老年護(hù)理學(xué)試題及答案一、單項選擇題1.世界衛(wèi)生組織關(guān)于年齡的劃分，下列哪項不對（）A.35歲以下為青年人B.45～59歲為中年人C.60～74歲為年輕老人D.75～89歲為老老年人E.90歲以上為長壽老年人答案：A解析：世界衛(wèi)生組織對年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)為：44歲以下為青年人；45～59歲為中年人；60～74歲為年輕老人；75～89歲為老老年人；90歲以上為長壽老年人。所以A選項錯誤。2.老年人的晶態(tài)智力一般不隨年齡的增長而減退。晶態(tài)智力是指（）A.理解能力B.反應(yīng)速度C.近期記憶力D.思維敏捷度E.知覺整合能力答案：A解析：晶態(tài)智力是指通過學(xué)習(xí)和掌握社會文化經(jīng)驗(yàn)而獲得的智力，如詞匯、理解力和常識等，一般不隨年齡的增長而減退。反應(yīng)速度、近期記憶力、思維敏捷度和知覺整合能力多屬于液態(tài)智力，會隨年齡增長而減退。所以選A。3.老年人容易發(fā)生跌倒，關(guān)于老年人跌倒的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.居室地面應(yīng)平整，防滑B.衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)有扶手C.變換體位時要緩慢D.衣著應(yīng)寬松，褲腿不宜過長E.為了鍛煉平衡能力，應(yīng)多走鵝卵石路答案：E解析：老年人平衡能力和身體協(xié)調(diào)性下降，走鵝卵石路雖然理論上有一定鍛煉作用，但對老年人來說增加了跌倒的風(fēng)險，并不適合作為預(yù)防跌倒的措施。A、B、C、D選項都是有效的預(yù)防老年人跌倒的措施。所以答案是E。4.老年人便秘的原因不包括（）A.胃腸蠕動減慢B.體力活動減少C.飲水不足D.排便習(xí)慣不良E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時，機(jī)體代謝加快，胃腸蠕動也會加快，一般不會導(dǎo)致便秘，反而可能引起腹瀉。而胃腸蠕動減慢、體力活動減少、飲水不足和排便習(xí)慣不良都是老年人便秘常見的原因。所以選E。5.老年人使用下列哪種藥物不易引起體位性低血壓（）A.降壓藥B.三環(huán)類抗抑郁藥C.利尿劑D.血管擴(kuò)張劑E.鈣片答案：E解析：降壓藥、三環(huán)類抗抑郁藥、利尿劑和血管擴(kuò)張劑都可能影響血壓調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致體位性低血壓。而鈣片主要用于補(bǔ)充鈣元素，一般不會引起體位性低血壓。所以答案是E。二、多項選擇題1.下列屬于老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)的有（）A.認(rèn)知正常B.情緒健康C.關(guān)系融洽D.環(huán)境適應(yīng)E.行為正常答案：ABCDE解析：老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)包括認(rèn)知正常，能夠正確感知和理解周圍事物；情緒健康，保持積極穩(wěn)定的情緒；關(guān)系融洽，與他人相處和諧；環(huán)境適應(yīng)，能適應(yīng)生活環(huán)境的變化；行為正常，行為表現(xiàn)符合社會規(guī)范和自身身份。所以ABCDE全選。2.老年人常見的安全問題有（）A.跌倒B.嗆噎C.墜床D.誤服E.燙傷答案：ABCDE解析：老年人由于身體機(jī)能下降，行動不便、反應(yīng)遲緩等原因，容易發(fā)生跌倒、墜床等意外；吞咽功能減退易導(dǎo)致嗆噎；視力、記憶力下降可能出現(xiàn)誤服藥物的情況；對溫度感知不敏感，也容易發(fā)生燙傷。所以ABCDE都是老年人常見的安全問題。3.老年人運(yùn)動鍛煉的原則包括（）A.因人而異，選擇適宜的運(yùn)動項目B.循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動量C.持之以恒，長期堅持運(yùn)動D.運(yùn)動時間以飯后1小時為宜E.運(yùn)動中注意自我監(jiān)護(hù)答案：ABCDE解析：老年人運(yùn)動鍛煉要根據(jù)自身身體狀況選擇適宜的運(yùn)動項目，如散步、太極拳等；運(yùn)動量要循序漸進(jìn)，避免過度勞累；運(yùn)動需要長期堅持才能取得良好效果；飯后1小時運(yùn)動可減少對消化系統(tǒng)的影響；運(yùn)動中要注意自我監(jiān)護(hù)，如監(jiān)測心率、呼吸等，出現(xiàn)不適及時停止。所以ABCDE均正確。4.老年人睡眠障礙的護(hù)理措施有（）A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.建立規(guī)律的睡眠時間C.睡前避免興奮刺激D.合理安排日間活動E.必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠藥答案：ABCDE解析：創(chuàng)造安靜、舒適、溫度適宜的睡眠環(huán)境有助于老年人入睡；建立規(guī)律的睡眠時間，養(yǎng)成良好的生物鐘；睡前避免看刺激性的電視節(jié)目、喝咖啡等興奮刺激；合理安排日間活動，適當(dāng)運(yùn)動，減少日間睡眠時間；對于嚴(yán)重睡眠障礙者，必要時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠藥。所以ABCDE全選。5.老年糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.增加膳食纖維的攝入D.定時定量進(jìn)餐E.避免高糖、高脂肪食物答案：ABCDE解析：老年糖尿病患者飲食要控制總熱量，以維持理想體重；合理分配三大營養(yǎng)素比例，一般碳水化合物占50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～30%；增加膳食纖維攝入可延緩碳水化合物吸收，降低血糖；定時定量進(jìn)餐有助于血糖的穩(wěn)定；避免高糖、高脂肪食物，以防血糖、血脂升高。所以ABCDE均是飲食護(hù)理要點(diǎn)。三、簡答題1.簡述老年人日常生活活動能力評估的內(nèi)容。答：老年人日常生活活動能力評估主要包括以下內(nèi)容：（1）基本日常生活活動能力（BADL）：指人最基本的自我照顧能力，包括進(jìn)食、穿衣、洗澡、如廁、控制大小便、移動（如從床上轉(zhuǎn)移到椅子上、行走等）等。這是維持個體生存最基本的活動，反映了老年人的自理能力。（2）工具性日常生活活動能力（IADL）：指個體為了維持獨(dú)立生活所需的、更為復(fù)雜的技能，如使用電話、購物、做飯、做家務(wù)、服藥、理財、使用交通工具等。評估IADL能更全面地了解老年人在社區(qū)中獨(dú)立生活的能力。（3）高級日常生活活動能力（AADL）：反映老年人的智能能動性和社會角色功能，如工作、娛樂、社交等。高級日常生活活動能力的下降往往先于基本日常生活活動能力和工具性日常生活活動能力的減退。2.簡述老年人用藥的護(hù)理要點(diǎn)。答：老年人用藥的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥：確保老年人按照醫(yī)生的處方準(zhǔn)確用藥，包括藥物的劑量、用藥時間、用藥方法等，不可自行增減劑量或停藥。（2）觀察藥物不良反應(yīng)：密切觀察老年人用藥后的反應(yīng)，如有無頭暈、惡心、皮疹等不良反應(yīng)，及時向醫(yī)生報告。由于老年人對藥物的耐受性降低，不良反應(yīng)的發(fā)生率相對較高。（3）做好用藥指導(dǎo)：向老年人及其家屬詳細(xì)解釋藥物的名稱、作用、用法、注意事項等，提高他們對用藥的認(rèn)識和依從性。例如，告知某些藥物需要空腹服用，某些藥物不能與特定食物同時食用等。（4）協(xié)助用藥：對于視力不好、行動不便或記憶力差的老年人，要協(xié)助他們按時用藥，如準(zhǔn)備好藥盒，將每天的藥物按時間順序擺放好。（5）定期監(jiān)測：定期帶老年人進(jìn)行肝腎功能、血常規(guī)等檢查，了解藥物對身體的影響，及時調(diào)整用藥方案。（6）避免濫用藥物：提醒老年人不要自行購買和使用藥物，避免不必要的聯(lián)合用藥，減少藥物相互作用的風(fēng)險。3.簡述老年人心血管系統(tǒng)的生理變化及護(hù)理要點(diǎn)。答：老年人心血管系統(tǒng)的生理變化如下：（1）心臟：心肌纖維萎縮，心肌收縮力減弱，心輸出量減少；心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生退行性變，易出現(xiàn)心律失常；心臟瓣膜增厚、鈣化，導(dǎo)致瓣膜功能異常。（2）血管：動脈粥樣硬化，血管彈性降低，血壓升高；靜脈壁彈性減弱，易發(fā)生靜脈曲張。護(hù)理要點(diǎn)：（1）休息與活動：保證老年人充足的休息，避免過度勞累。根據(jù)老年人的身體狀況，合理安排活動，如散步、打太極拳等，活動量以不引起不適為宜。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、低糖、高纖維的飲食，控制總熱量，避免暴飲暴食。多吃新鮮蔬菜、水果，減少動物脂肪和膽固醇的攝入。（3）病情觀察：密切觀察老年人的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，以及有無心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時給老年人服用心血管藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。例如，使用降壓藥時要注意監(jiān)測血壓變化，防止低血壓的發(fā)生。（5）心理護(hù)理：關(guān)心老年人的心理狀態(tài)，減輕他們的精神壓力，避免情緒激動。鼓勵老年人保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療和護(hù)理。四、案例分析題患者，男性，75歲，退休教師。近1年來記憶力明顯減退，經(jīng)常忘記剛剛做過的事情，如出門忘記帶鑰匙，買菜忘記付錢等。性格也變得孤僻，不愿與他人交流。生活自理能力有所下降，如穿衣、洗澡需要家人協(xié)助。在醫(yī)院診斷為阿爾茨海默病。1.請分析該患者目前存在的主要護(hù)理問題。答：該患者目前存在的主要護(hù)理問題有：（1）記憶受損：與阿爾茨海默病導(dǎo)致的大腦神經(jīng)功能受損有關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)常忘記剛剛做過的事情。（2）社交障礙：由于性格孤僻，不愿與他人交流，與疾病引起的認(rèn)知和心理變化有關(guān)。（3）自理能力缺陷：生活自理能力下降，穿衣、洗澡需要家人協(xié)助，與疾病導(dǎo)致的身體功能減退有關(guān)。（4）有受傷的危險：患者記憶力減退，可能在日常生活中發(fā)生意外，如走失、摔倒等。（5）知識缺乏：患者及家屬對阿爾茨海默病的相關(guān)知識了解不足，可能影響疾病的護(hù)理和管理。2.針對上述護(hù)理問題，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：相應(yīng)的護(hù)理措施如下：（1）記憶受損的護(hù)理：建立規(guī)律的生活作息，幫助患者記憶時間和事件。使用記憶輔助工具，如日歷、備忘錄等，提醒患者重要的事情。進(jìn)行記憶訓(xùn)練，如讓患者回憶過去的經(jīng)歷、玩簡單的記憶游戲等。（2）社交障礙的護(hù)理：鼓勵患者參加社交活動，如老年俱樂部、社區(qū)活動等，逐漸恢復(fù)社交能力。家人要多與患者交流，傾聽他們的想法和感受，給予關(guān)心和支持。安排患者與同齡人交流，共同參與感興趣的活動，增加交流機(jī)會。（3）自理能力缺陷的護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動，如穿衣、洗澡時給予適當(dāng)?shù)膸椭?，但要盡量讓患者自己完成力所能及的部分，以維持其自理能力。提供簡單、易穿脫的衣物，方便患者自理。對患者進(jìn)行日常生活技能訓(xùn)練，如進(jìn)食、洗漱等，逐步提高自理能力。（4）有受傷危險的護(hù)理：在患者身上佩