突發(fā)霍亂疫情應(yīng)急處置演練腳本一、風(fēng)險評估1.誘因識別1.1外源輸入：周邊地區(qū)出現(xiàn)霍亂確診病例，冷鏈食品、鮮活水產(chǎn)品、跨境快遞外包裝被O1/O139群霍亂弧菌污染。1.2內(nèi)源擴散：廠區(qū)自備井水消毒失效、食堂生熟交叉、化糞池溢流、員工宿舍公用廁所堵塞。1.3高危人群：一線冷鏈分揀工、食堂刀工、污水處理站操作員、集體宿舍住宿密度>8人/間的勞務(wù)工。1.4脆弱環(huán)節(jié)：廠內(nèi)無獨立隔離宿舍、120綠色通道距離>15km、應(yīng)急藥品庫存<3天用量。2.發(fā)生等級A級（紅色）：同一潛伏期內(nèi)出現(xiàn)2例及以上確診病例，或1例死亡；污染水源涉及全廠供水。B級（橙色）：1例確診或2例及以上疑似病例，且病原學(xué)高度同源；局部區(qū)域（如食堂、宿舍）被污染。C級（黃色）：檢出霍亂弧菌環(huán)境陽性，無人員感染；或出現(xiàn)1例疑似病例。D級（藍色）：周邊50km內(nèi)出現(xiàn)疫情，本廠暫無病例，存在輸入風(fēng)險。二、職責(zé)分工（到人到崗）1.應(yīng)急指揮部指揮長：總經(jīng)理王××（139××××0001）——全面決策、對外信息發(fā)布。副指揮長：行政副總李××（139××××0002）——資源調(diào)配、政府對接。成員：安環(huán)部經(jīng)理趙××（139××××0003）——疫情分級判定、終末消毒方案。醫(yī)務(wù)室主任周××（139××××0004）——病例診斷、采樣送檢、密接判定。行政人事經(jīng)理吳××（139××××0005）——員工名冊、隔離住宿、工資保障。供應(yīng)鏈經(jīng)理鄭××（139××××0006）——藥品、檢測試劑、防護物資采購。法務(wù)經(jīng)理何××（139××××0007）——合規(guī)審查、員工隱私、媒體法務(wù)。2.現(xiàn)場工作組2.1流調(diào)溯源組：醫(yī)務(wù)室公共衛(wèi)生醫(yī)師2名+安環(huán)部微生物檢測員2名+行政文員1名（記錄）。2.2隔離管控組：保安隊長+宿管員6名+行政車司機2名（負壓救護車1輛）。2.3消毒處置組：安環(huán)部4人+外委有資質(zhì)消毒公司6人+后勤保潔10人。2.4醫(yī)療救治組：醫(yī)務(wù)室醫(yī)生3名+護士6名+外請市三院感染科專家1名（遠程）。2.5物資保障組：供應(yīng)鏈6人+倉庫2人+財務(wù)1人（緊急采購額度200萬元）。2.6信息發(fā)布組：行政人事2人+法務(wù)1人+IT1人（釘釘、企業(yè)微信、短信平臺）。三、分階段處置流程階段0日常監(jiān)測（D級預(yù)警）責(zé)任人：安環(huán)部微生物檢測員陳××操作步驟：①每周對自備井、食堂末梢水、污水處理站排放口做霍亂弧菌定量PCR，結(jié)果<1拷貝/100mL為合格。②每月對冷鏈食品外包裝隨機抽樣50份，送市疾控中心復(fù)核。③建立“腹瀉零報告”制度，醫(yī)務(wù)室每日17:00前匯總腹瀉≥3次/日員工名單。資源清單：便攜式采樣箱5套、無菌采樣瓶200個、冰排20個、PCR試劑盒（96T）4盒。階段1事件發(fā)現(xiàn)與初判（C級）觸發(fā)條件：醫(yī)務(wù)室接診1例疑似（無痛性米湯樣便，24h內(nèi)≥6次）或環(huán)境檢出陽性。責(zé)任人：醫(yī)務(wù)室主任周××操作步驟：①10min內(nèi)電話報告指揮長，同時釘釘群發(fā)布“黃色警報”。②2h內(nèi)完成個案流調(diào)：追溯48h就餐史、飲水史、活動軌跡、接觸人員。③醫(yī)務(wù)室留觀室單間隔離病例，采集便樣2份（肛拭子+便杯），一份送市疾控中心，一份廠內(nèi)4℃暫存≤6h。④物資保障組緊急出庫N95口罩500只、醫(yī)用防護服100套、84消毒液（5%）20桶、次氯酸發(fā)生器1臺。階段2應(yīng)急響應(yīng)擴大（B級）觸發(fā)條件：確診1例或新增2例疑似且同源。責(zé)任人：指揮長王××操作步驟：①啟動Ⅱ級響應(yīng)，全廠廣播+短信+LED屏滾動“橙色警報”，禁止非必要流動。②劃定“紅區(qū)”“黃區(qū)”“綠區(qū)”：紅區(qū)：病例所在車間/宿舍樓層，封閉管控，只進不出；黃區(qū)：同車間其他班組、同樓層其他宿舍，限制聚集；綠區(qū)：其余區(qū)域，正常生產(chǎn)但測溫+驗碼。③隔離管控組6h內(nèi)啟用廠外租賃公寓300間作為密接隔離點，安排大巴閉環(huán)轉(zhuǎn)運。④消毒處置組采用“先采樣、后消毒、再采樣”模式：紅區(qū)：1000mg/L含氯消毒液噴灑+紫外臭氧循環(huán)30min，物表擦拭后再次采樣陰性方可解封；黃區(qū)：500mg/L含氯消毒液拖擦2次/日；綠區(qū)：250mg/L含氯消毒液1次/日。⑤醫(yī)療救治組與市三院建立綠色轉(zhuǎn)診通道，負壓救護車15min到場，確保重癥1h內(nèi)入院。⑥信息發(fā)布組每小時在釘釘群發(fā)布“疫情簡報”，含新增病例、隔離人數(shù)、消毒面積、物資余量。階段3重大級別處置（A級）觸發(fā)條件：2例確診或1例死亡。責(zé)任人：市疾控中心+廠應(yīng)急指揮部聯(lián)合指揮。操作步驟：①全廠停產(chǎn)，除必要保供人員外，全部員工宿舍就地封控，禁止出廠。②政府派駐工作組接管，廠方轉(zhuǎn)為配合角色，提供圖紙、監(jiān)控、人員臺賬。③啟動“三日清零”行動：Day1：完成全廠員工核酸+抗原雙檢測，設(shè)置20個采樣點，每點4名醫(yī)務(wù)室人員+2名志愿者，6h完成4000人采樣；Day2：對紅區(qū)宿舍、車間、廁所、污水井進行終末消毒后，由第三方評估機構(gòu)做霍亂弧菌環(huán)境全陰驗證；Day3：無新增病例且環(huán)境全陰，經(jīng)市級專家組評估，報指揮部同意，分區(qū)解封。④供應(yīng)鏈經(jīng)理鄭××啟動“全國調(diào)撥”：多西環(huán)素咀嚼片20萬片（口服預(yù)防）；口服補液鹽Ⅲ10萬袋；次氯酸鈉原料10噸；負壓頭罩200套。⑤法務(wù)經(jīng)理何××發(fā)布《員工告知書》，明確工資照發(fā)、隔離期計入出勤、嚴禁泄露感染者隱私，違者按《治安管理處罰法》追責(zé)。階段4恢復(fù)與評估觸發(fā)條件：連續(xù)5d無新增，環(huán)境、食品、水樣檢測全陰。責(zé)任人：行政副總李××操作步驟：①組織“復(fù)工前大檢查”：安環(huán)部對供水系統(tǒng)再次投氯≥2mg/L，穩(wěn)定30min后余氯≥0.5mg/L；食堂重新辦理《臨時食品經(jīng)營許可證》，所有刀具、砧板高溫蒸汽120℃20min；污水處理站投加次氯酸鈉使接觸時間≥1.5h，余氯≥6.5mg/L。②召開全廠員工大會，播放《霍亂防控科普》視頻，現(xiàn)場考核合格率≥90%方可返崗。③建立“健康觀察期”14d：每日腹瀉癥狀主動報告+隨機便檢，發(fā)現(xiàn)異常立即啟動C級流程。四、資源清單（核心）1.藥品：多西環(huán)素咀嚼片：0.1g×100片/瓶，庫存500瓶，保質(zhì)期24個月?？诜a液鹽Ⅲ：5.125g/袋，庫存1萬袋。洛哌丁胺膠囊：2mg×12粒/盒，庫存200盒（僅用于非感染性腹瀉鑒別）。2.檢測：霍亂O1/O139快速檢測卡（膠體金）：靈敏度95%，特異性98%，庫存200人份。實時熒光PCR試劑盒：96T/盒，庫存10盒，20℃保存。3.防護：醫(yī)用N95：3M1860，庫存5000只。醫(yī)用防護服：S/M/L各500套，環(huán)氧乙烷滅菌。丁腈手套：9寸/12寸各1萬副。4.消毒：84消毒液（有效氯5%）：25kg/桶，庫存100桶。次氯酸發(fā)生器：產(chǎn)率100g/h，1臺，移動式。手持迷霧機：6L容量，5臺。5.車輛：負壓救護車：福特全順，1輛，車載負壓裝置15Pa。物資冷鏈車：2～8℃，2輛。6.隔離點：廠外租賃公寓：300間，獨立衛(wèi)浴，WiFi，監(jiān)控全覆蓋，已簽3年備用協(xié)議。五、演練計劃1.頻次：桌面推演：每季度1次，重點磨合信息傳遞；實戰(zhàn)演練：每半年1次，模擬C級升級至B級；全要素演練：每年1次，聯(lián)合市疾控、醫(yī)院、媒體，模擬A級。2.年度演練腳本（示例）時間：2024年9月18日09:00—15:30地點：第二食堂、3號宿舍、污水處理站情景設(shè)計：冷鏈食品外包裝檢出O1群霍亂弧菌→食堂刀工感染→3例腹瀉→升級A級參演人員：全廠4000人+市疾控20人+醫(yī)院10人+媒體2人考核指標：病例發(fā)現(xiàn)到報告≤10min；密接轉(zhuǎn)運完成≤6h；紅區(qū)終末消毒后環(huán)境采樣陰性率100%；信息發(fā)布零輿情事件；員工防護知識現(xiàn)場抽考合格率≥95%。3.演練評估與整改采用“雙盲+第三方”評估，邀請省級專家5人打分；發(fā)現(xiàn)缺陷≤3d完成整改，重大缺陷≤7d；整改結(jié)果向全體員工公示，并納入年度KPI，占部門績效權(quán)重10%。六、動態(tài)更新機制1.法規(guī)跟蹤：法務(wù)部每季度檢索國家疾控局、衛(wèi)健委、應(yīng)急管理部新發(fā)文，24h內(nèi)解讀并更新預(yù)案對應(yīng)條款。2.風(fēng)險再評估：安環(huán)部每年12月組織“年度風(fēng)險圓桌”，邀請市疾控、高校公共衛(wèi)生學(xué)院、主要供應(yīng)商，重新打分誘因、脆弱性、暴露度。3.物資滾動：供應(yīng)鏈部建立“三色庫存”系統(tǒng)，當庫存低于“綠色線”自動觸發(fā)采購；臨期6個月物資轉(zhuǎn)入員工日常防護消耗。4.人員變更：部門負責(zé)人調(diào)離須在3d內(nèi)完成應(yīng)急職責(zé)交接，新任命人需通過指揮長現(xiàn)場提問考核，