第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理有關(guān)管路的題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理中，為患者放置鼻飼管時，確認(rèn)管路插入深度的正確方法是（）。

A.用聽診器聽氣過水聲

B.讓患者吞咽口水觀察是否有氣泡

C.用尺子測量距離鼻尖至耳垂的長度

D.讓患者說“啊”觀察喉部是否有波動

2.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿頻、尿急，但尿量正常，最可能的原因是（）。

A.尿路感染

B.膀胱痙攣

C.導(dǎo)尿管堵塞

D.腎功能衰竭

3.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物過敏

4.氣管插管患者拔管后，觀察呼吸的要點(diǎn)不包括（）。

A.呼吸頻率是否平穩(wěn)

B.是否有呼吸困難

C.口唇顏色是否發(fā)紺

D.胸廓起伏是否對稱

5.腰椎穿刺術(shù)后，患者去枕平臥的主要目的是（）。

A.預(yù)防腦脊液漏

B.促進(jìn)顱內(nèi)血腫吸收

C.防止頭痛發(fā)生

D.預(yù)防感染

6.鼻飼管堵塞時，首選的疏通方法是（）。

A.用注射器抽吸生理鹽水沖洗

B.更換新的鼻飼管

C.讓患者用力咳嗽

D.調(diào)整鼻飼管位置

7.靜脈輸注高滲葡萄糖溶液時，應(yīng)選擇的靜脈是（）。

A.腕部靜脈

B.大隱靜脈

C.股靜脈

D.頭靜脈

8.患者行氣管切開術(shù)后，進(jìn)行氣道濕化的主要目的是（）。

A.預(yù)防呼吸道感染

B.保持呼吸道通暢

C.促進(jìn)痰液排出

D.預(yù)防肺不張

9.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即（）。

A.減慢輸液速度

B.拔出輸液管

C.給予高流量吸氧

D.按壓輸液瓶

10.患者留置導(dǎo)尿管期間，每日清潔外陰的頻率是（）。

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

11.腹腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)腹部持續(xù)脹痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.腸梗阻

B.腹腔感染

C.引流管殘留

D.腹膜炎

12.患者行中心靜脈置管后，每日沖管的主要目的是（）。

A.預(yù)防靜脈炎

B.預(yù)防血栓形成

C.保持導(dǎo)管通暢

D.預(yù)防感染

13.鼻飼時，食物溫度應(yīng)控制在（）℃。

A.35～37

B.38～40

C.41～43

D.44～46

14.患者行氣管切開術(shù)后，吸痰的頻率應(yīng)根據(jù)（）決定。

A.痰液量

B.患者呼吸狀況

C.護(hù)士工作安排

D.醫(yī)生醫(yī)囑

15.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.輸液反應(yīng)

C.藥物過敏

D.靜脈炎

16.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿色渾濁，有絮狀物，應(yīng)首先考慮（）。

A.尿路感染

B.膀胱痙攣

C.導(dǎo)尿管堵塞

D.腎功能衰竭

17.患者行中心靜脈置管后，每日觀察的重點(diǎn)不包括（）。

A.穿刺點(diǎn)有無紅腫

B.導(dǎo)管深度是否改變

C.患者手臂活動情況

D.靜脈回流速度

18.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即（）。

A.囑患者深呼吸

B.停止插入，調(diào)整位置

C.快速完成插入

D.讓患者喝水

19.患者行氣管切開術(shù)后，氣囊壓力應(yīng)維持在（）kPa。

A.0.5～1

B.1～2

C.2～3

D.3～4

20.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物過敏

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.靜脈輸液時，出現(xiàn)以下哪些情況需要更換輸液管（）。

A.輸液量已達(dá)計(jì)劃量

B.輸液速度過慢

C.輸液出現(xiàn)渾濁

D.患者手臂出現(xiàn)靜脈炎

22.患者行氣管切開術(shù)后，氣道濕化的方法包括（）。

A.使用霧化器

B.口唇涂抹凡士林

C.定時滴入生理鹽水

D.使用呼吸機(jī)加濕

23.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)以下哪些情況可能提示尿路感染（）。

A.尿頻、尿急

B.尿液渾濁

C.膿性分泌物

D.腎區(qū)叩擊痛

24.鼻飼時，食物的性狀應(yīng)包括（）。

A.軟糊狀

B.液體狀

C.固體狀

D.稀糊狀

25.患者行中心靜脈置管后，護(hù)理措施包括（）。

A.每日消毒穿刺點(diǎn)

B.保持導(dǎo)管通暢

C.觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫

D.定期檢查導(dǎo)管深度

26.患者行氣管切開術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

A.出血

B.呼吸困難

C.皮下氣腫

D.呼吸道感染

27.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.減慢輸液速度

B.查找原因并報(bào)告醫(yī)生

C.給予物理降溫

D.更換輸液管

28.留置導(dǎo)尿管患者，預(yù)防尿路感染的措施包括（）。

A.每日清潔外陰

B.定期更換尿袋

C.保持會陰部干燥

D.避免尿管受壓

29.鼻飼時，食物溫度過高的危害包括（）。

A.燒傷食道

B.引起嘔吐

C.影響消化

D.導(dǎo)致腹瀉

30.患者行中心靜脈置管后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

A.血栓形成

B.靜脈炎

C.感染

D.導(dǎo)管堵塞

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時，患者手臂出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

32.患者行腰椎穿刺術(shù)后，去枕平臥的時間是4小時。

33.鼻飼管插入深度一般為45～55cm。

34.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于頭低腳高位。

35.患者行氣管切開術(shù)后，每日更換呼吸機(jī)管路。

36.留置導(dǎo)尿管患者，每日尿量少于500ml，應(yīng)警惕尿路感染。

37.鼻飼時，食物應(yīng)逐漸加溫至患者可接受的程度。

38.患者行中心靜脈置管后，導(dǎo)管長度應(yīng)記錄在病歷中。

39.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是輸液反應(yīng)。

40.患者行氣管切開術(shù)后，吸痰的頻率應(yīng)根據(jù)痰液量決定。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.靜脈輸液時，患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮________。

42.患者行氣管切開術(shù)后，進(jìn)行氣道濕化的主要目的是________。

43.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即________。

44.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮________。

45.留置導(dǎo)尿管患者，預(yù)防尿路感染的措施包括每日清潔________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿頻、尿急的常見原因及處理措施。

47.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛，應(yīng)如何處理？

48.患者行氣管切開術(shù)后，進(jìn)行氣道濕化的方法有哪些？

49.鼻飼時，如何判斷食物溫度是否合適？

六、案例分析題（共20分）

50.患者女，68歲，因“腦出血”入院，行氣管切開術(shù)并留置導(dǎo)尿管。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.5℃，尿量減少，尿色渾濁。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者氣管切開處敷料浸濕，有少量滲血。

問題：

（1）分析患者目前可能存在的問題。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)預(yù)防類似問題的措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.B3.B4.C5.C6.A7.B8.B9.B10.B

11.A12.C13.C14.B15.B16.A17.C18.B19.B20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ACD22.ABCD23.ABCD24.ABD25.ABCD26.ABCD27.BCD28.ABCD29.ABC30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√32.×33.×34.×35.×36.√37.√38.√39.√40.√

四、填空題（共10分，每空1分）

41.靜脈炎42.保持呼吸道通暢43.停止插入，調(diào)整位置44.輸液反應(yīng)45.會陰部

五、簡答題（共25分）

46.答：

①常見原因：膀胱痙攣、尿路感染、心理因素（如焦慮、恐懼）。

②處理措施：

-調(diào)整尿管位置，避免刺激；

-遵醫(yī)囑使用解痙藥物；

-加強(qiáng)會陰部清潔，預(yù)防感染；

-安撫患者情緒，緩解心理壓力。

47.答：

①立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生；

②用50%硫酸鎂濕熱敷靜脈炎部位；

③遵醫(yī)囑使用抗生素；

④調(diào)整輸液部位，避免同一靜脈反復(fù)穿刺；

⑤告知患者避免患肢過度活動。

48.答：

①使用霧化器吸入生理鹽水；

②定時滴入生理鹽水；

③口唇涂抹凡士林保濕；

④使用呼吸機(jī)加濕。

49.答：

①將食物滴在手腕內(nèi)側(cè)，感覺溫度舒適為宜；

②避免食物過熱導(dǎo)致燙傷食道；

③逐步加溫，避免患者不適。

六、案例分析題（共20分）

問題：

（1）分析患者目前可能存在的問題。

答：

①輸液反應(yīng)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示可能存在輸液反應(yīng)，需檢查輸液溶液及器械是否污染。

②尿路感染：尿量減少、尿色渾濁，提示可能存在尿路感染。

③氣管切開處感染：敷料浸濕、滲血，提示可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

答