《針灸學》練習冊及答案一、選擇題（一）A1型題1.針灸學的指導理論是（）A.中醫(yī)理論B.經(jīng)絡理論C.腧穴理論D.刺灸理論E.臟象理論答案：A解析：針灸學是以中醫(yī)理論為指導，研究經(jīng)絡、腧穴及刺灸方法，探討運用針灸防治疾病規(guī)律的一門學科，所以其指導理論是中醫(yī)理論。經(jīng)絡理論、腧穴理論、刺灸理論等都是針灸學的重要組成部分，但不是指導理論；臟象理論是中醫(yī)理論的一部分，不夠全面。2.現(xiàn)存最早的針灸學專著是（）A.《黃帝內經(jīng)》B.《難經(jīng)》C.《針灸甲乙經(jīng)》D.《十四經(jīng)發(fā)揮》E.《針灸大成》答案：C解析：《針灸甲乙經(jīng)》是現(xiàn)存最早的針灸學專著，由晉代皇甫謐所著?！饵S帝內經(jīng)》是中醫(yī)理論的奠基之作，雖包含豐富的針灸內容，但不是專門的針灸學專著；《難經(jīng)》對針灸學也有一定貢獻，但不是最早的專著；《十四經(jīng)發(fā)揮》是元代滑壽所著，進一步發(fā)展了經(jīng)絡學說；《針灸大成》是明代楊繼洲所著，是一部集大成的針灸著作。3.十二經(jīng)脈中，陰經(jīng)與陽經(jīng)的交接部位在（）A.胸部B.腹部C.四肢內側D.四肢外側E.手足末端答案：E解析：十二經(jīng)脈中，陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接。如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)在食指端交接；足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)在足大趾內側端交接等。陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接；陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接。4.下列哪項不屬于腧穴的遠治作用（）A.大椎治療發(fā)熱B.合谷治療頭痛C.足三里治療腹痛D.三陰交治療痛經(jīng)E.睛明治療眼病答案：E解析：腧穴的遠治作用是指腧穴具有治療其遠隔部位臟腑、組織器官病癥的作用。合谷位于手部，可治療頭面部的頭痛；足三里位于下肢，可治療腹部的腹痛；三陰交位于小腿，可治療婦科的痛經(jīng)；大椎位于頸部，可治療全身性的發(fā)熱。而睛明位于眼部，治療眼病主要體現(xiàn)的是腧穴的近治作用。5.針刺淺薄部位腧穴，應用（）A.指切進針法B.挾持進針法C.提捏進針法D.舒張進針法E.套管進針法答案：C解析：提捏進針法適用于針刺淺薄部位的腧穴，用押手拇、食二指將腧穴部位的皮膚捏起，刺手持針，從捏起部位的上端刺入。指切進針法適用于短針的進針；挾持進針法適用于長針的進針；舒張進針法適用于皮膚松弛部位腧穴的進針；套管進針法主要用于無痛進針。（二）B1型題A.督脈B.任脈C.沖脈D.帶脈E.陽維脈1.被稱為“陽脈之海”的是（）答案：A解析：督脈行于背部正中，多次與手足三陽經(jīng)及陽維脈交會，能總督一身之陽經(jīng)，故被稱為“陽脈之海”。2.被稱為“陰脈之?！钡氖牵ǎ┐鸢福築解析：任脈行于腹面正中線，多次與手足三陰經(jīng)及陰維脈交會，能總任一身之陰經(jīng)，故被稱為“陰脈之?！?。（三）X型題1.下列屬于奇經(jīng)八脈的是（）A.督脈B.任脈C.沖脈D.帶脈E.蹺脈答案：ABCDE解析：奇經(jīng)八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈。它們在經(jīng)絡系統(tǒng)中具有特殊的作用，與十二正經(jīng)相互補充。2.針刺的輔助手法有（）A.提插法B.捻轉法C.循法D.彈法E.刮法答案：CDE解析：針刺的輔助手法有循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法等。提插法和捻轉法是針刺的基本手法。二、填空題1.經(jīng)絡系統(tǒng)由______和______組成。答案：經(jīng)脈；絡脈解析：經(jīng)絡系統(tǒng)是人體運行氣血、聯(lián)絡臟腑形體官竅、溝通上下內外的通道，主要由經(jīng)脈和絡脈組成。經(jīng)脈包括十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈以及附屬于十二正經(jīng)的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部；絡脈包括十五別絡、浮絡和孫絡。2.腧穴的治療作用包括______、______和特殊作用。答案：近治作用；遠治作用解析：腧穴的治療作用主要有近治作用、遠治作用和特殊作用。近治作用是指腧穴可以治療其所在部位及鄰近部位的病癥；遠治作用是指腧穴具有治療其遠隔部位臟腑、組織器官病癥的作用；特殊作用是指某些腧穴具有雙向的良性調整作用和相對的特異性治療作用。3.毫針的進針方法可分為______、______、提捏進針法和舒張進針法。答案：指切進針法；挾持進針法解析：毫針的進針方法根據(jù)不同的情況有多種，常見的有指切進針法、挾持進針法、提捏進針法和舒張進針法。指切進針法適用于短針進針；挾持進針法適用于長針進針；提捏進針法適用于淺薄部位腧穴進針；舒張進針法適用于皮膚松弛部位腧穴進針。三、簡答題1.簡述經(jīng)絡的生理功能。答案：經(jīng)絡的生理功能主要有以下幾個方面：（1）溝通聯(lián)系作用：經(jīng)絡具有聯(lián)絡臟腑、溝通肢節(jié)的作用，將人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官聯(lián)結成一個有機的整體。十二正經(jīng)及其分支縱橫交錯、入里出表、通上達下，聯(lián)系了人體各臟腑組織；奇經(jīng)八脈進一步密切了十二正經(jīng)之間的聯(lián)系；經(jīng)筋、皮部則聯(lián)絡了筋肉皮膚。（2）運輸滲灌作用：經(jīng)絡是人體氣血運行的通道，能將氣血輸布到全身各臟腑組織器官，發(fā)揮營養(yǎng)作用。氣血通過經(jīng)脈運行到全身，再由絡脈擴散到各組織間隙，以濡養(yǎng)臟腑組織。（3）感應傳導作用：經(jīng)絡具有感應和傳導信息的作用。當機體受到外界刺激時，經(jīng)絡能將刺激信息傳導到相應的臟腑組織，以調節(jié)機體的功能活動。針刺腧穴時產(chǎn)生的酸、麻、脹、重等感覺及沿經(jīng)絡傳導的現(xiàn)象，就是經(jīng)絡感應傳導作用的體現(xiàn)。（4）調節(jié)機能平衡作用：經(jīng)絡能調節(jié)人體的功能活動，使人體的陰陽、氣血保持相對的平衡。當人體發(fā)生疾病時，經(jīng)絡可通過調整氣血的運行，協(xié)調臟腑的功能，以恢復機體的健康。如針刺某些腧穴可以治療相應臟腑的病癥，就是通過經(jīng)絡的調節(jié)作用來實現(xiàn)的。2.簡述腧穴的分類。答案：腧穴可分為以下三類：（1）十四經(jīng)穴：簡稱經(jīng)穴，是指分布在十二經(jīng)脈和任、督二脈上的腧穴，具有固定的名稱和位置，有明確的針灸主治證。十四經(jīng)穴總數(shù)為361個，是腧穴的主要部分，它們與經(jīng)絡、臟腑的關系密切，在臨床上應用廣泛。（2）奇穴：又稱經(jīng)外奇穴，是指既有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。奇穴的分布較為分散，有的在十四經(jīng)循行路線上，有的則不在經(jīng)絡上。奇穴對某些病癥有特殊的治療作用，如四神聰治療頭痛、失眠；闌尾穴治療闌尾炎等。（3）阿是穴：又稱天應穴、不定穴等，這類腧穴既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點或其他反應點作為針灸施術的部位。阿是穴多位于病變的附近，也可在與其距離較遠的部位出現(xiàn)。四、論述題1.論述針灸治療原則。答案：針灸治療原則是在中醫(yī)基本理論和針灸治療特點的基礎上，結合臨床實踐總結出來的指導針灸治療的準則，主要包括以下幾個方面：（1）補虛瀉實：虛則補之：是指虛證采用補法治療。對于正氣不足、臟腑經(jīng)絡之氣虛弱的病癥，應運用針刺補法或艾灸等方法，以激發(fā)經(jīng)氣活動，促進臟腑功能恢復，補益人體正氣。如針刺足三里、關元等穴，可起到補益脾胃、培補元氣的作用。實則瀉之：是指實證采用瀉法治療。對于邪氣亢盛、臟腑經(jīng)絡之氣阻滯的病癥，應運用針刺瀉法，以疏泄病邪，調節(jié)經(jīng)絡氣血的運行。如針刺合谷、曲池等穴，可治療外感風熱所致的發(fā)熱、頭痛等實證。陷下則灸之：是指氣虛下陷的病癥采用艾灸治療。當人體出現(xiàn)臟器下垂、久泄久痢、脫肛等氣虛下陷的癥狀時，可選用艾灸百會、氣海等穴，以溫陽舉陷，升提陽氣。菀陳則除之：是指對于瘀血、痰濕、積滯等病理產(chǎn)物引起的病癥，應采用刺血、拔罐等方法祛除病邪。如對于局部瘀血腫痛，可在局部用三棱針點刺出血，以活血化瘀、消腫止痛。（2）清熱溫寒：熱則疾之：是指熱證采用淺刺疾出或點刺出血的方法治療。對于外感熱病、臟腑內熱等實熱證，可淺刺穴位并快速出針，或用三棱針點刺穴位出血，以清泄邪熱。如針刺大椎、曲池等穴治療高熱。寒則留之：是指寒證采用深刺久留針或艾灸的方法治療。對于寒邪凝滯、陽氣不足的病癥，應深刺穴位并長時間留針，或用艾灸溫熱穴位，以溫散寒邪、振奮陽氣。如艾灸關元、命門等穴治療虛寒腹痛。（3）治病求本：針灸治療應遵循“治病求本”的原則，即針對疾病的根本原因進行治療。在臨床中，要通過辨證分析，找出疾病的病因、病機，確定疾病的本質，然后針對本質進行治療。如對于咳嗽的患者，應分辨是外感咳嗽還是內傷咳嗽，是風寒咳嗽還是風熱咳嗽等，然后根據(jù)不同的病因病機進行相應的針灸治療。（4）三因制宜：因時制宜：是指根據(jù)不同的季節(jié)、時辰等時間因素來選擇治療方法和穴位。例如，春季陽氣升發(fā)，針刺時手法宜輕；冬季陽氣潛藏，針刺時手法可稍重。此外，某些病癥在特定的時辰發(fā)作或加重，可在相應的時辰進行針灸治療，以提高療效。因地制宜：是指根據(jù)不同的地理環(huán)境、氣候條件等因素來選擇治療方法和穴位。如在寒冷地區(qū)，多用艾灸；在炎熱潮濕地區(qū)，少用艾灸，多用針刺。同時，不同地區(qū)的人群體質也有所差異，治療時應考慮這些因素。因人制宜：是指根據(jù)患者的年齡、性別、體質、病情等個體差異來選擇治療方法和穴位。如老年人氣血虛弱，針刺手法宜輕；小兒臟腑嬌嫩，多采用淺刺、速刺等方法。女性患者在經(jīng)期、孕期等特殊時期，針灸治療應謹慎。體質強壯者針刺手法可稍重，體質虛弱者針刺手法宜輕。2.舉例說明針刺補瀉手法的操作及臨床應用。答案：針刺補瀉手法是通過針刺腧穴，采用適當?shù)牟僮鞣椒ǎぐl(fā)經(jīng)氣以補益正氣、疏泄病邪，從而調節(jié)人體臟腑經(jīng)絡功能，促進陰陽平衡的一類手法。常見的針刺補瀉手法及臨床應用如下：（1）捻轉補瀉：操作方法：針下得氣后，捻轉角度小、用力輕、頻率慢、操作時間短者為補法；捻轉角度大、用力重、頻率快、操作時間長者為瀉法。一般補法捻轉角度在90°左右，瀉法捻轉角度在360°左右。臨床應用：捻轉補法適用于虛證，如脾胃虛弱所致的消化不良、食欲不振等，可選用足三里、中脘等穴，采用捻轉補法以健脾和胃、補益中氣。捻轉瀉法適用于實證，如肝郁氣滯所致的脅肋脹痛，可選用期門、太沖等穴，采用捻轉瀉法以疏肝理氣、通絡止痛。（2）提插補瀉：操作方法：針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短者為補法；先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時間長者為瀉法。臨床應用：提插補法常用于治療虛證，如腎氣虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴，可選用腎俞、太溪等穴，采用提插補法以補腎益氣。提插瀉法常用于治療實證，如肺熱咳嗽，可選用肺俞、尺澤等穴，采用提插瀉法以清熱宣肺、止咳平喘。（3）迎隨補瀉：操作方法：進針時針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入為補法；針尖迎著經(jīng)脈循行來的方向刺入為瀉法。臨床應用：迎隨補法適用于虛證，如氣虛血瘀所致的肢體麻木，可在病變部位的經(jīng)絡上采用迎隨補法，以促進氣血運行、滋養(yǎng)經(jīng)絡。迎隨瀉法適用于實證，如瘀血阻滯所致的關節(jié)疼痛，可在關節(jié)周圍的經(jīng)絡上采用迎隨瀉法，以活血化瘀、通絡止痛。（4）呼吸補瀉：操作方法：患者呼氣時進針、吸氣時出針為補法；患者吸氣時進針、呼氣時出針為瀉法。臨床應用：呼吸補法多用于治療虛證，如肺氣虛所致的