2025年危重患者護(hù)理基礎(chǔ)題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪種情況不屬于危重患者常見的心理反應(yīng)？（）A.焦慮B.否認(rèn)C.依賴D.愉快答案：D解析：危重患者由于病情嚴(yán)重、面臨生命威脅等，常出現(xiàn)焦慮、否認(rèn)、依賴等心理反應(yīng)，愉快一般不是危重患者常見心理反應(yīng)。舉一反三：對于不同病情階段的患者，其心理反應(yīng)有差異，比如慢性病患者可能更多出現(xiàn)抑郁等心理。2.為昏迷的危重患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的物品是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.石蠟油答案：B解析：昏迷患者禁忌漱口，不能使用吸水管，防止誤吸。棉球用于清潔口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，石蠟油可用于防止口唇干裂。知識點拓展：不同意識狀態(tài)患者口腔護(hù)理操作要點不同，清醒患者可自行配合漱口等操作。3.測量危重患者血壓時，以下哪項操作不正確（）A.患者取舒適體位B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.測量前患者需安靜休息15-30分鐘D.放氣速度越快越好答案：D解析：放氣速度要緩慢，以每秒4mmHg左右為宜，過快會導(dǎo)致測量值不準(zhǔn)確。A、B、C選項都是測量血壓的正確操作要點。延伸知識：血壓測量的準(zhǔn)確性受多種因素影響，如肢體位置、袖帶寬窄等。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.對危重患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時，腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點包括（）A.符合生理狀態(tài)B.保護(hù)腸道屏障功能C.并發(fā)癥相對較少D.營養(yǎng)物質(zhì)吸收完全答案：ABC解析：腸內(nèi)營養(yǎng)符合生理狀態(tài)，能保護(hù)腸道屏障功能，且并發(fā)癥相對腸外營養(yǎng)較少。但營養(yǎng)物質(zhì)吸收完全說法錯誤，會有一定的個體差異和吸收不完全情況。對比記憶：腸外營養(yǎng)適合腸道功能嚴(yán)重障礙等患者，但并發(fā)癥相對較多。2.危重患者常用的監(jiān)測項目有（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.出入量答案：ABCD解析：生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、出入量都是反映危重患者病情變化的重要監(jiān)測項目。例如生命體征中的體溫異?？赡芴崾靖腥镜惹闆r；意識狀態(tài)改變能反映腦部功能等。相關(guān)知識點：不同監(jiān)測項目的變化對應(yīng)不同病情變化，要綜合分析判斷。3.預(yù)防危重患者深靜脈血栓形成的措施包括（）A.鼓勵患者早期活動B.給予抗凝藥物C.使用彈力襪D.定時按摩下肢答案：ABC解析：鼓勵患者早期活動、給予抗凝藥物、使用彈力襪都有助于預(yù)防深靜脈血栓形成。定時按摩下肢在某些情況下可能導(dǎo)致血栓脫落，引起嚴(yán)重后果，一般不提倡。拓展知識：對于不能早期活動的患者，可采用機(jī)械預(yù)防方法如間歇充氣加壓裝置等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為危重患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒。（）答案：對解析：每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。注意事項：吸痰操作要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。2.所有危重患者都需要進(jìn)行特級護(hù)理。（）答案：錯解析：根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和護(hù)理需求分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理，不是所有危重患者都需要特級護(hù)理，特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者等特定情況。分級護(hù)理知識：不同級別的護(hù)理有不同的護(hù)理要點和巡視時間要求。3.給危重患者輸血時，為了加快輸血速度，可以隨意調(diào)節(jié)輸血器滴速。（）答案：錯解析：輸血速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、心肺功能等調(diào)節(jié)，不能隨意加快速度，過快輸血可能導(dǎo)致急性肺水腫等不良反應(yīng)。輸血注意事項：輸血過程中要密切觀察患者反應(yīng)，防止輸血不良反應(yīng)發(fā)生。4.危重患者在使用約束帶時，為了保證效果，約束帶要盡量綁緊。（）答案：錯解析：約束帶要松緊適宜，以能放入一指為宜，過緊會影響血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚損傷等不良后果。約束帶使用要點：使用約束帶要定時松解，觀察局部皮膚情況。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述為危重患者進(jìn)行皮膚護(hù)理的要點。答案：-保持皮膚清潔：定期為患者擦浴，尤其是容易出汗和污染的部位，如腋窩、腹股溝等，每日至少1-2次。-防止局部受壓：定時為患者翻身，一般每2小時一次，必要時30分鐘一次，使用減壓床墊、氣墊床等，保護(hù)骨隆突處，如骶尾部、足跟、肘部等，可使用減壓貼。-觀察皮膚情況：密切觀察患者皮膚有無發(fā)紅、破損、水皰等，尤其是長期受壓部位，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。-保持皮膚干燥：及時擦干患者身上的汗液、尿液等分泌物，對于大小便失禁患者，要做好肛周及會陰部護(hù)理，必要時使用皮膚保護(hù)劑。解析：皮膚護(hù)理對于危重患者預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥至關(guān)重要。通過保持清潔、防止受壓、觀察皮膚和保持干燥等措施，能有效保護(hù)患者皮膚。例如，皮膚長期受壓容易導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引發(fā)壓瘡，定時翻身和使用減壓設(shè)備可避免這種情況發(fā)生。拓展知識：不同病情患者皮膚護(hù)理有不同側(cè)重點，如糖尿病患者皮膚護(hù)理要更關(guān)注血糖對皮膚愈合的影響。2.簡述危重患者搶救時的護(hù)理配合要點。答案：-立即準(zhǔn)備搶救物品和藥品：如呼吸囊、除顫儀、吸引器、各種搶救用藥等，并確保其性能良好、數(shù)量齊全。-保持呼吸道通暢：協(xié)助患者取合適體位，頭偏向一側(cè)，及時清除呼吸道分泌物，必要時進(jìn)行氣管插管或氣管切開，連接呼吸機(jī)輔助呼吸。-建立靜脈通路：迅速建立2-3條靜脈通路，必要時進(jìn)行中心靜脈穿刺置管，保證及時給藥和補(bǔ)充液體。-密切觀察病情變化：持續(xù)監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，準(zhǔn)確記錄出入量，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。-執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確及時：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的搶救醫(yī)囑，做到快速、準(zhǔn)確給藥，認(rèn)真核對藥物名稱、劑量、用法等，保留安瓿以備查對。-做好心理護(hù)理：在搶救過程中，安慰患者家屬，向其說明病情及搶救措施，緩解家屬的緊張焦慮情緒。解析：在危重患者搶救中，護(hù)理配合直接關(guān)系到搶救的成敗。準(zhǔn)備物品藥品確保搶救順利進(jìn)行；保持呼吸道通暢是維持呼吸功能的關(guān)鍵；建立靜脈通路保證治療給藥；觀察病情為治療調(diào)整提供依據(jù)；準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑是規(guī)范治療的保障；心理護(hù)理能穩(wěn)定家屬情緒，利于搶救工作開展。不同科室的危重患者搶救護(hù)理配合可能有差異，如心內(nèi)科與急診科在心臟驟?；颊邠尵葧r的護(hù)理配合重點有不同。五、討論題（每題20分，共20分）討論如何提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量，從護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理管理、護(hù)理技術(shù)等方面進(jìn)行闡述。答案：護(hù)理人員素質(zhì)方面：-專業(yè)知識與技能培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員參加危重患者護(hù)理相關(guān)的專業(yè)知識培訓(xùn)，如重癥醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)等課程，不斷更新知識體系，提高業(yè)務(wù)水平。鼓勵護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)交流活動，了解最新的護(hù)理進(jìn)展和理念。-職業(yè)道德培養(yǎng)：加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，提高其責(zé)任心和敬業(yè)精神，使其充分認(rèn)識到危重患者護(hù)理工作的重要性，以高度的熱情和耐心為患者服務(wù)。-溝通能力提升：開展溝通技巧培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠與危重患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通。了解患者的心理需求，給予心理支持和安慰；向家屬清晰解釋病情和治療方案，取得家屬的信任和配合。護(hù)理管理方面：-合理排班：根據(jù)科室工作量和護(hù)理人員數(shù)量，制定科學(xué)合理的排班制度，確保不同時段都有足夠數(shù)量和資質(zhì)的護(hù)理人員。采用彈性排班，根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整人力資源。-質(zhì)量監(jiān)控：建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，定期檢查危重患者護(hù)理工作的質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、護(hù)理記錄等方面。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋并督促整改，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。-團(tuán)隊協(xié)作：加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊與醫(yī)療團(tuán)隊、其他輔助科室之間的協(xié)作溝通。建立有效的會診制度，及時解決患者的疑難問題；加強(qiáng)與檢驗科、影像科等科室的協(xié)調(diào)，確保檢查和檢驗結(jié)果的及時獲取，為治療提供依據(jù)。護(hù)理技術(shù)方面：-先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用：引進(jìn)和推廣先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)和設(shè)備，如智能化的生命體征監(jiān)測系統(tǒng)、精準(zhǔn)的靜脈輸液泵等，提高護(hù)理工作的準(zhǔn)確性和效率。加強(qiáng)護(hù)理人員對新技術(shù)、新設(shè)備的培訓(xùn)，使其熟練掌握操作技能。-個性化護(hù)理方案制定：根據(jù)每個危重患者的病情特點、身體狀況和心理需求，制定個性化的護(hù)理方案。例如，對于意識清醒但活動受限的患者，制定康復(fù)訓(xùn)練計劃；對于心理負(fù)擔(dān)重的患者，提供針對性的心理護(hù)理措施。-護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新：鼓勵護(hù)理人員開展護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新研究，探索更有效的護(hù)理方法和模式，以提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量和舒適度。解析：提高危重患者護(hù)理質(zhì)量是一個系統(tǒng)工程，涉及多個方面。護(hù)理人員素質(zhì)是基礎(chǔ)，具備良好的專業(yè)知識、職業(yè)道德和溝通能力才能為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理管理是保障，合理排班、質(zhì)量