第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理保護(hù)具題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.使用床上桌時，以下哪項操作符合安全規(guī)范？

（）A.將桌腿伸出床沿，方便放置物品

（）B.在桌面上放置過重的物品

（）C.使用后直接推離床邊，不固定

（）D.保持桌面與床面平行，固定桌腿

2.為患者使用足部保護(hù)架時，應(yīng)注意以下哪項？

（）A.每日檢查足部皮膚顏色

（）B.每周調(diào)整一次松緊度

（）C.必須使用防水材質(zhì)

（）D.允許患者自行調(diào)節(jié)高度

3.使用約束帶時，以下哪項做法可能違反患者權(quán)益？

（）A.使用前評估必要性

（）B.每小時觀察受約束部位

（）C.使用彈性約束帶替代固定約束帶

（）D.約束時間超過24小時

4.為患者使用鼻飼管時，以下哪項步驟是錯誤的？

（）A.插管前檢查管路通暢

（）B.胃管插入深度為45-55cm

（）C.注入食物前先抽吸胃液

（）D.每日更換鼻飼管

5.使用吸痰器時，以下哪項操作可能造成患者損傷？

（）A.吸痰前潤滑導(dǎo)管

（）B.每次吸痰時間不超過15秒

（）C.吸痰壓力過高

（）D.每次吸痰前后洗手

6.為患者使用氧氣面罩時，以下哪項指標(biāo)需重點監(jiān)測？

（）A.面罩與口鼻密合度

（）B.氧氣流量（L/min）

（）C.患者呼吸頻率

（）D.面罩溫度

7.使用翻身床時，以下哪項操作可能導(dǎo)致患者跌倒？

（）A.翻身前固定床檔

（）B.使用防滑墊

（）C.翻身后立即離開

（）D.翻身角度不超過30°

8.為患者使用冷敷袋時，以下哪項注意事項是錯誤的？

（）A.用毛巾包裹冷敷袋

（）B.每隔2小時更換一次位置

（）C.直接接觸患者皮膚

（）D.觀察15分鐘皮膚反應(yīng)

9.使用坐便器時，以下哪項操作需特別注意？

（）A.協(xié)助患者緩慢起身

（）B.使用前檢查便盆清潔度

（）C.必須使用消毒液擦拭

（）D.便后直接丟棄便盆

10.為患者使用安全帶時，以下哪項步驟是錯誤的？

（）A.固定在床邊支架上

（）B.松緊度以能插入1-2指為宜

（）C.緊貼患者身體

（）D.長期使用無需調(diào)整

二、多選題（共15分，多選、錯選、少選均不得分）

11.使用床上便器時，以下哪些操作符合規(guī)范？

（）A.使用前評估患者需禁食情況

（）B.便后協(xié)助患者清潔會陰

（）C.直接將便器放在地上

（）D.使用后消毒并擦干

12.為患者使用約束帶時，以下哪些情況需立即解除？

（）A.患者出現(xiàn)面色發(fā)紺

（）B.受約束部位出現(xiàn)紅腫

（）C.約束時間超過規(guī)定

（）D.患者呼叫但無人應(yīng)答

13.使用吸痰器時，以下哪些因素會影響吸痰效果？

（）A.管路是否通暢

（）B.吸痰壓力大小

（）C.患者配合度

（）D.吸痰時間長短

14.為患者使用氧氣面罩時，以下哪些情況需警惕氧中毒？

（）A.患者出現(xiàn)煩躁不安

（）B.呼吸頻率加快

（）C.口唇發(fā)紺加重

（）D.面罩溫度過高

15.使用翻身床時，以下哪些因素可能導(dǎo)致操作失敗？

（）A.床檔未固定

（）B.患者體重超標(biāo)

（）C.翻身角度過大

（）D.翻身后未觀察患者反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.使用床上桌時，桌面高度應(yīng)與患者坐姿時視線平行。

（）17.足部保護(hù)架必須使用硬質(zhì)材質(zhì)，避免變形。

（）18.約束帶必須使用鎖扣固定，避免松脫。

（）19.鼻飼管插入過程中如遇阻力，應(yīng)立即停止并報告醫(yī)生。

（）20.吸痰時患者感覺惡心，應(yīng)立即停止操作。

（）21.氧氣面罩使用時，流量越大越好。

（）22.使用翻身床時，患者必須保持平躺姿勢。

（）23.冷敷袋直接接觸皮膚可能導(dǎo)致凍傷。

（）24.坐便器使用后無需清潔即可重復(fù)使用。

（）25.安全帶必須定期檢查松緊度，但無需調(diào)整。

四、填空題（共15分，每空1分）

26.使用約束帶時，應(yīng)每______小時松解一次，觀察受約束部位皮膚。

27.鼻飼管插入深度為______cm（成人），插入前需確認(rèn)在______內(nèi)。

28.吸痰器吸痰時，壓力一般控制在______kPa左右，每次吸痰時間不超過______秒。

29.氧氣面罩使用時，流量與氧濃度關(guān)系為：流量5L/min對應(yīng)______%氧濃度。

30.使用翻身床時，患者病情不穩(wěn)定或體重______kg應(yīng)謹(jǐn)慎操作。

五、簡答題（共25分）

31.簡述使用約束帶時需遵循的“五大原則”，并說明其中一項的具體操作要點。

32.為患者使用鼻飼管時，如何判斷胃管是否插入胃內(nèi)？請列舉至少三種方法。

33.分析使用冷敷袋時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出預(yù)防措施。

六、案例分析題（共25分）

34.某患者因腦卒中導(dǎo)致意識障礙，需使用約束帶固定四肢。護(hù)士為其綁縛約束帶后2小時發(fā)現(xiàn)患者手腕處皮膚出現(xiàn)紅斑、皮溫升高。請分析：

（1）該情況可能的原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）長期使用約束帶時，如何預(yù)防類似問題？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.A3.D4.D5.C6.B7.C8.C9.A10.D

二、多選題

11.AB12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD

三、判斷題

16.√17.√18.√19.√20.√21.×22.×23.√24.×25.×

四、填空題

26.227.55，胃泡28.100-150，1529.5030.80

五、簡答題

31.五大原則：必要性原則、安全有效原則、舒適適度原則、隨時觀察原則、權(quán)益保障原則。

操作要點示例（舒適適度原則）：約束帶下墊軟枕，松緊度以能插入1-2指為宜，定時松解，觀察受約束部位血運。

32.判斷方法：

①聽是否有氣泡聲；

②抽吸胃液呈黃色或咖啡色；

③注入空氣時聽診器能聽到氣過水聲。

33.并發(fā)癥：皮膚損傷、肢體麻木、循環(huán)障礙、肌肉攣縮。

預(yù)防措施：

-定時松解約束帶；

-使用減壓敷料；

-持續(xù)觀察皮膚顏色與溫度；

-評估約束必要性，盡量選擇非約束措施。

六、案例分析題

案例背景分析：患者因約束帶過緊導(dǎo)致局部組織循環(huán)障礙，出現(xiàn)皮膚紅斑、皮溫升高等早期壓瘡表現(xiàn)。

問題解答：

問題1：可能的原因有哪些？

答：①約束帶過緊，壓迫局部血管；②缺乏襯墊，摩擦損傷皮膚；③患者活動受限導(dǎo)致局部受壓時間過長；④患者本身存在營養(yǎng)不良或循環(huán)障礙基礎(chǔ)。

問題2：護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

答：①立即松解約束帶，觀察15分鐘皮膚反應(yīng)；②局部用溫水清潔，涂抹凡士林保護(hù)皮膚；③若皮膚紅腫持續(xù)加重，