2025年心肺復(fù)蘇術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)是判斷成人心跳驟停的關(guān)鍵指標(biāo)？A.意識喪失+呼吸停止B.意識喪失+大動脈搏動消失C.面色蒼白+瞳孔散大D.抽搐+血壓測不出答案：B2.成人胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.劍突上2橫指D.心前區(qū)任意位置答案：B3.2025年最新心肺復(fù)蘇指南中，成人胸外按壓的深度要求是：A.23cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：C4.單人實(shí)施成人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B5.發(fā)現(xiàn)患者意識喪失且無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）時(shí)，第一步應(yīng)：A.立即開始胸外按壓B.呼叫急救電話并取AEDC.檢查大動脈搏動D.給予2次人工呼吸答案：B（注：若為公共場所，先呼救并取AED；若為一人施救且無目擊者，可先實(shí)施5輪CPR后再呼救，本題默認(rèn)常規(guī)場景）6.關(guān)于AED（自動體外除顫器）的使用，以下說法錯(cuò)誤的是：A.貼電極片時(shí)需避開植入式心臟起搏器B.分析心律時(shí)需確保無人接觸患者C.除顫后應(yīng)立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再檢查心律D.嬰兒需使用成人電極片，無需調(diào)整能量答案：D（嬰兒應(yīng)使用嬰兒電極片或兒童劑量衰減器）7.對無反應(yīng)且無呼吸的嬰兒（1歲以下）實(shí)施CPR時(shí)，胸外按壓的方法是：A.單掌根按壓B.雙掌根按壓C.雙指按壓（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）D.拳頭沖擊按壓答案：C8.以下哪種情況無需立即啟動CPR？A.溺水后意識喪失、無呼吸B.觸電后意識喪失、大動脈搏動消失C.糖尿病昏迷伴正常呼吸D.心肌梗死后意識喪失、無呼吸答案：C（有正常呼吸者需側(cè)臥位觀察，無需CPR）9.胸外按壓時(shí)，施救者的正確姿勢是：A.肘部彎曲，利用手臂力量按壓B.身體前傾，雙肩垂直于按壓部位，利用上半身重量按壓C.膝蓋彎曲，降低重心D.單手按壓，另一只手固定患者頭部答案：B10.人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)間應(yīng)為：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B（確保胸廓明顯抬起即可）11.對于目擊的心跳驟停，最佳開始CPR的時(shí)間是：A.心跳驟停后1分鐘內(nèi)B.心跳驟停后5分鐘內(nèi)C.心跳驟停后10分鐘內(nèi)D.等待專業(yè)救援到達(dá)后答案：A12.以下哪項(xiàng)是胸外按壓有效的標(biāo)志？A.患者瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.按壓時(shí)可觸及頸動脈搏動C.患者出現(xiàn)自主呼吸D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：B13.雙人實(shí)施CPR時(shí)，按壓者與呼吸者的輪換時(shí)間應(yīng)不超過：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B（避免按壓中斷）14.對嬰兒進(jìn)行人工呼吸時(shí)，正確的方法是：A.口對口用力吹氣B.口對口鼻同時(shí)吹氣C.口對鼻吹氣D.使用呼吸面罩高流量給氧答案：B15.以下哪種情況屬于CPR的禁忌癥？A.患者有明確的臨終拒絕復(fù)蘇意愿（如DNR醫(yī)囑）B.肋骨骨折C.胸部外傷D.觸電后心跳驟停答案：A（其他情況為相對禁忌癥，需評估后決定）16.AED分析心律時(shí)顯示“無電擊指征”，下一步應(yīng)：A.立即更換AEDB.繼續(xù)CPR2分鐘后再次分析C.檢查電極片位置D.停止CPR等待救援答案：B17.成人胸外按壓的頻率應(yīng)為：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C18.發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，首先應(yīng)：A.輕拍雙肩并大聲呼喚：“您怎么了？”B.立即開始胸外按壓C.檢查呼吸D.觸摸頸動脈搏動答案：A19.對孕婦實(shí)施CPR時(shí)，正確的調(diào)整措施是：A.在患者右側(cè)墊入楔形物，向左推子宮B.在患者左側(cè)墊入楔形物，向右推子宮C.按壓位置上移2cmD.減少按壓深度至4cm答案：B（左側(cè)臥位墊高，減輕子宮對下腔靜脈的壓迫）20.關(guān)于CPR后的處理，錯(cuò)誤的是：A.若恢復(fù)自主循環(huán)，應(yīng)保持患者平臥位，頭偏向一側(cè)B.持續(xù)監(jiān)測生命體征C.立即給患者喂水補(bǔ)充體力D.等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員交接答案：C（意識未完全恢復(fù)前禁止喂食）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.以下哪些情況需要立即啟動CPR？A.意識喪失+無呼吸B.意識喪失+僅有瀕死嘆息樣呼吸C.意識喪失+大動脈搏動消失D.意識喪失+正常呼吸答案：ABC2.胸外按壓的正確要點(diǎn)包括：A.按壓后讓胸廓完全回彈B.按壓位置準(zhǔn)確，避免偏離胸骨C.按壓頻率100120次/分D.按壓深度成人56cm答案：ABCD3.使用AED時(shí)的注意事項(xiàng)有：A.確?；颊咝夭扛稍铮兴疂n需擦干B.電極片應(yīng)貼在右鎖骨下和左乳頭外側(cè)C.除顫時(shí)大聲提示“所有人離開”D.嬰兒必須使用嬰兒專用電極片答案：ABCD4.嬰兒CPR與成人CPR的主要區(qū)別包括：A.按壓方法：嬰兒用雙指，成人用掌根B.按壓深度：嬰兒約4cm，成人56cmC.按壓與呼吸比：嬰兒單人30:2，雙人15:2D.檢查脈搏：嬰兒觸摸肱動脈，成人觸摸頸動脈答案：ABCD5.關(guān)于人工呼吸的操作，正確的是：A.吹氣時(shí)需捏緊患者鼻孔（成人/兒童）B.避免過度通氣（吹氣量以胸廓抬起為準(zhǔn)）C.嬰兒人工呼吸時(shí)無需捏鼻，用口包住口鼻D.每次吹氣時(shí)間1秒答案：ABCD6.心跳驟停的常見原因包括：A.冠心病B.溺水C.觸電D.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂答案：ABCD7.雙人CPR的優(yōu)勢包括：A.減少按壓中斷時(shí)間B.更易保持按壓頻率和深度C.便于輪換施救者，避免疲勞D.可同時(shí)進(jìn)行其他急救操作（如準(zhǔn)備AED）答案：ABCD8.以下哪些是CPR有效的指標(biāo)？A.自主呼吸恢復(fù)B.瞳孔由散大開始縮小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.可觸及大動脈搏動答案：ABCD9.對無反應(yīng)患者的初始評估步驟包括：A.確認(rèn)環(huán)境安全B.輕拍雙肩并呼喚C.檢查呼吸（觀察胸廓起伏510秒）D.立即開始CPR答案：ABC10.關(guān)于CPR的終止條件，正確的是：A.患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸B.專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)并接手C.施救者因體力不支無法繼續(xù)D.患者有明確的DNR（拒絕復(fù)蘇）醫(yī)囑答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，無需檢查呼吸。（）答案：×（需先檢查呼吸和脈搏）2.胸外按壓時(shí)，施救者的手臂應(yīng)保持伸直，利用上半身重量垂直按壓。（）答案：√3.嬰兒CPR的按壓頻率應(yīng)低于成人（80100次/分）。（）答案：×（嬰兒與成人均為100120次/分）4.AED分析心律時(shí)，若顯示“建議除顫”，應(yīng)立即按下除顫按鈕，無需等待。（）答案：√（除顫后立即繼續(xù)CPR）5.對溺水患者，應(yīng)先進(jìn)行5輪CPR后再撥打急救電話。（）答案：√（溺水多為窒息性心跳驟停，早期CPR更關(guān)鍵）6.人工呼吸時(shí)，吹氣量越大越好，確保氧氣充分進(jìn)入。（）答案：×（過度通氣可能導(dǎo)致胃脹氣，影響循環(huán)）7.孕婦發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)采取左側(cè)臥位，墊高右髖部。（）答案：√（減輕子宮對下腔靜脈的壓迫）8.胸外按壓中斷時(shí)間應(yīng)控制在10秒以內(nèi)。（）答案：√9.兒童（18歲）CPR的按壓深度為34cm。（）答案：×（兒童為5cm，嬰兒4cm，成人為56cm）10.若患者恢復(fù)自主呼吸但仍無意識，應(yīng)將其置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位）。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述成人心肺復(fù)蘇的完整操作流程（從發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)開始）。答案：（1）評估環(huán)境安全；（2）輕拍雙肩并呼喚患者，確認(rèn)無反應(yīng)；（3）檢查呼吸（觀察胸廓起伏510秒），若無意識且無呼吸（或僅有嘆息樣呼吸），立即呼救并取AED；（4）暴露患者胸部，定位按壓位置（兩乳頭連線中點(diǎn)）；（5）實(shí)施胸外按壓：頻率100120次/分，深度56cm，按壓后充分回彈；（6）開放氣道（仰頭提頦法，懷疑頸椎損傷時(shí)用托頜法）；（7）給予人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2；（8）使用AED：開機(jī)→貼電極片→分析心律→若需除顫，提示“所有人離開”后按下按鈕→除顫后立即繼續(xù)CPR（2分鐘/5輪）；（9）重復(fù)步驟58，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員接手。2.簡述AED的使用步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：（1）開機(jī)：按下電源鍵，聽語音提示；（2）貼電極片：成人貼于右鎖骨下（上胸壁）和左乳頭外側(cè)（心尖部），嬰兒貼于胸部和背部；（3）分析心律：確保無人接觸患者，AED自動分析；（4）除顫：若提示“建議除顫”，大聲喊“所有人離開”，按下除顫按鈕；（5）繼續(xù)CPR：除顫后立即開始5輪（2分鐘）CPR，之后AED再次分析心律。注意事項(xiàng)：（1）確?；颊咝夭扛稍铮兴疂n或汗水需擦干；（2）避開植入式醫(yī)療設(shè)備（如起搏器）35cm；（3）嬰兒需使用嬰兒電極片或兒童劑量衰減器；（4）分析和除顫時(shí)禁止接觸患者；（5）除顫后無需檢查脈搏，直接繼續(xù)CPR。3.對比嬰兒與成人CPR的主要差異（至少4點(diǎn)）。答案：（1）按壓方法：嬰兒用雙指（中指和無名指）按壓兩乳頭連線中點(diǎn)下方，成人為掌根按壓；（2）按壓深度：嬰兒約4cm，成人56cm；（3）檢查脈搏：嬰兒觸摸肱動脈，成人觸摸頸動脈；（4）人工呼吸：嬰兒用口對口鼻吹氣，成人用口對口；（5）按壓與呼吸比：嬰兒單人30:2，雙人15:2；成人無論單人/雙人均為30:2（特殊情況除外）；（6）AED使用：嬰兒優(yōu)先使用嬰兒電極片或兒童模式，成人用成人模式。4.如何判斷患者是否發(fā)生心跳驟停？需注意哪些細(xì)節(jié)？答案：判斷步驟：（1）確認(rèn)患者無反應(yīng)：輕拍雙肩并呼喚“您怎么了？”；（2）檢查呼吸：觀察胸廓起伏510秒（避免誤判瀕死嘆息樣呼吸為正常呼吸）；（3）檢查大動脈搏動（成人觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈）：10秒內(nèi)未觸及搏動。注意細(xì)節(jié)：（1）避免過度檢查時(shí)間（總評估時(shí)間≤10秒）；（2）瀕死嘆息樣呼吸（不規(guī)則、緩慢的呼吸）視為無呼吸；（3）嬰兒因頸部短，觸摸頸動脈困難，首選肱動脈；（4）非專業(yè)施救者可僅通過“無反應(yīng)+無正常呼吸”啟動CPR，無需檢查脈搏。5.簡述胸外按壓的常見錯(cuò)誤及糾正方法。答案：（1）按壓位置錯(cuò)誤（如偏左/右或過高）：糾正方法為定位兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）；（2）按壓深度不足或過深（＜5cm或＞6cm）：使用按壓反饋裝置（如AED提示）或訓(xùn)練時(shí)注意感受深度；（3）按壓頻率過快或過慢（＜100次/分或＞120次/分）：默數(shù)“1001、1002…”控制頻率；（4）按壓后未充分回彈（胸廓未完全抬起）：按壓時(shí)手臂伸直，按壓后完全放松，手掌不離開胸壁；（5）過度通氣（人工呼吸氣量過大、時(shí)間過長）：每次吹氣1秒，以胸廓抬起為準(zhǔn)；（6）按壓中斷時(shí)間過長（＞10秒）：雙人CPR時(shí)快速輪換，避免頻繁檢查脈搏或調(diào)整體位。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某商場內(nèi)，一名45歲男性突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其意識喪失，無自主呼吸（僅見偶爾的嘆息樣呼吸），周圍無專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。問題：作為現(xiàn)場第一施救者，你應(yīng)如何進(jìn)行急救？請?jiān)敿?xì)描述操作步驟。答案：（1）評估環(huán)境安全：確認(rèn)無觸電、墜落等危險(xiǎn)；（2）判斷反應(yīng)：輕拍患者雙肩，大聲呼喚：“先生，您怎么了？”，確認(rèn)無反應(yīng)；（3）檢查呼吸：觀察胸廓起伏510秒，發(fā)現(xiàn)無正常呼吸（僅嘆息樣呼吸）；（4）呼救并取AED：立即呼叫周圍人撥打120，并指定一人去取附近的AED；（5）開始CPR：暴露胸部，定位按壓位置（兩乳頭連線中點(diǎn)）；實(shí)施胸外按壓：頻率100120次/分，深度56cm，確保按壓后胸廓充分回彈；每30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；（6）AED到達(dá)后：開機(jī)，按照語音提示貼電極片（右鎖骨下和左乳頭外側(cè)）；確保無人接觸患者，AED分析心律；若提示“建議除顫”，大聲喊“所有人離開”，按下除顫按鈕；除顫后立即繼續(xù)CPR（5輪/2分鐘）；（7）重復(fù)“CPR→AED分析→除顫（如有指征）→CPR”循環(huán)，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)（出現(xiàn)呼吸、咳嗽或移動）或120醫(yī)護(hù)人員到達(dá)接手。案例2：一名8個(gè)月大嬰兒在客廳玩耍時(shí)突然倒地，家長發(fā)現(xiàn)其意識