第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理經典簡答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人處于淺昏迷狀態(tài)，其主要的特征是（）。

A.對疼痛刺激有反應

B.反應靈敏，能正常交流

C.無意識，所有反射消失

D.對呼喚無反應，但對疼痛刺激有反應

2.給病人進行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？（）

A.用漱口液漱口時，指導病人漱口液含在口中30秒左右再吐出

B.擦洗時動作要輕柔，特別是對凝血功能較差的病人

C.擦洗順序通常為從口內右上到左下，然后清潔牙齒外側

D.擦洗完畢后，應觀察病人口腔黏膜有無損傷

3.靜脈輸液時，發(fā)現溶液不滴，下列哪項處理是錯誤的？（）

A.檢查針頭是否通暢，必要時更換針頭

B.檢查是否為靜脈通路受壓，若受壓則調整位置

C.若針頭堵塞，應直接用力推注溶液

D.檢查滴速調節(jié)器是否關閉

4.護理危重病人時，護士應優(yōu)先處理的問題是（）。

A.為病人整理床鋪

B.更換污染的床單

C.協(xié)助病人進食

D.處理醫(yī)囑

5.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑存在錯誤，正確的處理方法是（）。

A.按原醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生報告

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

C.先自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行

D.立即與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通，確認無誤后再執(zhí)行

7.病人張某，因車禍導致多處骨折，入院后生命體征不穩(wěn)定，屬于（）。

A.病危

B.病重

C.一般病人

D.健康病人

8.給病人進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，病人吸氧的濃度大約是（）。

A.25%

B.29%

C.33%

D.37%

9.護士為病人進行肌肉注射時，選擇注射部位應遵循的原則是（）。

A.遠離神經血管，方便固定

B.皮膚無破損，方便消毒

C.肌肉豐厚，不易產生硬結

D.以上都是

10.病人術后發(fā)熱，體溫39℃，首要的護理措施是（）。

A.給予物理降溫

B.給予藥物降溫

C.密切觀察生命體征

D.減少活動量

11.護士在為病人進行鼻飼時，插入胃管的深度一般為（）。

A.10-15cm

B.25-35cm

C.45-55cm

D.65-75cm

12.護理長期臥床的病人，為預防壓瘡，應（）。

A.定時翻身，保持皮膚清潔干燥

B.擠壓局部組織促進血液循環(huán)

C.給予高蛋白飲食

D.減少活動，避免摩擦

13.護士為病人進行心電監(jiān)護時，發(fā)現心率為68次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群正常，應判斷為（）。

A.心律過速

B.心律過緩

C.心律不齊

D.正常心率

14.護士為病人進行導尿時，發(fā)現尿液渾濁，有絮狀物，應考慮（）。

A.尿路感染

B.腎結石

C.尿道損傷

D.膀胱結石

15.護士在進行無菌操作時，手消毒的正確順序是（）。

A.流水洗手-消毒液刷手-干燥

B.消毒液刷手-流水洗手-干燥

C.流水洗手-干燥-消毒液刷手

D.消毒液刷手-干燥

16.護士為病人進行口腔護理時，發(fā)現病人有義齒，應注意（）。

A.先取下義齒再進行口腔清潔

B.將義齒浸泡在消毒液中

C.不需要特殊處理

D.用熱水清洗義齒

17.護士在進行靜脈輸液時，發(fā)現病人穿刺部位出現紅腫、疼痛，應考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管受壓

C.針頭堵塞

D.液體外滲

18.護士為病人進行氧氣吸入時，氧氣濕化的目的是（）。

A.增加氧氣流量

B.減少氧氣濕度

C.防止痰液結痂

D.增加氧氣濃度

19.護士在為病人進行肌肉注射時，若病人有出血傾向，應（）。

A.選擇肌肉較薄的部位注射

B.減慢進針速度

C.避免使用刺激性藥物

D.選擇活血化瘀的注射部位

20.護士在護理過程中，發(fā)現病人出現病情變化，應（）。

A.立即停止護理，向上級報告

B.繼續(xù)完成原計劃護理，再報告

C.自行處理，無需報告

D.視情況而定

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理危重病人的原則包括（）。

A.密切觀察病情變化

B.及時準確執(zhí)行醫(yī)囑

C.保持呼吸道通暢

D.注意病人心理狀態(tài)

E.保持病室安靜舒適

22.靜脈輸液時，溶液不滴的原因包括（）。

A.針頭堵塞

B.靜脈通路受壓

C.針頭位置不當

D.液體溫度過低

E.病人肢體位置不當

23.護士為病人進行口腔護理時，應準備的用物包括（）。

A.洗口液

B.漱口杯

C.棉簽

D.壓舌板

E.氧氣瓶

24.護理長期臥床的病人，為預防壓瘡，可采取的措施包括（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.促進血液循環(huán)

E.給予高蛋白飲食

25.護士為病人進行鼻飼時，可能出現的并發(fā)癥包括（）。

A.呼吸道阻塞

B.胃腸道感染

C.胃潴留

D.胃腸道出血

E.肺炎

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑存在錯誤，應（）。

A.立即與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通

B.記錄醫(yī)囑錯誤內容及處理過程

C.按原醫(yī)囑執(zhí)行

D.向護士長報告

E.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

27.護士為病人進行肌肉注射時，選擇注射部位的注意事項包括（）。

A.遠離神經血管

B.肌肉豐厚

C.皮膚無破損

D.方便固定

E.避免注射部位有硬結

28.護士在護理過程中，發(fā)現病人出現病情變化，應（）。

A.立即評估病人病情

B.及時向上級報告

C.做好搶救準備

D.記錄病情變化及處理過程

E.繼續(xù)完成原計劃護理

29.護士為病人進行氧氣吸入時，應根據病情選擇不同的氧流量，以下哪些情況可適當提高氧流量？（）

A.急性肺水腫

B.嚴重呼吸困難

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

D.心力衰竭

E.高熱

30.護士在為病人進行導尿時，應注意（）。

A.消毒嚴格

B.動作輕柔

C.觀察尿液性狀

D.保持會陰部清潔

E.記錄尿量

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.病人處于昏迷狀態(tài)，屬于意識障礙，但生命體征穩(wěn)定。（）

32.護士在為病人進行口腔護理時，應先清潔口腔的上部，再清潔下部。（）

33.靜脈輸液時，發(fā)現溶液不滴，應立即更換針頭。（）

34.護理危重病人時，護士應優(yōu)先處理非緊急問題。（）

35.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應嚴格遵醫(yī)囑使用。（）

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑存在錯誤，可以自行修改后執(zhí)行。（）

37.病人張某，因車禍導致多處骨折，入院后生命體征不穩(wěn)定，屬于病危。（）

38.給病人進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，病人吸氧的濃度大約是33%。（）

39.護士為病人進行肌肉注射時，應選擇肌肉較厚的部位注射。（）

40.護士在護理過程中，發(fā)現病人出現病情變化，應立即停止護理，向上級報告。（）

41.護士在為病人進行鼻飼時，插入胃管的深度一般為45-55cm。（）

42.護理長期臥床的病人，為預防壓瘡，應減少活動，避免摩擦。（）

43.護士為病人進行導尿時，發(fā)現尿液渾濁，有絮狀物，應考慮尿路感染。（）

44.護士在進行無菌操作時，手消毒的正確順序是消毒液刷手-流水洗手-干燥。（）

45.護士為病人進行口腔護理時，發(fā)現病人有義齒，應先取下義齒再進行口腔清潔。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.病人處于淺昏迷狀態(tài)，其主要特征是______________________。

47.給病人進行口腔護理時，擦洗順序通常為從口內右上到左下，然后清潔______________________。

48.靜脈輸液時，發(fā)現溶液不滴，應檢查針頭是否通暢，必要時更換針頭，若針頭堵塞，應______________________。

49.護理危重病人時，護士應優(yōu)先處理______________________問題。

50.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應嚴格遵醫(yī)囑使用，并密切觀察______________________。

51.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑存在錯誤，正確的處理方法是______________________。

52.病人張某，因車禍導致多處骨折，入院后生命體征不穩(wěn)定，屬于______________________。

53.給病人進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，病人吸氧的濃度大約是______________________。

54.護士為病人進行肌肉注射時，應選擇______________________的部位注射。

55.護士在護理過程中，發(fā)現病人出現病情變化，應______________________。

五、簡答題（共30分）

56.簡述護士在護理危重病人時應遵循哪些原則？（10分）

57.簡述護士為病人進行口腔護理的注意事項有哪些？（10分）

58.簡述護士為病人進行靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？（10分）

六、案例分析題（共15分）

59.某病人，男，68歲，因腦出血入院，現處于昏迷狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定。護士在護理過程中，發(fā)現病人出現發(fā)熱，體溫39℃，呼吸急促，咳嗽，咳出大量黃綠色痰液。請分析：

（1）病人可能出現了什么問題？（5分）

（2）護士應采取哪些措施？（5分）

（3）總結護理此類病人的要點。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D

2.C

3.C

4.D

5.C

6.D

7.B

8.C

9.D

10.C

11.B

12.A

13.D

14.A

15.A

16.A

17.A

18.C

19.C

20.A

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABCDE

25.ABCD

26.ABD

27.ABCDE

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題

31.√

32.×

33.×

34.×

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.×

41.×

42.×

43.√

44.×

45.√

四、填空題

46.對呼喚無反應，但對疼痛刺激有反應

47.牙齒外側

48.更換針頭

49.緊急

50.呼吸抑制

51.立即與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通，確認無誤后再執(zhí)行

52.病重

53.33%

54.肌肉豐厚，不易產生硬結

55.立即評估病人病情，及時向上級報告

五、簡答題

56.答：

①密切觀察病情變化，及時發(fā)現問題并處理。

②及時準確執(zhí)行醫(yī)囑，確保治療措施到位。

③保持呼吸道通暢，預防并發(fā)癥。

④注意病人心理狀態(tài)，進行心理護理。

⑤加強基礎護理，預防并發(fā)癥。

⑥與家屬溝通，做好健康教育。

⑦做好記錄，及時向上級報告。

解析：以上要點均來自培訓中“危重病人護理”模塊的內容，涵蓋了危重病人護理的各個方面，是護士在護理危重病人時應遵循的原則。

57.答：

①操作前應評估病人口腔情況，了解病人需求。

②操作中應嚴格無菌操作，防止交叉感染。

③動作應輕柔，避免損傷病人口腔黏膜。

④注意觀察病人反應，如有不適應立即停止操作。

⑤擦洗完畢后，應觀察病人口腔黏膜有無損傷，并指導病人保持口腔衛(wèi)生。

解析：以上要點均來自培訓中“口腔護理”模塊的內容，涵蓋了口腔護理的注意事項，是護士在進行口腔護理時應遵循的原則。

58.答：

①選擇合適的針頭，避免針頭過粗或過細。

②選擇合適的靜脈，避免使用有損傷的靜脈。

③進針角度要合適，避免針頭過深或過淺。

④推注速度要均勻，避免過快或過慢。

⑤注射完畢后，應拔針后用無菌紗布按壓穿刺部位，避免血液淤積。

⑥定期更換針頭，避免反復使用。

解析：以上要點均來自培訓中“靜脈輸液”模塊的內容，涵蓋了預防靜脈炎的措施，是護士在進行靜脈輸液時應遵循的原則。

六、案例分析題

59.答：

（1）病人可能出現了肺部感染。（5分）

解析：分析思路：本題需先明確案例中的核心矛盾是病人出現發(fā)熱，呼吸急促，咳嗽，咳出大量黃綠色痰液，再結合培訓中“肺部感染”的相關知識，從癥狀、體征、病史等方面進行分析，最終得出結論。發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽、咳出大量黃綠色痰液是肺部感染的典型癥狀和體征，結合病人腦出血的病史，臥床時間較長，抵抗力下降，更容易發(fā)生肺部感染。

（2）護士應采取以下措施：（5分）

①立即通知醫(yī)生，并做好搶救準備。

②給予抗生素治療，控制感染。

③加強呼吸道管理，定時進行霧化吸入，幫助排痰。

④密切觀察病情變化，包括