2025年湖南省邵陽市醫(yī)療三嚴三基理論考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下每分鐘呼吸頻率為A.10-12次B.12-20次C.20-24次D.24-28次答案：B2.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.甲硝唑答案：B3.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成人）通常為A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B4.急性心肌梗死患者最特征性的心電圖改變是A.ST段壓低B.T波倒置C.病理性Q波D.U波增高答案：C5.關(guān)于無菌操作原則，錯誤的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.已取出的無菌物品未使用可放回?zé)o菌容器C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.操作時手臂不可跨越無菌區(qū)答案：B6.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B7.下列哪項是消化性潰瘍的主要病因？A.長期服用非甾體抗炎藥B.幽門螺桿菌感染C.胃酸分泌過多D.精神緊張答案：B8.成年男性血紅蛋白正常參考值為A.90-120g/LB.110-150g/LC.120-160g/LD.170-200g/L答案：C9.張力性氣胸急救的關(guān)鍵措施是A.高流量吸氧B.立即胸腔穿刺排氣C.靜脈輸注抗生素D.開胸探查答案：B10.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.肝功能損害D.注射部位脂肪萎縮答案：A二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.屬于乙類傳染病且按甲類管理的是A.肺炭疽B.新型冠狀病毒感染C.人感染高致病性禽流感D.霍亂答案：ABC2.心肺復(fù)蘇（CPR）的關(guān)鍵步驟包括A.識別心臟驟停B.盡早啟動急救系統(tǒng)C.高質(zhì)量胸外按壓D.早期除顫答案：ABCD3.高血壓危象的處理原則包括A.快速降低血壓至正常范圍B.選擇靜脈給藥C.保護靶器官D.監(jiān)測生命體征答案：BCD4.關(guān)于新生兒黃疸，正確的描述有A.生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸血清總膽紅素每日上升>85μmol/LC.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)D.藍光治療是常用方法答案：ABD5.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括A.呼氣有爛蘋果味B.惡心嘔吐C.嚴重脫水D.意識障礙答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10分）1.無菌持物鉗使用后應(yīng)閉合前端垂直放回容器內(nèi)。（）答案：√2.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需嚴格消毒皮膚，避免污染。（）答案：√3.急性上消化道出血患者應(yīng)立即行胃鏡檢查明確病因。（）答案：×（需生命體征平穩(wěn)后）4.青霉素過敏試驗陰性者，用藥過程中無需再做過敏試驗。（）答案：×（停藥3天或更換批號需重做）5.嬰兒腹瀉時，為防止脫水應(yīng)快速靜脈輸注大量生理鹽水。（）答案：×（需根據(jù)脫水程度調(diào)整補液速度）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者血液、體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.列舉高血壓患者的非藥物治療措施。答案：低鹽飲食（每日<5g）；控制體重（BMI<24）；規(guī)律運動（每周≥5天，每次30分鐘）；戒煙限酒；心理平衡；減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入。3.簡述過敏性休克的急救流程。答案：立即停用可疑藥物；使患者平臥，保持氣道通暢；腎上腺素0.3-0.5mg皮下/肌內(nèi)注射（必要時重復(fù)）；吸氧，建立靜脈通道；糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）、抗組胺藥（如苯海拉明）；監(jiān)測生命體征，必要時心肺復(fù)蘇；記錄搶救過程。4.簡述急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、雙肺滿布濕啰音、心率增快、奔馬律。處理原則：坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min，濕化瓶加20%-30%乙醇）；嗎啡鎮(zhèn)靜；快速利尿（呋塞米）；血管擴張劑（硝普鈉/硝酸甘油）；正性肌力藥（毛花苷丙）；病因治療。5.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE步驟。答案：A（Airway）：清理呼吸道；B（Breathing）：建立呼吸（正壓通氣）；C（Circulation）：維持循環(huán)（胸外按壓）；D（Drugs）：藥物治療；E（Evaluation）：評估（貫穿全程）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男，65歲，有“高血壓病史10年”“2型糖尿病病史5年”，因“突發(fā)劇烈胸痛2小時”急診入院。查體：BP180/110mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音清，心音低鈍。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需立即完善哪些檢查？（3）急性期首要的治療措施是什么？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）需完善檢查：心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶）、凝血功能、血常規(guī)、血型；床旁心臟超聲；必要時行冠狀動脈造影。（3）首要治療措施：盡早開通梗死相關(guān)血管（急診PCI或靜脈溶栓），同時給予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，低分子肝素抗凝，硝酸酯類擴冠，β受體阻滯劑控制心率，ACEI/ARB改善心室重構(gòu)，控制血壓（目標(biāo)<140/90mmHg）及血糖（目標(biāo)7.8-10.0mmol/L）。案例2：患兒女，3歲，因“發(fā)熱3天，皮疹1天”就診。體溫最高39.5℃，伴咳嗽、流涕。查體：T38.9℃，口腔頰黏膜可見白色斑點（直徑約0.5mm），全身皮膚可見紅色斑丘疹，自耳后、發(fā)際開始波及軀干四肢。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）簡述主要治療原則。答案：（1）診斷：麻疹（典型表現(xiàn)：發(fā)熱、上呼吸道卡他癥狀、口腔麻疹黏膜斑、典型皮疹順序）。（2）鑒別診斷：風(fēng)疹（皮疹出現(xiàn)早，無黏膜斑，全身癥狀輕）、幼兒急疹（熱退疹出）、猩紅熱（草莓舌、全身