2025年寄生蟲檢驗考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.在改良加藤厚涂片中，用于透明蟲卵的試劑是A.甘油-孔雀綠溶液B.盧戈氏碘液C.冰乙酸-甲醛混合液D.3%鹽酸酒精E.0.85%生理鹽水答案：A2.日本血吸蟲尾蚴感染終宿主的主要途徑是A.經(jīng)口吞入B.經(jīng)皮膚鉆入C.經(jīng)呼吸道吸入D.經(jīng)胎盤垂直傳播E.經(jīng)節(jié)肢動物叮咬答案：B3.飽和鹽水漂浮法最適于檢測A.蛔蟲受精卵B.鉤蟲未受精卵C.鞭蟲未成熟卵D.血吸蟲毛蚴E.帶絳蟲六鉤蚴答案：A4.下列關(guān)于旋毛形線蟲肌幼蟲形態(tài)描述正確的是A.體長0.8mm，無鞘膜，盤曲成螺旋B.體長1.2mm，具鞘膜，盤曲成“C”形C.體長0.1mm，無鞘膜，呈直線狀D.體長2.5mm，具鞘膜，盤曲成“S”形E.體長0.3mm，無鞘膜，呈“U”形答案：B5.在透明膠紙肛拭法中，最佳采樣時間為A.清晨排便前B.午餐后2hC.夜間入睡后D.傍晚洗澡時E.隨機時間答案：A6.瘧原蟲環(huán)狀體常見特征不包括A.胞質(zhì)呈環(huán)狀B.核呈紅色小點C.蟲體直徑約為紅細胞1/3D.胞質(zhì)內(nèi)可見棕色瘧色素E.常位于紅細胞邊緣答案：D7.十二指腸鉤口線蟲與美洲板口線蟲絲狀蚴鑒別要點是A.食道長度與體長比例B.尾端鞘膜有無C.口腔矛板形態(tài)D.體寬與體長比例E.排泄孔位置答案：C8.在改良抗酸染色中，隱孢子蟲卵囊呈A.淡藍色B.亮綠色C.粉紅色D.棕黑色E.無色透明答案：C9.下列蟲卵中具有明顯卵蓋且卵蓋與殼體間可見肩峰的是A.華支睪吸蟲卵B.日本血吸蟲卵C.姜片蟲卵D.衛(wèi)氏并殖吸蟲卵E.肝片形吸蟲卵答案：D10.用于鑒別溶組織內(nèi)阿米巴與迪斯帕內(nèi)阿米巴的PCR靶基因是A.18SrRNAB.28SrRNAC.半胱氨酸蛋白酶基因D.表面變異蛋白基因E.線粒體DNA答案：C11.在血涂片瑞氏染色中，杜氏利什曼原蟲無鞭毛體胞質(zhì)呈A.深藍色，核紅色B.淡藍色，核紫紅色C.無色，核藍色D.灰黑色，核綠色E.粉紅色，核藍色答案：B12.診斷廣州管圓線蟲感染最可靠的腦脊液指標是A.嗜酸性粒細胞>10%B.葡萄糖<2.2mmol/LC.氯化物<110mmol/LD.蛋白>1g/LE.找到第Ⅳ期幼蟲答案：E13.在犬復(fù)孔絳蟲孕節(jié)中，子宮分支數(shù)為A.5～8支B.8～12支C.12～18支D.18～25支E.25～30支答案：B14.診斷人芽囊原蟲感染常用的永久染色法是A.革蘭染色B.鐵蘇木素染色C.三色染色D.瑞氏染色E.金胺-酚染色答案：C15.在ELISA檢測囊蟲抗體時，最常用抗原為A.囊液蛋白B.六鉤蚴蛋白C.囊尾蚴糖蛋白D.成蟲體壁蛋白E.蟲卵分泌蛋白答案：C16.下列關(guān)于蟯蟲卵形態(tài)描述錯誤的是A.一側(cè)扁平，一側(cè)凸出B.卵殼厚，無色透明C.內(nèi)含蝌蚪期胚胎D.大小約50×25μmE.卵殼外有粗糙蛋白膜答案：E17.在改良抗酸染色中，環(huán)孢子蟲卵囊與隱孢子蟲卵囊鑒別要點是A.卵囊直徑>8μmB.卵囊內(nèi)可見2個孢子囊C.卵囊壁呈皺褶狀D.卵囊內(nèi)可見4個裸露子孢子E.卵囊呈深紅色答案：B18.診斷棘球蚴病時，下列哪項影像學(xué)征象最具特征性A.肝內(nèi)鈣化灶B.囊壁“雙軌征”C.囊內(nèi)液-液平面D.囊內(nèi)氣泡影E.囊周水腫帶答案：B19.在糞便核酸提取中，用于裂解蟲卵堅殼的試劑是A.蛋白酶KB.CTABC.玻璃珠+TED.酚-氯仿E.鹽酸胍答案：B20.診斷曼氏裂頭蚴病時，血清學(xué)檢測常用抗原為A.裂頭蚴體壁蛋白B.原尾蚴分泌蛋白C.成蟲代謝抗原D.蟲卵糖蛋白E.六鉤蚴蛋白答案：A21.在血吸蟲病現(xiàn)場篩查中，膠體染料試紙條法檢測的靶抗體是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：D22.下列關(guān)于糞類圓線蟲桿狀蚴形態(tài)描述正確的是A.食道呈桿狀，無球狀體B.尾端尖細，具鞘膜C.口腔長而窄D.排泄孔位于體前1/3E.體長600μm答案：A23.在透明膠紙肛拭法陰性但臨床癥狀典型時，下一步首選A.重復(fù)肛拭3次B.糞便直接涂片C.十二指腸引流D.血清學(xué)檢測E.膠囊內(nèi)鏡答案：A24.診斷巴貝蟲感染時，血涂片易與哪種瘧原蟲混淆A.惡性瘧環(huán)狀體B.間日瘧大滋養(yǎng)體C.三日瘧裂殖體D.卵形瘧配子體E.惡性瘧配子體答案：A25.在改良抗酸染色中，隱孢子蟲卵囊內(nèi)子孢子數(shù)為A.2個B.4個C.6個D.8個E.16個答案：B26.診斷肝片形吸蟲感染時，糞便沉渣鏡檢最易見到的蟲卵特征是A.卵蓋明顯，卵殼薄B.卵蓋不明顯，卵殼厚C.卵蓋明顯，卵殼厚，肩峰明顯D.卵蓋小，卵殼有側(cè)刺E.卵蓋大，卵殼有瘤狀突起答案：C27.在PCR-RFLP鑒別旋毛蟲蟲種時，常用限制性內(nèi)切酶為A.EcoRIB.HhaIC.TaqID.BamHIE.PstI答案：B28.診斷人虱傳播回歸熱螺旋體時，最佳取材部位為A.虱體消化道B.虱體血淋巴C.虱體唾液腺D.虱體肌肉E.虱體卵巢答案：A29.在血吸蟲病免疫組化中，用于標記蟲卵毛蚴的抗體靶抗原是A.SjTPIB.Sj23C.Sj14-3-3D.SjGPE.SjHSP70答案：C30.診斷犬弓首線蟲幼蟲移行癥時，血清學(xué)檢測常用抗原為A.TES-AgB.ESP-AgC.ES-AgD.Som-AgE.Crude-Ag答案：A二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干案例，每題配一個問題，每題只有一個最佳答案）【案例1】男，35歲，湖北洪湖漁民，因持續(xù)高熱、肝區(qū)脹痛1周入院。血常規(guī)：嗜酸性粒細胞45%。B超：肝右葉低回聲區(qū)5cm×4cm，邊界清。血清學(xué)：血吸蟲IgG陽性。糞便尼龍絹集卵法查見淡黃色橢圓形蟲卵，卵殼薄，無卵蓋，一側(cè)可見小刺。31.該患者最可能的診斷是A.急性日本血吸蟲病B.慢性日本血吸蟲病C.肝片形吸蟲病D.華支睪吸蟲病E.姜片蟲病答案：A32.若需進一步病原學(xué)確診，首選方法是A.直腸黏膜活檢壓片B.肝穿活檢C.血清循環(huán)抗原檢測D.腹水找蟲卵E.十二指腸引流答案：A【案例2】女，8歲，山東青島人，因夜間肛周瘙癢2周就診。透明膠紙肛拭法鏡檢見無色透明卵，一側(cè)扁平，一側(cè)凸出，卵內(nèi)見蝌蚪期幼蟲。33.該患兒最可能感染的寄生蟲是A.蛔蟲B.鞭蟲C.蟯蟲D.鉤蟲E.糞類圓線蟲答案：C34.家庭防控最重要的措施是A.煮沸飲水B.熟食肉類C.剪短指甲并晨浴D.滅鼠E.使用蚊帳答案：C【案例3】男，42歲，云南大理人，因癲癇發(fā)作2次入院。頭顱MRI：多發(fā)0.5～1.2cm環(huán)形強化灶，位于灰白質(zhì)交界。血清囊蟲IgGELISA陽性。糞便未查見蟲卵。35.該患者最可能的診斷是A.腦型血吸蟲病B.腦囊蟲病C.腦并殖吸蟲病D.腦包蟲病E.腦旋毛蟲病答案：B36.若需明確蟲體死活，首選檢查是A.腦脊液囊蟲抗原B.腦脊液囊蟲抗體C.頭顱CT鈣化灶D.腦PET-CTE.腦活檢答案：D【案例4】女，28歲，西藏拉薩人，因右上腹無痛性包塊3年就診。CT：肝右葉12cm×10cm囊性占位，囊壁“雙軌征”，囊內(nèi)密度均勻，無強化。血清學(xué)：Em18陽性。37.該患者最可能的診斷是A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝包蟲病D.肝囊蟲病E.肝癌答案：C38.若需明確蟲種，首選分子檢測靶基因是A.cox1B.nad1C.12SrRNAD.ITS1E.Egp答案：D【案例5】男，38歲，廣西桂林人，因腹瀉、黏液血便1個月就診。糞便鏡檢見大量紅細胞、少量白細胞，查見大小10～20μm、內(nèi)外質(zhì)分明、偽足短而鈍的活動的滋養(yǎng)體，胞核可見核周染色質(zhì)粒，核仁細小居中。39.該患者最可能感染的病原體是A.溶組織內(nèi)阿米巴B.迪斯帕內(nèi)阿米巴C.結(jié)腸內(nèi)阿米巴D.哈氏內(nèi)阿米巴E.微小內(nèi)蜒阿米巴答案：A40.若需鑒別致病株，首選分子檢測方法是A.PCR-RFLPB.實時熒光PCRC.LAMPD.環(huán)介導(dǎo)等溫擴增E.基因芯片答案：B三、共用題干多選題（每題2分，共20分。每題有2～4個正確答案，多選少選均不得分）【案例6】男，45歲，江蘇南京人，因反復(fù)右上腹痛、黃疸2個月入院。B超：膽總管擴張，內(nèi)見“雙軌征”蟲體。ERCP取出蟲體，鏡檢：蟲體扁平，長1.5cm，寬0.5cm，口吸盤與腹吸盤相距較近，睪丸2個，前后排列。41.該患者可能感染的寄生蟲有A.華支睪吸蟲B.肝片形吸蟲C.貓后睪吸蟲D.姜片蟲E.衛(wèi)氏并殖吸蟲答案：A、C42.若需明確蟲種，可采用的分子標記有A.cox1B.nad1C.ITS2D.28SrRNAE.COII答案：A、B、C【案例7】女，33歲，海南三亞人，因低熱、干咳、痰中帶血絲2周就診。血常規(guī)：嗜酸性粒細胞35%。胸片：雙肺游走性斑片影。血清學(xué)：并殖吸蟲IgG陽性。痰查見大量嗜酸性粒細胞及夏科-雷登結(jié)晶。43.該患者確診并殖吸蟲病可采用的病原學(xué)方法有A.痰直接涂片找蟲卵B.糞便沉淀法找蟲卵C.支氣管肺泡灌洗液找蟲卵D.肺活檢找蟲卵E.胸腔積液找蟲卵答案：A、B、C、D44.并殖吸蟲蟲卵特征包括A.卵蓋明顯B.卵殼厚C.卵蓋對側(cè)卵殼增厚D.卵內(nèi)可見卵細胞及卵黃細胞E.卵殼外有側(cè)刺答案：A、B、C、D【案例8】男，29歲，四川甘孜人，因頭痛、嘔吐、頸強直3天入院。腦脊液：壓力升高，蛋白1.2g/L，糖2.0mmol/L，嗜酸性粒細胞占60%。血清學(xué)：廣州管圓線蟲IgG陽性。腦脊液找到一條長0.8cm、直徑0.3mm的線狀幼蟲。45.該患者確診依據(jù)包括A.流行病學(xué)史B.腦脊液嗜酸性粒細胞升高C.腦脊液找到幼蟲D.血清學(xué)陽性E.頭顱MRI強化灶答案：A、B、C、D46.廣州管圓線蟲幼蟲在腦脊液中形態(tài)特征有A.體長0.5～1.0cmB.頭端圓鈍C.食道呈桿狀D.尾端尖細E.體表有鞘膜答案：A、B、C、D四、案例分析題（共30分，每題10分。請根據(jù)提供的病史、實驗室及影像學(xué)資料，給出診斷、鑒別診斷、進一步檢查及處理方案）【案例9】男，40歲，云南昭通人，因反復(fù)右上腹隱痛、消瘦半年入院。既往：喜食“生皮”（生豬肉）。查體：肝肋下3cm，質(zhì)韌，輕壓痛。實驗室：嗜酸性粒細胞28%，ALT68U/L，ALP185U/L。B超：肝內(nèi)多個0.5～1.5cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，部分呈“靶環(huán)征”。血清學(xué)：囊蟲IgG陽性，旋毛蟲IgG陰性。糞便未查見蟲卵。MRI：肝內(nèi)多發(fā)小囊狀長T1長T2信號，壁薄，部分病灶內(nèi)可見點狀短T2信號。47.請給出初步診斷及主要鑒別診斷（4分）答案：初步診斷：肝囊蟲?。椅豺什。?。鑒別診斷：1.肝包蟲病；2.肝膿腫；3.肝轉(zhuǎn)移瘤；4.肝血吸蟲病。48.請列出三項進一步病原學(xué)或分子確診方法（3分）答案：1.血清囊蟲循環(huán)抗原檢測；2.肝穿活檢組織PCR檢測豬帶絳蟲DNA；3.病理切片找囊尾蚴頭節(jié)。49.請給出治療原則及隨訪方案（3分）答案：治療原則：阿苯達唑15mg/kg/d×14d，必要時2療程，間隔2周；合并激素減輕炎癥反應(yīng)；必要時外科切除大囊灶。隨訪：治療后1、3、6個月復(fù)查肝MRI及血清學(xué)，評估病灶吸收及抗體滴度下降情況?！景咐?0】女，36歲，貴州黔東南人，因腹瀉、脂肪瀉、體重下降3個月就診。實驗室：Hb92g/L，白蛋白28g/L，糞便脂肪球+++。十二指腸引流液查見大量0.5～1.0cm、葉片狀、腹吸盤位于體前1/3的蟲體。糞便沉淀法查見淡黃色、卵蓋明顯、卵殼薄、卵內(nèi)可見卵黃細胞的蟲卵。50.請給出初步診斷及依據(jù)（4分）答案：初步診斷：姜片蟲病。依據(jù)：1.流行病學(xué)：貴州流行區(qū)；2.臨床表現(xiàn)：腹瀉、脂肪瀉、消瘦；3.病原學(xué)：十二指腸引流找到姜片蟲成蟲，糞便查見典型蟲卵。51.請列出兩項分子鑒定方法及預(yù)期結(jié)果（3分）答案：1.PCR擴增cox1基因，測序與Fasciopsisbuski參考序列一致性>99%；2.PCR-RFLP用HhaI酶切，產(chǎn)生210bp+140bp特征條帶。52.請給出治療方案及健康教育要點（3分）答案：治療：吡喹酮25mg/kg單次口服。健康教育：不生食菱角、荸薺等水生植物；流行區(qū)糞便無害化處理；開展集體驅(qū)蟲?！景咐?1】男，25歲，廣州人，因眼瞼水腫、皮疹、發(fā)熱、肌痛10天入院。既往：喜食“魚生”。血常規(guī)：嗜酸性粒細胞52%，CK1800U/L。血清學(xué)：廣州管圓線蟲IgG陰性，旋毛蟲IgG陽性。腓腸肌活檢：肌纖維內(nèi)見0.9mm×0.04mm的幼蟲，盤曲成“C”形，具鞘膜。53.請給出初步診斷及依據(jù)（4分）答案：初步診斷：旋毛蟲病。依據(jù)：1.流行病學(xué)：食生魚片史；2.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、眼瞼水腫、肌痛、嗜酸性粒細胞顯著升高；3.病原學(xué)：肌活檢找到旋毛蟲肌幼蟲，具鞘膜、“C”形盤曲。54.請列出兩項血清學(xué)確診試驗及預(yù)期結(jié)果（3分）答案：1.ELISA檢測旋毛蟲肌幼蟲排泄分泌抗原（ESP）IgG，OD值>cut-off2.1倍；2.免疫印跡檢測55kDa條帶陽性。55.請給出治療及并發(fā)癥監(jiān)測方案（3分）答案：治療：阿苯達唑400mg每日2次×14d，聯(lián)合潑尼松30mg/d×7d。監(jiān)測：每日復(fù)查CK、嗜酸性粒細胞；警惕心肌炎、腦炎表現(xiàn)，必要時ECG、頭顱MRI。五、實驗設(shè)計題（共20分）【案例12】某疾控中心擬在洞庭湖血吸蟲病流行區(qū)建立基于環(huán)介導(dǎo)等溫擴增（LAMP）的現(xiàn)場快速篩查平臺，用于檢測日本血吸蟲尾蚴感染終宿主早期的循環(huán)核酸。請完成以下設(shè)計：56.請給出LAMP引物設(shè)計策略：靶基因選擇、引物區(qū)域、預(yù)期產(chǎn)物長度（5分）答案：靶基因選擇日本血吸蟲線粒體nad1基因高變區(qū)；引物設(shè)計覆蓋nad1214～412bp區(qū)域；F3/B3外引物、FIP/BIP內(nèi)引物、LF/LB環(huán)引物；預(yù)期產(chǎn)物長度199bp。57.請列出核酸提取微流控方案：樣本類型、裂解液組成、提取時間（5分）答案：樣本類型：200μLEDTA抗凝全血；裂解液：4M鹽酸胍+1%TritonX-100+0.1Mβ-巰基乙醇+10mg/mL蛋白酶K；微流控芯片整合硅膠膜；提取時間：12min。58.請給出LAMP反應(yīng)體系及溫控參數(shù)：反應(yīng)體積、酶量、陽性與內(nèi)控（5分）答案：反應(yīng)體積25μL：1×等溫緩沖液、8mMMgSO?、1.4mMdNTP、0.2μMF3/B3、1.6μMFIP/BIP、0.8μMLF/LB、8UBst3.0酶、2μL模板、0.5×SYTO-9熒光染料；內(nèi)控：人β-actinLAMP引物對；溫控：65℃45min，80℃5min滅活。59.請給出現(xiàn)場驗證方案：樣本量、金標準、評價指標（5分）答案：樣本量：流行區(qū)居民與陰性區(qū)對照