護士護理三基考試題庫及答案2025年三基三嚴考試訓(xùn)練合集一、基礎(chǔ)理論部分（單選題）1.護理倫理中“不傷害原則”的核心要求是：A.避免患者身體痛苦B.防止醫(yī)療措施對患者造成不當(dāng)損害C.減少患者心理壓力D.降低醫(yī)療成本答案：B2.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，患者有權(quán)查閱的病歷資料不包括：A.體溫單B.手術(shù)記錄C.病理報告D.會診意見答案：D（注：患者可查閱客觀性病歷，會診意見屬于主觀性記錄，需經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)同意）3.正常成人血漿滲透壓的范圍是：A.260280mOsm/LB.280310mOsm/LC.310330mOsm/LD.330350mOsm/L答案：B4.胰島素的主要生理作用是：A.促進糖原分解B.抑制葡萄糖利用C.促進細胞攝取葡萄糖D.升高血糖答案：C5.新型冠狀病毒感染患者出院標(biāo)準(zhǔn)中，連續(xù)核酸檢測陰性的時間間隔要求是：A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時答案：B（依據(jù)2024年國家衛(wèi)健委更新的診療方案）二、基本知識部分（多選題）1.壓瘡高危人群包括：A.脊髓損傷截癱患者B.糖尿病足患者C.術(shù)后3天未下床活動的患者D.白蛋白＜30g/L的低蛋白血癥患者答案：ABCD2.急性左心衰竭患者的典型癥狀和體征包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.血壓持續(xù)升高答案：ABC（急性左心衰早期血壓可升高，晚期常下降）3.關(guān)于糖尿病飲食護理，正確的措施有：A.碳水化合物占總熱量50%60%B.每日食鹽＜5gC.蛋白質(zhì)以植物蛋白為主D.血糖控制穩(wěn)定者可在兩餐間少量食用低GI水果答案：ABD（優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占50%以上，優(yōu)先選擇動物蛋白）4.青霉素過敏試驗陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.局部皮丘隆起，直徑＞1cmB.周圍有偽足或紅暈C.患者出現(xiàn)頭暈、心慌D.20分鐘后觀察結(jié)果答案：ABCD5.老年患者安全用藥原則包括：A.最小有效劑量起始B.盡量減少聯(lián)合用藥種類（≤5種）C.優(yōu)先選擇長效制劑D.用藥后密切觀察不良反應(yīng)答案：ABD（老年患者肝腎功能減退，應(yīng)避免長效制劑）三、基本技能部分（簡答題）1.簡述無菌技術(shù)操作中“無菌區(qū)域”的維護要點。答：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，戴口罩、手套（必要時）；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識明確；④無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期，過期或潮濕需重新滅菌；⑤取放無菌物品時用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品一經(jīng)取出，未使用也不可放回原容器；⑦操作中身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離，手臂不可低于腰部或高于肩部。2.敘述靜脈穿刺失敗后重新穿刺的注意事項。答：①立即拔針，用無菌棉簽按壓穿刺點35分鐘（凝血功能障礙者延長至10分鐘），避免揉搓；②評估失敗原因（如血管選擇不當(dāng)、進針角度錯誤、患者活動等）；③更換穿刺部位時，優(yōu)先選擇對側(cè)肢體或原穿刺點上方（避開血腫）；④若需在同側(cè)肢體重新穿刺，需距離原穿刺點3cm以上；⑤再次穿刺前需重新消毒皮膚，不可重復(fù)使用已污染的止血帶或棉簽；⑥安撫患者情緒，解釋操作必要性，取得配合。3.列出使用電動吸引器進行氣管插管患者吸痰的操作步驟。答：①評估患者意識、血氧飽和度（SpO2）、痰液性狀及量；②調(diào)節(jié)負壓（成人150200mmHg，兒童100150mmHg），檢查吸引器性能；③戴無菌手套，連接吸痰管與吸引器；④先予純氧吸入2分鐘（SpO2＜90%時延長至3分鐘）；⑤一手固定氣管插管，另一手持吸痰管（無負壓狀態(tài)）經(jīng)插管插入至氣管深部（超過插管尖端12cm）；⑥邊退邊旋轉(zhuǎn)吸痰（每次＜15秒），期間觀察患者面色、心率變化；⑦吸盡氣道痰液后，再次純氧吸入2分鐘；⑧用生理鹽水沖洗吸痰管，分離管道，脫手套；⑨記錄痰液量、顏色、性質(zhì)及患者反應(yīng)。四、案例分析題患者，男，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”，醫(yī)囑予急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130140/8090mmHg；有吸煙史40年，20支/日。入院時T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP160/95mmHg，SpO298%（鼻導(dǎo)管2L/min吸氧），心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.30.5mV。問題1：該患者急診PCI術(shù)前需完成哪些關(guān)鍵護理措施？答：①立即建立靜脈通路（優(yōu)先選擇上肢大靜脈），確保給藥順暢；②遵醫(yī)囑給予負荷劑量抗血小板藥物（如阿司匹林300mg嚼服、替格瑞洛180mg口服）；③持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律及ST段變化，警惕室顫等惡性心律失常；④監(jiān)測血壓，若收縮壓＞180mmHg，遵醫(yī)囑予硝酸甘油靜脈泵入（起始劑量5μg/min），目標(biāo)血壓控制在140/90mmHg以下；⑤安撫患者及家屬情緒，解釋手術(shù)必要性及流程，簽署手術(shù)知情同意書；⑥完善術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、碘過敏試驗、禁食禁飲4小時）；⑦準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品（如胺碘酮、阿托品）于床旁。問題2：術(shù)后返回病房，患者主訴穿刺側(cè)下肢疼痛，護理觀察重點有哪些？答：①穿刺部位（橈動脈或股動脈）：觀察有無出血、血腫、滲液，觸摸穿刺點周圍皮膚溫度及硬度（血腫形成時局部皮溫升高、質(zhì)地硬）；②術(shù)側(cè)肢體血運：橈動脈穿刺需觀察手部皮膚顏色、溫度、毛細血管充盈時間（＜2秒）及橈動脈搏動；股動脈穿刺需觀察下肢皮膚顏色、足背動脈搏動（雙側(cè)對比）；③生命體征：持續(xù)監(jiān)測心率、血壓（術(shù)后2小時內(nèi)每15分鐘測量1次），警惕迷走反射（表現(xiàn)為血壓下降、心率減慢、面色蒼白、出冷汗）；④心電圖：觀察ST段回落情況（術(shù)后2小時ST段回落＞50%提示再灌注成功）；⑤主訴：詢問疼痛性質(zhì)（刺痛、脹痛或麻木感），若疼痛劇烈伴肢體發(fā)涼、蒼白，警惕動脈血栓形成；⑥抗凝治療反應(yīng)：觀察有無牙齦出血、黑便、血尿等出血傾向。問題3：針對該患者的吸煙史，術(shù)后健康宣教應(yīng)包含哪些內(nèi)容？答：①明確告知吸煙是冠心病的獨立危險因素，可加速動脈粥樣硬化進展，增加支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險；②制定戒煙計劃（如設(shè)