2025年疝氣護(hù)理配合題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.疝氣術(shù)后早期，為了防止腹壓增高，患者不宜進(jìn)行以下哪項(xiàng)活動？A.床上翻身B.咳嗽C.緩慢行走D.深呼吸答案：B解析：咳嗽會使腹壓急劇升高，不利于疝氣術(shù)后傷口愈合，可能導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。床上翻身、緩慢行走、深呼吸在術(shù)后早期適當(dāng)進(jìn)行一般不會過度增加腹壓。舉一反三：術(shù)后引起腹壓增高的因素還包括用力排便、大笑、提重物等，都應(yīng)避免。2.為疝氣患者進(jìn)行術(shù)前皮膚準(zhǔn)備時(shí)，重點(diǎn)清潔的部位是？A.腹部B.會陰部C.手術(shù)切口周圍D.整個(gè)軀干部答案：C解析：手術(shù)切口周圍的皮膚清潔至關(guān)重要，能有效減少手術(shù)切口感染的幾率。腹部范圍過大，會陰部與疝氣手術(shù)切口關(guān)聯(lián)性不如手術(shù)切口周圍緊密，整個(gè)軀干部沒必要都進(jìn)行重點(diǎn)清潔。舉一反三：不同手術(shù)部位的皮膚準(zhǔn)備重點(diǎn)區(qū)域不同，如甲狀腺手術(shù)重點(diǎn)清潔頸部等。3.疝氣患者術(shù)后飲食護(hù)理，正確的是？A.術(shù)后當(dāng)天即可進(jìn)食普食B.術(shù)后禁食12小時(shí)C.術(shù)后先從流食、半流食開始過渡D.術(shù)后一周內(nèi)只能吃流食答案：C解析：術(shù)后患者胃腸功能需要一定時(shí)間恢復(fù)，先從流食、半流食開始，可減輕胃腸負(fù)擔(dān)，待胃腸功能完全恢復(fù)后再逐漸過渡到普食。術(shù)后當(dāng)天進(jìn)食普食可能導(dǎo)致消化不良等問題，術(shù)后禁食12小時(shí)無科學(xué)依據(jù)，術(shù)后一周內(nèi)只吃流食過于絕對，會影響患者營養(yǎng)攝入。舉一反三：腹部手術(shù)后的飲食過渡一般都是遵循從流食、半流食到普食的順序。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪些措施有助于預(yù)防疝氣患者術(shù)后復(fù)發(fā)？（）A.積極治療慢性咳嗽B.保持大便通暢C.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動D.術(shù)后盡早進(jìn)行劇烈運(yùn)動E.長期臥床休息答案：ABC解析：慢性咳嗽、用力排便會增加腹壓，易導(dǎo)致疝氣復(fù)發(fā)，所以積極治療慢性咳嗽、保持大便通暢很重要；術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動，可讓手術(shù)部位充分愈合。術(shù)后盡早劇烈運(yùn)動增加腹壓易復(fù)發(fā)；長期臥床休息不利于患者恢復(fù)且可能引發(fā)其他并發(fā)癥。舉一反三：對于易增加腹壓的慢性疾病都應(yīng)積極治療以預(yù)防疝氣復(fù)發(fā)，如前列腺增生導(dǎo)致排尿困難者。2.疝氣術(shù)前護(hù)理評估包括以下哪些內(nèi)容？（）A.患者的一般情況，如年齡、生命體征等B.患者的心理狀態(tài)C.疝氣的類型、大小D.患者的既往史，如有無其他疾病E.患者的家庭經(jīng)濟(jì)情況答案：ABCD解析：評估患者一般情況有助于了解患者對手術(shù)的耐受能力；心理狀態(tài)會影響患者對手術(shù)的配合度；了解疝氣類型、大小對制定手術(shù)方案有重要意義；既往史可幫助醫(yī)生預(yù)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。家庭經(jīng)濟(jì)情況不屬于術(shù)前護(hù)理評估直接與手術(shù)和護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容。舉一反三：任何手術(shù)的術(shù)前評估都需要全面了解患者身體和心理等多方面情況。3.疝氣術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.切口感染B.陰囊血腫C.腸梗阻D.疝復(fù)發(fā)E.肺部感染答案：ABCD解析：切口感染是手術(shù)后常見并發(fā)癥；腹股溝疝術(shù)后由于解剖位置關(guān)系，可能出現(xiàn)陰囊血腫；手術(shù)過程中操作不當(dāng)或術(shù)后恢復(fù)不佳等可能引發(fā)腸梗阻和疝復(fù)發(fā)。肺部感染雖然是術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不是疝氣術(shù)后特有的典型并發(fā)癥。舉一反三：不同手術(shù)都有其常見并發(fā)癥，如甲狀腺手術(shù)可能有喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。三、判斷題（每題5分，共20分）1.疝氣患者術(shù)后應(yīng)取平臥位，膝下墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈。（）答案：正確解析：這種體位可松弛腹部肌肉，減輕腹部切口張力，利于傷口愈合，同時(shí)也可減輕疼痛。舉一反三：很多腹部手術(shù)后都會采取類似減輕腹部張力的體位。2.疝氣患者術(shù)前無需戒煙。（）答案：錯(cuò)誤解析：吸煙會刺激呼吸道，增加術(shù)后肺部感染的幾率，還可能影響術(shù)后傷口愈合，所以疝氣患者術(shù)前需要戒煙。舉一反三：幾乎所有外科手術(shù)術(shù)前都建議患者戒煙。3.術(shù)后為促進(jìn)疝氣患者胃腸功能恢復(fù)，可盡早讓患者進(jìn)食大量產(chǎn)氣食物。（）答案：錯(cuò)誤解析：產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等，過早大量進(jìn)食會導(dǎo)致胃腸內(nèi)氣體積聚，引起腹脹等不適，不利于胃腸功能恢復(fù)。應(yīng)循序漸進(jìn)，從清淡易消化食物開始。舉一反三：腹部手術(shù)后飲食需謹(jǐn)慎選擇，避免食用易引起胃腸不適的食物。4.疝氣患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可下床活動。（）答案：錯(cuò)誤解析：一般疝氣術(shù)后3-5天可根據(jù)患者情況逐漸下床活動，24小時(shí)內(nèi)下床活動過早，可能影響傷口愈合，甚至導(dǎo)致傷口裂開、疝復(fù)發(fā)等問題。舉一反三：不同手術(shù)的下床活動時(shí)間根據(jù)手術(shù)方式和患者恢復(fù)情況而定。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述疝氣術(shù)前護(hù)理的要點(diǎn)。答案：-心理護(hù)理：向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性、安全性及注意事項(xiàng)，消除其緊張、恐懼心理，增強(qiáng)對手術(shù)的信心，以良好的心態(tài)接受手術(shù)。-術(shù)前檢查：協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、B超等，了解患者身體狀況，評估手術(shù)耐受性。-皮膚準(zhǔn)備：重點(diǎn)做好手術(shù)區(qū)域皮膚清潔，特別是手術(shù)切口周圍，防止術(shù)后切口感染。術(shù)前一天洗澡，更換清潔衣物，備皮時(shí)注意避免損傷皮膚。-呼吸道準(zhǔn)備：有吸煙史者勸其戒煙，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，以預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。-胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前禁食8-12小時(shí)，禁水4-6小時(shí)，防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。對于需要灌腸的患者，按醫(yī)囑進(jìn)行清潔灌腸。-其他準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，保證患者充足睡眠。舉一反三：術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)可從心理、身體各方面準(zhǔn)備等角度記憶，不同手術(shù)的術(shù)前護(hù)理有共性也有特性，如眼科手術(shù)對眼部局部準(zhǔn)備要求更高。2.闡述疝氣術(shù)后的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，以及傷口敷料有無滲血、滲液，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-體位與活動：術(shù)后取平臥位，膝下墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以松弛腹部肌肉，減輕切口張力。術(shù)后3-5天可根據(jù)患者情況逐漸下床活動，但3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動及劇烈運(yùn)動，防止疝復(fù)發(fā)。-傷口護(hù)理：保持傷口敷料清潔干燥，避免大小便污染。若傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、滲液等情況，及時(shí)處理。-飲食護(hù)理：術(shù)后禁食6-8小時(shí)后，若無惡心、嘔吐等不適，可先從流食開始，如米湯、藕粉等，逐漸過渡到半流食、普食。飲食宜清淡、易消化，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。-并發(fā)癥的觀察與護(hù)理：觀察有無陰囊血腫、切口感染、腸梗阻、疝復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。若出現(xiàn)陰囊血腫，可采用陰囊托或局部冷敷等方法處理；切口感染時(shí)，加強(qiáng)換藥，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；若發(fā)生腸梗阻或疝復(fù)發(fā)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。舉一反三：術(shù)后護(hù)理措施圍繞病情、體位、傷口、飲食、并發(fā)癥等方面展開，可對比不同疾病術(shù)后護(hù)理的異同點(diǎn)加深記憶。五、討論題（每題20分，共20分）討論如何提高疝氣患者對護(hù)理配合的依從性。答案：-加強(qiáng)健康教育：-入院時(shí)：熱情接待患者，詳細(xì)介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等，讓患者盡快熟悉住院環(huán)境。同時(shí)，向患者及家屬講解疝氣的病因、發(fā)病機(jī)制、治療方法等基本知識，使患者對自身疾病有初步了解，增強(qiáng)其對治療和護(hù)理的信心。-術(shù)前：針對手術(shù)相關(guān)知識進(jìn)行重點(diǎn)教育，包括手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)前準(zhǔn)備的重要性及具體內(nèi)容等。采用通俗易懂的語言、圖片、視頻等多種形式進(jìn)行講解，確?；颊呃斫?。例如，向患者解釋為什么術(shù)前要戒煙、禁食禁水等，讓患者明白這些措施是為了保障手術(shù)安全和順利進(jìn)行。-術(shù)后：告知患者術(shù)后的注意事項(xiàng)，如體位要求、傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制等。指導(dǎo)患者如何進(jìn)行有效的咳嗽咳痰、早期活動等康復(fù)訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)這些措施對預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)的意義。-建立良好的護(hù)患關(guān)系：-溝通技巧：護(hù)士要主動與患者交流，態(tài)度和藹、語言親切，耐心傾聽患者的訴求和擔(dān)憂，給予及時(shí)的回應(yīng)和安慰。運(yùn)用通俗易懂的語言與患者溝通，避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，確?；颊呃斫?。例如，在講解病情和護(hù)理措施時(shí)，用比喻、舉例等方式讓患者更容易接受。-關(guān)心關(guān)愛：關(guān)注患者的身心需求，從生活細(xì)節(jié)入手，關(guān)心患者的飲食、睡眠等情況。如幫助患者調(diào)整舒適的體位，及時(shí)解決患者生活中的困難，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和愛護(hù)，從而增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的信任。-個(gè)性化護(hù)理：-評估個(gè)體差異：全面評估患者的年齡、文化程度、心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀況等因素，了解患者的特殊需求和關(guān)注點(diǎn)。例如，對于文化程度較低的患者，在健康教育時(shí)要更加注重采用直觀的方式；對于經(jīng)濟(jì)困難的患者，要關(guān)注其對治療費(fèi)用的擔(dān)憂，并提供相應(yīng)的幫助和建議。-制定個(gè)性化方案：根據(jù)患者的個(gè)體差異，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。如對于心理壓力較大的患者，提供更多的心理支持和疏導(dǎo)，可安排心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)干預(yù)；對于老年患者，在護(hù)理操作時(shí)要更加耐心、細(xì)致，動作輕柔。-家屬參與：-家屬教育：向家屬講解疝氣護(hù)理的相關(guān)知識和技能，讓家屬了解如何在患者住院期間和出院后給予支