第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理神經(jīng)內(nèi)科題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)意識障礙，首要的處理措施是（）。

（）A.立即進行頭部CT檢查

（）B.保持呼吸道通暢，防止窒息

（）C.給予高流量吸氧

（）D.立即靜脈推注激素

2.患者突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無力伴言語不清，可能的診斷是（）。

（）A.腦出血

（）B.癲癇發(fā)作

（）C.腦梗死

（）D.低血糖

3.護理腦卒中患者時，以下哪項措施不屬于早期康復(fù)護理的范疇？（）

（）A.被動關(guān)節(jié)活動

（）B.肢體強制性使用

（）C.言語功能訓(xùn)練

（）D.心理疏導(dǎo)

4.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括（）。

（）A.劇烈頭痛

（）B.噴射性嘔吐

（）C.意識障礙

（）D.視野缺損

5.治療帕金森病患者時，左旋多巴的主要作用機制是（）。

（）A.直接補充多巴胺

（）B.抑制多巴胺受體

（）C.增加多巴胺合成

（）D.減少多巴胺代謝

6.護理癲癇持續(xù)狀態(tài)患者時，首選的止癇藥物是（）。

（）A.地西泮

（）B.苯妥英鈉

（）C.丙戊酸鈉

（）D.氯硝西泮

7.患者因腦出血入院，護理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦疝先兆，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.頭部抬高15°

（）B.立即氣管插管

（）C.減慢輸液速度

（）D.給予甘露醇脫水

8.腦卒中患者進行肢體功能訓(xùn)練時，錯誤的指導(dǎo)是（）。

（）A.避免過度用力

（）B.強制性關(guān)節(jié)活動

（）C.早期進行坐位訓(xùn)練

（）D.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮

9.護理腦外傷患者時，觀察瞳孔變化的主要意義是（）。

（）A.判斷意識狀態(tài)

（）B.評估腦疝風(fēng)險

（）C.監(jiān)測藥物效果

（）D.發(fā)現(xiàn)瞳孔散大

10.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時，有效的護理干預(yù)是（）。

（）A.鼓勵患者快走

（）B.使用助行器輔助

（）C.強制患者停下休息

（）D.給予肌苷類藥物

11.護理腦卒中偏癱患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.每小時翻身一次

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.以上都是

12.癲癇患者出現(xiàn)自動癥時，護士應(yīng)（）。

（）A.解開患者衣領(lǐng)

（）B.移除周圍危險物

（）C.強行按壓患者肢體

（）D.記錄發(fā)作持續(xù)時間

13.治療腦水腫時，甘露醇的正確使用方法是（）。

（）A.靜脈緩慢滴注

（）B.靜脈快速推注

（）C.肌肉注射

（）D.口服給藥

14.護理腦卒中患者時，錯誤的早期康復(fù)訓(xùn)練是（）。

（）A.頸部被動活動

（）B.肢體主動運動

（）C.強制性站立訓(xùn)練

（）D.口腔功能訓(xùn)練

15.帕金森病患者出現(xiàn)異動癥時，首選的治療藥物是（）。

（）A.氟哌啶醇

（）B.普萘洛爾

（）C.羅匹尼羅

（）D.左旋多巴

16.癲癇患者出院指導(dǎo)中，錯誤的是（）。

（）A.避免飲酒

（）B.保持規(guī)律作息

（）C.隨時準備急救藥物

（）D.可隨意參加劇烈運動

17.腦出血患者出現(xiàn)高熱時，首選的物理降溫方法是（）。

（）A.額部冷敷

（）B.全身酒精擦浴

（）C.使用退熱藥

（）D.頭部戴冰帽

18.護理腦卒中患者時，錯誤的體位擺放是（）。

（）A.仰臥位頭高腳低位

（）B.側(cè)臥位頭中間位

（）C.坐位頭前傾位

（）D.俯臥位頭后仰位

19.帕金森病患者出現(xiàn)“震顫”時，有效的護理干預(yù)是（）。

（）A.避免接觸金屬物品

（）B.鼓勵患者用手握拳

（）C.使用振動按摩器

（）D.以上都是

20.癲癇患者出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)時，護士應(yīng)立即通知（）。

（）A.醫(yī)生

（）B.護士長

（）C.消防人員

（）D.家屬

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.腦卒中患者的早期康復(fù)護理措施包括（）。

（）A.被動關(guān)節(jié)活動

（）B.肢體強制性使用

（）C.言語功能訓(xùn)練

（）D.心理疏導(dǎo)

（）E.早期離床活動

22.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)包括（）。

（）A.劇烈頭痛

（）B.噴射性嘔吐

（）C.意識障礙

（）D.視野缺損

（）E.肢體無力

23.帕金森病患者的常見非運動癥狀包括（）。

（）A.記憶力下降

（）B.睡眠障礙

（）C.焦慮抑郁

（）D.體位性低血壓

（）E.震顫

24.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施包括（）。

（）A.地西泮靜脈注射

（）B.苯妥英鈉肌肉注射

（）C.丙戊酸鈉口服

（）D.控制呼吸道感染

（）E.心電監(jiān)護

25.腦卒中患者的安全管理措施包括（）。

（）A.預(yù)防跌倒

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.預(yù)防深靜脈血栓

（）D.預(yù)防肺部感染

（）E.預(yù)防尿路感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)立即進行頭部CT檢查。

（）√（）×

27.癲癇發(fā)作時，護士應(yīng)立即給患者喂水。

（）√（）×

28.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)保持頭高腳低位。

（）√（）×

29.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時，可使用強力牽拉幫助行走。

（）√（）×

30.癲癇患者發(fā)作時，應(yīng)立即按壓患者肢體停止發(fā)作。

（）√（）×

31.腦出血患者出現(xiàn)高熱時，首選藥物降溫。

（）√（）×

32.腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以強制性使用為主。

（）√（）×

33.帕金森病患者出現(xiàn)異動癥時，應(yīng)立即減少左旋多巴劑量。

（）√（）×

34.癲癇患者出院后無需定期復(fù)查。

（）√（）×

35.腦外傷患者出現(xiàn)瞳孔不等大時，提示可能存在腦疝。

（）√（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)首先評估______________。

37.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)避免______________，防止誘發(fā)腦疝。

38.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時，可使用______________幫助行走。

39.癲癇持續(xù)狀態(tài)時，首選的止癇藥物是______________。

40.腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循______________原則。

41.腦外傷患者出現(xiàn)瞳孔變化時，提示可能存在______________。

42.帕金森病患者出現(xiàn)異動癥時，應(yīng)調(diào)整______________的劑量。

43.癲癇患者出院指導(dǎo)中，應(yīng)告知家屬______________。

44.腦出血患者出現(xiàn)高熱時，首選的物理降溫方法是______________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

45.簡述腦卒中患者早期康復(fù)護理的要點。

46.簡述顱內(nèi)壓增高的觀察要點及處理措施。

47.簡述帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時的護理措施。

48.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)時的護理要點。

49.簡述腦卒中患者預(yù)防壓瘡的護理措施。

六、案例分析題（共15分）

50.患者男性，68歲，突發(fā)一側(cè)肢體無力伴言語不清，伴嘔吐入院。查體：意識模糊，左側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)肢體肌力4級，左側(cè)巴賓斯基征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。

問題：

（1）該患者的可能診斷是什么？

（2）護理時需重點觀察哪些指標？

（3）早期康復(fù)護理應(yīng)采取哪些措施？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：意識障礙患者首要處理是保持呼吸道通暢，防止窒息。頭部CT檢查需在生命體征穩(wěn)定后進行。

2.C

解析：一側(cè)肢體無力伴言語不清是腦梗死的典型癥狀。腦出血常伴劇烈頭痛，癲癇發(fā)作短暫且全身抽搐，低血糖表現(xiàn)為多汗、心悸等。

3.B

解析：早期康復(fù)護理包括被動關(guān)節(jié)活動、主動運動、言語訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)，但肢體強制性使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，不屬于早期康復(fù)范疇。

4.D

解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙，視野缺損不屬于三主征。

5.A

解析：左旋多巴通過血腦屏障轉(zhuǎn)化為多巴胺，直接補充多巴胺。其他選項描述的是其他藥物的作用機制。

6.A

解析：地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快。苯妥英鈉起效慢，丙戊酸鈉需口服，氯硝西泮用于難治性癲癇。

7.D

解析：腦疝先兆時需立即脫水降低顱內(nèi)壓，甘露醇是首選藥物。頭部抬高、氣管插管、減慢輸液均非首選。

8.B

解析：早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免過度用力、強制性關(guān)節(jié)活動，以防關(guān)節(jié)損傷。

9.B

解析：瞳孔變化是判斷腦疝風(fēng)險的重要指標，瞳孔不等大提示小腦幕切跡疝。

10.B

解析：使用助行器可提供支撐，幫助患者克服凍結(jié)步態(tài)。快走、強制停下、藥物均無效。

11.D

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚干燥，以上措施均需實施。

12.B

解析：自動癥時需移除周圍危險物（如刀、火），解開衣領(lǐng)防止窒息，按壓肢體無效，需記錄發(fā)作時間。

13.B

解析：甘露醇需快速靜脈推注，以快速脫水降低顱內(nèi)壓。緩慢滴注、肌肉注射、口服均無效。

14.C

解析：早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免強制性站立訓(xùn)練，可能導(dǎo)致病情加重。

15.C

解析：羅匹尼羅是選擇性多巴胺受體激動劑，用于治療異動癥。氟哌啶醇是抗精神病藥，普萘洛爾用于心血管疾病，左旋多巴主要用于運動癥狀。

16.D

解析：癲癇患者應(yīng)避免劇烈運動，以防發(fā)作時受傷。

17.A

解析：物理降溫首選額部冷敷，避免全身酒精擦浴導(dǎo)致皮膚凍傷。

18.D

解析：俯臥位時患者頭部后仰，不利于呼吸和腦部回流，應(yīng)避免。

19.D

解析：震顫時避免接觸金屬物品（產(chǎn)生電擊感）、用手握拳（加重震顫）、使用振動按摩器（可能加重震顫），以上措施均無效。

20.A

解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)需立即通知醫(yī)生進行搶救。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

解析：早期康復(fù)護理包括被動關(guān)節(jié)活動、言語訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、早期離床活動，強制性使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。

22.ABCD

解析：顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、視野缺損，肢體無力不屬于典型癥狀。

23.ABCDE

解析：帕金森病非運動癥狀包括記憶力下降、睡眠障礙、焦慮抑郁、體位性低血壓、震顫。

24.ABCE

解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)治療包括地西泮靜脈注射、苯妥英鈉肌肉注射、控制呼吸道感染、心電監(jiān)護，丙戊酸鈉需口服，起效慢。

25.ABCDE

解析：腦卒中患者安全管理包括預(yù)防跌倒、壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、尿路感染。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：意識障礙患者需先保持呼吸道通暢，生命體征穩(wěn)定后再進行頭部CT檢查。

27.×

解析：癲癇發(fā)作時不應(yīng)喂水，防止誤吸。

28.×

解析：顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)保持平臥位，頭稍低，避免頭高腳低位加重腦部供血不足。

29.×

解析：凍結(jié)步態(tài)時不應(yīng)強力牽拉，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。

30.×

解析：癲癇發(fā)作時不應(yīng)按壓肢體，可能導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)損傷。

31.×

解析：物理降溫首選頭部冷敷，藥物降溫需謹慎。

32.×

解析：早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免強制性使用，以防關(guān)節(jié)損傷。

33.×

解析：異動癥時需調(diào)整左旋多巴劑量或更換藥物，而非立即減少。

34.×

解析：癲癇患者需定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。

35.√

解析：瞳孔不等大提示小腦幕切跡疝，需立即處理。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.意識狀態(tài)

37.腹瀉

38.助行器

39.地西泮

40.主動-輔助-被動

41.腦疝

42.左旋多巴

43.避免誘因（如飲酒、勞累）

44.頭部冷敷

五、簡答題（共30分，每題6分）

45.答：

①評估意識狀態(tài)、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征；

②保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥；

③被動關(guān)節(jié)活動，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮；

④早期坐位、站立訓(xùn)練；

⑤言語功能訓(xùn)練；

⑥心理疏導(dǎo)，增強康復(fù)信心。

解析：早期康復(fù)護理需圍繞預(yù)防并發(fā)癥、促進功能恢復(fù)、心理支持展開。

46.答：

觀察要點：劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、瞳孔變化（一側(cè)散大或不等大）、生命體征（血壓升高、心率加快）。

處理措施：

①立即脫水（甘露醇）；

②保持安靜臥床，頭稍低；

③監(jiān)測顱內(nèi)壓、生命體征；

④必要時手術(shù)減壓。

解析：顱內(nèi)壓增高需密切觀察病情變化，及時脫水降低顱內(nèi)壓。

47.答：

①使用助行器或手杖輔助行走；

②緩慢加速，避免突然發(fā)力；

③提供視覺提示（如地面標記）；

④必要時使用藥物（如羅匹尼羅）。

解析：凍結(jié)步態(tài)護理需結(jié)合物理輔助、運動指導(dǎo)、藥物調(diào)節(jié)。

48.答：

①立即保持呼吸道通暢，防止窒息；

②地西泮靜脈注射止癇；

③心電監(jiān)護，防止心臟驟停；

④密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化；

⑤做好急救準備。

解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)需快速止癇、監(jiān)測生命體征、防止并發(fā)癥。

49.答：

①定時翻身（每2小時一次）；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用防壓