小時內有效（D正確）。2.測量血壓時，若肱動脈高于心臟水平，測得的血壓值會：A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：A解析：肱動脈位置高于心臟水平時，血液需克服重力到達測量部位，導致測得的血壓值偏低；反之則偏高（A正確）。3.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.使用開口器從門齒處放入D.棉球不可過濕答案：C解析：昏迷患者使用開口器時應從臼齒處放入，避免損傷門齒（C錯誤）；頭偏向一側可防止誤吸（A正確）；壓舌板撐開頰部便于操作（B正確）；棉球過濕可能導致誤吸（D正確）。4.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是：A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘未恢復B.表皮水皰形成，皰壁緊張C.全層皮膚破壞，可深及皮下組織D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：A解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅腫熱痛，解除壓力后未恢復（A正確）；水皰形成屬炎性浸潤期（B錯誤）；全層皮膚破壞屬淺度潰瘍期（C錯誤）；壞死組織發(fā)黑屬深度潰瘍期（D錯誤）。5.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面過高的處理方法是：A.傾斜輸液瓶，使滴管內液面下降B.更換輸液管C.夾閉滴管上端輸液管，打開滴管下端調節(jié)孔放液D.直接擠壓滴管使液面下降答案：C解析：液面過高時，夾閉滴管上端輸液管，打開下端調節(jié)孔可使液體流出，液面下降（C正確）；傾斜輸液瓶或擠壓滴管可能導致空氣進入（A、D錯誤）；更換輸液管非必要（B錯誤）。6.鼻飼法中，確認胃管在胃內的最可靠方法是：A.聽氣過水聲B.觀察無咳嗽、發(fā)紺C.抽取胃液D.胃管末端放入水中無氣泡答案：C解析：抽取到胃液是最直接、可靠的確認方法（C正確）；聽氣過水聲可能因胃內氣體干擾出現(xiàn)假陽性（A錯誤）；觀察無咳嗽僅提示未誤入氣管（B錯誤）；胃管末端放入水中無氣泡需排除誤入食管可能（D錯誤）。7.導尿術中，女性患者消毒順序為：A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門D.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門答案：D解析：女性導尿消毒遵循“由上至下、由外至內”原則，順序為陰阜→兩側大陰唇→兩側小陰唇→尿道口→肛門（D正確）。8.臨終患者最后消失的感覺是：A.視覺B.聽覺C.觸覺D.味覺答案：B解析：研究表明，聽覺是臨終患者最后消失的感覺（B正確）。9.屬于一級護理的是：A.病情穩(wěn)定的慢性病患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定者C.手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者答案：B解析：一級護理適用于病情危重、需絕對臥床休息者，如大手術后、休克、昏迷等（B正確）；病情穩(wěn)定的慢性病患者屬三級護理（A錯誤）；術后需嚴格臥床者可能屬一級或二級（C不嚴謹）；病情趨向穩(wěn)定的重癥患者屬二級護理（D錯誤）。10.配制青霉素皮試液時，每毫升含青霉素的劑量是：A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D解析：青霉素皮試液標準濃度為500U/ml（D正確）。11.關于無菌技術原則，錯誤的是：A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包外需標注名稱、滅菌日期D.取用無菌物品時，手臂可跨越無菌區(qū)答案：D解析：手臂不可跨越無菌區(qū)，以免污染（D錯誤）；操作前30分鐘停止清掃可減少塵埃（A正確）；物品分類放置避免混淆（B正確）；無菌包標注信息便于追溯（C正確）。12.高熱患者降溫時，冰袋應放置在：A.腹部B.足底C.前額、頸部、腋窩D.心前區(qū)答案：C解析：冰袋應放置于大血管流經(jīng)處（前額、頸部、腋窩、腹股溝）以提高降溫效果（C正確）；腹部冷敷可能引起腹瀉（A錯誤）；足底冷敷可反射性引起冠狀動脈收縮（B錯誤）；心前區(qū)冷敷可能導致心律失常（D錯誤）。13.發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，是過敏性休克的首選急救藥（B正確）。14.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量不超過：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：首次放尿過多可能導致膀胱內壓驟降，引起黏膜急劇充血或血尿，故不超過1000ml（C正確）。15.屬于醫(yī)院內感染的是：A.入院前已存在的感染B.入院48小時后發(fā)生的感染C.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植D.患者原有的慢性感染急性發(fā)作答案：B解析：醫(yī)院內感染指入院時無感染，入院48小時后發(fā)生的感染（B正確）；入院前已存在或入院時處于潛伏期的感染不屬于（A錯誤）；細菌定植無炎癥表現(xiàn)不算感染（C錯誤）；原有慢性感染急性發(fā)作屬自身感染（D錯誤）。二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述壓瘡的預防措施。①避免局部組織長期受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床、軟枕等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣物，避免大小便刺激；③促進局部血液循環(huán)：對受壓部位進行按摩（皮膚未破損時），溫水擦??；④改善營養(yǎng)狀況：增加蛋白質、維生素攝入，必要時靜脈補充營養(yǎng)；⑤評估高危人群：對昏迷、癱瘓、年老體弱者重點觀察，建立翻身記錄卡。2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側頭低足高位，使空氣積聚在右心室尖部，避免進入肺動脈；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④監(jiān)測生命體征，必要時進行中心靜脈導管抽氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。3.簡述高熱患者的護理要點。①降溫：物理降溫（冰袋、溫水擦?。┡c藥物降溫結合，30分鐘后復測體溫；②補充水分：鼓勵多飲水（每日3000ml以上），必要時靜脈補液；③觀察病情：監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸變化，注意有無寒戰(zhàn)、皮疹等伴隨癥狀；④口腔護理：每日2-3次，預防口腔感染；⑤休息與飲食：臥床休息，給予高熱量、高蛋白、易消化的流質或半流質飲食；⑥皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣物床單，避免受涼。4.鼻飼操作的注意事項有哪些？①確認胃管位置：每次鼻飼前抽胃液或聽氣過水聲，避免誤吸；②控制溫度與量：鼻飼液溫度38-40℃，每次不超過200ml，間隔2小時以上；③保持體位：鼻飼時及鼻飼后30分鐘取半臥位，防止反流；④避免污染：鼻飼液現(xiàn)用現(xiàn)配，注射器使用后清洗消毒；⑤拔管護理：長期鼻飼者每7天更換胃管，拔管時捏緊胃管快速拔出，避免液體流入氣管。5.導尿術的無菌操作要點。①操作者洗手、戴口罩帽子，戴無菌手套；②消毒范圍準確：女性由外向內、自上而下消毒外陰（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門），男性自尿道口向外旋轉消毒龜頭、冠狀溝；③鋪無菌洞巾，僅暴露尿道口；④插管時動作輕柔，女性插入4-6cm，男性20-22cm，見尿后再插入1-2cm；⑤導尿過程中保持尿管無菌，避免污染；⑥放尿時集尿袋低于膀胱水平，防止逆流。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，因“腦出血”入院，昏迷2周，留置鼻飼管、尿管，左側肢體偏癱。查體：骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之較硬，有大小約3cm×4cm的水皰，未破潰。問題：（1）該患者骶尾部壓瘡屬于哪一期？（2）針對該期壓瘡應采取哪些護理措施？答案：（1）炎性浸潤期（水皰期）。（2）護理措施：①避免繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時翻身1次，骶尾部墊軟枕或水膠體敷料；②保護水皰：未破潰的小水皰用無菌紗布覆蓋，減少摩擦；大水皰（直徑＞5mm）用無菌注射器抽出水皰內液體（保留皰皮），局部消毒后覆蓋無菌敷料；③觀察創(chuàng)面：記錄水皰大小、滲出情況，有無感染跡象；④加強營養(yǎng)：鼻飼高蛋白（如牛奶、雞蛋羹）、高維生素（如蔬菜汁、果汁）飲食，必要時靜脈補充白蛋白；⑤保持皮膚清潔：及時清理大小便，避免汗液、尿液刺激；⑥健康教育：向家屬講解壓瘡預防知識，指導協(xié)助翻身的方法。案例2：患者李某，女，45歲，因“急性胃腸炎”入院，醫(yī)囑予5%葡萄糖氯化鈉注射液1000ml+慶大霉素16萬U靜脈滴注。輸液約30分鐘后，患者主訴胸悶、呼吸困難，面色蒼白，出冷汗，測血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么反應？（2）應采取哪些急救措施？答案：（1）過敏性休克（慶大霉素過敏）。（2）急救措施：①立即停止輸液，更換輸液器，保留靜脈通路；②取平臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢；③立